Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

Содержание
  1. Дезинфекция изделий медицинского назначения
  2. Для чего выполняется данная манипуляция?
  3. Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения
  4. Виды дезинфекции в медицине
  5. Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов
  6. Зачем соблюдать стандарт
  7. Нормативные документы
  8. Практическое занятие
  9. Знания и умения, полученные на занятии, составляют базу для изучения междисциплинарного курса «Технология оказания медицинских услуг» и последующих занятий междисциплинарного курса «Безопасная среда для пациента и персонала». На занятии студенты знакомятся с современными средствами для совмещенной ПСО инструментария, способами приготовления моющих растворов, этапами ПСО, методиками проведения контроля качества ПСО, оформлением «Журнала учёта качества предстерилизационной обработки» -форма № 336/у
  10. Дезинфекция и стерилизация
  11. Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных, резин, латекса.
  12. Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса.
  13. Для изделий из стекла, металлов, силиконовой резины.
  14. ❖ Азопирамовая проба:
  15. ❖ Амидопириновая проба:
  16. ❖ Фенолфталейновая проба:
  17. Стерилизация – уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и их спор
  18. Методы стерилизации:
  19. Классификация отходов:

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

Для уничтожения патогенных микроорганизмов и предотвращения внутрибольничной инфекции проводится дезинфекция изделий медицинского назначения. Современные препараты фирмы «Ника» позволяют быстро и качественно проводить такую обработку.

Дезинфекция всех медицинских изделий, соприкасавшихся с пациентом, раневой поверхностью, кровью проводится в обязательном порядке. В зависимости от качества материала, из которого изготовлены медицинские изделия, выбирается соответствующий тип дезинфицирующего раствора и выполняется дезинфекция соответственно инструкции.

Для чего выполняется данная манипуляция?

Дезинфекция – это уничтожение условно патогенных и патогенных микроорганизмов с целью предотвращения распространения инфекционного начала и профилактики внутрибольничной инфекции. Обработке подлежат все изделия медицинского назначения, посуда, постельное белье, предметы ухода медицинского назначения, мебель, аппаратура и помещения.

Для различных видов назначения дезинфекции используются определенные растворы. Например, стены, окна, двери, крупную мебель, шкафы можно обрабатывать с помощью дезинфицирующего раствора с моющим эффектом «Ника-2П».

Щелочное пенное средство, отлично обрабатывающее вертикальные поверхности, без выделения химического запаха и не имеет агрессивных добавок в составе. Сохраняет свойства в воде любой температуры и жесткости.

Дезинфекция посуды, постельного белья, посуды, оборудования, игрушек, мягкой мебели, предметов личной гигиены, поверхностей в различных помещениях, предметов ухода за больными может проводиться с дезинфицирующим средством «Ника – экстра М профи».  

Для того, чтобы дезинфекция была качественной, необходимо соблюдать определенный порядок действий. После использования медицинских изделий для каких-либо манипуляций, они замачиваются в дезинфицирующем растворе на определенное время согласно инструкции.

Для уничтожения вирусов (ВИЧ, гепатит), туберкулезной палочки, сибирской язвы, малярии и других видов возбудителей опасных заболеваний, согласно приказам МОЗ (Министерство Охраны Здоровья) время дезинфекции увеличивается до 60-120 минут для полного уничтожения инфекционного начала.

Дезинфекция изделий выполняется физическим или химическим методами, которые определяются в зависимости от назначения и качества изделий и инструментов. К физическим методам относятся:

  • автоклавирование (обработка водяным паром под определенным давлением и температуре 126о С или 132о С);
  • кипячение в течение 30 или 60 минут;
  • горячий, сухой воздух (160о С или 180о С).

Химический метод заключается в обработке изделий дезинфицирующими растворами с различным содержанием действующего вещества и назначением использования.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения выполняется по определенным стандартам. Сразу же после использования медицинских изделий, они замачиваются в дезинфицирующем растворе так, чтобы он покрывал не менее, чем на два сантиметра выше изделий. Экспозиция зависит от степени загрязнения и предполагаемого инфекционного начала.

После профилактических процедур у здорового человека, дезинфекция инструментов и медицинских изделий проводится на 15 или 30 минут в зависимости от дезинфицирующего средства.

При соприкосновении с гнойным содержимым, зараженными биологическими жидкостями, больными с вирусными патологиями, экспозиция замачивания (дезинфекция) увеличивается до 60 или 120 минут.

Дезинфекция медицинского инструментария и его стерилизация состоит из трех основных этапов обработки:

  • Полная дезинфекция физическим или химическим методом.
  • ПСО (пред стерилизационная обработка) при помощи средств «Ника-Амицид».
  • Стерилизация инструментария, например, путем автоклавирования, сухого жара, химическим способом.

Универсальные современные средства обработки медицинского инструментария и изделий медицинского назначения, например, «Оксигран» позволяют совмещать два этапа: дезинфекцию и пред стерилизационную очистку. Это позволяет сократить время обработки, а также затраты на дополнительные средства дезинфекции.

Стерилизовать медицинские инструменты и различные медицинские изделия можно только тогда, кода проведена полная дезинфекция и ПСО.

Проведение санитарной обработки изделий медицинского назначения в роддомах и детских отделениях, а также дезинфекция очень важна. Применять необходимо средства, которые не являются токсическими и разрешены МОЗ. Одним из таких универсальных средств, для использования в детских заведениях, в частности лечебных, является «Ника-Экстра М Профи».

 Дезинфекция с помощью «Ника-Полицид» проводится в заведениях, где пребывает взрослое население. «Ника-Полицид» содержит хлор и эффективно нейтрализует опасные инфекции как – гепатиты, полиомиелит, герпес, ВИЧ, туберкулез, холера, чума, грибковые инфекции, туляремия, вирусы, бактерии.

Дезинфекция, проводимая с «Ника-Неодез» (не содержит хлор), позволяет уничтожить возбудителей сибирской язвы, холеры, грибки, вирусы (ВИЧ, гепатит), бактерии грамположительные и грамотрицательные.

В лечебных и детских учреждениях, кроме дезинфекции медицинского инструментария, изделий и оборудования, необходимо проводить генеральные уборки. Дезинфекция поверхностей, окон, стен, пола проводится по нормативному графику не реже одного раза в неделю, для чего эффективно применять «Ника-Универсал», «Триазин» и аналогичные средства фирмы «Ника».

Дезинфекция лотков, емкостей и вспомогательной тары может проводиться в растворе «Неотабс». Этим же средством можно мыть пол согласно инструкциям – методом двух ведер. Удобно применять данный концентрат так, как выпускается в виде прессованных таблеток, готовых для использования.

Предварительная дезинфекция и окончательная дезинфекция может осуществляться одним средством или двумя различными соответственно, что не влияет на качество обработки.

Виды дезинфекции в медицине

Дезинфекция медицинских изделий и мед. инструментария проводится согласно инструкциям, прилагаемым к каждому дезинфицирующему средству. Например, «Ника-Пероксам» является универсальным средством для борьбы с самыми стойкими  инфекциями и различными видами состояния возбудителей (спорами).

Для каждой дезинфекции готовится новый раствор, температура воды стандартная. После обработки изделия ополаскиваются проточной водой и высушиваются. Хирургический инструментарий выполаскивается в дистиллированной воде и сушится в шкафах при температуре 80о С в течение 30 минут.

Современные препараты могут использоваться для дезинфекции и химической стерилизации. Экспозиция и концентрация раствора в зависимости от назначения обработки диагностического или хирургического инструментария.

Дезинфекция является важным этапом в обработке изделий медицинского назначения и хирургического инструментария. Применяя средства дезинфекции фирмы «Ника», изделия и инструменты не поддаются коррозии, а растворы безопасны в применении для персонала и пациентов.

Источник: https://nikachel.ru/stati/dezinfekciya/dezinfekciya-izdelij-medicinskogo-naznacheniya.html

Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

Жидкий концентрат. Прозрачная жидкость, бесцветная или желтоватого цвета, со слабым специфическим запахом или запахом применяемой отдушки. Допускается наличие опалесценции и незначительного осадка.

Состав

N,N-бис(3-аминопропил)додециламин 1±0,15%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) 7±0,5%, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) 1,0±0,15%, ингибиторы коррозии, ПАВы. pH 1% раствора = 8,5–9,5.

Свойства

  • 1 крышка л 375.00 ₽
  • 1 с дозатором л 401.00 ₽

Средство предназначено для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, мебели, напольных покрытий, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, акриловых ванн, белья, посуды,медицинских отходов, биожидкостей ( кровь, сыворотка, смывные воды (включая эндоскопические ), выделения больного (мокрота, моча, фекалии, рвотные массы и пр.), для дезинфекции, в т.ч. совмещенной с ПСО ИМН, вкл. хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним в ЛПУ ручным и механизированным способами; для дезинфекции кувезов и приспособлений к ним, комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования, УЗИ-датчиков; для дезинфекции воздуха,кондиционеров, для заполнения дезбарьеров, дезматов, дезковриков, для проведения генеральных уборок в ЛПУ.

  • Абактерил.doc (764.00 KB)

Экономичный препарат (концентрат) широкой области применения с отличными моющими, дезодорирующими и дезинфицирующими свойствами на основе ЧАС.

Рабочие растворы средства могут быть использованы многократно в течение 35 суток. Широкий спектр микробиологической активности (вкл. туберкулез, вирусы гепатитов и полиомиелита).

Не фиксирует органические загрязнения. Оснащен точным дозатором и дозировочной таблицей.

  • Абсолюцид Дикват.doc (573.00 KB)

Средство применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очистки ИМН, включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним в ЛПУ ручным и механизированным способами; для ДВУ эндоскопов; для стерилизации ИМН, включая эндоскопы и инструменты к ним; для дезинфекции поверхностей в помещениях, сантехнического оборудования, посуды столовой и лабораторной, белья, уборочного материала, медицинских отходов, резиновых ковриков, ИМН однократного применения перед их утилизацией в ЛПУ, лабораториях, инфекционных очагах, на санитарном транспорте; для генеральных уборок.

  • Абсолюцид форте.pdf (264.88 KB)

Обладает утвержденными режимами:

– дезинфекции изделий медназначения, совмещенной с ПСО, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии (выход рабочего раствора из 1 л средства должен составлять не менее 250 л при экспозиции 15 мин.);

– предстерилизационной очистки изделий медназначения, не совмещенной с дезинфекцией (выход рабочего раствора из 1 л средства при ручном способе должен составлять не менее 5000 л при экспозиции 15мин. и механизированном способе не менее 10000 л при экспозиции 15 мин.);

В России все учреждения, занимающиеся медицинской деятельностью, обязаны работать по жестким стандартам, среди которых немаловажное место занимает правильная дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Зачем соблюдать стандарт

Сегодня многим, даже далеким от медицины людям знаком такой термин, как внутрибольничная инфекция. К ней относят любое заболевание, которое получает или больной вследствие его обращения за помощью в медицинское учреждение, или персонал организации при выполнении своих функциональных обязанностей.

По статистике, в хирургических стационарах уровень гнойно-воспалительных осложнений после чистых операций составляет 12—16%, в гинекологических отделениях осложнения после операций развиваются у 11—14% женщин.

После изучения структуры заболеваемости стало очевидно, что от 7 до 14% новорожденных инфицируются в роддомах и детских отделениях.

Разумеется, такую картину можно наблюдать далеко не во всех медицинских организациях и их распространенность зависит от многих факторов, таких как тип учреждения, характер оказываемой помощи, интенсивность механизмов передачи ВБИ, ее структура. На этом фоне одной из основных неспецифических мер по профилактике возникновения и передачи внутрибольничной инфекции является дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Нормативные документы

В своей работе все ЛПУ руководствуются рекомендациями, зафиксированными во многих нормативных документах. Основополагающим документом является СанПиН (дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в нем выделена в отдельный раздел). Последняя редакция была утверждена в 2010 году. Также к определяющим работу медицинских учреждений относятся следующие нормативные акты.

  1. ФЗ № 52, в котором декларируются меры эпидемиологической безопасности населения.
  2. Приказ № 408 (по вирусным гепатитам) от 12.07.1984.
  3. Приказ № 720 (по борьбе с ВБИ).

Источник: https://virus-infekciya.ru/virusnye/dezinfekcii-imn-ne-sovmeschennoj-s-pso-v-otnoshenii-virusov.html

Практическое занятие

Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

БУДЁННОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Рассмотрена и утверждена

на заседании ЦМК

«Основы сестринского ухода» «____» _____________________2016 г.

протокол №___

председатель________А.А.Ивановская

практического занятия

ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих»

МДК «Безопасная среда для пациента и персонала»

Тема «Предстерилизационная очистка инструментов»

Разработана преподавателем

профессионального модуля

ЦМК «Основы сестринского ухода»

«Выполнение работ по одной или

нескольким профессиям рабочих,

должностям служащих»

Ивановской А.А.

г. Будённовск 2016

  1. Пояснительная записка.……………………………………………………….…..…………3

  2. Методические рекомендации.………………………………………………..………..…….4

  3. Учебно–методическая карта занятия.……………………………………….…………..….5

  4. Межпредметные связи.………………………………………………………..……………10

  5. Мотивация практического занятия.………………………………………………………..11

  6. Технологическая карта практического занятия………………………………………….12

  7. Методическое пособие для самостоятельной аудиторной работы студентов на практическом занятии по теме «Предстерилизационная очистка инструментов»…………………………………………………………………………..……..16

    • Цели……….……..……………………………………………………………..….…..…….17
    • Тематический материал практического занятия.……………………………….………..18
    • Глоссарий………………………………..……………………….……………….…………18
    • Предстерилизационная очистка медицинских инструментов многократного применения ……………………………………………………………………………………………………………18
    • ПСО ручным методом ………………………………………………….…..……….……..18
    • Контроль качества ПСО …………………………………………………………….….….19
    • Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода………………………………………………………………………………………..20
    • Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом ……….………………………………………………………….………….21
    • Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой……………………………………………………………………….….………….22
    • Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом……………………………………………………………………..………..……….23
  • Контроль качества предстерилизационной очистки изделий

медицинского назначения……………………………………………………………….…….25

  • Контролирующий материал…………………….…………………………………….……29
  • приложение 1 Графический диктант………………………………..…….………………61
  • приложение 2 Эталон ответов к графическому диктанту.…………………….…….…..62
  • приложение 3 Контрольные вопросы..…………………………..………………………63
  • приложение 4 Эталон ответов к контрольным вопросам…………………..……………64
  • приложение 5 Тестовый контроль………………..………………………………………66
  • приложение 6Эталон ответов к тестовому контролю……………………..….………….68
  • приложение 7 Ситуационные задачи……………………………………..………………69
  • приложение 8 Эталон ответов к ситуационным задачам………………………..………71
  • приложение 9 Литература………………………..……………………………..…………71

Пояснительная записка

Данная работа представляет собой методическую разработку по теме: «Предстерилизационная очистка инструментов».

Тема соответствует программе ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих» для студентов первого года обучения, специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело» и «Акушерское дело».

Изучение данной темы базируется на знании дисциплин: Гигиена и экология, Основы микробиологии и иммунологи, ВБИ, способы передачи инфекции в ЛПУ, Фармакологии. Изучение темы создаёт базу для дальнейшего изучения ПМ: ПМ.

04 «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих» МДК «Технология оказания медицинских услуг», ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий», ПМ.02 « Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», ПМ.

03 « Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях».

Структура методической разработки продумана таким образом, чтобы работа с ней не была отягощена поисками нужной информации. Все необходимые сведения излагаются последовательно, в достаточно простом виде.

Методическая разработка может использоваться как при самостоятельной подготовке студента к уроку, так и при работе на самом занятии, поскольку содержит полный теоретический и разнообразный практический материал. Эта тема является актуальной как в прошлом, так и в настоящем и будущем.

Медицинской сестре ежедневно приходится проводить обработку инструментария медицинского назначения, осуществлять контроль за работой младшего медицинского персонала, т.к. не соблюдение санитарного – противоэпидемиологического режима в отделениях ЛПУ приводит к возникновению внутрибольничной инфекции.

Методические рекомендации

Знания и умения, полученные на занятии, составляют базу для изучения междисциплинарного курса «Технология оказания медицинских услуг» и последующих занятий междисциплинарного курса «Безопасная среда для пациента и персонала». На занятии студенты знакомятся с современными средствами для совмещенной ПСО инструментария, способами приготовления моющих растворов, этапами ПСО, методиками проведения контроля качества ПСО, оформлением «Журнала учёта качества предстерилизационной обработки» -форма № 336/у

Контроль знаний в начале занятия, рекомендуется проводить в форме письменной работы – графический диктант, устного опроса с использованием мультимедийной презентации.

Объяснение теоретического материала практического занятия сопровождается:

1. Демонстрацией преподавателя:

  • приготовление моющих растворов
  • ручная предстерилизационная обработка инструментов
  • постановка азопирамовой пробы
  1. Демонстрацией видеоролика:

  • «Оснащение ЦСО»
  • «Применение ультразвуковых моек для ПСО»

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии состоит из детального рассмотрения нормативных документов, регламентирующих проведение ПСО, выполнения заданий аудиторной самостоятельной работы, отработки техники приготовления моющих растворов, ручного способа проведения ПСО инструментария, проведения контроля качества ПСО.

Итоговый контроль знаний проводится в форме тестового контроля, решения ситуационных задач. Также проверяются, и подводятся итоги самостоятельной работы студентов. Выставление оценок с комментированием. Сообщается тема домашнего задания и рекомендуемые литературные источники.

Учебно–методическая карта занятия

Название этапа занятия

Краткое описание деятельности

Цель

Время

Оснащение

Преподавателя

Студентов

Организация занятия

  • приветствие;
  • регистрация присутствующих;
  • проверка формы одежды, наличие масок, перчаток и документации.

готовят рабочие места, дневники, авторучки.

  • мобилизация внимания студентов на работу

5

минут

оборудование кабинета

Изложение плана и методики проведения занятия

  • тема занятия;
  • мотивация;
  • цели занятия;
  • план занятия;
  • заполнение дневников.
  • слушают
  • задают вопросы
  • участвуют в обсуждении
  • раскрыть теоретическую и практическую значимость темы,
  • активизировать, познавательную деятельность
  • сформировать конечные цели занятия,
  • активизировать практическую деятельности

10

минут

  • календарно-тематический план,
  • технологическая карта,
  • дневники студентов

Проверка готовности учащихся по данной теме

  • запись графического диктанта под диктовку
  • фронтальный опрос по теме: «Предстерилизационная очистка инструментов»
  • пишут диктант, выстраивают график
  • отвечают на поставленные вопросы.
  • определение уровня усвоения нового материала, развитие речи, мышления

40

минут

  • графический диктант.
  • контрольные вопросы.

Демонстрационная часть

Демонстрирует технологию:

  • приготовление моющего раствора.
  • предстерилизационная очистка инструментария ручным способом.
  • приготовление рабочего раствора азопирама.
  • постановка азопирамовой пробы.
  • заполнение журнала, контроля ПСО.
  • развитие наглядно-образного мышления,
  • конкретизация наглядных представлений,
  • зрительное усвоение, даёт объёмное представление

20

минут

  • ТСО – учебные видеоролики «Оснащение ЦСО»

«Применение ультразвуковых моек для ПСО»

  • журнал контроля качества псо;
  • синтетическое моющее средство;
  • 3 % раствор перекиси водорода.
  • растворы моюще-дезинфицирующих средств
  • ёмкости для моющих, моюще-дезинфицирующих растворов и дистиллированной воды;
  • палочки;
  • мерные ёмкости (стаканчики, банки, цилиндр), ложки;
  • термометры водяные;
  • лотки почкообразные;
  • ерши разных размеров и видов, ватно-марлевые тампоны, салфетки;
  • наборы для проведения проб на скрытую кровь и остаток моющего средства;
  • предметные стекла;
  • мединструментарий

Самостоятельная работа студентов

  • даёт задание, объясняет, что необходимо освоить студентам при выполнении самостоятельной работы.
  • проверяет правильность выполнения заданий данных в методической разработке.
  • выполняют задания,
  • отрабатывают технологии, используя оборудование кабинета
  • овладение умениями и навыками выполнения технологий.
  • развитие наглядно-действующего мышления.
  • развитие самостоятельности мышления

150 минут

  • методическая разработка для аудиторной самостоятельной работы.
  • технологии оказания медицинских услуг
  • оборудование кабинета № 5.

Закрепление материала

  • правильность выполнения технологий.
  • раздаёт тесты,
  • задаёт контрольные вопросы,
  • решают ситуационные задачи
  • выполняют тестовый материал,
  • дают полные ответы на поставленные вопросы.

проверка освоения ПК в изучении материала данной темы.

30

минут

  • тестовый контроль
  • решение ситуационных задач

Подведение итогов

  • заполнение дневников;
  • анализ занятия с ответами на вопросы студентов;
  • выставление оценок с комментарием.
  • стимулирующая роль в процессе обучения,
  • стремление к самосовершенствованию,
  • к приобретению практического опыта,
  • к выработке у себя ценных положительных качеств личности.

10

минут

Задание на дом

«Стерилизация изделий медицинского назначения. Принципы работы ЦСО»

  • цели, задачи, принципы работы ЦСО
  • методы, средства, режимы стерилизации
  • виды контроля режима и качества стерилизации
  • характеристику парового и воздушного метода стерилизации
  • сроки хранения стерильности.
  • упаковка инструментария в зависимости от метода стерилизации
  • использование стерильного бикса
  • Подготовить реферативные сообщения на темы: «Стерилизация: зачем она нужна?», «Устройство и принципы работы ЦСО».
  • слушают
  • записывают домашнее задание

5

минут

  1. Т. П. Обуховец, Т.А.Склярова, О.В.Чернова «Основы сестринского дела».

  2. Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум».

  3. С.А.Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела»

  4. Электронная библиотека колледжа.

  5. Изучить по теме нормативные документы

  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

Глава II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность

  • МУ–287–113 1998 г. «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения».

Мотивация практического занятия

Качественная обработка медицинского инструментария многократного применения – важнейший фактор в профилактике ИСМП. Проведение ПСО улучшает качество стерилизации и снижает риск пирогенных реакций. От качества обработки медицинского инструментария одной медсестрой, часто зависит успех работы всего отделения, а при наличии ЦСО – всей больницы в целом.

Технологическая карта

Практическое занятие № 7

Дата «___» 20__г.

ПМ 04 МДК 04.02 «Безопасная среда для пациента и персонала» 34.02.01 Сестринское дело

ПМ 05 МДК 05.02 «Безопасная среда для пациента и персонала»31.02.02 Акушерское дело

ПМ 07 МДК 07.02

Источник: https://infourok.ru/metodicheskaya-razrabotka-predsterilizacionnaya-ochistka-instrumentov-2715356.html

Дезинфекция и стерилизация

Дезинфекции имн не совмещенной с псо в отношении вирусов

Объем и периодичность прохождения обязательных профилактических медицинских обследований медицинскими работниками стоматологических учреждений.

Дезинфекция – процесс, снижающий количество патогенных микроорганизмов, но не обязательно спор бактерий, с неживых объектов или кожного покрова до уровня, не представляющего опасность для здоровья. Дезинфекции подлежат ВСЕ изделия после применения их у пациентов.

Рекомендуемые дезинфицирующие растворы:

  • Хлорамин 3% – 60 мин.
  • H2O2 6% – 90 мин.
  • H2O2 6% с 0,5% СМС – 90 мин.
  • Пероксимед 3% – 60 мин.
  • Виркон 2% – 10 мин.
  • Секусепт 2% – 120 мин.
  • Дезоксон-1 0,5% – 30 мин.

Виды дезинфекции:

❖ Профилактическая

➢ Соматическое отделение стационара

➢ Амбулаторное лечебное учреждение

❖ Очаговая

➢ Текущая – Производится многократно до госпитализации в домашних условиях и ЛПУ.

➢ Заключительная – Тарелки, ложки, дверные ручки, туалет, палата (производится однократно).

Основными направлениями дезинфекционных мероприятий в стоматологической практике являются:

  • Дезинфекция поверхностей;
  • Дезинфекция изделий медицинского назначения;
  • Дезинфекция рук мед. персонала;
  • Дезинфекция воздуха;
  • Дезинфекция отходов.

Химические средства дезинфекции:

❖ Галлоидосодержащие:

  1. Хлорсодержащие;
  2. Органические хлорсодержащие соединения;
  3. На основе брома;
  4. На основе изоциануратов.

❖ Гуанидины

❖ Альдегид содержащие

❖ Кислородно-содержащие

❖ Поверхностно-активные вещества (ПАВы)

❖ Фенол-содержащие

❖ Спирты

Способы использования дезинфектантов:

  • Орошение;
  • Погружение;
  • Засыпание;
  • Протирание.

Меры предосторожности при работе с дезинфектантами:

  • К работе с дезинфектантами допускаются лица, достигшие 18-и лет и прошедшие инструктаж;
  • Не допускаются лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам;
  • С дезинфектантами работают только в средствах индивидуальной защиты;
  • Дезинфектанты разводят в специальных комнатах – санитарных комнатах;
  • Дезинфектанты разводят в специальной таре, промаркированной, с плотной крышкой;
  • Дезинфектанты хранят в фирменной упаковке. Пересыпание, переливание недопустимо!
  • Дезинфектанты должны храниться в недоступном для пациента месте.

Сбор и хранение медицинских отходов:

Классификация отходов:

А) Отходы, не имеющие контакта с БЖ – не опасные. К ним относятся пищевые, мебель, инвентарь. Утилизируются в многоразовые емкости или пакеты белого цвета.

Б) Опасные отходы – потенциально инфицированные, загрязненные кровью. Отходы из операционных, патологоанатомических отделений, с микроорганизмами 3-го и 4-го классов собираются в пакеты желтого цвета.

В) Чрезвычайно опасные отходы – отходы, контактирующие с больными с особо опасными инфекциями, отходы из лабораторий, работающих с микробами 1 – 4-х классов; отходы микологических и физиатрических больниц; отходы пациентов анаэробными инфекциями. Утилизируются в контейнеры красного цвета с надписью «Чрезвычайно опасные отходы».

Г) Отходы, близкие к промышленным – просроченные лекарства, дезинфицирующие средства; цитостатики, ртутьсодержащие предметы. Утилизируются в бесцветные пакеты.

Д) Радиоактивные отходы – все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Утилизируются в контейнеры черного цвета. Не разрешается пересыпать отходы из одной тары в другую, ставить пакеты с нагревательными приборами и т.д.

Методы дезинфекции:

❖ Физические методы:

➢ Паровой;

➢ Воздушный.

❖ Химические методы.

Дезинфекция физическими методами:

Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных, резин, латекса.

I. а) кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания;

б)кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого (сода питьевая) в течение 15 минут с момента закипания.

Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса.

II. воздействие водяного насыщенного пара под избыточным давлением в паровом стерилизаторе при t-110°C в течение 20 минут;

Для изделий из стекла, металлов, силиконовой резины.

III. воздействие сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t- 120°C в течение 45 минут.

Дезинфекция химическим методом

Дезинфицирующие средство должно обладать следующими свойствами:

  • Бактерицидным
  • Вирулицидным (инактивировать вирус).
  • Фунгицидным (останавливать рост и деление грибов).
  • Спороцидным

Предстерилизационная очистка – удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков, лекарственных препаратов. Предстерилизационная очистка проводится двумя способами ручным и механизированным (ультразвуковое оборудование).

Этапы ручной очистки:

  1. Промывание под проточной водой,
  2. Замачивание в моющем растворе – 15 мин,
  3. Мойка изделий в моющем растворе – 5 мин,
  4. Промывание под проточной водой – 10 мин,
  5. Ополаскивание дистиллированной водой,
  6. Постановка проб,
  7. Сушка горячим воздухом при t – 85-90°C.

❖ Азопирамовая проба:

(на наличие остатков крови)

Для приготовления 1л азопирама. 100г амидопирина, 1-1,5г солянокислого аналина. Заливают 95% этиловым спиртом до объема 1л. Непосредственно перед проведением готовят рабочий раствор, смешивая равные объемы раствора и перекиси водорода 3%.

При положительной пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово – сиреневое и буроватое.

Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово – сиреневое.

❖ Амидопириновая проба:

(на наличие остатков крови)

Рабочий раствор для постановки амидопириновой пробы представляет собой смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода.

С помощью этой пробы определяют качество отмывки инструментов от остатков крови. При положительной пробе возникает сине- зеленое окрашивание.

❖ Фенолфталейновая проба:

(на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата)

Для реакции используют 1% раствор фенолфталеина. Характерно розовое окрашивание.

Стерилизация – уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и их спор

Стерилизации подвергаются изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, инъекционными препаратами и отдельными видами инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются с СОПР и могут вызывать ее повреждение.

Методы стерилизации:

Стерилизация воздухомСтерилизация паромСтерилизация кварцевыми грануламиХимическая стерилизация

Методы контроля стерилизации:

❖ Физический:

➢ Термометры,

➢ Таймеры,

➢ Манометры.

❖ Химический:

➢ Бензойная кислота,

➢ Сахароза,

➢ Гидрохинон.

❖ Биологический:

➢ Биотесты.

Классы химических индикаторов

1 класс – индикаторы «свидетели» процесса. Термоиндикаторная лента.

2 класс – тест Бовье – Дики, оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового стерилизатора.

3 класс – индикатор одного параметра.

4 класс – это многопараметровые индикаторы.

5 класс – интеграторами.

6 класс – индикаторы-эмуляторы.

Обработка зеркал

  1. Предварительная дезинфекция.
  2. Очистка (исключая метод кипячения).
  3. Дезинфекция 3% раствор перекиси водорода – на 80 минут или 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина на 15 минут, водно-спиртовые растворы пливасепта, дезина – 30 минут, спирт этиловый 70° – 30 минут.
  4. После обеззараживания зеркала перекладывают в стерильный лоток и хранят под стерильной салфеткой в течение рабочей смены.
  5. Если объединить дезинфекцию и очистку в один этап зеркала после экспозиционной выдержки в моюще-дезинфицирующем растворе моют щеткой или тампонами, а затем тщательно промывают в дистиллированной воде до исчезновения запаха средства.

Обработка карпул или шприца (многоразового применения)

  1. Карпула перед использованием протирается 70° этиловым спиртом двукратно с интервалом 15 минут или трехкратно без интервала тремя смоченными спиртом тампонами.
  2. Карпульный шприц перед использованием подвергается обеззараживанию путем погружения в дезинфицирующий раствор.
  3. Ополаскивается дистиллированной водой.

Обработка рук в перчатках

При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из раны кровь, вымыть руки с мылом и обработать рану 70% спиртом и 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин ссадин следует заклеивать поврежденные места лейкопластырем.

Зона дезинфекции поверхностей

  1. Зона лечения.
  2. Граница зоны лечения.
  3. Остальная часть кабинета.

Биологическая авария – это нештатная ситуация, при которой создаётся реальная или потенциальная возможность заражения медицинского персонала. Это порез, укол необеззараженным инструментом, повреждение кожи обломками костей, попадание биоматериала на слизистую глаз, носа, рта, на кожу.

Состав аптечки для оказания помощи:

  • 0,5% раствор йода,
  • 70% этиловый спирт,
  • стерильная вата, марля, бинт, лейкопластырь,
  • навески KMnO4 по 50мг,
  • дистиллированная вода,
  • ёмкость для приготовления раствора,
  • пипетки,
  • ножницы.

Классификация отходов:

гипс и прочее – пакеты белого (серого) цвета.

  • Класс А – твердые бытовые отходы, бумага, мусор, пакеты желтого цвета.
  • Класс Б – опасные материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями.
  • Класс В – чрезвычайно опасные отходы инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических стационаров красного цвета.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e295efc936829ebeee025/dezinfekciia-i-sterilizaciia-5eb684078a5b343ca05a797f

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: