Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

Содержание
  1. Антибиотики при туберкулезе легких у взрослых: для лечения, противотуберкулезные, самым сильным является, названия, эффективный
  2. Когда назначают лечение антибиотиками
  3. Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов
  4. Какие антибиотики принимать
  5. Рифампицин
  6. Стрептомицин
  7. Канамицин
  8. Циклосерин
  9. Флоримицин
  10. Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии
  11. Почему отменяют антибиотик
  12. Может ли пневмония перейти в туберкулез: опасности заболеваний
  13. Что такое пневмония
  14. Что такое туберкулез
  15. Различия между пневмонией и туберкулезом
  16. По каким причинам пневмония может перейти в туберкулез
  17. Диагностика заболеваний
  18. Рентген
  19. Лабораторное исследование
  20. Физикальная диагностика
  21. Как предотвратить переход пневмонии в туберкулез
  22. Антибиотики при туберкулезе легких: какие и как принимать детям и взрослым?
  23. Препараты первого ряда: рифамицины
  24. Аминогликозиды
  25. Фторхинолоны
  26. Схема лечения туберкулеза
  27. Антибиотики для лечения туберкулеза легких – Лечение кашля
  28. Общая информация о лечении туберкулеза легких
  29. Обзор лекарственных средств
  30. Антибактериальные средства для лекарственно-устойчивых микобактерий
  31. Инструкция по применению
  32. Особые указания
  33. Противопоказания
  34. Взаимодействие с другими препаратами
  35. Побочные эффекты
  36. Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

Антибиотики при туберкулезе легких у взрослых: для лечения, противотуберкулезные, самым сильным является, названия, эффективный

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

Антибиотики при туберкулезе – это одно из основных звеньев курса лечения. Подбирать лекарства должен только врач-фтизиатр, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности организма больного. В результате их использования уничтожается палочка Коха, предотвращаются рецидив и осложнения.

Когда назначают лечение антибиотиками

Антибиотики назначают при открытой форме туберкулеза, если болезнь протекает в скрытом виде, а также при имеющихся симптомах, указывающих на заражение микобактериями. Это должно быть подтверждено:

  • положительной реакцией Манту у ребенка;
  • наличием в мокроте или мазке пациента палочки Коха.

Антибиотики при туберкулезе легких используют совместно с приемом витаминов.

Виды противотуберкулезных антибактериальных препаратов

Существует следующая классификация антибиотиков для лечения туберкулеза:

  1. Химические. Предназначены они для уничтожения возбудителя заболевания и предотвращения его распространения. К ним относят: Пиразинамид, Тиамид, ПАСК.
  2. Полусинтетические. Оказывают комплексное воздействие, уничтожают палочку Коха и предотвращают развитие болезни. Чаще всего используют Циклосерин и медикаменты рифамициновой группы.
  3. Базовые. С их помощью осуществляется лечение первичной формы туберкулеза. Наиболее эффективное средство – Рифабутин.
  4. Резервные. Это название препаратов второго уровня, предназначенных для терапии хронической патологии. Они проявляют эффективность, если микобактерии приобрели устойчивость к базовым лекарственным средствам.

Кроме того, выделяют следующие группы антибиотиков против туберкулеза:

  1. Препараты первого ряда. Они считаются наиболее действенными и могут использоваться для лечения взрослых и детей. Самым сильным противотуберкулезным антибиотиком является Рифампицин. Это мощное средство, поэтому многие врачи назначают его для лечения сторонних заболеваний легких, когда другие лекарства оказываются неэффективными.
  2. Аминогликозиды. Такие средства являются токсичными, поэтому лечение проводится под контролем врача. Эти медикаменты оказывают пагубное воздействие на почки и провоцируют развитие глухоты. Самый популярный аминогликозид – Стрептомицин.
  3. Фторхинолоны. Такая категория антибиотиков оказывает губительное воздействие на различные виды патогенных бактерий. Назначают их при прогрессирующей форме заболевания. К ним относят Таваник.

Какие антибиотики принимать

Противотуберкулезные антибиотики эффективно уничтожают палочку Коха. Какой препарат лучше назначить, решает лечащий врач. Отпускаются подобные фармпрепараты только по рецепту.

Рифампицин

Это антибиотик, который помогает лечить туберкулез легких. Способен подавлять деятельность кокков и грамположительных бактерий, но оказывается неэффективным в отношении грамотрицательных бактерий и грибков.

Препарат уничтожает и палочку Коха. Капсулы принимают утром натощак.

Во время лечения туберкулеза легких оказывает наибольшую эффективность в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами (например, с Пиразинамидом).

Длительность лечения может составлять до 1 года. Если у пациента другие формы заболевания, например туберкулез кишечника, продолжительность терапии составляет не меньше 9 месяцев.

При исчезновении симптомов болезни препарат следует продолжать принимать, т. к. оставшиеся микобактерии способны вызвать рецидив заболевания.

Противопоказано средство при гепатите печени, болезнях почек, индивидуальной непереносимости, при сердечно-сосудистых заболеваниях, во время беременности.

Важная информация:   Лечится ли туберкулез или нет

Стрептомицин

Это лекарственное средство назначают достаточно редко, т. к. отличается высокой токсичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций. Выводится медикамент почками, поэтому дозировку корректируют в зависимости от почечной функции. Стрептомицин применяют для терапии активной формы туберкулеза в сочетании с Пиразинамидом, Рифампицином и Изониазидом.

Препарат запрещено использовать одновременно с аминогликозидами из-за нефро- или нейротоксичности. Вместе с анестетиками способен привести к развитию паралича. Противопоказан во время беременности, грудного вскармливания, до 1 года. С осторожностью применяют при поражении слухового нерва, нервной системы и болезнях почек.

Канамицин

Такой антибиотик хорошо уничтожает палочку Коха, но для терапии туберкулеза назначается редко из-за высокой токсичности.

Вводится препарат внутримышечно, после чего средство сразу проникает в кровоток и оказывает лечебное действие в течение 8-12 часов.

Схема лечения следующая: медикамент вводят 6 дней, после чего делают перерыв на 1 день. Длительность терапии зависит от течения и стадии болезни.

К противопоказаниям относят: болезнь Паркинсона, миастению, невриты преддверно-улиткового нерва, чрезмерную чувствительность к составляющим препарата, тяжелые заболевания почек, непроходимость кишечника, беременность, период лактации.

Циклосерин

Чтобы вылечить туберкулез, врач может назначить Циклосерин. Это противомикробное средство широкого спектра воздействия снижает или подавляет синтез клеточных стенок микобактерии.

Препарат характеризуется бактериостатическими и бактерицидными свойствами.

Используют его в комплексном лечении или для терапии хронической патологии, когда другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными.

Длительность лечения составляет около 6 месяцев.

Противопоказан препарат при эпилепсии, непереносимости компонентов средства, болезнях нервной системы, алкоголизме, тяжелой почечной недостаточности, психозах, хронической депрессии, беременности и грудном вскармливании.

Флоримицин

Это антибиотик, который назначают для лечения туберкулезных больных, если патология протекает в хронической форме. Нередко его применяют, если развилась устойчивость микобактерий к другим противотуберкулезным средствам. Эффективен при лечении туберкулеза кожи, гортани и легких. Нередко сочетают с медикаментами второго ряда: Циклосерином, Пиразинамидом, Этоксидол.

К противопоказаниям относят: болезни вестибулярного аппарата, чрезмерную чувствительность к составляющим средства, первичный туберкулез, нарушение работы печени и почек, неврит слухового нерва.

Перечень антибиотиков, используемых в педиатрии

Педиатры для лечения туберкулеза у детей нередко стали назначать антибиотики. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, чтобы избежать развития устойчивости.

Терапию начинают с применения антибиотика первого ряда – Рифампицина, который сочетают с Изониазидом. Иногда в схему лечения включают Стрептомицин. Однако такой медикамент нельзя применять для лечения детей младше 7 лет, т. к.

он может привести к потере слуха. При назначении лекарств учитывают имеющиеся противопоказания.

Почему отменяют антибиотик

Антибиотики при лечении туберкулеза отменяют в том случае, если на фоне их приема развились опасные побочные явления, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента. В этом случае назначают прием витаминов и противовоспалительных препаратов.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/antibiotiki.html

Может ли пневмония перейти в туберкулез: опасности заболеваний

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

Каждый год в мире врачи регистрируют воспаление легких у 450 миллионов человек. До открытия в 1928 г. пенициллина от этого заболевания умирало 85% заразившихся. Использование антибиотиков позволило сократить смертность в России до 1,2%.

Однако может ли пневмония перейти в опасный туберкулез многие пациенты не знают. Далеким от медицины людям различить их сложно. Главное отличие пневмонии от туберкулеза в бактериях, которые и вызывают заболевания.

Достоверно поставить диагноз, может только врач, проведя полное обследование пациента.

Для этого нужно сдать:

  • анализ крови;
  • мокроту для выявления типа бактерий;
  • рентген легких.

На основании полученных результатов врач делает вывод и назначает лечение.

Что такое пневмония

Пневмония— острое заболевание с локализацией в тканях легких. Появляется вследствие перенесенных ранее вирусных инфекций. Это грипп или ОРВИ.

Бронхит может стать причиной развития верхнедолевого правостороннего воспаления легких. Переохлаждение и ослабления иммунитета другими болезнями также могут привести к пневмонии.

Симптомы:

  1. Человек ослаблен, часто жалуется на сонливость.
  2. Температура тела поднимается быстро до 39-40 градусов и также стремительно падает. Появляется потливость.
  3. Жалуется на боль в области легких при вдыхании воздуха.
  4. Одышка.
  5. Кашель с отделяемой мокротой, в редких случаях в ней присутствует кровь.

Причины

Основной причиной болезни являются различные бактерии, вирусы или грибки. Главным возбудителем считается Streptococcus pneumoniae. В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем. Иногда через кровь. При этом передается не болезнь, а микроорганизмы.

Внебольничную пневмонию обычно вызывают пневмококки. Лечение ее протекает быстрее больничной и эффективнее.

При своевременном обращение в медицинское учреждение, выздоровление может наступит в течение 2 недель.

Что такое туберкулез

Туберкулез — это болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем при разговоре, чихании или кашле.

Симптомы проявляются только у 1 из 10 пациентов. Существует две формы: открытая и закрытая. В 1 случае больной является разносчиком инфекции. Нахождение рядом с ним опасно. Человек, болеющий закрытой формой, не несет вреда окружающим, однако, его организм испытывает интоксикацию из-за микобактерий.

Симптомы:

  • Больной отмечает продолжительный кашель с отделением мокроты. В запущенной форме иногда в ней обнаруживают кровь.
  • Температура тела незначительно повышена на протяжении длительного срока.
  • Возможна лихорадка, снижение аппетита и веса.

Причины

Причиной развития болезни служат M. tuberculosis или как их еще называют палочки Коха. Своим названием обязаны Роберту Коху. За открытие в 1882 году Mycobacterium tuberculosis complex он в 1905 был награжден Нобелевской премией.

Кроме, воздушно-капельного способа велика вероятность заразиться палочкой при бытовом контакте. Новорождённый ребенок может болеть в результате внутриутробного инфицирования.

Различия между пневмонией и туберкулезом

Пневмония часто возникает при переохлаждении организме, или после вирусных заболеваний. Развивается в течение недели. Проявляется резким увеличением температуры до 39-40. Человек испытывает слабость, головную боль. На 3-5 день появляется кашель, переходящий во влажный с отделением мокроты.

Пациенты жалуются на боль с правой или левой стороны в области грудной клетки при дыхании, кашле. У больных слышны хрипы. Появляется одышка.

Туберкулез за редким исключением протекает скрытно. Инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев. Проявляется легким покашливанием. Через время после заражения кашель меняется. Появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя, который не проходит более 3 недель.

Наблюдается незначительное повышение температуры до 37,5 которая держится долгое время. Человек быстро утомляется, часто потеет. Окружающие отмечают блеск в глазах и бледность кожных покровов. Симптомы протекают циклично. Иногда температура поднимается до 40.

Отличить в таком случае туберкулез от пневмонии удается проведением медицинских исследований.

В запущенной форме проявляется кровохарканье. К этому моменту проходит больше года. Туберкулез отличается затяжным течением заболевания, распознать которое на раннем этапе сложно.

По каким причинам пневмония может перейти в туберкулез

Пневмония может перерасти и превратиться в туберкулез, только если в организм заболевшего попадет палочка Коха. Ослабленный иммунитет не справится с новой атакой микобактерий. Тогда к существующей болезни прибавится еще одна. Если больной ранее проходил лечение от туберкулеза, риск повторного заражения увеличивается.

У людей, страдающих иммунодефицитом возможно присоединение вторичной инфекции. Казеозная пневмония развивается быстро. Может привести к смерти в результате дыхательной недостаточности. Туберкулезная проявляется появлением творожистого некроза, который стремительно распространяется. Несколько дней хватит для поражения основной части легкого.

Выздоровление больного зависит от профессионализма врачей и быстроты их действия. Для лечения требуется операция по удалению пораженной части органа. Терапия медикаментами малоэффективна.

Диагностика заболеваний

Благоприятный исход зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и назначено лечение. При обнаружении симптомов необходимо обратиться в медучреждение и пройти обследование. Разница между заболеваниями при первичном осмотре не велика и отличить их сложно, но современные методики дают результаты.

Рентген

Рентгеноскопию чаще назначают при подозрении на пневмонию. Проведение флюорографии позволяет выявить туберкулез у больного. На снимке видна степень поражения легких и место локализации очагов заболевания.

Исследования данным методом показаны не только взрослым, но и детям.

При пневмонии на рентгенограмме отразятся затемнения внизу легкого. Двустороннее воспаление встречается редко.

При воспалении легких изменения не имеют четко выраженных контуров. Затемнения размыты, к краю переходят в светлые тона. При заболевании они очерчены четким контуром, носят очаговый характер. Инфильтративно-пневмонический туберкулез на снимках имеет сходство с воспалением легких. Затемнения однородны, распространяются на 1 и более сегментов.

При затемнении правой доли определить, что развивается правосторонняя верхнедолевая пневмония или не менее опасный туберкулез возможно в комплексе с остальными исследованиями.

Использование рентгена позволяет делать выводы о стадии заболевания.

Лабораторное исследование

Немаловажную роль в диагностике играет анализ крови. В случае с пневмонией выявляется значительное увеличение лейкоцитов. Другие показатели могут быль в норме. При туберкулезе отмечается повышение СОЭ. Наблюдается низкий гемоглобин и моноцитоз.

Для получения достоверных результатов проводят анализ мокроты. Обнаружение палочек Коха подтверждает заболевание туберкулезом. В собранном материале при воспалении легких находят следы жизнедеятельности грамположительные и грамотрицательные бактерии. Если анализ мокроты не дал никаких результатов, то его проводят повторно.

По результатам реакции Манту врач видит, был ли контакт с возбудителем туберкулеза.

Физикальная диагностика

При обращении за медицинской помощью в первую очередь проводиться диагностика. Доктор осматривает пациента, выясняет на что есть жалобы, измеряет температуру и частоту дыхания. Наиболее важную роль играет прослушивание. Если в результате исследования при пневмонии отчетливо слышны хрипы. В случае туберкулеза их нет.

Лечение заболеваний проводится в стационаре с обязательным применением антибиотиков.

Перед этим сдаются анализы для выявления возбудителей болезни. Лечение пневмонии ограничивается 1 препаратом, тогда как для туберкулеза необходимо одновременное использование 3-4. Продолжительность нахождения в стационаре не меньше 2 месяцев.

Кроме антибактериальных препаратов применяют:

  1. лекарства для расширения бронхов;
  2. разжижающие и выводящие мокроту средства;
  3. ингаляции.

Для лечения туберкулеза зачастую требуется хирургическое вмешательство.

По окончании курса повторно проводится комплекс исследований, по результату которого врач принимает решение о выписке из стационара.

Как предотвратить переход пневмонии в туберкулез

В России 90% заражены туберкулезной палочкой.

При определенных ситуациях она начнет развиваться, что приведет к серьезным последствиям. Преградой на пути микобактерий стоит иммунитет. Поэтому для сохранения здоровья его нужно поддерживать и укреплять.

Профилактические мероприятия включают:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • обследование флюорографии;
  • прием поливитаминов.

По отзывам врачей у людей с повышенным иммунитетом риск заражения не высокий. Поэтому очень важна профилактика и наблюдение за изменениями в состоянии здоровья.

Развитие фтизиатрии позволило уменьшить смертность от таких заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми и сократить до минимума последствия их перенесения. Соблюдение простых правил сохранит здоровье в будущем.

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/mozhet-li-pnevmoniya-perejti-v-tuberkulez

Антибиотики при туберкулезе легких: какие и как принимать детям и взрослым?

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

После постановки диагноза туберкулез, больного ожидает продолжительный курс лечения, состоящий из двух этапов: основного и поддерживающего. В общей сложности, длительность противотуберкулезной терапии занимает около 6 месяцев. Терапия проводится с помощью специально разработанных противотуберкулезных антибиотиков.

Препараты первого ряда: рифамицины

Лекарство из группы рифамицинов признано наиболее сильнодействующим средством для лечения туберкулеза легких как у взрослых, так и у детей. Главный представитель рифамицинов — Рифампицин.

Препарат относится к лекарственным средствам 1 ряда, которые включаются в многокомпонентную схему лечения. Антибиотик при туберкулезе губительно действует на микобактерии.

Иногда его назначают для лечения других заболеваний дыхательных путей, если другие лекарства неэффективны.

Рифампицин быстро всасывается в кровь: при пероральном приеме максимальная концентрация препарата 1 ряда достигается спустя 2 часа, при инъекционном применении Рифампицин начинает действовать к окончанию внутривенного введения.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

  • таблетки,
  • порошок для разведения и приготовления внутривенных инъекций,
  • капсулы,
  • капсулы для детей.

Рифампицин применяют для лечения туберкулеза с 1968 г. С тех пор этот антибактериальный препарат и его аналоги считаются самыми мощными средствами от туберкулеза.

Для лечения заболевания могут назначаться аналоги Рифампицина:

  1. Рифарен.
  2. Рифадин.
  3. Тубоцин.
  4. Рифорал.
  5. Рифалдазин.
  6. Римактан.
  7. Бенемицин.
  8. Эремфат-600.
  9. Рифампицин-М.Дж.
  10. Тибинил.

Поскольку средство принимается одновременно с Изониазидом (противотуберкулезный препарат высокой эффективности), риск побочных эффектов очень высок из-за сильной нагрузки на печень и почки.

Рифампицин противопоказан:

  • во время беременности,
  • для детей грудного возраста (только в случае крайней необходимости),
  • при наличии гепатита, печеночной и почечной недостаточности,
  • при воспалении вен (запрещено только для введения через инъекции).

Способ употребления: таблетки принимают минимум за 30 мин. до еды. Порошок для инъекций разводят раствором глюкозы. Ежедневный прием Рифампицина переносится больными лучше, чем курс лечения с перерывом в 2 дня. На период лечения пациентам категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Препарат рекомендуется принимать одновременно с гепатопротекторами, тогда вероятность побочных эффектов значительно снижается. Согласно отзывам больных, чаще всего лекарство вызывает следующие побочные проявления:

  • тошнота,
  • привкус горечи во рту,
  • головные боли,
  • диарея,
  • мышечная слабость,
  • стоматит ротовой полости,
  • аллергическая крапивница.

Несмотря на сильную токсичность препарата, благодаря Рифампицину риск рецидива туберкулеза снижается до 1 % при условии проведения грамотной терапии на протяжении 6 месяцев.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков входит в разряд резервных, хотя в некоторых государствах старейший представитель аминогликозидов Стрептомицин включают в первую фазу лечения туберкулеза по причине его дешевизны.

Аминогликозиды подразделяются на 4 поколения. В терапию от туберкулеза для взрослых включают антибиотики 1 и 3 поколения:

  • Стрептомицин,
  • Канамицин,
  • Амикацин,
  • Каприомицин.

Аминогликозиды — это не привычные потребителю препараты широкого спектра действия.

Они воздействуют на определенные бактерии, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы. Антибактериальный препарат ряда аминогликозидов используется редко, только для лечения взрослого населения ввиду своей чрезвычайной токсичности. При длительном употреблении аминогликозидов есть риск потери слуха. Сильный удар во время терапии принимают почки. Побочные эффекты:

  • сонливость,
  • головные боли,
  • нарушение координации движений,
  • ухудшение слуха,
  • нарушение функции почек,
  • зуд,
  • аллергия.

Единственным препаратом, который возможно применять для лечения туберкулеза у детей, считается Амикацин – аминогликозид 3 поколения, обладает наименьшей токсичностью, разрешен детям старше 1 года.

Аминогликозиды плохо усваиваются при пероральном приеме, поэтому их назначают в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Препарат осторожно применяют для лечения туберкулеза больных с почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона.

Дозировка назначается индивидуально. Всем пациентам во время лечения необходимо проверять функции вестибулярного аппарата и слухового нерва.

В зависимости от результатов проведенных анализов, дозировку аминогликозидов могут снизить или сменить лекарственное средство.

Лекарственный раствор обычно вводят за 1 прием, но в случае плохой переносимости аминогликозида, допускается введение раствора в два приема за день. При разделении ввода раствора на 2 раза терапия препаратом может длиться до 3 месяцев.

Аминогликозиды запрещены для лечения туберкулеза у беременных женщин, в период лактации и пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов антибиотика. Резервные антибиотики назначаются в случае полирезистентного туберкулеза (в случае мутации туберкулезной бациллы и ее устойчивости к 2 и более лекарственным средствам).

Фторхинолоны

Микобактерии туберкулеза быстро мутируют и приспосабливаются к препаратам. Поэтому результатом поиска новых антибиотиков, способных помочь при туберкулезе взрослых и детей, стало применение фтизиатрами фторхинолонов.

Эти антибиотики изобретены сравнительно недавно, но они обладают мощным губительным действием в отношении бактерий туберкулеза. Препарат группы фторхинолонов назначается в следующих случаях:

  • в комплексной терапии туберкулезных больных при неэффективности традиционных схем лечения,
  • при острых прогрессирующих формах заболевания: инфильтративный и диссеминированный туберкулез, казеозная пневмония,
  • в случае плохой переносимости пациентом классических противотуберкулезных средств,
  • если присутствуют осложнения бактериального происхождения: гнойный бронхит, пневмония, абсцесс легкого.

Перечень фторхинолонов, используемых в терапии туберкулеза:

  1. Офлоксацин.
  2. Ципрофлоксацин.
  3. Ломефлоксацин.
  4. Пефлоксацин.
  5. Норфлоксацин.

Среди последних достижений фармакологии — препарат Максавин. Рекомендуется при плохой переносимости Рифампицина. На 98% усваивается пищеварительной системой. Применяется дважды в день, активный компонент лекарства: ломефлоксацин.

Во время курса лечения больной должен употреблять достаточное количество жидкости. Антибиотики этого ряда отлично всасываются при пероральном приеме и при введении посредством инъекций.

У фторхинолонов пролонгированный терапевтический эффект: антибиотик действует 11 часов после употребления на голодный желудок. Тем не менее, как любой антибиотик, фторхинолоны токсичны.

Средства противопоказаны:

  • пожилым людям старше 75 лет,
  • больным эпилепсией,
  • беременным и кормящим женщинам,
  • лицам, чья профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания, вождением транспортных средств,
  • для детей и подростков младше 15 лет.

Какие возможны негативные последствия:

  • тошнота,
  • диарея,
  • потеря аппетита,
  • бессонница,
  • сонливость в дневное время,
  • тревожность, депрессивное состояние,
  • суставные боли,
  • сыпь и зуд
  • фотодерматит (при передозировке ломефлоксацина).

Исходя из опыта лечения туберкулеза в последние несколько лет, добавление фторхинолонов в комплекс базовых препаратов значительно ускоряет процесс выздоровления.

Схема лечения туберкулеза

Терапия туберкулеза включает в себя два периода:

  • основной,
  • поддерживающий.

Первый этап лечения проходит в стационарном отделении, продолжительность периода составляет не меньше 2 месяцев. На этом этапе задача врачей — уничтожить рост микобактерий, прекратить распространение инфекции и предотвратить заражение окружающих.

Поддерживающий период занимает около 4 месяцев. В это время пациент лечится в амбулаторных условиях. Задача больного и врачей: с помощью принимаемых медикаментов истребить всю популяцию туберкулезных бактерий и предотвратить развитие рецидива.

В основную фазу входит употребление 4-5 базовых препаратов. Примерная схема лечения для взрослого больного, у которого туберкулез обнаружен в первый раз:

  1. Изониазид: 10 мг на кг веса однократно в сутки.
  2. Рифампицин: 10 мг на кг веса 1 раз в сутки.
  3. Стрептомицин: уколы внутримышечно 16 мг на кг веса.
  4. Пиразинамид: 20 мг на кг веса 1 раз в день.

Курс лечения длится 2 месяца. Если туберкулез плохо реагирует на терапию, добавляют препарат Этамбутол (20 мг на кг 1 раз в день).

В случае успешного завершения первого этапа, на второй назначаются следующие лекарства:

  1. Изониазид+Рифампицин.
  2. Изониазид+Этамбутол.
  3. Пиразинамид+Этамбутол+Рифампицин.

Курс лечения продолжается в течении 4 или 6 месяцев в зависимости от клинической картины, особенностей и формы туберкулеза.

Лечение детей и подростков отличается только дозировкой лекарственных средств, которую может принимать ребенок. В базовую схему включаются те же препараты: Рифампицин, Изониазид, Этамбутол.

Если обнаружена устойчивость к этим видам противотуберкулезных средств, используются:

  • Амикацин,
  • Капреомицин,
  • Циклосерин,
  • Канамицин.

Дозировки рассчитываются индивидуально под каждого маленького пациента. Если деструкция легочной ткани прогрессирует, второй этап лечения может быть продолжен до 9 месяцев. Терапевтический эффект заметен уже через месяц после начала противотуберкулезной терапии. У больных отмечается улучшение выделения мокроты, нормализация температурных показателей.

Лечение считается эффективным, если к концу 5 месяца у больного не выявлена выработка микобактерий. В общей сложности, весь процесс лечения туберкулеза охватывает период с 9 месяцев до 2 лет. Успех лечения туберкулеза зависит от непрерывного приема антибиотиков. Большинство случаев развития рецидива связано с халатным отношением больного к назначенной схеме лечения.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/obzor-antibiotikov-dlya-lecheniya-legochnogo-tuberkuleza

Антибиотики для лечения туберкулеза легких – Лечение кашля

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

В настоящее время туберкулез является полностью излечимым заболеванием. Но для достижения положительного результата важно соблюдать все рекомендации врачей. Антибиотики при туберкулезе являются одним из главных звеньев лечебного процесса. На сегодняшний день разрешено применять около десяти антибактериальных препаратов во фтизиатрической практике.

Общая информация о лечении туберкулеза легких

Медикаментозное лечение туберкулеза легких направлено на коррекцию нарушений в организме, которые возникают в связи со специфическими воспалительными процессами. Антибактериальные средства применяются для уменьшения экссудативно-пневмонических процессов, ускорения рассасывания очагов и заживления деструкций при туберкулезной инфекции.

Антибиотики отлично справляются с коррекцией метаболических процессов, предупреждают осложнения химиотерапии и усиливают репаративные процессы. Их назначают на фоне гигиено-диетического режима, психоэмоциональной разгрузки, рационального питания, употребления витаминов, режима адаптации и реабилитации.

Противотуберкулезные антибиотики

В связи с появлением новых штаммов микобактерий, устойчивых к стандартным антимикобактериальным препаратам, в последнее десятилетие Европейской ассоциацией фтизиатров было решено добавить к лечению туберкулеза дополнительные антибиотики – второго ряда.

Выделяют две группы антибиотиков, применяемых во фтизиатрической практике:

  1. Основная – относится к противотуберкулезным препаратам 1 ряда. Сюда относятся Рифампицин, Стрептомицин.
  2. Резервная – назначается при устойчивости возбудителя к предыдущей группе. Представители: Амикацин, Канамицин, Левофлоксацин.

Обзор лекарственных средств

Все антибактериальные препараты, применяемые в лечении туберкулеза, обладают широким спектром действия по отношению к микобактерии туберкулеза. Какие антибиотики назначаются при туберкулезе, а также их подробную характеристику рассмотрим дальше.

Антибактериальные средства для лекарственно-устойчивых микобактерий

Лекарственно-устойчивый туберкулез является одной из наибольших проблем фтизиатрической науки. Он определяется как заболевание, при котором микобактерия туберкулеза проявляет устойчивость к основным, наиболее действенным, препаратам. Бывает первичная и вторичная.

В данной ситуации выбор схемы лечения очень сложный. Поэтому были разработаны рекомендации по назначению препаратов при мультирезистентном туберкулезе. В данной ситуации для лечения подбирают одновременно не менее 6 препаратов.

К вышеперечисленному в качестве третьего препарата добавляется Этамбутол.

Также назначается Капреомицин – достаточно эффективный препарат, очень редко назначается в силу своей высокой стоимости. При сохранении устойчивости к Офлоксацину назначают Левофлоксацин.

Необходимым является включение бактериостатических препаратов на выбор: Циклосерин или ПАСК. Часть из указанных средств вводится инъекционным путем, а часть принимается перорально.

Таким образом, происходит стандартизация помощи больным с резистентным туберкулезом. Длительность приема медикаментов составляет минимум 12 месяцев.

Инструкция по применению

Каждый из представленных антибиотиков имеет свою собственную инструкцию по применению. Дозировки и схемы приема представлены в таблице ниже.

Название средстваДоза и кратность приема
Стрептомицин0,75-1 г в сутки в/м, далее по 1 г 3 раза в неделю. Преимущество отдается внутримышечному пути введения. Можно применять ингаляционную форму 1 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.
Рифампицин600 мг внутрь 1 раз в сутки до еды или через 30 минут после еды. Длительность приема до 4 месяцев. Во время приема препарата следует исключить жирную пищу.
Амикацин7,5-9 мг/кг внутримышечно или внутривенно раз в сутки.
Канамицин Вводится внутривенно или внутримышечно по 1 г в сутки, предварительно растворив в воде для инъекций. Детям до года назначаются инъекции с расчета 15-20 мг/кг/сут. Таблетки по 400 мг 2 раза в сутки перорально, запивая достаточным количеством воды, через 30 мин после еды.
ФлоримицинВводят препарат внутримышечно глубоко. Курс лечения 6 дней, затем 2 дня перерыв и опять 6 дней. Длительность лечения в среднем составляет 3 месяца. Перед применением обязательно проверить состояние слухового аппарата.
ЦиклосеринТаблетки по 250 мг. Кратность приема 3 раза в сутки перед едой. Назначается только в стационарных условиях, поскольку его применение требует строгого медицинского контроля.

Особые указания

Устойчивость микобактерии туберкулеза к антибиотикам, как правило, возникает медленно. Медикаменты достаточно сильно и эффективно влияют на возбудителя туберкулеза. Однако следует учитывать их высокую токсичность для организма человека. Применять определенные антибиотики следует только после обследования у ЛОРа и офтальмолога, поскольку возможно токсичное влияние на слух и зрение.

Противопоказания

При назначении противотуберкулезных антибиотиков следует учитывать ситуации, когда их применение категорически противопоказано. Это:

  • беременность и кормление грудью;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • повышенная чувствительность к компонентам антибиотика;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • цирротическое поражение печени;Цирроз печени
  • сердечная декомпенсация.

Прием некоторых антибиотиков противопоказан при патологиях зрительного и слухового аппарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Каждый антибиотик, применяемый для лечения туберкулеза, абсолютно совместим с другими противотуберкулезными средствами. При их комбинации очень важно рассчитать нужное соотношение, чтобы предупредить развитие побочных эффектов. Как и любые другие медикаменты, антибиотики не совместимы с приемом алкоголя, поскольку в таком случае эффективность лечения равняется нулю.

Важно! Осторожно необходимо применять с лекарственными средствами для снижения артериального давления. В любом случае, необходима консультация специалиста и подбор индивидуальной дозы при совмещении.

Побочные эффекты

При правильно подобранной комбинации и режиме применения антибактериальных средств побочные эффекты не возникают. Появление их носит временный характер. Они исчезают после отмены препарата или изменения дозировки на меньшую. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Снижение в крови калия, натрия.
  2. Тревожные состояния.
  3. Астеновегетативные расстройства.
  4. Психозоподобные состояния.
  5. Судороги.
  6. Боль в мышцах.
  7. Артралгия.
  8. Гипотиреоз.

    Симптомы гипотиреоза

  9. Мастопатия.
  10. Аллергическая сыпь.
  11. Дерматит.

Своевременное и правильно подобранное лечение существенно повышает шансы выздоровления.

Очень важно придерживаться режима применения препарата и вести здоровый образ жизни (отказаться от курения и спиртных напитков, соблюдать правильный режим отдыха и физических нагрузок).

В процессе лечения следует оценивать устойчивость микобактерий к назначаемым лекарственным средствам. Начинать нужно с группы медикаментов первого ряда, поскольку они проявляют наибольшую эффективность по отношению к возбудителю.

Использование антибиотиков во фтизиатрии открыло новые возможности в терапии туберкулеза. Благодаря им, мультирезистентный туберкулез стал поддаваться лечению. Важно учитывать все положительные и отрицательные эффекты каждого препарата, чтобы быстро подобрать нужный и эффективно вылечить туберкулез.

Источник: https://lechimdo.ru/antibiotiki-dlya-lecheniya-tuberkuleza-legkix.html

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

Антибиотик от пневмонии и туберкулеза

После постановки диагноза туберкулез, больного ожидает продолжительный курс лечения, состоящий из двух этапов: основного и поддерживающего. В общей сложности, длительность противотуберкулезной терапии занимает около 6 месяцев. Терапия проводится с помощью специально разработанных противотуберкулезных антибиотиков.

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: