Атипичная форма кори это

Как распознать симптомы кори у взрослого и ребенка

Атипичная форма кори это

Корь – это инфекционное заболевание, вероятность заражениякоторым при контакте с больным очень велика. Возбудителем болезни являетсявирус. Передается он от больного человека воздушно-капельным путем.

Наибольшую опасность для окружающих представляет больной впервые дни болезни. Поэтому очень важно уметь вовремя распознать первыесимптомы кори, чтобы изолировать источник распространения инфекции от здоровых взрослыхи детей, а также приступить к лечению.

Инкубационный период кори

В инкубационный период никаких клинических симптомов кори узаразившегося человека не наблюдается. Дети и взрослые нормально себячувствуют, но вирус уже находится в их организме и активно развивается.

Инкубационный период кори может длиться до 21 дня. Хотя вбольшинстве случаев болезнь дает о себе знать уже через 7-14 дней. Поэтому,если у ребенка или взрослого бы контакт с заболевшим, то лишь по прошествиитрех недель можно твердо утверждать, что он не заразился.

Measles Credit: Christopher Badzioch/Getty Images

Статистика утверждает, что каждый час в мире умирает от кори 15 человек. В год – это более 160 тысяч человек. И это цифры, касающиеся тех лет, когда не наблюдалось больших вспышек эпидемии, например, таких, как в 1980 году. В этот год случаев летальных исходов от этого вируса было зафиксировано в двадцать раз больше обычного.

Симптомы кори у взрослых и детей

Несмотря на то, что корь принято считать детской болезнью,она часто поражает и взрослых. Причем болеют взрослые обычно намного тяжелее. Уних чаще возникают осложнения.

Типичное течение болезни состоит из четырех этапов. Первыйиз них – инкубационный. Он протекает бессимптомно. Далее следуют:

  • катаральный;
  • период высыпаний;
  • этап выздоровления.

Первые клинические признаки и симптомы кори проявляются вкатаральный период. К ним относятся:

  • ломота, слабость, головная боль;
  • сильный насморк;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры тела (ее показатели могутдостигать 38-40 градусов);
  • конъюнктивит;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • боль в горле.

Приблизительно на второй день после появления этих признаковна слизистой щек появляются белые пятнышки с красными краями.

Длится катаральный период около 5 дней. К его окончаниюсостояние больного улучшается.

Но, с наступлением следующего периода, вновь повышается температураи на теле начинают появляться высыпания. Характерный симптом этого периода – пятнистаяпопулезная сыпь. Сначала появляется на голове, лице, шее, верхней части груди.Далее она распространяется на туловище, позже переходит на ноги и руки.

Держится сыпь около 3 дней. Затем она начинает бледнеть инаступает период выздоровления.

Симптомы атипичной кори

В последнее время часто встречается атипичное течение кори.Симптомы заболевания в этом случае могут отличаться от типичных. К атипичнымотносятся такие разновидности инфекции, как:

  1. Митигированная . Встречается у лиц со слабымпротивокоревым иммунитетом. Катаральные симптомы проявляются в легкой форме.Температура не поднимается выше 38. Сыпь бледная единичная.
  2. Гипертоксическая. Выраженные признакиинтоксикации. Температура высокая. Заболевание сопровождается остройсердечно-сосудистой недостаточностью, одышкой, менингоэнцифалитом.
  3. Геморрагическая. Характеризуется сильнойинтоксикацией, появлением кровоизлияния под кожей и на слизистых. У больного можетпоявиться кровь в моче и кале. Течение болезни очень тяжелое, нередкозаканчивается летальным исходом.

Как не пропустить симптомы кори у ребенка

Корь – очень коварный вирус с достаточно длинныминкубационным периодом. Поэтому распознать ее первые признаки на ранних этапахочень сложно, даже для детского врача.

В начале катарального периода у ребенка появляются симптомы,которые характерны для обычного ОРВИ. Это кашель, боль в горле, насморк,повышенная температура.

Отличить корь на ранних этапах от других заболеваний со схожими симптомами можно по наличию белесых пятен на слизистых оболочках во рту. Но, родителям следует помнить, что появляются они не сразу.

Характерные для этой инфекции высыпания на коже появятся также позже. Поэтому будьте внимательны к ребенку. При появлении у него высокой температуры и слезоточивости глаз – обязательно проверяйте состояние горла и ротовой полости.

ссылкой:

Источник: https://def4onki.ru/2019/11/13/simptomi-kori/

Корь

Атипичная форма кори это

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Причины

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Прививка взрослым от кори

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

Симптомы кори

В течении болезни различают четыре периода:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • период высыпаний;
  • период выздоровления.

Типичное течение кори

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

  • общая слабость, ломота в теле;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
  • насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
  • вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
  • мучительный сухой кашель;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • боль в горле при глотании;
  • на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком – пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. 

сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте  элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

Атипичная корь

К атипичным формам кори относят следующие:

  • митигированная;
  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

При митигированной форме у больного

  • появляются легкие катаральные явления;
  • температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
  • элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

  • наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
  • выраженная интоксикация организма,
  • проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
  • проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика

Диагностика в первую очередь основана на:

  • тщательном сборе анамнеза у больного,
  • характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
  • длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания.

Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь.

Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Лечение кори

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).

Больные госпитализируются в инфекционное отделение.

Специфического лечения кори нет.

Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.

Лечение кори только симптоматическое.

При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • ибуклин.

Назначаются противовирусные препараты:

  • циклоферон;
  • кагоцел;
  • ингавирин.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

  • ринонорм;
  • вибрацил;
  • тизин.

Для снятия воспаления в ротоглотке применяют:

  • мирамистин;
  • ингалипт;
  • полоскания ромашкой, шалфеем, календулой.

Антибактериальная терапия назначается только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.

Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:

  • бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
  • снижение слуха;
  • язвы роговицы, кератит;
  • поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
  • энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
  • тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
  • редко – восходящий и поперечный миелит.

Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Когда ставят прививку от кори детям

  • Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
  • Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
  • Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
  • Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.

Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/rash

Атипичная форма кори это

Атипичная форма кори это

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое проявляется повышенной температурой тела, обильной сыпью и симптомами простуды. Выделяют две формы кори – атипичную и типичную. Первая протекает более легко и, в свою очередь, классифицируется на:

  • Митигированную атипичную корь. Диагностируется у лиц, которым во время инкубационного периода был с профилактической целью введен противокоревой иммуноглобулин либо которым переливали кровь, содержащую противокоревые иммуноглобулины. При данном виде болезни отсутствует катаральный период, температура тела повышается максимум до 38°С, пятна Филатова-Копликова (небольшие белые образования на слизистой ротовой полости) не образуются.
  • Абортивную атипичную корь. Температура тела повышается и не спадает на протяжении 3-4 дней. Сыпь бледно-розовая, необильная, проявляется только на верхней части туловища и на лице. Отдельные ее элементы не сливаются друг с другом. Пациент выздоравливает на 4-5 день.
  • Стертую атипичную корь. Больной испытывает небольшое недомогание. Сыпь не появляется. Может лишь наблюдаться незначительная заложенность носа.
  • Бессимптомную атипичную корь. Никак себя не проявляет. Диагностируется путем сдачи лабораторных анализов.

Типичная корь может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой, протекать с осложнениями (гладкое течение) или без.

Причины кори

Корь вызывает РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Во внешней среде он неустойчив – разрушается под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 50°С, при высушивании. При комнатной температуре вирус сохраняется на протяжении 1-2 суток.

Источником вируса кори является больной человек. Он начинает заражать окружающих людей уже на 1-2 день инкубационного периода (вплоть до 4 дня высыпаний). В отдельных случаях контагиозность затягивается на 10 дней с момента появления экзантемы.

Передается корь воздушно-капельным путем (аэрозольный механизм). Зараженный человек выделяет возбудителя острой инфекции в окружающую среду при чихании, кашле, во время разговора.

С током воздуха мелкодисперсная взвесь разносится по всему помещению. Так как вирус слабоустойчив, контактно-бытовой путь передачи исключен.

Если болезнью заражается беременная женщина, она может передать ее плоду (трансплацентарный путь передачи).

Все люди восприимчивы к кори. После ее перенесения вырабатывается пожизненный иммунитет. Чаще всего патология возникает в детском возрасте. Взрослые болеют корью редко и переносят ее тяжелее, чем дети.

Пик заболеваемости приходится на зиму и весну. В августе и в сентябре диагностируются единичные случаи инфекции.

Патогенез развития заболевания

РНК-содержащий вирус рода Morbillivirus проникает в организм, минуя слизистые верхних дыхательных путей. Он реплицируется в эпителиальных клетках и разносится с током крови.

Наиболее сильно корь поражает конъюнктиву, кожные покровы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. Иногда затрагивает головной мозг – тогда развивается коревой энцефалит. Эпителий слизистой респираторной системы, пораженный вирусом кори, может подвергаться некрозу. В результате увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции.

Существует мнение, что возбудитель болезни может очень долго сохраняться в человеческом организме, обуславливая возникновение серьезных системных заболеваний – красной системной волчанки, склеродермии, рассеянного склероза.

Корь у детей

Атипичная форма кори это

Корь является острым инфекционным заболеванием. Отличительными чертами данного заболевания является сыпь, поражение конъюнктивы глаз, а также слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Причины возникновения кори у детей

Передача данного вируса осуществляется через воздух во время чихания или кашля. Стоит отметить, что данный вирус является довольно неустойчивым в окружающей среде и быстро погибает.

Во время воздействия светом в слюне вирус кори погибает буквально в течение пяти минут, а во время высыхания – сразу. Наряду с этим корь отлично выдерживает влияние низких температур. Таким образом, при температуре до -70º С вирус может существовать около пяти лет.

Наиболее подверженными к данной болезни являются дети в возрасте 4-5 лет.

Основные признаки

В процессе заболевания корью можно выделить четыре периода:

  1. инкубационный период;
  2. катаральный период;
  3. период высыпаний;
  4. пигментационный период.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 17 до 21 дня. Минимальной продолжительностью может быть от 9 дней. Данный период отсчитывается от момента попадания вируса кори в организм до момента проявления клинических признаков. В процессе этого периода никаких симптомов и проявлений не наблюдается.

Попадая в детский организм через глаза или дыхательные пути, вирус размножается в клетках слизистой данных органов. После накопления большого количества данных вирусов в тканях происходит их попадание в кровь. После этого вступает в силу второй период заболевания.

Дети, больные корью, начинают быть заразными на рубеже последних пяти дней инкубационного периода.

Катаральный период

Катаральный период длится на протяжении 3-4 дней. В процессе данного периода появляются следующие клинические симптомы:

  • повышается температура тела;
  • появляется кашель и насморк;
  • проявляется светобоязнь;
  • образуется краснота глаз;
  • проявляется вялость;
  • малоактивность;
  • сонливость.

В процессе периода на основании коренных зубов, на слизистой рта образуются пятна. Данные пятна именуются как пятна Бельского-Филатова-Коплика. На данных участках слизистой эпителиальные клетки являются разрушенными. В процессе они постепенно слущиваются.

Они выглядят в виде маленьких серо-беловатых точек, которые окружены покраснениями. Благодаря данным пятнам можно на ранних стадиях еще до образования сыпи поставить правильный диагноз.

В результате этого предоставляется возможность своевременной изоляции больного ребенка от прочих здоровых детей.

Катаральный период отличается нарастанием и утяжелением всех симптомов. При этом усиливается кашель. В процессе развития ларинготрахеита кашель становится сухим и лающим.

Постепенно может повышаться температура до 40º С. Первые элементы сыпи выявляются на пике клинических проявлений. Это считается переходом на следующий этап болезни.

В процессе всего периода катаральных проявлений дети могут заразить остальных.

Период высыпаний

Начало заболевания сопровождается резким подъемом температуры и тяжелым непрерывным сухим кашлем. Высыпания вначале появляются за ушами и в области лица.

Затем возникают пятна красно-бордового цвета, которые, как бы сливаясь друг с другом, одновременно приподнимаясь над кожей, образуют бесформенные большие пятна.

У больного ребенка начинают проявляться характерные черты: одутловатое лицо, отечность век и носа, сухость слизистой губ и появление глубоких трещин, красные белки глаз.

На вторые сутки тело в верхней части туловища и плеч покрывается характерными пятнами. На третьи сутки сыпь захватывает практически все тело ребенка, включая область верхних и нижних конечностей.

Длится данный период до 3-4 дней, затем катаральные признаки постепенно уходят: температура снижается, кашель становится редким и не таким надрывным, дети начинают проявлять активность, у них появляется аппетит. Во время этого периода ребенок представляет угрозу для всех окружающих, поэтому его общение с другими детьми запрещается.

Период пигментации

Причина появления сыпи – расширение кожных капилляров, что сопровождается наполнением их кровью и выходу в окружающие ткани элементарных кровяных частиц. Это сопровождается разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) и откладыванием в тканях железа, которое выходит из гемоглобина. Это состояние называют гемосидероз.

Коревые высыпания характеризуются постепенным захватыванием всего тела, так же поэтапно происходит появление пигментации: вначале она захватывает кожу лица и области шеи, затем спускается на тело и прилегающие к торсу участки конечностей, затем коревая сыпь появляется на коже рук и ног. Пигментация на коже приобретает синюшный цвет при надавливании, а также при растягивании, она не исчезает. В данном периоде общее состояние ребенка значительно улучшается, температура тела приходит в норму, сон и аппетит восстанавливаются.

Воспалительные проявления и кашель постепенно уходят и на 7-9-й день высыпания исчезают полностью. Длится данный период до 7-14 дней. Только на 5-й день от начала высыпаний ребенок не представляет угрозы для других детей, поэтому ему разрешено посещение детского сада или школы.

Одна из важнейших особенностей, которую необходимо непременно учитывать при назначении и проведении лечения такой болезни, как корь, является подавление иммунной системы.

Подобное состояние снижения иммунитета, проявляющееся у больных корью детей, называется анергией.

Поэтому нередки случаи возникновения в организме вторичной инфекции и активизация подавляемой до этого иммунной системой ребенка патогенной микрофлоры.

Снижение активности иммунной системы чревато возможными осложнениями, возникающими как следствие поражений внутренних органов и систем организма бактериями.

В зависимости от того, какая система организма подверглась атаке бактерий, могут возникать:

  1. Различные воспаления слизистой оболочки: конъюнктивит, энтерит, стоматит.
  2. Заболевания системы дыхания: плевриты, бронхиты, пневмонии.
  3. Воспалительные процессы нервной системы: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты.
  4. Воспаление уха – отит.
  5. Заболевания мочеполовой системы: пиелонефриты, циститы.
  6. Могут также происходить расстройства стула.

Угнетение иммунной системы начинается в период кожных высыпаний и может продолжаться еще около 3-4 недель после выздоровления, в некоторых случаях этот срок может быть длиннее. В связи с этим необходимо продолжать наблюдение за здоровьем ребенка и после победы над болезнью.

Корь является тем заболеванием, которым можно переболеть только один раз в жизни, поэтому у детей, перенесших данное заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к нему.

Стойкость иммунитета настолько сильна, что у матерей, переболевших корью, рождаются дети, которые в первые полгода своей жизни имеют врожденный иммунитет к данному заболеванию.

Из-за чего случаи заболевания корью детей до шести месяцев очень редки.

Если корь и развилась, то течение болезни имеет укороченный и стертый характер: все этапы протекания заболевания имеют длительность от 1 до 2 дней, температура остается в пределах нормы, катаральные явления минимальные, а высыпания могут отсутствовать вообще или быть единичными. У маленьких детей, чей возраст превышает полгода, течение такое же, как и у более взрослых детей.

Встречаются и случаи заболевания кори, протекание которой отличается от классической.

Митигированная корь. Встречается у тех детей, которые принимали для снижения заболеваемости иммуноглобулин, из-за того, что они контактировали с заболевшими корью.

Из-за приема этого препарата случается смазывание клинической картины течения болезни, сокращение продолжительности каждого этапа, и при этом происходит удлинение до трех недель инкубационного периода. Катаральный период при такой форме заболевания корью проявляется небольшим повышением температуры тела, легким кашлем и насморком.

Число кожных высыпаний снижено, цвет пигментации менее яркий, чем при классической форме течения заболевания. Отсутствует этапность появления сыпи, сам период высыпаний составляет 1-2 дня.

Абортивная форма кори. Подобная форма заболевания начинается так же, как и классическая, то есть с повышения температуры тела и кашля, однако по истечении 2-3 суток все прекращается. Высыпания при данной форме заболевания появляются только на верхней части туловища и лице.

Стертая форма кори. Эта форма чем-то схожа с митигированной, однако отличие состоит в отсутствии сыпи, из-за чего не всегда можно поставить точный диагноз. Катаральные явления тоже не выражены ярко, может наблюдаться лишь небольшой кашель.

Профилактика

В качестве профилактики заболевания корью необходимо ограничить посещение детьми, имеющими все признаки заражения корью, мест, где могут быть другие дети, на срок до 5 дней – именно столько дети являются заразными.

Ребенок должен находиться в комнате, где ежедневно проводится влажная уборка, которая ежедневно проветривается. Если ребенок контактировал с больным малышом, необходимо ввести ему препарат иммуноглобулин, доза которого зависит от возраста.

В результате подобной медикаментозной меры у ребенка образуется иммунитет, который сохраняется в течение месяца. Профилактика также заключается и в проведении регулярных прививок, которые необходимы в 1 год и в 6 лет.

Однако образовывающийся в результате вакцинации иммунитет хоть и не отличается от иммунитета переболевших детей, все же может постепенно снижаться, в результате чего есть вероятность заболеть корью. Поэтому в карантин помещают и тех детей, которые не переболели корью и не имеют прививок.

Лечение кори у детей

Точной методики, по которой осуществлялось бы лечение подобного заболевания, не существует. Организм ребенка должен самостоятельно справляться с вирусом, ему необходимо только помогать.

Помощь организму может заключаться в приеме препаратов, снимающих или облегчающих общие симптомы, такие как кашель, конъюнктивит, повышенная температура. Важно также на протяжении всей болезни соблюдать диету, дабы не добавлять измученному болезнью организму дополнительных нагрузок.

В рационе должна быть только легкая еда, а именно: молоко, овощи, котлеты из мяса, приготовленные на пару. Помимо этого необходимо принимать витамины, поскольку в период болезни иммунитет как никогда нуждается в поддержке.

Особенно важно принимать витамин А и аскорбиновую кислоту, помимо этого для профилактики конъюнктивита можно закапать витамин А в глаза. В случае появления осложнения в виде вторичной бактериальной инфекции необходимо принимать дополнительно антибактериальные препараты.

[view-gallery]

Источник: https://mirmam.info/story/kor-u-detey

Описание

Возбудитель кори — вирус семейства Paramyxoviridae рода Morbillivinis.

Вирус обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью, не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3—4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей. Его можно выделить из крови и из носоглоточной слизи заболевшего в продромальном периоде и в первые дни высыпания.

Корь — одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Она встречается повсеместно. Заболевания К.

регистрируются круглый год, но наибольшее число их приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Болеют люди любого возраста, чаще дети 4—5 лет. У детей первых 6 месяцев. жизни корь встречается редко.

Дети, матери которых в прошлом перенесли корь, до 3-месячного возраста, как правило, ею не болеют.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в продромальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпаниябольной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем.

В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции — в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Возбудитель кори проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вирус попадает в подслизистую оболочку и лимфатические узлы, где и происходит его первичная репликация, затем он поступает в кровь. Большое значение в патогенезе кори играет способность возбудителя вызывать анергию, снижать общий и местный иммунитет.

В результате снижается сопротивляемость организма, создаются благоприятные условия для воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры; этому в значительной степени способствует и нарушение витаминного обмена (резкое снижение содержания витаминов С и А). У больных корью нередко развиваются различные сопутствующие заболевания.

Наслоением вторичной инфекции объясняется и возникновение большинства осложнений при кори.

Наибольшие морфологические изменения при кори отмечаются со стороны органов дыхания. Характерно воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей с распространением процесса в глубину тканей.

В альвеолах могут быть обнаружены гигантские клетки с ацидофильными включениями, что является специфической реакцией организма на возбудитель кори Типичные многоядерные гигантские клетки обнаруживаются также в центрально йнервной системе, небных миндалинах, лимфатических узлах, червеобразном отростке слепой кишки.

Иммунитет после перенесенной кори стойкий, повторные заболевания редки.

Лечение

Лечение кори проводят в основном в домашних условиях. Госпитализируют пациентов с тяжелым течением кори, при осложнениях и в тех случаях, когда дома невозможно организовать соответствующий уход. Обязательно госпитализируют пациентов из закрытых учреждений. Госпитализация осуществляется в мельцеровские боксы или в 1—2-местные полубоксированные палаты.

Необходимо следить, чтобы комната, в которой находится больной, содержалась в чистоте, систематически проветривалась и не затемнялась. Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение всего лихорадочного периода и в первые 2—3 дня после снижения температуры тела.

Диета во время лихорадочного периода кори – молочно-растительная, при нормализации температуры питание должно быть полноценным, витаминизированным, соответствующим возрасту. Гигиенические ванны показаны в любом периоде заболевания. Несколько раз в день следует промывать глаза теплой кипяченой водой или 2 % раствором гидрокарбоната натрия.

При гнойном отделяемом в конъюнктивальные мешки закапывают 30 % раствор сульфацил-натрия и масляный раствор витамина А (по 2 капли 3—4 раза в день).

Симптоматическую лекарственную терапию проводят в зависимости от выраженности отдельных симптомов кори. Антибиотики назначают при осложнениях, связанных с присоединением вторичной инфекции.

Специфических средств лечения коревого энцефалита не существует, в остром периоде болезни назначают антигистаминные средства и глюкокортикоидные гормоны, при повышении внутричерепного давления проводят дегидратационную терапию.

https://www.youtube.com/watch?v=pUTvC9fgSQ8

При психомоторном возбуждении и других возможно осторожное применение психотропных препаратов, главным образом транквилизаторов и ноотропных средств. В случае появления гиперкинезов, судорог назначают противосудорожные средства, в первую очередь фенобарбитал.

При сохраняющейся после перенесенной кори астении рекомендуется щадящий режим, детям школьного возраста следует уменьшить учебную нагрузку и освободить их от занятий физкультурой.

Прогноз при неосложненной кори благоприятный. Летальный исход может наступить при развитии осложнений в случае несвоевременного и неправильного лечения, особенно у детей первого года жизни.

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: