Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Аутоиммунный гепатит развивается при сбоях в иммунной системе, когда организм атакует собственные клетки.

Причиной заболевания становятся другие поражения органа, в том числе и вирусными гепатитами, а симптомы часто напоминают другие заболевания аутоиммунного характера. Лечение в большинстве случаев является успешным и позволяет значительно продлить человеку жизнь и улучшить ее качество.

При внезапном остром развитии заболевания прогноз хуже.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) представляет собой заболевание, при котором клетки печени разрушаются собственной иммунной системой. До конца причины происходящего не выяснены. При этом развивается и при отсутствии лечения быстро прогрессирует воспаление паренхимы, приводя к циррозу.

Клетки отмирают, образуется соединительная ткань, что нарушает работоспособность органа. Заболевание редкое, болеют им преимущественно женщины молодого возраста, хотя иногда оно встречается и у мужчин.

Что представляет собой хронический гепатит: причины, симптомы и лечение

При данном заболевании иммунная система человека борется со своими же клетками. Предполагается, что сбой возникает вследствие перенесения вирусных патологий: болезни Эпштейна — Барра, герпеса или гепатитов А, В, С.

Отдельные исследования предполагают, что у синдрома имеется наследственная природа. У детей до десяти лет заболевание практически не развивается.

Алкогольный гепатит — симптомы, лечение, прогноз

Симптомы развиваются индивидуально. У четверти больных любые проявления отсутствуют вплоть до развития осложнений. В большинстве случаев болезнь начинается остро, напоминая симптомы вирусного гепатита. Часто заболевание сопровождается нетипичными признаками.

Наиболее характерными проявлениями являются:

  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение биологических жидкостей;
  • чрезмерная утомляемость, препятствующая обычным делам;
  • увеличение лимфоузлов печени и селезенки;
  • повышение температуры тела выше 39 градусов;
  • дискомфорт в животе с правой стороны;
  • патологии суставов, сопровождающиеся отечностью и болевыми ощущениями;
  • активный рост волос на теле.
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

При внепочечных проявлениях симптоматика заболевания напоминает ревматоидный артрит, красную волчанку или другие системные патологии.

Заболевание часто сопровождается чрезмерной выработкой гормонов надпочечников. Это вызывает развитие симптомокомплекса кушингоида. Он включает:

  • уменьшение мышечной массы конечностей;
  • быстрый набор веса;
  • ярко-красный румянец на щеках;
  • растяжки на животе и ягодицах или бедрах;
  • пигментацию локтей, талии или шеи.

Присутствие всех симптомов у каждого больного не обязательно. Чтобы заподозрить заболевание, достаточно наличия некоторых из них.

Болезнь может иметь резкое начало. В этом случае наблюдается крайне тяжелое течение, сопровождается развитием фульминантного гепатита. Большая часть клеток печени быстро гибнет, вследствие чего образуется много токсинов, которые способны поражать ЦНС. Ситуация имеет неблагоприятный прогноз.

Киста печени — причины, виды и лечение заболевания

Болезнь классифицируют в зависимости от типов антител в крови. Разделяют три основных вида:

ТипОписание
ПервыйДиагностируется при наличии антител к гладкомышечным клеткам, актину-протеину, антинуклеарным антителам. Они относятся к веществам, которые способны связываться структурами ядра клетки
ВторойХарактеризуется обнаружением антител к микросомам клеток почек и печени. Они представляют собой частички, которые образуются при центрифугировании внутриклеточных структур
ТретийПри этой форме заболеваниях появляются антитела к растворимому почечному антигену. Это вещество, отвечающее за синтез белка

Лечение напрямую зависит от типа патологии, поэтому очень важно определить его правильно.

Наиболее серьезным осложнением болезни со стороны печени является цирроз. Но так как заболевание системное, оно может поражать и другие органы, вызывая:

  • плеврит;
  • полиартрит;
  • диабет;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • язвенный колит;
  • гемолитическую анемию;
  • полимиозит;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • васкулит.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр и дополнительные методы. Уточняется, имеются ли в роду аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции (гепатит или ВИЧ) у самого больного. Оценивается состояние пациента посредством осмотра.

Необходимо исключить остальные виды гепатита. Для этого сдаются анализы на содержание в крови антител к гепатиту B и C. После этого проводится обследование по поводу аутоиммунного поражения органа. Назначается биохимический анализ: определение щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, амилазы и билирубина.

Показано исследование на концентрацию иммуноглобулинов. У большинства lgG повышен, а остальные в норме. В некоторых случаях lgG также находится в норме, что несколько затрудняет постановку диагноза. Проводится тестирование на наличие специфических антител для определения вида заболевания.

Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование ткани. При микроскопии можно заметить изменения клеток, наличие полей лимфоцитов, отек гепатоцитов и их некроз.

При проведении УЗИ обнаруживаются признаки некротизации клеток печени, сопровождающиеся увеличением размеров органа, и повышение эхогенности ее участков. Часто обнаруживаются признаки портальной гипертензии (расширения печеночной вены и повышения в ней давления). Помимо УЗИ, применяются КТ и МРТ.

После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение. Терапия болезни направлена на устранение клинических проявлений и продление периода ремиссии.

7.1

Лекарственная терапия

Используются глюкокортикостероиды: преднизон, преднизолон. Такое лечение бывает двух форм: начальная и поддерживающая терапия.

Наиболее современным считают сочетание препаратов будесонида и азатиоприна. Они показывают высокую эффективность лечения болезни в острой стадии. При стремительном и тяжелом протекании назначают циклоспорин, микофенолат мофетил и такролимус. Препараты сильно подавляют иммунную систему.

Продолжительность лечения при рецидиве или первичном заражении составляет около 6-9 месяцев. Далее пациента переводят на более низкие дозировки лекарств. При рецидиве используются высокие дозы преднизолона и азатиоприна. После того как острая фаза купирована, переходят к начальной терапии и поддерживающей.

Лечение глюкокортикостероидами показано только при наличии клинических проявлений заболевания. При их отсутствии и незначительных изменениях в тканях оно не проводится. Если длительность ремиссии превышает два года, препараты постепенно начинают отменять. Если возникает рецидив, их восстанавливают в те же дозах.

Применение глюкокортикостероидов у некоторых пациентов может вызвать тяжелые побочные эффекты. В группу риска входят больные глаукомой, диабетом, беременные, люди с артериальной гипертензией и остеопорозом. В этом случае одно из лекарств отменяется, остается либо преднизолон, либо азатиоприн. Доза подбирается согласно симптоматике.

7.2

Лечение беременных и детей

Чтобы успешно лечить заболевание в детском возрасте, необходимо как можно ранее его диагностировать. В педиатрии используется преднизолон.

При планировании беременности у женщин во время ремиссии рекомендуют принимать его же, так как он не оказывает влияние на плод. При наличии рецидива во время вынашивания добавляют азатиоприн.

В этом случае вред для плода ниже, чем риск для здоровья женщины.

Стандартная схема лечения помогает увеличить вероятность нормальной доношенной беременности.

7.3

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия более четыре лет не приносит результата, не наблюдаются устранение симптомов заболевания и нормализация показателей, необходимо проведение операции. Суть состоит в трансплантации органа. В большинстве случаев может быть пересажена часть печени родственника.

Трансплантация печени

Пересадка проводится только у 2,6% больных, так как медикаментозная терапия в большинстве случаев оказывается успешной.

8

Реабилитация после терапии

Применение глюкокортикостероидов останавливает развитие поражения печени, но для полноценного восстановления этого недостаточно. После курса лечения предстоит длительная реабилитация, прием медикаментозных препаратов, народных средств и строгое соблюдение диеты.

8.1

Медикаментозные методы

Медикаментозные методы реабилитации назначаются только после купирования острого процесса и во время ремиссии.

Показан прием таких препаратов:

  • Пробиотики. Используются для нормализации метаболизма. Через печень выводятся все остаточные продукты обмена веществ, поэтому назначаются специальные средства, чтобы снизить нагрузку на орган. К ним относятся Линекс, Йогурт и т. д.
  • Гепатопротекторы. Применяются фосфолипиды. Их действие направлено на восстановление клеток печени и защиту от дальнейшего повреждения. Эффективно себя показывают и препараты на основе расторопши пятнистой — Карсил или Силимар.
  • Витамины и поливитамины. Печень отвечает за переработку и производство многих важных элементов, в том числе витаминов. При аутоиммунном поражении эти процессы нарушаются. Организм требует восполнения витаминного запаса. Необходимо назначение витаминов группы В, витаминов А и Е, фолиевой кислоты.

Наиболее популярным является использование мумие. Из него готовят 3%-й раствор. Принимают три раза в день по следующей схеме:

  • С 1-го по 8-й день — начиная от 30 капель за раз и постепенно доводя до 60.
  • С 9-го по 15-й — по чайной ложке.
  • С 15-го по 21-й — постепенно снижая дозу до 30 капель.

Также можно приготовить отвар одного из растений: зверобоя, ромашки, девясила, чистотела, одуванчика полевого, шалфея, тысячелистника, лопуха, пижмы.

Необходимо:

  1. 1. Взять столовую ложку сбора или одной из трав на пол-литра горячей воды.
  2. 2. Проварить на водяной бане 10-15 минут.
  3. 3. Остудить и профильтровать.
  4. 4. Принимать 3-4 раза в день по 2 ст. л. перед едой.

Перед использованием трав и других домашних средств необходимо обратиться к врачу. Народные методы могут быть только вспомогательными и использоваться в период ремиссии.

Во время реабилитации устанавливаются следующие рекомендации относительно питания:

  • Снизить потребление жирных жареных блюд, копченостей. Бульоны должны быть нежирными, мясо отварным с небольшим количеством масла.
  • Отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы. Предпочтительно использовать мясо птицы или кролика.
  • Исключить спиртные напитки и использование лекарственных препаратов, которые дают нагрузку на печень.
  • Убрать приправы и специи, острый перец и горчицу.
  • Исключить орехи, чипсы, кофе и шоколад.
  • Уменьшить употребление сливочного масла, сала и сыра. Заправка для салатов должна быть растительной. Яиц можно не более одного в день.
  • Исключить бобовые, шпинат и щавель.
  • Рацион должен в основном состоять из овощей, тушеных и запеченных. Разрешены нежирные молочные продукты.

Питание должно быть дробным, а блюда — теплыми.

При отсутствии качественного лечения риск смертности высок. Если терапия прошла успешно, то прогноз благоприятный. В 70% случаев выживаемость более 20 лет. Может быть частичный ответ на лекарственную терапию, тогда необходимо назначение цитостатических препаратов.

Бывает и полное отсутствие ответа на лечение, это приводит к ухудшению состояния. В таком случае необходима трансплантация органов, иначе без нее пациент погибает.

Профилактические мероприятия малоэффективны, поскольку болезнь возникает чаще всего без видимой причины. Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, избегать вирусных заболеваний, не курить и не злоупотреблять спиртным.

Большинство врачей считает, что это заболевание хроническое и требует постоянного лечения. Успех зависит от правильного подбора лекарственных препаратов. Сегодня разработаны специальные схемы терапии, помогающие замедлить скорость разрушения клеток печени, сохранить длительную ремиссию, эффективно лечить заболевание.

Источник: dvedoli.com

Источник: https://bb-r.ru/dajut-invalidnost-pri-autoimmunnom-gepatite-s/

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

статьи:

Аутоиммунный гепатит – это хроническое воспалительное иммунозависимое прогрессирующее заболевание печени, для которого характерны наличие специфических аутоантител, повышенный уровень гамма-глобулинов и выраженный положительный ответ на проводимую терапию иммунодепрессантами.

Впервые стремительно прогрессирующий гепатит с исходом в цирроз печени (у молодых женщин) был описан в 1950 году Дж. Вальденстремом.

Заболевание сопровождалось желтухой, повышением уровня сывороточных гамма-глобулинов, нарушением менструальной функции и хорошо поддавалось терапии адренокортикотропным гормоном.

На основании обнаруженных в крови пациентов антинуклеарных антител (ANA), характерных для красной волчанки (люпуса), в 1956 году заболевание получило название «люпоидный гепатит»; термин «аутоиммунный гепатит» введен в употребление почти 10 лет спустя, в 1965 году.

Как выглядит печень при аутоиммунном гепатите

Поскольку в первое десятилетие после того, как аутоиммунный гепатит был описан впервые, его чаще диагностировали у женщин молодого возраста, до настоящего времени сохраняется ошибочное мнение, что это заболевание молодых людей.

На самом деле средний возраст больных – 40-45 лет, что обусловлено двумя пиками заболеваемости: в возрасте от 10 до 30 лет и в период от 50 до 70.

Характерно, что после 50 лет аутоиммунный гепатит дебютирует в два раза чаще, чем до 30.

Частота встречаемости заболевания крайне мала (тем не менее оно является одним из самых изученных в структуре аутоиммунной патологии) и существенно различается в разных странах: среди европейского населения распространенность аутоиммунного гепатита составляет 0,1-1,9 случаев на 100 000, а, например, в Японии – всего 0,01-0,08 на 100 000 населения в год. Заболеваемость среди представителей разных полов также очень различается: соотношение больных женщин и мужчин в Европе составляет 4:1, в странах Южной Америки – 4,7:1, в Японии – 10:1.

Примерно у 10% пациентов заболевание протекает бессимптомно и является случайной находкой при обследовании по другому поводу, у 30% тяжесть поражения печени не соответствует субъективным ощущениям.

Причины и факторы риска

Основной субстрат развития прогрессирующих воспалительно-некротических изменений тканей печени – реакция иммунной аутоагрессии к собственным клеткам.

В крови пациентов с аутоиммунным гепатитом встречается несколько видов антител, но наиболее значимыми для развития патологических изменений являются аутоантитела к гладкой мускулатуре, или антигладкомышечные антитела (SMA), и антинуклеарные антитела (ANA).

Действие SMA-антител направлено против белка в составе мельчайших структур гладкомышечных клеток, антинуклеарные антитела работают против ядерной ДНК и белков клеточных ядер.

Причинные факторы запуска цепи аутоиммунных реакций достоверно неизвестны.

К аутоиммунному гепатиту приводит реакция иммунной аутоагрессии к собственным клеткам

В качестве возможных провокаторов потери иммунной системой способности различать «свое – чужое» рассматриваются ряд вирусов, обладающих гепатотропным действием, некоторые бактерии, активные метаболиты токсических и лекарственных веществ, генетическая предрасположенность:

  • вирусы гепатита А, В, С, D;
  • вирусы Эпштейна – Барр, кори, ВИЧ (ретровирус);
  • вирус Herpes simplex (простой);
  • интерфероны;
  • сальмонеллезный Vi-антиген;
  • дрожжевые грибы;
  • носительство аллелей (структурных вариантов генов) HLA DR B1*0301 или HLA DR B1*0401;
  • прием Метилдопы, Оксифенизатина, Нитрофурантоина, Миноциклина, Диклофенака, Пропилтиоурацила, Изониазида и других препаратов.

Формы заболевания

Выделяют 3 типа аутоиммунного гепатита:

  1. Встречается приблизительно в 80% случаев, чаще у женщин. Характеризуется классической клинической картиной (люпоидный гепатит), наличием ANA- и SMA-антител, сопутствующей иммунной патологией в других органах (аутоиммунный тиреоидит, язвенный колит, сахарный диабет и др.), вялым течением без бурных клинических проявлений.
  2. Имеет злокачественное течение, неблагоприятный прогноз (к моменту постановки диагноза цирроз печени выявляется уже у 40-70% больных), также чаще развивается у женщин. Характерно наличие в крови антител LKM-1 к цитохрому Р450, антител LC-1. Внепеченочные иммунные проявления более выражены, чем при I типе.
  3. Клинические проявления схожи с таковыми гепатита I типа, основная отличительная черта – обнаружение SLA/LP-антител к растворимому антигену печени.

В настоящее время существование аутоиммунного гепатита III типа ставится под сомнение; предлагается рассматривать его не как самостоятельную форму, а как частный случай заболевания I типа.

Пациенты с аутоиммунный гепатитом нуждаются в пожизненной терапии, так как в большинстве случаев заболевание рецидивирует.

Деление аутоиммунного гепатита на типы не имеет существенного клинического значения, представляя в большей степени научный интерес, поскольку не влечет изменений в плане диагностических мероприятий и тактике лечения.

Симптомы

Проявления заболевания неспецифичны: нет ни одного признака, позволяющего однозначно классифицировать его как симптом аутоиммунного гепатита.

Начинается аутоиммунный гепатит, как правило, постепенно, с таких общих симптомов (внезапный дебют встречается в 25-30% случаев):

  • неудовлетворительное общее самочувствие;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тяжесть и чувство распирания в правом подреберье;
  • преходящее или постоянное желтушное окрашивание кожных покровов и склер;
  • темное окрашивание мочи (цвет пива);
  • эпизоды подъема температуры тела;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • нарушения менструального цикла у женщин (вплоть до полного прекращения менструаций);
  • приступы спонтанной тахикардии;
  • кожный зуд;
  • покраснение ладоней;
  • точечные кровоизлияния, сосудистые звездочки на коже.

Основные симптомы аутоиммунного гепатита – пожелтение кожи и белков глаз

Аутоиммунный гепатит – системное заболевание, при котором поражается ряд внутренних органов. Внепеченочные иммунные проявления, ассоциированные с гепатитом, выявляются примерно у половины пациентов и чаще всего представлены следующими заболеваниями и состояниями:

  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитическая анемия;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • ревматический васкулит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • синдром Рейно;
  • витилиго;
  • алопеция;
  • красный плоский лишай;
  • бронхиальная астма;
  • очаговая склеродермия;
  • CREST-синдром;
  • overlap-синдром;
  • полимиозит;
  • инсулинзависимый сахарный диабет.

Примерно у 10% пациентов заболевание протекает бессимптомно и является случайной находкой при обследовании по другому поводу, у 30% тяжесть поражения печени не соответствует субъективным ощущениям.

Источник: https://presidentofrussia.ru/dajut-invalidnost-pri-autoimmunnom-gepatite/

Аутоиммунный гепатит инвалидность

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с

1.6.5. Хронический гепатит. К73 (К73.0, К73.1, К73.2, К73.8, К73.9)

Хронический гепатит — воспалительные заболевания печени различной этиологии (вирусы, токсические агенты, аутоиммунные процессы и др.) продолжительностью более 6 мес. По клинико-морфологическим особенностям выделяют 3 основных вида хронических гепатитов: хронический персистирующий гепатит (ХПГ), хронический лобулярный гепатит (ХЛГ), хронический активный гепатит (ХАГ).Степень нарушения функций организмаКлинико-функциональная характеристика нарушенийСтепень ограничения жизнедеятельности и способность к:Группа инвалидностиI степеньНезначительно выражена клиническая симптоматика, отсутствие активности воспалительного процесса и серологических маркеров фазы репликации вирусного гепатита. Лабораторные показатели: функции печени в пределах нормальных величин. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), ЩФ (шелочная фосфатаза), билирубина в норме.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови HbsAg антигена, ИФА НВV положительный.При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.При гепатите С наличие в сыворотке крови: antiHCVAb антигена.

Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВККII степень

Умеренная выраженность клинических симптомов, умеренный астенический синдром, минимальная активность воспалительного процесса, увеличение активности AЛT в пределах 2 раза от нормы, отсутствие фиброза или перипортальный фиброз печени. Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb, антигена, ИФА НВV положительный.При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена.

самообслуживанию — I ст.;

передвижению — I ст.;трудовой деятельности — I ст.III группаIII степень

Выраженная клиническая симптоматика (гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, преходящий асцит, субфебрильная температура. Выраженные изменения лабораторных показателей (увеличение активности АЛТ в пределах 3-5 раз от нормы, повышение щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гипопротеинемия, повышение тимоловой и сулемовой проб, повышение СОЭ, анемия) и/или наличие серологических маркеров вирусного гепатита в фазе репликации. Фиброз, портальный некроз печени или цирроз печени при гистологическом исследовании. Системные поражения внутренних органов. Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ, АСТ свыше 3, нередко повышен билирубин.

При гепатите В: наличие в сыворотке крови antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBVПри гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена. ПЦР положительный РНК HDV.При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;трудовой деятельности — II, III ст.II группаIV степень

Выраженная клиническая симптоматика (гепато-спленомегалия, асцит, токсическая энцефалопатия, развитие цирроза печени), кахексия, гипопротеинемические отеки. Изменение лабораторных показателей на 30 — 50% от нормальных величин (анемия, гипохолестеринемия, увеличение щелочной фосфотазы, гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, повышение СОЭ). Повышен уровень ЩФ до 2-3 норм, АЛТ, АСТ более 5 раз от нормы, повышен билирубин. ХСН III ст. IV ФК NYHA, ХИМ III ст.

При гепатите В: наличие в сыворотке antiHBcorAb и antiHbsAb антигена, ИФА НВV положительный. ПЦР положительный ДНК HBV.При гепатите D: наличие при ИФА анализе положительного HDV антигена.При гепатите С: наличие в сыворотке крови antiHCVAb антигена. ПЦР положительный РНК HCV.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.I группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Инвалидность при циррозе печени

  • 1 Как получить инвалидность?
  • 2 Срок, на который дается группа инвалидности
  • 3 Какая группа инвалидности дается при циррозе печени?
  • 4 Льготы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Цирроз — распространенная и тяжелая патология, которая приводит к значительному ухудшению качества жизни и потери трудоспособности. Это не «болезнь алкоголиков», а заболевание, которое поражает все слои населения, в том числе и детей. Однако инвалидность при циррозе печени дают далеко не каждому пациенту.

Человеку, заболевшему болезнью разрушения печени, для получения статуса инвалидности нужно пройти специальное обследование.

Как получить инвалидность?

Этот статус присуждают, согласно «Правилам признания гражданина инвалидом». Присвоение такого статуса дает пациенту перечень льгот. Условия, при которых дают инвалидность:

  • ограничение жизнедеятельности, обусловленное хроническими диффузными изменениями печени;
  • невозможность трудиться, обеспечивать самообслуживание, поддержание личной гигиены, неспособность учиться, вызванные заболеванием печени;
  • необходимость в дополнительной помощи от государства, такой как: уход постороннего человека (если у больного нет родственников, которые смогут ухаживать), социальную, психологическую, трудовую реабилитацию.

Для обретения льгот человеку придется пройти медико-социальную экспертизу (МСЭК), на которой комиссия врачей, после изучения истории болезни, решает, есть ли у больного показания к присвоению подобного статуса.

Направить на данную процедуру должен лечащий врач. Если медицинское учреждение, где проводилось лечение, отказывается от этого, то можно обратиться в МСЭК самостоятельно.

Для этого собирается полный пакет документов, выписки из истории болезни, данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Чтобы получить соответствующий статус, недостаточно одного обследования и курса лечения. Инвалидность выдают только после того, как доказано, что процесс хронический и человек полному излечению не подлежит, а здоровье восстановлено быть не может.

Как минимум 1 год до МСЭК необходимо регулярно проходить обследования в клинике, соответствующее лечение в полном объеме, соблюдать строгую диету, которая показана при циррозе печени. Раз в месяц надо сдавать анализы (клинический и биохимический крови и мочи), обследовать печень посредством УЗИ. Данные этих обследований позволят подтвердить тяжесть состояния больного.

Помимо этих данных, оцениваются социально-бытовые аспекты жизни пациента, его психологическое состояния, условия труда. Все это влияет на решение о присвоение группы инвалидности больному. Решение принимается с помощью ания экспертной комиссии.

Получение инвалидности при циррозе — мероприятие в несколько этап, которые не всегда могут закончится результативно в пользу больного.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/autoimmunnyj-gepatit-invalidnost/

Оформление инвалидности при гепатите С

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с

Гепатит С — это тяжелая патология, практически не поддающаяся современной терапии. Полностью излечить такое вирусное заболевание можно только на ранних стадиях развития, когда у больного даже нет первичных симптомов.

Ведь спустя несколько недель недуг переходит уже в хроническую стадию, продолжая разрушать печень пациента, вплоть до момента его смерти.

Поэтому вопрос о том, можно ли получить инвалидность при гепатите С, для многих больных является очень серьезным.

Общие сведения о заболевании

По своей категории гепатит С относится к вирусным инфекциям, и в зависимости от стадии прогрессирования делится на 6 основных генотипов. На самых ранних этапах развития данный недуг никак не проявляется, но уже через 2-3 недели после заражения человек сможет ощутить:

  • Периодические приступы головных болей и головокружения;
  • Спонтанные приливы усталости, проявляющиеся даже в состоянии спокойствия;
  • Полную потерю аппетита;
  • Ноющую боль в области печени;
  • Сильный зуд кожного покрова;
  • Тошноту, периодически сменяющуюся рвотой;
  • Беспричинное повышение температуры тела (до 37 градусов, как при инфицировании ВИЧ.

Похожая симптоматическая картина у пациентов наблюдается и при других печеночных заболеваниях, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Дают ли инвалидность при гепатите С

Если терапия началась поздно, могут возникнуть необратимые нарушения, которые станут причиной ухудшения здоровья и общего состояния человека.

В этой ситуации зачастую появляется необходимость изменений условий труда и жизни. Люди, которые интересуется, можно ли оформить инвалидность, будучи носителем гепатита С, знают, что это вполне реально.

Но проведение этой процедуры возможно лишь при следующих условиях:

  • Вирус активно паразитирует организм человека в течение полугода, не переходя в хроническую стадию;
  • Не менее 2 раз в год патология обостряется, сопровождаясь множеством характерных симптомов (длительность обострения недуга должна быть не менее 30 дней);
  • Инфекция постоянно мутирует, в результате чего гепатит С стремительно приближается к опасному генотипу;
  • Печень больного функционирует с существенными перебоями (при этом у пациента наблюдается симптоматическая картина, напоминающая цирроз);
  • Носитель вируса не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
  • У зараженного человека наблюдаются осложнения в виде энцефалопатии, фиброза, или гипертензии портального типа.

В остальных случаях, когда недуг протекает в хронической стадии и никак не проявляется, оформить инвалидность не получится.

Процедура присвоения инвалидности

Оформление инвалидности при патологиях: ВИЧ, гепатит С и туберкулез происходит практически одинаково, по следующему алгоритму:

  1. Пациент получает направление на комиссию МСЭК у своего лечащего врача, который закрепляет данную бумагу подписью и печатью медицинского учреждения;
  2. Подготавливается вся необходимая документация, выступающая доказательной базой при оформлении инвалидности (выписки из стационара, амбулаторная карточка больного, копии результатов ОАК, ПЦР и ИФА, а также снимки с процедуры УЗИ);
  3. Собирается пакет личных документов (паспорт или свидетельство о рождении, и справка с места работы).

После ознакомления с предоставленными материалами комиссия МСЭК решает: давать инвалидность человеку с гепатитом С или нет. Сама патология не является основой для получения группы. Во внимание берется лишь общее состояние больного.

Определение группы

Гепатит С, протекающий в острой стадии, вполне может стать причиной для получения инвалидности. Но определять группу нетрудоспособности комиссия будет по следующим критериям:

Группа инвалидностиПри каком генотипе можно оформитьСимптоматическая картина
ТретьяВторой генотип, протекающий с периодическими обострениямиПациент чувствует постоянную усталость, передвижение ограничено. Иногда проявляется боль в области печени, с приступами тошноты и рвоты.
ВтораяВторая стадия гепатита С, перешедшая в хроническую патологиюБольной страдает от частого головокружения, сменяющегося рвотными позывами. Отсутствует аппетит, из-за чего идет стремительная потеря веса. Печень функционирует очень плохо.
ПерваяТретий генотип в хронической форме, активно прогрессирующий в организмеУ пациента наблюдается острая печеночная и почечная недостаточность, из-за чего нарушаются функции и других органов. Вес теряется очень быстро, температура тела повышается до отметки 37 градусов. Тошнота практически не прекращается, а рвотные позывы заметно учащаются.

При туберкулезе и синдроме иммунодефицита определение категории инвалидности происходит аналогичным способом.

Совет! Для оформления льгот симптомы должны иметь документальное подтверждение.

Какие льготы предоставляются

Людям с инвалидностью по гепатиту С полагаются государственные льготы, размер которых определяется присвоенной им категорией. А именно:

  • Первая группа: скидки на медикаменты и оплату коммунальных услуг, стационарное лечение, помощь социальных служб, государственные путевки в санатории, бесплатный проезд в социальном транспорте, а также пенсия (последняя льгота рассчитана только для лиц, потерявших из-за недуга работу). Для ребенка выплаты не предусматриваются.
  • Вторая группа: бесплатные лекарства в государственных аптеках (касается препаратов определенной категории, направленных на борьбу со СПИДом, туберкулезом, или гепатитом С), проезд в транспорте, трудоустройство на другую работу, и небольшое пособие (получать средства по инвалидности второй группы могут только пациенты, достигшие 18 летнего возраста);
  • Третья группа: социальный пакет медикаментов, скидка на проезд в транспорте, минимальная социальная выплата.

Важно знать! Исходя из тяжести патологии, при гепатите С больному могут выдать инвалидность на определенный срок или на всю жизнь. В первом случае пациент будет получать льготы в течение периода, отведенного комиссией МСЭК (от полугода до двух лет), а во втором инвалид заручается государственной помощью вплоть до момента смерти.

Если же за отведенный комиссией период больной не успевает поправиться, то он может повторно получить инвалидность при гепатите С, но уже на пожизненный срок (для второго оформления группы придется снова вызывать специалистов МСЭК, и предоставлять им все необходимые документы). При этом гражданин рискует лишиться постоянной работы и получать минимальное пособие вместо полноценной зарплаты. Чтоб избежать подобных проблем, вирусную патологию нужно предупреждать заранее, путем соблюдения простых профилактических правил.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/c/gepatit-invalidnost.html

Дают ли инвалидность с вирусным гепатитом С

Дают инвалидность при аутоиммунном гепатите с

Гепатит C относится к тяжелым заболеваниям, с высокой вероятностью развития серьезных осложнений и смертельного исхода.

По этой причине врачи часто сталкиваются с вопросом, дают ли инвалидность с гепатитом С (Ц).

Кому положено бесплатное лечение, решает медицинская социальная экспертная комиссия (МСЭК) на основе клинической картины, симптоматики, лабораторных анализов, наличия осложнений и тяжести протекания болезни.

Вирус долгое время не проявляет себя и обнаруживается случайно или на поздних стадиях, когда в печени уже возникли необратимые патологические изменения. При этом качество жизни больного начинает стремительно ухудшаться.  Получить группу инвалидности можно, но при этом пациент должен будет доказать на МСЭК невозможность продолжения трудовой деятельности. 

Снижение работоспособности

При рассмотрении вопроса о возможности работать с заболеванием, учитывают ряд факторов:

  • вероятность распространения инфекции среди здоровых людей;
  • увеличение нагрузки на больной организм;
  • отсутствие денег на лечение;
  • желание самого пациента.

Вирусная инфекция передается через кровь. Для заражения других людей необходимы особые условия, поэтому в большинстве профессий больной может продолжать работать. Исключения составляют специальности, при которых происходит контакт инфицированного человека с биологическим материалом и продуктами питания. 

Пациенту, трудящемуся на предприятиях общественного питания, в медицинских, дошкольных учреждениях придется до выздоровления сменить место работы. Ограничения также касаются службы в вооруженных силах. Отказ от приема на работу по другим специальностям незаконен и является нарушением прав человека. 

Если у пациента наблюдается прогресс хронического заболевания, но нет возможности покупать дорогостоящие медикаменты, то нужно задуматься над вопросом, как получить инвалидность при гепатите С. В случае ухудшения состояния печени и подтверждения этого факта на комиссии он может рассчитывать на получение инвалидности и бесплатных лекарств.

Врачи не рекомендуют ограничивать себя в работе, если есть возможность и силы трудиться. Когда у человека нет самореализации, постоянного общения с окружающими, то в большинстве случаев это приводит к развитию депрессии. Пациент ежедневно сосредотачивается на своих проблемах, поэтому психика страдает, а болезнь лишь ухудшается.

Если больной соблюдает все предписания врача, то можно оставаться трудоспособным долгое время даже при наличии осложнений. Современные препараты позволяют полностью вылечить инфекцию и восстановить орган.

Целесообразно оформлять инвалидность при циррозе печени или гепатоцеллюлярной карциноме, то есть когда изменения в железе стали необратимыми.

Но даже при такой ситуации человек может по своему желанию устроиться на работу с легкими условиями труда, однако в армию призывника с таким диагнозом не возьмут.

Положенные льготы

Положена ли инвалидность и какие льготы можно дать пациенту, определяет МСЭК. На ней подтверждается состояние больного и тяжесть болезни. В зависимости от результата экспертизы, ему назначают группу или признают трудоспособным.

Всего существует 3 группы с определенным списком льгот:

  1. В первой получают самую большую помощь от государства. Больному выплачивают повышенную социальную пенсию, обеспечивают лекарствами и необходимыми услугами. Бесплатные льготы: пользование общественным транспортом, лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение, лекарства на лечение основного заболевания, помощь работников соцслужб. Предоставляются скидки на оплату коммунальных платежей, лекарств, выписанных врачом. Рабочая неделя укорачивается до 35 часов.
  2. Во второй группе льгот меньше. Пациенту положена пенсия от государства, скидки на препараты, коммунальные услуги, общественный транспорт, возможность получить вторую профессию для облегчения условий труда. Его обеспечивают некоторыми бесплатными медикаментами.
  3. В третьей группе больные получают денежные выплаты в меньшем размере, необходимый минимум лекарств, скидки на другие препараты по рецепту, проезд, услуги ЖКХ.

Инвалиды имеют также дополнительные льготы: увеличенный срок отпуска, скидки на железнодорожные билеты, снижение суммы уплачиваемых налогов.

Можно ли получить инвалидность при гепатите С

Не нужно полагать, что само по себе заболевание является поводом присвоения статуса инвалид. Это не так.

Вирус поддается лечению медикаментами и после выздоровления пациент живет полноценной жизнью.

Можно ли получить инвалидность при хроническом гепатите С (почитать подробнее об этой форме можно здесь), зависит исключительно от нарушений функций внутренних органов, вызванных данной патологией.

МСЭК принимает положительное решение на основании:

  • утраты пациентом возможности осуществлять трудовую деятельность;
  • необходимости продлить срок нетрудоспособности для прохождения противовирусной и восстановительной терапии;
  • невозможности продолжать трудиться по прежнему месту работы.

Если подтверждена утрата трудоспособности, то оформить инвалидность можно даже по первой группе. Такое состояние возникает у пациента при развитии тяжелых функциональных нарушений и стойкого прогресса болезни. Количество обострений в год увеличивается до 3 и более раз. Они становятся тяжелыми и длительными.

В печени сохраняются воспалительные процессы, несмотря на медикаментозную терапию. Диагностированы серьезные осложнения: цирроз, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, малигнизация тканей органа.

Какую группу инвалидности можно получить

Если установлен диагноз хронический гепатит С, группа инвалидности назначается в зависимости от тяжести заболевания.

ГруппыТечение заболевания, осложнения
ПерваяДается при 4 стадии патологии, сопровождающейся тяжелым нарушением функции железы, осложнениями (раком, циррозом и другими), утратой больным способности к самообслуживанию
ВтораяВозможно получить, если болезнь на 3 стадии, с длительными обострениями более 4 раз в год, осложнена дисфункцией органа, циррозом, онкологией, портальной гипертензией
ТретьяПрисваивается больному с хронической формой патологии 2-ой стадии, обострениями чаще 3 раз в год, сопровождающимися ограничениями в трудоспособности

Иногда пациентам предоставляется право на бесплатное лечение гепатита С. Их обеспечивают противовирусными медикаментами и другими необходимыми препаратами, направленными на лечение и восстановление печени.

Как оформить заявление: список документов

При ухудшении самочувствия задаваться вопросом, дается ли инвалидность, нужно как можно раньше. Перед тем, как подать заявление, требуется собрать множество документов.

Некоторые из них должны содержать сведения о проведенном ранее лечении.

То есть пациент не может признаться инвалидом сразу после постановки диагноза, кроме тех случаев, когда диагностированы тяжелые нарушения функций печени и необратимые изменения в тканях.

Сначала больной обращается к врачу, сдает все необходимые анализы и проходит инструментальную диагностику. На основании собранных данных доктор назначает лечение. Если терапия не приводит к выздоровлению, а болезнь прогрессирует, то пациент может рассчитывать на получение страховой пенсии и льгот.

Заявление в экспертную комиссию на помощь государства нужно дополнить:

  • направлением из медицинского учреждения, где наблюдается больной;
  • амбулаторной картой, содержащей все проведенные результаты обследования и лечения;
  • копиями больничных выписок;
  • ксерокопией паспорта.

Все документы должны быть заверены подписью официальных лиц (врача, главврача) и печатями медучреждений. Перед подачей в документах необходимо проверить соответствие паспортных или иных данных пациента.

Заключение, дают ли группу инвалидности, оформляют на бланке установленного образца. Больному также предоставляют программу реабилитации и назначают дату следующего освидетельствования. Для второй и третьей групп максимальный срок устанавливается в 1 год. При получении первой больной проходит переосвидетельствование через 2 года.

Возможно оформление бессрочной инвалидности. Она устанавливается в тяжелых случаях, когда улучшение состояния уже невозможно или при достижении определенного возраста: мужчинами 60, а женщинами 55 лет.

После получения соответствующего бланка необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд РФ для получения денежных выплат. Размер страховой пенсии зависит от группы и установлен для всех одинаково, независимо от того где проживает пациент, в Москве или другом городе. К этой сумме могут быть начислены надбавки, в зависимости от стажа и условий труда, наличия иждивенцев, возраста.

Источник: https://gepatits.ru/invalidnost/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: