Антидоты при отравлениях барбитуратами

Содержание
  1. Антидот при отравлении барбитуратами
  2. Механизм отравления барбитуратами и опасность передозировки
  3. Симптомы отравления и стадии развития интоксикации
  4. Стадия 1 – Засыпание
  5. Стадия 2 – Поверхностная кома
  6. Стадия 3 – Глубокая кома
  7. Таблица антидотов и противоядий
  8. Антидоты при отравлении лекарствами
  9. Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
  10. Противоядия при отравлении грибами
  11. Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
  12. Антидот и первая помощь при отравлении барбитуратами
  13. Стадия 4 – Посткоматозная
  14. Экстренная помощь при отравлении барбитуратами
  15. Возможные осложнения
  16. К каким докторам следует обращаться, если у вас отравление барбитуратами
  17. Отравление барбитуратами: симптомы, последствия, первая помощь
  18. Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на ЦНС, разделяют на 3 группы
  19. Механизм действия барбитуратов
  20. Являются ли барбитураты наркотиком
  21. Разрешены ли препараты барбитурата?
  22. Симптомы при отравлении
  23. Опасность передозировки
  24. Последствия отравления
  25. Передозировка барбитуратов: симптомы, первая помощь и лечение
  26. Причины интоксикации барбитуратами
  27. Симптомы передозировки барбитуратами
  28. Стадия засыпания
  29. Стадия поверхностной комы
  30. Стадия глубокой комы
  31. Посткоматозный период
  32. Первая помощь при передозировке барбитуратами
  33. Лечение передозировки барбитуратов
  34. Осложнения передозировки
  35. Профилактика

Антидот при отравлении барбитуратами

Антидоты при отравлениях барбитуратами

Барбитураты — наркотики, производные барбитуровой кислоты. Используются в медицине как успокаивающие, снотворные, противосудорожные, наркотические средства. Разные барбитураты обладают различной продолжительностью действия. Вводятся в организм разными путями, выводятся с мочой.

Барбитураты короткого действия разрушаются преимущественно в печени (гексобарбитал). Угнетают дыхание, понижают артериальное давление за счет общего угнетения центральной нервной системы.

Сонливость, слабость, гиперсаливация, речь невнятная, арефлексия, миоз, одышка, гипотония, коллапс, отек легких, потеря сознания, паралич дыхания и сердечной деятельности, кома, смерть.

При отравлении можно различить 4 ведущих синдрома: нарушение внешнего дыхания, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, нарушение функции почек и неврологические расстройства с коматозными состояниями, причем кома при барбитуратовом отравлении протекает также стадийно.

Обильное промывание желудка с активированным углем, после промывания ввести в желудок взвесь 5 г угля в 100 мл воды. Внутривенно: натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, глюкоза. В тяжелых случаях — гемодез, полиглюкин, кофеин в вену либо в мышцу, раствор глюкозы с раствором аскорбината натрия в вену, гидрокортизон — 125 мг в вену и затем ежедневно, уменьшая дозу на 25 мг в день.

При отравлениях средней тяжести и тяжелых — сразу после промывания желудка — интубация и перевод на искусственную вентиляцию легких до полного восстановления самостоятельного дыхания. Форсировать диурез лазиксом и маннитолом. При тяжелых отравлениях после перевода больного на искусственную вентиляцию легких проводить осмотический диурез до полного выхода больного из коматозного состояния.

К барбитуратам относятся лекарства, в основе которых находится барбитуровая кислота. Они пагубно воздействуют на ЦНС человека. Зачастую их назначали при нарушениях сна, для успокоительного эффекта, при эпилепсии, стрессах, в качестве обезболивающего средства от зубной и головной боли, неврозах.

Механизм отравления барбитуратами и опасность передозировки

Однако популярность их применения упала после того, как было доказано, что длительное употребление не только вызывает быстрое и стойкое привыкание к компонентам средства, но и способствует развитию отравления барбитуратами: симптомы которого носят хронический характер. Сейчас барбитураты в основном применяют при введении наркоза.

Плюс ко всему, для получения интоксикации требуется небольшое количество вещества – 5 грамм. Отсюда и множественные случаи отравления из-за несоблюдения дозировки. Когда человек не испытывает полученного изначального эффекта, повышает дозу. Это касается не только лечебных целей, но и у наркозависимых людей. А также препарат используют те, кто решил прибегнуть к суициду.

Без назначения квалифицированного специалиста лечиться барбитуратами запрещено. Для передозировки хватит нескольких лишних грамм, которая грозит летальным исходом. Препарат всасывается в кровоток с первых секунд после проникновения.

Первое, что подвергается воздействию – центральная нервная система. Человек ощущает эйфорию, инстинкты самосохранения исчезают, речь приобретает невнятный оттенок, появляется шаткая походка.

Механизм воздействия на организм состоит из различных факторов:

  • расслабляет;
  • успокаивает;
  • устраняет судороги;
  • улучшает сон;
  • избавляет от паники и боязни;

После попадания лекарства внутрь организма, происходит блокировка функционирования ствола и коры мозга. Это влечёт за собой помутнение сознания, а иногда и потерю. Человек погружается в глубокое коматозное состояние. Одновременно происходит сбой во всех жизненно важных системах организма. Приём спиртного напитка может усилить отрицательный эффект на организм.

Составляющие препарата понижают функционирование выделительной системы. Вследствие этого снижается частота опорожнение мочевого пузыря. Токсическое вещество не может покинуть организм, а с циркуляцией крови оказывает все более губительный эффект для внутренних органов. Признаки отравления усугубляются.

Сердечные сокращения снижены, артериальное давление снижено до критических показателей, тонус сосудов исчезает. Гемодинамическое нарушение вызывает сбой в обменных процессах, увеличению теплоотдачи. У человека резко понижается температура.

Но у детей реакция имеет обратный эффект: температура повышается. Обусловлено тем, что центр головного мозга, отвечающий за терморегуляцию, не получает достаточное количество кислорода.

Если не оказать вовремя квалифицированную помощь человеку, получившему острое отравление барбитуратами, ждёт летальный исход.

Симптомы отравления и стадии развития интоксикации

Такое отравление отличается от других тем, что имеет несколько стадий. Их необходимо знать, чтоб вовремя сориентироваться и оказать помощь при отравлении барбитуратами. Выделяют 4 стадии. Каждой из них присуща определённая симптоматика.

Стадия 1 – Засыпание

Для жизни угрозы не несёт. Можно бороться с ней в домашних условиях, применив антидот барбитуратов. Симптомы следующие:

  • зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • бессвязная речь;
  • обильное слюноотделение;
  • депрессия;
  • мышечная слабость.

Стадия 2 – Поверхностная кома

  • зрачки сужены, плохо реагируют на свет;
  • сознание теряется;
  • угасание рефлексов;
  • учащённый пульс;
  • дыхательная активность ухудшена;
  • наступление глубокого сна.

Разрешается принять противоядие самостоятельно, но не стоит рисковать человеческой жизнью, ведь у каждого человека организм реагирует индивидуально, а обратиться за помощью к врачу.

Стадия 3 – Глубокая кома

Эта стадия опасна для человеческого здоровья и жизни. Выражается в следующих симптомах:

  • температура тела понижается;
  • зрачки сужены, на свет не реагируют;
  • артериальное давление понижается до критических показателей;
  • холодные руки и ноги;
  • нарушена дыхательная активность;
  • замедленное сердцебиение;
  • кожные покровы и слизистые приобретают синий оттенок.

Источник: https://myhairstyles.ru/info/antidot-pri-otravlenii-barbituratami/

Таблица антидотов и противоядий

Антидоты при отравлениях барбитуратами

Токсины и ядыАнтидоты и противоядияОписание по применению
АнилинМетиленовый синий1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
БарийСульфат магния или натрияПромывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
БензолТиосульфат-натрийВнутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфорСернокислая медьНазначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия«Унитиол»Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТХлорид кальция, глюконат кальцияЭти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора.Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.
Дихлорэтан«Ацетилцистеин»50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть«Унитиол»«Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
ЗаринАтропин, афин, диазепамОбычно — 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин«Дицинон», «Викасол»Препараты вводятся внутримышечно.
ЗоманАтропин, афин, диазепамАтропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно.Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.
ИпритАнтидота не существуетПри попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
ЙодТиосульфат натрияЭто противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка)Метиленовый синийВнутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит«Унитиол», димеркаптопропанол«Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно.Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.
Метиловый спирт (метанол)Этиловый спирт или препарат Antizol100 мл 30% раствора этанола — внутрь, по 50 мл — каждые два часа. Всего — до пяти раз. При бессознательном состоянии — 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос«Унитиол»10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин«Налоксон»«Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинцаНатрий тиосульфатПротивоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата — 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)Натрия хлорид2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфораАтропин, изонитрозинАтропин вводится по 1 мл 1% раствора.Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.
Оксиды и другие соединения свинцаКальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислотыПрименяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути«Унитиол» или «Димеркаптопропанол»«Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл.«Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.
СероводородАмилнитрит, метиленовый синийИскусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца«Пеницилламин»Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота«Тиосульфат натрия»Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты.Дать больному выпить активированный уголь.
Соединения хрома«Унитиол», натрия тиосульфатНатрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл.«Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.
Столбнячный токсинАнатоксин столбнячныйВводится подкожно, глубоко. Разовая доза — 0,5 мг.
СтрихнинНе имеет антидотаПромывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог — внутривенно 20 мг диазепама.
СулемаСостав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода)Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд.Больному также надо давать пить теплое молоко.
ТаллийБерлинская лазурьПрепарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец«Антидот Стржижовского»Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь.Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — сердечные средства.
Угарный газ«Ацизол»Внутримышечная инъекция 1 мл.
ФенолТиосульфат натрияВнутривенно, капельно — 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин)Хлорид аммонияПромывание желудка раствором хлорида аммония.Внутрь также назначается сульфат натрия.
ФосгенАнтидота не существуетСпецифического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота)Специфического антидота не существуетСвежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства.В тяжелых случаях — внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.
Цианистый калийМетгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрияАмилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты.Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора.Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.
ХлорКислород, морфин, атропинПострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух.Под кожу — вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.
Хлорофос, тиофос«Дипироксим»Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид«Унитиол»Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкогольАтропин, кофеин1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.Кофеин — 2 мл 20% раствора.
ЭтиленгликольГлюконат или хлорид кальция, этанол10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл.Внутрь — 30 мл 30% раствора этанола.

Антидоты при отравлении лекарствами

ЛекарствоАнтидоты и противоядияОписание по применению
«Анестезин»Метиленовый синийВводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы.
АтропинПилокарпинПри отсутствии возбуждения — 1 куб. см 1% раствора, подкожно.
БарбитуратыБемегридБемегрид является антагонистом барбитуратов.  Целесообразно применять до 10 см3 0,5% раствора, внутривенно.При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.
ГепаринСульфат протаминаВнутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина.
«Диазепам»«Анексат» («Флумазенил»)«Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза — 3–5 мг.
ИзониазидПиридоксина гидрохлорид (витамин B6)Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса.
ИнсулинАдреналин, гормоны стрессаПри коме — 1 мл 0,1% раствора адреналина.
КофеинСпецифического антидота не существует
ПилокарпинАтропинПодкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1% раствора атропина.
«Тетурам»Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия40% раствор глюкозы, 10 куб.см  5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

Токсины и алкалоидыАнтидоты и противоядияОписание по применению
БолиголовСмесь глюкозы, новокаинаСмесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Гликозиды сердечные«Дигибайнд»Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов.
Каннабинол«Аминазин», «Галоперидол»«Аминазин» — 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно.«Галоперидол» — 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно.
ЛандышАтропин1 мл 0,1% раствора подкожно.
НикотинСмесь глюкозы, новокаинаСмесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
ХининТанинПромывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного.

Противоядия при отравлении грибами

Грибы и токсиныАнтидоты и противоядияОписание по применению
Антихолинергические токсиныФизостигминВнутривенно по 0,5–1 миллиграмма.
Бледная поганкаАтропинПодкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления. Физиологический раствор — до 1 литра в сутки, капельно.
Галлюциногенные токсиныДиазепамВнутривенно по 5–10 миллиграмма.
Гиромитрин(содержится в строчках)Пиридоксин (витамин B6)Вводится внутривенно из расчета 25 мг на килограмм массы тела.
Мускарин (алкалоид содержащийся в грибах)АтропинВводится 1 см3 0,1% атропина подкожно или внутримышечно.
МухоморАтропинПодкожно — 0,1% 1 мл раствора каждый час до тех пор, пока не исчезнут симптомы отравления.
Орелланин (содержится в паутиннике горьком)АтропинВведение 1 см3 0,1% атропина под кожу или внутримышечно.

Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

Токсины и ядыАнтидоты и противоядияОписание по применению
БотулотоксинАнтидота не существует
Змеиные укусыГепарин, антивенинГепарин — внутривенно, 10000 ЕД.Антивенин — от 20 до 150 мл внутривенно в зависимости от тяжести отравления.
Токсины пчелы или осыАдреналин, «Преднизолон», метазонАдреналин вводится подкожно. Также необходимо вводить раствор адреналина.Раствор метазона вводится капельно внутривенно.Адреналин можно заменить эфедрином.
Токсин каракуртаСернокислый магний, хлористый кальций, антивенин.Вводят внутривенно, повторно раствора магния хлорида (25%), а также хлористого кальция (10%).Антивенин — 2,5 см3 внутривенно или внутримышечно.
Токсин скорпионаАтропин, эрготаминПодкожно вводится 0,5–1 см3 0,1% раствора атропина, или 0,5–1 см3 0,05% раствора эрготамина.

Источник: https://otravleniya.net/tablica-antidotov-i-protivoyadij

Антидот и первая помощь при отравлении барбитуратами

Антидоты при отравлениях барбитуратами

К барбитуратам относятся лекарства, в основе которых находится барбитуровая кислота. Они пагубно воздействуют на ЦНС человека. Зачастую их назначали при нарушениях сна, для успокоительного эффекта, при эпилепсии, стрессах, в качестве обезболивающего средства от зубной и головной боли, неврозах.

Стадия 4 – Посткоматозная

У пациента, вышедшего из коматозного состояния, наблюдаются некоторые симптомы. Вероятность их возникновения зависит от того, какое количество ядовитого вещества проникло в организм. Признаки следующие:

  • движение глазных яблок непроизвольного характера;
  • шаткая походка;
  • истерика;
  • состояние депрессии;
  • бессонница;
  • судороги конечностей.

Если есть соответственная терапия через некоторое время вышеуказанные симптомы исчезнут.

Экстренная помощь при отравлении барбитуратами

Если произошло отравление барбитуратами: неотложная помощь должна быть оказана как можно раньше и с соблюдением всех правил. Начинается доврачебная помощь со звонка в скорую помощь. В случае если человек не потерял сознание, произвести процедуру промывания желудка. Происходит так:

  • наполнить литровую банку водой комнатной температуры. Можно добавить несколько кристалликов перманганата калия;
  • дать выпить отравившемуся человеку большими глотками;
  • при отсутствии рвоты, надавить на корень языка.

Процедуру повторять до тех пор, пока не будет выходить одна вода. Если у больного не наблюдается диарея, принять слабительное, которое поможет вывести лекарство из организма.

Альтернативой является клизма слабым раствором соли. Выпить имеющийся сорбент (активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс, энтеросгель и др.). Обеспечить пациенту постельный режим.

Выпить 300 мл тёплого сладкого чая.

Если человек находится в бессознательном состоянии, самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Кроме того, чтоб уложить больного набок. Это поможет избежать удушения в случае рвоты. Если отравление лекарством произошло через проникновения в ЖКТ, то промывание осуществят в стационаре. Перед этим проведут интубацию трахеи.

Врачебная помощь необходима даже в том случае, если кажется, что состояние человека удовлетворительное. Врач назначит антидот – бемегрид, коразол, налоксон, и средства, оказывающие мочегонный эффект.

В условиях реанимации проведут ультрафиолетовое облучение крови, процедуру по её очищению от барбитуратов. Если необходимо, подключат под систему искусственной вентиляции лёгких.

Пациенту выпишут лечение, которое сможет восстановить пострадавшие органы, возобновить нормальную работу обменных процессов и поможет избежать последствий интоксикации. А именно:

  • при нарушении дыхания введут кофеин и противоядие;
  • для устранения кислородного голодания – пирацетам, винпоцетин, мексидол, витамины;
  • если причиной отравления стал фенобарбитал, вводят бемегрид;
  • если присутствует отёчность мозга осуществляют переливание крови, вводят средства с мочегонным эффектом.

Возможные осложнения

Человек, который пережил отравление барбитуратами, рискует получить осложнения в виде:

  • воспаление лёгких;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • отёчность мозга;
  • при длительном продолжении коматозного состояния, при котором человек постоянно лежит, могут появиться пролежни.

К каким докторам следует обращаться, если у вас отравление барбитуратами

Первым, кто осмотрит пострадавшего, будет терапевт. Если у пациента будет присутствовать первая стадия отравления, то лечение назначит он же.

Если же состояние соответствует 2 или 3 стадиям интоксикации, то необходима госпитализация в отделение реанимации, где проводить осмотр и наблюдать больного будет токсиколог.

В случае передозировки лекарством перорально, свою консультацию также проведёт гастроэнтеролог.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-barbituratami.html

Отравление барбитуратами: симптомы, последствия, первая помощь

Антидоты при отравлениях барбитуратами

К серьезным осложнениям может привести отравление барбитуратами, вплоть до летального исхода. Поэтому важно знать, что это за препараты, какие побочные действия они имеют.

Во второй половине 19 века немецкий ученый Адольф фон Байер открыл барбитуровую кислоту, что положило начало дальнейшему созданию и использованию барбитуратов. Эти вещества, являющиеся производными барбитуровой кислоты, угнетают центральную нервную систему. Эффект от их использования может варьироваться от успокоительного до стадии наркоза, в зависимости от того, какая доза была введена.

Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на ЦНС, разделяют на 3 группы

  1. Продолжительное действие. Эти препараты используются при лечении эпилепсии, они имеют замедленное воздействие.
  2. Средней и короткой продолжительности. Их действие начинается через 15-20 минут после приема и длится около 6 часов.
  3. Ультракороткое.

    Они способны вызвать медикаментозный сон, применяются как кратковременный наркоз перед введением основного.

К барбитуратам относятся препараты, которые оказывают депрессивное воздействие на ЦНС, они входят в состав корвалола, валокордина и других лекарств.

 В список популярных препаратов-барбитуратов входят: Люминал, Барбитал, Барбитурат Натрия, Нембутал, Тальбутал, Секобарбитал, Алюрат, Пентотал, Тиопентал, Суритал.

Механизм действия барбитуратов

При проникновении в организм происходит активация барбитуратных рецепторов, что усиливает эффект гамма-аминомасляной кислоты.

Эта кислота оказывает тормозное действие при передаче электрохимического импульса от нервной клетки к мышечной ткани. Так, препараты барбитуровой кислоты оказывают успокоительный, болеутоляющий, снотворный, противосудорожный эффект.

При попадании барбитуратов в кровь они связываются с белками плазмы и накапливаются. Выводятся из организма медленно.

Являются ли барбитураты наркотиком

Барбитураты по действию приравнивают наркотическим веществам, так как их применение может вызывать привыкание. Стоит серьезно относиться к приему таких лекарств. Под воздействием этих препаратов человек испытывает чувство эйфории. Помимо угнетения ЦНС может возникнуть и противоположное действие – агрессия, гиперактивность, раздражительность.

Длительный прием может привести к психическому сдвигу, человек постоянно находится в состоянии угнетения. Так как у разума нет выходов для самореализации, появляются мысли о самоубийстве.

Отмечалось, что у людей принимающих барбитураты-наркотики возникает чувство уверенности в себе, спокойствие, общительность. Чтобы продлить действие этих эффектов, приходится снова принимать препарат.

Со временем, чтобы получить результат, дозировку приходится увеличивать. Таким образом и возникает зависимость.

Если резко прекратить употребление барбитуратов возникает эффект ломки, бессонница, абстинентный синдром, могут возникнуть приступы эпилепсии, возможна смерть.

Разрешены ли препараты барбитурата?

До второй половины 20 века отдавали предпочтение депрессантам в лечении бессонницы, и активно использовали их в качестве снотворных и успокоительного. Однако из-за их способности вызывать привыкание применение сокращалось и в связи с этим в 70-е годы барбитураты убрали из свободной продажи.

Сейчас в исключительных случаях врачи применяют некоторые препараты в качестве болеутоляющего, успокаивающего средства. Также ветеринары применяют их для безболезненного усыпления животных.  Приобрести препараты барбитуровой кислоты сейчас в официальных аптеках без рецепта невозможно. Если есть необходимость, их выдает лечащий врач в ограниченном количестве.

Симптомы при отравлении

Если в крови высокая концентрация отравляющего вещества блокируются дыхательные ферменты мозга, возникает кислородное голодание, клетки мозга гибнут. Обмен веществ нарушается, возникает кома, затем отек мозга, остановка дыхания.

Степени отравления можно классифицировать следующим образом:

  1. Засыпание. На этой стадии человек сонлив, апатичен, слаб.
  2. Поверхностная кома. Пациент теряет сознание, зрачки сужаются, глотательный рефлекс и реакция на боль присутствуют, рефлексы сухожилий ослаблены.
  3. Глубокая кома. У пациента мышечный тонус значительно снижен, зрачки расширяются, реакции на боль нет, возникает токсикогенный коллапс, поверхностное редкое дыхание, возможна его остановка. Нередко больных подключают к ИВЛ. Кома может длиться от нескольких часов до суток и более.
  4. Посткоматозный период. При выходе из комы наблюдается двигательное возбуждение, после этого несколько дней может длиться депрессия, астения.

Основное отравляющее действие барбитуратов в снижении активности головного мозга. Вначале у человека возникает сонливость, чувство расслабленности, успокоение. Данное состояние не опасно для жизни.

Опасность передозировки

Без рекомендаций врача принимать эти седативные препараты нельзя. Передозировка барбитуратами имеет серьезные последствия.

Симптомы отравления барбитуратами, которые указывают производители, это липкая кожа, поверхностное дыхание, слабый и учащенный пульс, кома, смерть.

Во время барбитуратного сна возможна остановка дыхания, и существует опасность захлебнуться рвотой в результате возникающих рвотных позывов.

Если препарат вводится внутривенно или внутримышечно это повышает вероятность передозировки. Доза более 1-2 грамм за один прием сильная передозировка. Если седативные средства принимаются в маленьких дозах, но часто происходит «накладывание», доза препарата в организме увеличивается, и возможен смертельный исход.

Последствия отравления

Очень важно вовремя очистить организм. Однако даже после адекватного лечения могут возникнуть осложнения токсического отравления:

  • пневмония,
  • тахикардия,
  • атония желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение диуреза,
  • острая почечная недостаточность, снижается функциональность мочевыделительной системы,
  • в ряде случаев от яда, поступившего в организм, начинается распад мышечных волокон, возникает предрасположенность к пролежням.

Отравление может возникнуть вследствие разных факторов, в лучшем случае итогом является длительное лечение и восстановление, но не всегда все заканчивается хорошо.

При неаккуратном соблюдении дозировок прием снотворного может стать последним. Чтобы избежать трагических последствий, необходимо тщательно соблюдать все предписания врача при приеме таких сильных препаратов.

Посмотрите очень познавательное и информативное видео о вредном воздействии барбитуратов.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/otravlenie-barbituratami-simptomy-posledstviya-pervaya-pomoshh

Передозировка барбитуратов: симптомы, первая помощь и лечение

Антидоты при отравлениях барбитуратами

Передозировка барбитуратами — патологическое состояние, которое возникает при употреблении больших доз производных барбитуровой кислоты (фенобарбитала, барбитала, циклобарбитала и других).

Отравление медикаментами этой группы может стать причиной нарушения психического и физического здоровья, гибели пострадавшего.

Поэтому важно знать, как проявляется передозировка этими препаратами и что делать при развитии интоксикации.

Барбитураты оказывают угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозировки они могут вызывать легкую седацию или наркоз.

В настоящее время использование медикаментов этой группы ограничено, так как широта терапевтического действия их мала, из-за чего возникает большая вероятность передозировки. При длительном применении развивается привыкание и зависимость от барбитуратов. Именно поэтому сегодня их в основном назначают в качестве антиконвульсантов и препаратов для вводного наркоза.

Даже при их приеме в терапевтических дозах могут возникнуть серьезные побочные эффекты барбитуратов:

  • астения, головокружение, усталость, дрожание зрачков, галлюцинации, депрессивное состояние, обморок, проблемы со сном, кошмары по ночам, эмоциональное возбуждение,
  • рахит, нарушение образования костной ткани,
  • тошнота, рвота, задержка стула, нарушения функции печени,
  • медикаментозная зависимость,
  • гипотония,
  • снижение тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина,
  • аллергия, проявляющаяся кожными высыпаниями, синдромом Лайелла, Стивенса-Джонсона, отеком Квинке.

Острые нежелательные реакции барбитуратов совпадают с признаками передозировки их:

  • кома,
  • угнетение дыхания,
  • почечная недостаточность,
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы, замедление частоты сердечных сокращений, нарушение АВ-проводимости.

Причины интоксикации барбитуратами

Причины передозировки барбитуратов могут быть следующими:

  • прием больших доз с целью самоубийства,
  • неправильно рассчитанная медработниками дозировка при внутривенном введении барбитуратов,
  • несоблюдение пациентом схемы лечения, прописанной врачом, и прием большой дозы лекарства с целью быстрого наступления эффекта,
  • прием медикамента по ошибке из-за проблем со зрением,
  • увеличение дозировки из-за проблем с памятью,
  • нарушение метаболизма барбитуратов и замедление их выведения почками и печенью из-за дисфункции этих органов,
  • употребление этих медикаментов с целью получения наркотического опьянения барбитуратами (человеку, который принимает их постоянно, из-за быстрого возникновения привыкания нужно постоянно повышать дозу),
  • использование просроченных или неправильно хранившихся лекарств,
  • принятие барбитуратов не по своей воле: лекарственное средство может быть подмешано в еду или питье жертвы преступником с целью совершить ограбление, изнасилование или какие-то другие криминальные действия,
  • лекарственное средство нашел и выпил ребенок.

Симптомы передозировки барбитуратами

Существует несколько стадий отравления барбитуратами, каждая из которых имеет свои признаки.

Стадия засыпания

Симптомы отравления барбитуратами на первой стадии будут следующими:

  • сонливость,
  • безразличие к происходящему,
  • слабость мускулатуры,
  • атаксия,
  • небольшой миоз (сужение зрачков), при этом реакция на свет сохранена,
  • гиперсаливация (обильное выделение слюны),
  • непонятная речь.

На этой стадии передозировки не наблюдается дисфункции дыхания и сердечно-сосудистой системы. У пострадавшего рефлексы сохранены.

Стадия поверхностной комы

На этой стадии появляются следующие признаки употребления барбитуратов:

  • утрата сознания,
  • глубокий сон,
  • выраженное сужение зрачков,
  • урежение дыхания,
  • синюшность кожных покровов,
  • умеренная тахикардия, при этом кровяное давление в пределах нормы,
  • аномальные разгибательные и сгибательные рефлексы стоп и кисти,
  • ослабление сухожильного, зрачкового и корнеального рефлекса,
  • ригидность (повышение тонуса) мышц затылка.

Стадия глубокой комы

В случае отсутствия медицинской помощи на предыдущих стадиях передозировки развивается глубокая кома, для которой характерны следующие признаки:

  • утрата рефлексов,
  • миоз, который из-за сильной гипоксии сменяется мидриазом (расширением зрачков),
  • синюшность кожи и слизистых,
  • руки и ноги, холодные на ощупь,
  • отсутствие мышечного тонуса,
  • замедленное поверхностное дыхание, но в терминальной стадии может отмечаться периодическое шумное дыхание,
  • урежение сердечного ритма,
  • падение кровяного давления,
  • гипотермия,
  • возможен отек легких.

Посткоматозный период

После выхода из комы у пациента может сохраняться ряд признаков передозировки барбитуратов:

  • расстройство координации движения, повышенная двигательная активность,
  • двоение в глазах,
  • дрожание зрачков,
  • перепады настроения,
  • опущение век,
  • конвергенция глаз (сведение зрачков к переносице),
  • оглушенность.

Сколько по времени будет длиться посткоматозный период, зависит от тяжести интоксикации.

Первая помощь при передозировке барбитуратами

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами должна быть оказана незамедлительно. Даже если передозировка не кажется тяжелой, к пострадавшему обязательно нужно вызвать бригаду “Скорой помощи”.

До ее приезда, если пострадавший находится в сознании, ему рекомендуется промыть желудок. Для этого пациенту дают выпить большое количество теплой воды и надавливают на корень языка, чтобы возникла рвота.

Когда есть возможность, пострадавшему дают выпить энтеросорбент, к примеру, Неосмектин, Энтеросгель или активированный уголь. После этого больного нужно напоить сладким чаем, укутать одеялом и уложить в кровать.

Лечение передозировки барбитуратов

При передозировке барбитуратов промывание желудка проводится бригадой “Скорой помощи” или в условиях больницы. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то процедуру ему проводят с использованием толстого гастрального зонда.

Когда пациент в сознании, и у него сохранен глотательный рефлекс, можно выполнять промывание беззондовым методом.

Желудок промывают до тех пор, пока вытекающая вода не станет чистой.

Врачи “Скорой помощи” проводят процедуры, помогающие поддержать функции жизненно важных органов: интубацию, искусственное дыхание, вводят внутривенно глюкозо-солевые растворы для дезинтоксикации, кардиотонические препараты.

Лечение передозировки барбитуратов в больнице заключается в их скорейшем удаление из организма. Для этой цели используют:

  • промывание кишечника,
  • форсированный диурез,
  • гемодиализ,
  • перитонеальный диализ.

Назначают медикаменты, которые устраняют тяжелые дисфункции сердца, почек и легких. Пациент должен быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, пока у него не восстановится дыхание.

Для нормализации дыхания, стимуляции ЦНС, сосудистого центра вводят аналептики: кофеин и Кордиамин. Они частично нивелируют эффекты передозировки снотворными. Но назначать их рекомендуется только при среднетяжелой интоксикации барбитуратами. Когда у пострадавшего наблюдается глубокое угнетение ЦНС, вводить аналептики не имеет смысла, так как они неэффективны.

В качестве противоядия при передозировке барбитуратами используются Бемегрид, Флумазенил. Их назначают внутривенно струйно. При отсутствии моментального эффекта антидот при отравлении барбитуратами  вводят ежедневно, по несколько раз в сутки.

Осложнения передозировки

Отравление барбитуратами может привести к серьезным последствиям:

  • дисфункция печени и почек,
  • паралич,
  • парезы,
  • снижение умственных способностей,
  • отек головного мозга,
  • отек и воспаление легких,
  • нарушение психики,
  • летальный исход.

Даже если после передозировки барбитуратов человек останется жив, может сильно пострадать его физическое и психическое здоровье.

Профилактика

Чтобы снизить риск передозировки барбитуратов, надо соблюдать следующие рекомендации:

  • держать лекарства в месте, недосягаемом для детей, а также для людей с неустойчивой психикой, склонных к суициду, употребляющих наркотики,
  • не принимать барбитураты без контроля со стороны врача,
  • перепроверять дозы, прописанные доктором,
  • сообщать врачу обо всех получаемых медикаментах, так как некоторые из них могут усиливать действие барбитуратов, повышать их содержание в крови, что приведет к передозировке,
  • не использовать просроченные медикаменты,
  • перед началом лечения барбитуратами сообщить врачу о наличии заболеваний печени и почек, если таковые имеются, доктор учтет это при назначении дозы препарата.

Барбитураты можно купить только по рецепту врача, и они должны приниматься строго по назначенной доктором схеме.

Они даже в терапевтической дозе могут вызвать тяжелые нежелательные реакции и быть опасными, не говоря о передозировке.

Смертельная доза барбитуратов для человека может быть различной, летальный исход возможен даже при использовании терапевтических доз вследствие развития аллергии.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-peredozirovke-barbituratami

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: