Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Содержание
  1. Дезинтоксикационные средства и препараты
  2. Общие сведения и понятия
  3. Популярные препараты детокс
  4. Для очищения организма на клеточном уровне
  5. Для очищения печени
  6. Для очищения кишечника
  7. Для очищения почек
  8. Как снизить негативные последствия интоксикации?
  9. Как грамотно составить программу детоксикации?
  10. Дезинтоксикация организма в домашних и стационарных условиях
  11. Виды токсинов и цели дезинтоксикации
  12. Самостоятельная очистка организма
  13. Детоксикация в медицинском учреждении
  14. Метод инфузионной терапии
  15. Процедура форсированного диуреза
  16. Гемосорбция как способ дезинтоксикации
  17. Плазмосорбция как метод очистки организма
  18. Плазмаферез для очищения от токсинов
  19. Применение процедуры лимфосорбции
  20. Очистка крови с помощью гемодиализа
  21. Дезинтоксикационная терапия: этапы очищения организма
  22. Энтеросорбенты
  23. Инфузионные растворы
  24. Кристаллоиды
  25. Коллоиды
  26. Препараты крови
  27. Специфические антидоты
  28. Слабительные средства
  29. Рвотные средства
  30. Ингибиторы фибринолиза
  31. Вода
  32. Народные средства
  33. Общие принципы использования дезинтоксикационных средств
  34. В качестве заключения
  35. Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты
  36. Алгоритм дезинтоксикации организма
  37. Что представляет собой естественная дезинтоксикация?
  38. Каким образом происходит искусственная дезинтоксикация?
  39. Детоксикационные препараты

Дезинтоксикационные средства и препараты

Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикационные препараты позволяют ускорить процесс выведения токсичных веществ из человеческого организма. Действие средств направлено на стимулирование физиологических механизмов очищения путем снижения активности ядов, приобретенных вместе с алкоголем.

Общие сведения и понятия

Препараты дезинтоксикационной группы принимают для ликвидации токсического воздействия и выведения вредных веществ из организма. Цель достигается благодаря стимуляции физиологической функции очищения, выполняемой печенью, снижению концентрации токсинов, изменению объема циркулирующей крови.

Препараты применяются при терапии отравлений различного генеза, почечной недостаточности, интоксикациях, патологиях печени, инфекционных заражениях, аллергических проявлениях. В рамках комплексного подхода к лечению доктора используют гепатопротекторы, инфузионные растворы, сорбенты и прочие средства для проведения интракорпоральной детоксикации.

Популярные препараты детокс

Дезинтоксикационные средства отличаются по принципу воздействия на организм. После выведения алкоголя и при прочих отравлениях токсинами врачи используют следующие группы препаратов, предназначенных для детоксикации:

  1. Энтеросорбенты, удерживающие на поверхности токсические молекулы. Представители категории: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Инфузионная терапия, основывающаяся на применении растворов, предназначена для увеличения количества крови с последующим устранением избытка жидкости.
  3. Кристаллоиды, основной компонент которых соль, нормализуют водно-электролитный баланс, корректируют обезвоживание (медикаментозные препараты для детоксикации — Трисоль, Дисоль, натрия хлорид, Ацесоль, раствор Рингера).
  4. Коллоиды регулируют уровень жидкости в межклеточном пространстве. К растворам этой группы относятся Полиглюкин, Стабизол, Волювен.
  5. Специфические антидоты образуют малотоксичные соединения. К медикаментам относятся АЦЦ, Унитиол, Налоксон, корректирующие алкогольные расстройства.
  6. Слабительные лекарства выводят токсические компоненты из желудочно-кишечного тракта, облегчая процесс пищеварения.
  7. Рвотные средства используются при невозможности осуществить промывание желудка — при применении одной дозы нарушается сон.
  8. Препараты крови связывают токсины и представляют собой альбумины, взвесь лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Для очищения организма на клеточном уровне

Тяжелейшее отравление корректируется методами эфферентной терапии, направленной на устранение токсических продуктов из организма, активизируя его потенциал.

С целью нормального функционирования органов и систем человека необходимо своевременное проведение очищения крови. Различные заболевания сказываются на состоянии крови, в которой накапливаются токсические вещества.

Наибольшей эффективностью и распространенностью обладают следующие методы:

  1. Мембранный плазмаферез — очищение крови, проводимое путем отделения плазмы, токсинов.
  2. Квантовая гемотерапия — кратковременное воздействие ультрафиолета на вены либо артерии, благодаря чему достигаются детоксикационный, антибактериальный, иммуностимулирующий эффекты в организме больного.
  3. Гемаферез — единовременное выведение зараженной крови, которая в последующем замещается здоровыми кровяными клетками. Раствор вводится внутривенно.
  4. Озонотерапия — введение озона, обладающего дезинтоксикационным, противовоспалительным, противовирусным действиями.

Для очищения печени

Грамотно подобранные препараты для очистки системы печени способны избавить организм от ядовитых субстанций, восстановить поврежденные токсическими веществами клетки, разбавить консистенцию желчи, снизить уровень холестерина, улучшить функцию сокообразования и пищеварения.

Существуют следующие группы препаратов, предназначенных для очищения печени:

  1. Эффективные гепатопротекторы — используются для защиты клеток печени. Средства производятся на основе растительного сырья: расторопши, сои, куркумы, артишоков.
  2. Желчегонные препараты — расширяют протоки печени, активизируя выведение желчи. К медикаментам относятся Сорбитол, Аллохол, Питуитрин, Соларен, Холосас. Раствором витаминов поддерживается баланс в организме.
  3. Смешанным действием обладают Дарсил, Галстена, Гепабене. Препараты объединяют эффект желчегонных средств и гепатопротекторов одновременно.

Для очищения кишечника

Медикаментозные препараты для очищения кишечника усиливают физиологические процессы устранения результата метаболизма, изменяют объем жидкости в организме. Основные разновидности:

  1. Слабительные лекарства на основе лактулозы, глюкозы, растительных компонентов, гликозидов. Препараты не применяют при кишечной непроходимости, воспалении кишечника, во время курса антибактериальной терапии, при обезвоживании, после еды.
  2. Мочегонные средства — действие лекарств основывается на уменьшении всасывания жидкости в почках. Показание к применению Торасемида и Фуросемида — наличие отеков. Не назначают препараты при сахарном диабете, аритмии, циррозе.
  3. Сорбенты — впитывают и выводят токсины при легких пищевых отравлениях. Лактофильтрум, Смекту, Активированный уголь,Полисорб не назначают при кровотечениях в органах ЖКТ, непроходимости кишечника.

Для очищения почек

Неправильное функционирование почек, связанное с нарушением гемодинамики, требует медицинской коррекции. Очищение почек проходит в несколько этапов:

  1. Дробление камней с последующим преобразованием их в песчаные частицы.
  2. Выведение песка из организма с помощью мочегонных средств синтетического и растительного происхождения.

Препараты должны подбираться доктором с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях проводят инфузионную терапию. Самостоятельное назначение медикаментов чревато осложнениями.

Как снизить негативные последствия интоксикации?

Вместе с токсическими веществами, устраняемыми из организма в ходе детокс-процедур, выводятся и полезные микроорганизмы. Любые детоксикационные препараты требуют терапевтической поддержки в виде употребления витаминных комплексов, которые помогают организму восполнить утраченные элементы.

Лучший вариант восполнения витаминов и микроэлементов — свежие фрукты и овощи. В случае отсутствия возможности их покупки доктор назначает наиболее подходящий витаминный препарат. После выполнения процедуры промывания человеку требуется дополнительное применение препаратов, содержащих пробиотические культуры.

Токсины из организма устраняются путем своевременного проведения детоксикационных мероприятий. Минимизировать вероятность последующего отравления позволяет применение витаминных комплексов и пищевых добавок

Как грамотно составить программу детоксикации?

Устранение интоксикаций организма представляет собой комплекс мероприятий, затрагивающих широкий спектр жизни человека. Программа, помимо медикаментозного очищения, включает следующие процедуры:

  • специализированная диета;
  • восстановление обмена веществ;
  • физическая активность;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы не навредить собственному организму, для выбора подходящих медикаментов и способов терапии необходимо обратиться к специалистам.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515 Дезинтоксикационные средства и препараты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ObOtravlenii.ru/detoksikatsiya/dezintoksikatsionnye-preparaty.html

Дезинтоксикация организма в домашних и стационарных условиях

Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Дезинтоксикация представляет собой мероприятия, которые направлены на скорейшую очистку организма от токсических веществ, снижение их активности и выведение из организма. С легкими отравлениями можно справиться в домашних условиях. При тяжелых формах показана дезинтоксикационная терапия в медицинских учреждениях. Комплекс лечебных мер направлен на естественное очищение организма.

Виды токсинов и цели дезинтоксикации

Существует два вида токсинов: экзогенные — которые попадают в организм человека из окружающей среды (лекарственные препараты, яды), а также эндогенные — выработанные человеком самостоятельно (продукты распада, избыток гормонов).

Если организм сам в состоянии противостоять отравляющим веществам, дезинтоксикация происходит естественным образом. В этом процессе, в первую очередь, принимает участие печень.

Она обезвреживает токсины, и они легко выводятся из организма. Токсические вещества проходят процессы окисления и распада.

После этого они соединяются с другими веществами, а затем выводятся почками или вместе с желчью.

Почки выводят продукты распада токсичных веществ, вредные химические соединения, в том числе лекарственные препараты. Кишечник выводит вредные вещества и бактерии, накопленные пищеварительной системой. А также в процессе освобождения организма от токсических веществ участвуют: легкие, лимфа и кожа.

Если организм самостоятельно не может справиться с отравляющими веществами, применяются искусственные методы дезинтоксикации — введение вакцин и сывороток, внутривенные инфузии специальными растворами, физическое очищение.

Основные целевые задачи дезинтоксикации:

  1. Определить способ введения в организм лекарственных средств, контролировать их распределение.
  2. Поддерживать и корректировать водно-солевой баланс.
  3. Восполнять дефицит объема циркулирующей крови.
  4. Вывести токсины из организма.

Самостоятельная очистка организма

Очистительные меры в домашних условиях будут эффективны только при легкой степени отравления. Самостоятельную очистку организма, без помощи медиков, можно проводить при следующих состояниях:

  • алкогольная интоксикация,
  • отравление продуктами питания,
  • отравление химическим веществом или лекарственным препаратом.

Основные очистительные меры, применяемые в домашних условиях:

  1. Обильное питье. Способствует увеличению объема циркулирующей крови, уменьшает концентрацию токсических веществ, снижает нагрузку на почки. Все эти факторы ускоряют процессы выведения вредных веществ. Следует пить часто, но понемногу, чтобы не вызвать рвоту.
  2. Очистительная клизма преграждает всасывание токсических веществ в кровь через кишечные стенки. При легкой форме отравления достаточно обычной клизмы, объемом 1,5−2 литра. В тяжелых случаях показана сифонная клизма, которая действует по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо 10−12 литров жидкости. Это тяжелая процедура для больного, ее следует проводить в условиях стационара под контролем врача.
  3. Промывание желудка. Действие процедуры направлено на ликвидацию токсинов из верхнего отдела системы пищеварения. Таким образом из организма выводятся отравляющие вещества, не успевшие проникнуть в кровь. Процедура производится посредством вызова рвоты, а также при помощи специального зонда.
  4. Употребление сорбентов. Эти лекарственные препараты связывают токсины, препятствуют их попаданию в кровь. Препараты для дезинтоксикации организма в домашних условиях: смекта, белый уголь, полисорб, активированный уголь, энтеросгель.

Детоксикация в медицинском учреждении

В тяжелых случаях отравления больному показано пребывание в стационарных условиях. Существует множество медицинских процедур, действие которых направлено на очищение организма. Какой отдать предпочтение, решает лечащий врач в зависимости от конкретного случая.

Метод инфузионной терапии

Суть инфузионной терапии заключается во внутривенном введении лекарственных средств для очистки организма.

Эти составы корректируют потери жидкости, восстанавливают составы жидких сред организма (кровь, межклеточная жидкость и лимфа). Действие растворов снижает концентрацию вредных веществ в организме, уменьшает последствия их воздействия.

Детоксическое воздействие обусловлено повышением объемов плазмы, которая способствует ускорению фильтрации в почках.

Лекарственные средства улучшают процессы обмена и микроциркуляции, обеспечивая питание организма. Капельницы проводят глюкозой и солевыми растворами:

  • трисоль,
  • раствор Хартмана,
  • физраствор,
  • раствор Рингера-Локка.

Процедура форсированного диуреза

Действие метода направлено на ускорение вывода из организма отравляющих веществ посредством увеличения объемов мочи. Эффект достигается при одномоментном вводе большого количества очистительного раствора. Нормальная скорость образования мочи — 0,5−1 мл/мин. При правильно проведенной процедуре этот показатель возрастает до 8−10 мл/мин.

Этот способ применяется для выведения кислоты, щелочи, лекарственных средств, которые накопились в организме в больших концентрациях. Метод не дает эффекта при инфекционной интоксикации.

Форсированный диурез показан пациентам, у которых здоровые почки.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • отек легких или мозга,
  • сердечная недостаточность,
  • тромбоз сосудов,
  • гипертония.

Зачастую применяются следующие растворы: глюкоза, в комплексе с мочегонными средствами и препаратами калия, натрия, кальция, магния. Объем вводимых жидкостей — 8 л мужчинам, 6 л женщинам. Максимально допустимая дозировка — 12 л.

Гемосорбция как способ дезинтоксикации

Процедура заключается в очищении крови путем адсорбирования ядов с помощью сорбентов.

Кровь больного пропускают через аппарат. Он представляет собой цилиндрическую емкость, заполненную сорбентами. По системе магистральных трубок кровь пропускают через аппарат при помощи насоса.

По окончании процедуры могут появиться осложнения:

  • снижение артериального давления,
  • кровоточивость,
  • озноб или лихорадка,
  • воздушная эмболия.

Такой способ очистки применяют при острых отравлениях лекарственными средствами, химическими веществами, при поражениях внутренних органов, с признаками интоксикации, пациентам, находящимся в коме или состоянии шока.

Плазмосорбция как метод очистки организма

Плазмосорбция — это нейтрализация токсинов в плазме крови, посредством связывания их с сорбентами. Принцип действия аналогичен процедуре гемосорбции. Разница состоит в том, что при плазмосорбции через сорбенты пропускают не всю кровь целиком, а только плазму, отделив ее предварительно.

Показания к проведению процедуры:

  • отравления тяжелыми металлами,
  • эндогенная интоксикация,
  • передозировка лекарственных средств,
  • алкогольные отравления,
  • инфекционные болезни — гепатит, дифтерия и брюшной тиф.

Плазмаферез для очищения от токсинов

Процедура заключается в следующем: у пациента производится забор крови. Затем ее очищают при помощи специальных плазмофильтров и обратно возвращают в кровяную систему человека.

У человека забирают порцию крови, из которой отделяется плазма. Оставшуюся кровь вливают обратно в организм. Плазма — один из компонентов крови, жидкая ее часть. Именно в ней накапливаются все токсины. Удалив часть плазмы, снизится концентрация токсинов в организме.

Действие этого способа уменьшает тяжесть течения заболевания, восстанавливает состав крови и лимфы, предупреждает риск развития неблагоприятных последствий, сокращает длительность лечения и период реабилитации пациента.

Применение процедуры лимфосорбции

Суть процедуры заключается в очистке лимфы в специальном аппарате. При заборе материала осуществляется дренирование грудного лимфатического протока. Обратно жидкость вводится внутривенно.

Этот метод используют, если процедуры плазмо- и гемосорбции не дали результата, а также при острых отравлениях кислотой, например, уксусной. Одна процедура длится два часа. Средний курс такой терапии составляет 7−10 дней. Лимфосорбцию применяют при крайней необходимости в отсутствии альтернативы. Это обусловлено тем, что процедура чревата серьезными осложнениями:

  • повреждения блуждающего нерва,
  • повреждения крупных шейных вен,
  • образование свища.

Очистка крови с помощью гемодиализа

Гемодиализ — это метод очистки крови, в обход почек. Его еще называют методом искусственной почки. Используется при острой и хронической почечной недостаточности для выведения токсинов.

Основные показания к применению процедуры:

  • острое спиртовое отравление,
  • тяжелое нарушение солевого состава крови,
  • отравление ядами,
  • избыток жидкости в организме, угрожающий жизни человека: при отеке головного мозга, легких.

Гемодиализ не имеет противопоказаний. Процедура проводится на специализированных аппаратах. Суть способа состоит в обмене веществами через проницаемую мембрану. С одной стороны мембрану омывает раствор, с другой — кровь. При помощи диффузии и фильтрации удаляют токсины из крови, а ее насыщают необходимыми для организма веществами.

Аппарат состоит из трех компонентов:

  • диализатор — устройство, в котором располагается мембрана для очищения крови,
  • впускное устройство для крови,
  • устройство для изготовления и подачи раствора.

Гемодиализ показан в случае, если почки работают на 10−15%. Аппарат способен контролировать артериальное давление, поддерживать пропорции жидких сред организма, сохранять нормальные показатели кислотно-щелочного баланса.

После процедуры возможно появление побочных эффектов:

  • тошнота, рвота,
  • разрушение эритроцитов,
  • нарушение гемодинамики,
  • дезориентация, судороги,
  • воздушная эмболия.

Итак, дезинтоксикация организма — обязательный компонент в комплексном лечении многих патологических состояний: острых воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов, отравлений, инфекционных болезней.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/dezintoksikacziya-organizma-v-domashnih-i-staczionarnyh-usloviyah

Дезинтоксикационная терапия: этапы очищения организма

Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Дезинтоксикационная терапия, препараты для которой описаны ниже, является методикой, позволяющей ускорить выведение ядов из организма или связать их, сделав неактивными. Использование фармакологических лекарственных средств здесь направлено преимущественно на стимуляцию естественных механизмов очищения.

Все дезинтоксикационные препараты различаются как по принципу действия, так и по путям введения. Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Лекарственная терапия часто является единственным возможным способом удалить токсины из организма

Энтеросорбенты

Активированный уголь является одним из наиболее эффективных и проверенных энтеросорбентов

Дезинтоксикационные средства этой группы используются энтерально, через рот.

Препарат может находиться в таблетированной форме или в виде порошка (см. Какой порошок от отравления наиболее эффективен?).

Принцип действия энтеросорбентов заключается в удержании компонентов токсина на своей поверхности или в порах.

По происхождению энтеросорбенты разделяются на:

  • Синтетические;
  • Природные.

К числу синтетических препаратов относится энтеросгель, в список природных входят такие средства, как активированный уголь, смекта, полисорб. Наиболее ярким представителем группы энтеросорбентов является активированный уголь.

Препарат изготавливается из растительного сырья путем пережега древесины. Имеет пористую структуру, назначается практически при любых отравлениях. Средней терапевтической дозировкой считают 1 таблетку на 10 кг веса больного.

Однако по назначению врача эта доза может быть многократно превышена. Уголь не всасывается из ЖКТ и не оказывает системного действия. В виде порошка средство используют для промывания желудка.

Инфузионные растворы

Инфузия – основной метод детоксикации в стационарах

Дезинтоксикационная инфузионная терапия применяется в первую очередь с целью увеличения объема циркулирующей крови с последующим выведением излишков жидкости через мочевыделительную систему.

Метод под названием «форсированный диурез» получил широкое распространение, так как как с мочой удается вывести около 95% гидрофильных ядов. Массивную инфузию применяют во всех сферах медицины, заболевания в которых связаны с экзо или эндотоксикозами.

Стоит заметить, что помимо общих очищающих свойств, дезинтоксикационные растворы имеют свои особенности фармакологического действия и разделяются на такие группы, как:

  • Кристаллоиды;
  • Коллоиды;
  • Препараты крови.

Классификация корректоров гиповолемии

Каждая из этих групп применяется с определенной целью.

Кристаллоиды

Кристаллоиды – растворы на основе изотонического раствора натрия хлорида. В их состав могут входить и другие соли.

Используются для восполнения ОЦК, коррекции водно-электролитного баланса, обезвоживании. Показанием к применению кристаллоидов являются все антитоксические мероприятия, в том числе дезинтоксикация при алкоголизме.

Наиболее яркими представителями кристаллоидных растворов являются:

  • Дисоль;
  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Натрия хлорид 0.9%;
  • Раствор Рингера.

Эти средства присутствуют в каждом ЛПУ и, применяются не только для коррекции электролитного состава, но и для разведения некоторых лекарственных препаратов.

Интересно знать: кристаллоиды считаются безопасными растворами и часто назначаются в неадекватно больших объемах. Между тем, большое содержание соли в них может нарушить осмотические процессы в организме, спровоцировать развитие внутренних отеков и других грозных осложнений.

Коллоиды

Коллоиды (дезинтоксикационные кровезаменители) — растворы на основе органических соединений, обладающие свойством активного осмоса. Увеличивают количество жидкости в межклеточном пространстве, приводят к норме и поддерживают артериальное давление. Используются при тяжелых интоксикациях, сопровождающихся нарушением гемодинамики и снижением ОЦК.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия включают в свой список следующие наименования растворов:

  • Полиглюкин;
  • Реополиглюкин;
  • Стабизол;
  • Волювен;
  • Волюлайт.

Ранее популярный гемодез при алкогольной интоксикации и других видах отравлений не используется. Препарат был запрещен в РФ в 2005 году. Причиной этого стала плохая переносимость и низкая эффективность средства. Считается, что действие препарата практически полностью основано на эффекте плацебо.

Препараты крови

Препаратами крови являются альбумины, эритроцитарная взвесь, взвесь тромбоцитов и лейкоцитов. Однако в токсикокологии чаще применяется свежезамороженная плазма – жидкая фракция крови, очищенная от форменных элементов. Белки, содержащиеся в этой субстанции, связывают токсины, что позволяет использовать препарат в качестве антитоксического средства.

Помимо связывания ядов, плазма способствует увеличению концентрации белков в крови, увеличивает объем жидкости в кровеносном русле, стабилизирует артериальное давление, стимулирует иммунитет. Поэтому средство применяют не только для удаления токсинов, но и в целях лечения основной патологии.

Специфические антидоты

Унитиол – антидот, применяющийся при алкогольной интоксикации

Методика форсированного диуреза способствует выведению ядов естественным путем. Однако дезинтоксикационная функция почек может нарушаться под действием нефротоксичных веществ. Во избежание этого врач старается нейтрализовать яд еще во время его нахождения в крови с помощью антидотов.

Специфические антидоты — вещества, связывающие токсины и образующие с ними стойкие малотоксичные соединения. Каждый антидот действует только на определенную группу токсинов. Так, унитиол применяют при отравлении алкоголем, АЦЦ — при передозировке салицилатов или отравлении дихлорэтаном, налоксон — для восстановления дыхания при использовании опиатов.

Слабительные средства

Касторовое масло – мягкое слабительное, в зависимости от дозы обладающее слабительным или послабляющим действием

Вторым по важности путем удаления токсинов из организма является желудочно-кишечный тракт. Дело в том, что большинство ядовитых веществ, даже введенных внутривенно, забрасываются в ЖКТ с желчью и другими биологическими жидкостями. Для их выведения необходимо тщательно очистить кишечник.

Все слабительные разделяются на:

  • Мгновенные (эффект через 1-2 часа);
  • Быстрые (эффект через 8-10 часов);
  • Послабляющие (эффект через 12-24 часа).

Для дезинтоксикации обычно применяют быстродействующие препараты, такие как магния сульфат 25% или касторовое масло. В обоих случаях разовая доза составляет 100-200 мл.

Прием лекарства производится через рот. Слабительный эффект сильный, выраженный, с множественной профузной дефекацией. У пациента могут отмечаться боли в животе, вздутие.

В реанимационных отделениях в качестве слабительного нередко применяется кишечный лаваж – процедура, в ходе которой в желудок пациента вводится большой объем солевого энтерального раствора, состоящего из смеси электролитов (калий, магний, хлор и прочее) и воды. Введение осуществляется через назогастральный зонд, по 150 мл каждые 10 минут или непрерывно, с невысокой скоростью. Во время введения раствора рекомендуется использовать противорвотные средства.

Рвотные средства

Сульфат меди – рефлекторное рвотное средство

Рвотные средства — препараты, которые вызывают рвоту. В качестве показания к их назначению инструкция приводит патологию, при которой невозможно произвести промывание желудка, однако удалить его содержимое необходимо.

При отравлениях применяют рвотные средства двух типов, центральные и рефлекторные. Центральные (апоморфин) влияют на дофаминовые рецепторы продолговатого мозга, периферические (сульфат меди, препараты полыни) — непосредственно на рецепторы желудка.

Апоморфин вводят парентерально, подкожно, по 0.2-0.5 мл 1% раствора. Рефлекторные средства принимают внутрь в соответствии с инструкцией по использованию.

На заметку: рвотные средства центрального действия неэффективны при подавленной возбудимости рвотного центра (кома, наркоз, прием нейролептиков).

Препараты рефлекторного действия эффективны при отсутствии сознания с сохранением рефлексов, однако применять их не рекомендуется по причине высокого риска аспирации рвотных масс.

Больным в бессознательном состоянии желудок очищают путем промывания.

Ингибиторы фибринолиза

Гордокс – наиболее известный ингибитор фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, использующиеся в основном при эндотоксикозах, когда нарушена дезинтоксикационная функция печени, при панкреатитах и других состояниях, сопровождающихся фибринолизом.

Сегодня наиболее известным препаратом этой группы является гордокс, обладающий антифибринолитическим и гемостатическим действием. Лекарство назначают после операций, при шоках, кровотечениях, панкреатитах и гепатитах, сопровождающихся интоксикацией.

Вода

Вода – универсальное антитоксическое средство

Прекрасным средством детоксикации является обыкновенная питьевая вода. При употреблении двух и более литров жидкости в день у человека увеличивается диурез и ускоряется выведение токсинов.

Метод является «домашним» вариантом форсированного диуреза. Ускорить выведение жидкости можно с помощью легких мочегонных средств.

Водная нагрузка должна быть адекватна выделяющемуся количеству мочи. Дезинтоксикация — это не восполнение ОЦК. Поэтому мочи должно выделяться столько же, сколько было выпито жидкости. Разница не должна превышать 10%.

На заметку: если отравление сопровождается диареей, объем выделяемой жидкости следует подсчитывать вместе с каловыми массами. Для восполнения потерь электролитов в питьевую воду добавляют поваренную соль или специальные регидратирующие вещества (регидрон).

Народные средства

Пустырник – компонент народных антитоксических составов

Народные средства могут использоваться для детоксикации после излишнего потребления алкоголя и других легких отравлений.

В качестве лекарства травники рекомендуют пить отвары ромашки, пустырника, имбиря, молоко с медом.

Эти средства, несмотря на то, что их цена минимальна, действительно помогают вывести отравляющие вещества из организма.

Необходимо помнить, что народные рецепты помогают только при легких пищевых отравлениях и «похмелье». Тяжелые лекарственные и химические интоксикации должны лечиться в стационаре. Природные средства могут стать прекрасным вспомогательным, но не основным способом терапии.

Общие принципы использования дезинтоксикационных средств

Медикаментозная детоксикация применяется как самостоятельный метод лечения при отравлениях малой и средней тяжести. Тяжелые интоксикации часто требуют использования аппаратных методик очистки крови (гемодиализ). Фото подобных процедур присутствуют в Сети.

Как правило, терапию начинают с промывания желудка. После этого больному вводятся энтеросорбенты и солевые слабительные. Далее назначают антидотную терапию и форсированный диурез. Эти процедуры проводят как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе лечения.

Разумеется, у каждого из вышеописанных препаратов существуют противопоказания. Однако в некоторых случаях ими приходится пренебрегать ради спасения жизни больного. Более подробно о препаратах для детоксикации можно узнать из видео в этой статье.

Таблица соответствия этапов оказания помощи и использующихся препаратов:

Этап оказания помощиПрепараты
Вода, энтеросорбенты, народные средства
Первая медицинская помощьИнфузия, антидоты
Все вышеперичисленные группы препаратов

В качестве заключения

Из вышеприведенного текста стало понятно, что такое дезинтоксикация и с помощью каких препаратов ее проводят. Однако не следует думать, что использование всего перечня средств допустимо в домашних условиях людьми, не имеющими медицинского образования.

При назначении того или иного лекарства необходимо учитывать множество факторов. Сделать это может только квалифицированный врач. Самолечение недопустимо.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/help/dezintoksikacionnaya-terapiya-346

Дезинтоксикация организма и дезинтоксикационные препараты

Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Отравляющие вещества – токсины различного происхождения – попадают в организм в самых различных ситуациях и разными путями: при вдыхании заражённого воздуха или паров токсичных веществ, при приёме отравляющих веществ внутрь (случайно или намеренно), при контакте кожи или слизистых оболочек с ядовитыми субстанциями.

Попадая в организм, яд нарушает работу отдельных (а зачастую и всех) его органов и систем, приводя к состояниям разной степени тяжести: от лёгких отравлений, с которыми можно справиться домашними средствами, до серьёзнейших проблем вплоть до угрозы для жизни, требующих немедленного и порой очень длительного лечения в стационаре.

В каждом из этих случаев в первую очередь необходимо провести дезинтоксикацию организма – процесс блокирования и выведения яда из организма с последующим восстановлением до нормы нарушенных ним функций. Выбор стратегии помощи определяется медиками, исходя из тяжести состояния пострадавшего, отравляющего вещества и длительности его воздействия.

Алгоритм дезинтоксикации организма

Первый шаг в процессе детоксикации – это устранение или блокировка воздействия отравляющего источника.

Если это газообразное вещество, необходим свежий воздух (открыть окно или вынести пострадавшего наружу либо в другое помещение); если отравление произошло контактным способом, ядовитую жидкость или порошок необходимо смыть с кожи.

Детоксикация же веществ, попавших внутрь, осуществляется в основном при помощи специальных препаратов – энтеросорбентов и антидотов.

Далее процессы детоксикации подразумевают стимуляцию очищения органов и систем от яда. В человеческом организме эту функцию выполняет печень и её ферменты, а также почки, кишечник, кожа и лёгкие.

Они выводят наружу «лишние» вещества с мочой, калом и потом, а также с воздухом, который человек выдыхает.

Если же все токсины вывести не удалось, они депонируются (накапливаются) в организме – в частности, в жировой ткани.

Для принятия решения о проведении грамотной дезинтоксикации организма, необходимо выяснить следующие факты:

  • что стало причиной отравления (что принял внутрь пострадавший, что он мог вдохнуть, и так далее);
  • когда произошла интоксикация (как долго длилось воздействие яда);
  • какова была доза токсина;
  • каким образом яд проник в организм (через кожу, органы дыхания или перорально).

Методы детоксикации имеют несколько различных классификаций. В основном их подразделяют на естественные (силами самого организма и биологических процессов, в нём происходящих), и активные (с применением специальной аппаратуры и препаратов).

И те, и другие могут быть медикаментозными, немедикаментозными и сочетанными (комбинирующимися).

Сама терапия может быть как экстракорпоральной (когда воздействие целиком и полностью происходит внутри организма, то есть при помощи энтеросорбентов), так и интракорпоральной, когда приходится искусственно вторгаться внутрь для оказания помощи (например, гемосорбция, гемодиализ, плазмафарез).

Что представляет собой естественная дезинтоксикация?

Природные силы организма, которые задействуются для дезинтоксикации, это:

  • система печени «цитохром», ответственная за окисление токсинов;
  • иммунная система, которая уничтожает яд при помощи особых кровяных тел – фагоцитов, «пожирателей» чужеродного биоматериала (бактерий, вирусов) – они захватывают их, уничтожают и утилизируют;
  • выделительная система, в которой задействованы печень, почки, кишечник и кожа, а в отдельных случаях – и органы дыхания.

В нормально функционирующем организме все эти системы работают слаженно и синхронно, круглосуточно на протяжении всей жизни.

Каким же образом вышеперечисленные органы справляются со своей задачей, что выводит токсины из организма?

  • Кожа выводит жирорастворимые вещества (например, тяжёлые металлы, пестициды).
  • Кишечник через фекалии выводит также жирорастворимые яды и отравляющие организм бактерии.
  • Почки с мочой выводят водорастворимые яды (например, свинец или ртуть).

Именно печень отвечает в организме за очистку от всех видов токсинов, включая те, что вырабатываются самим организмом в процессе метаболизма (обмена веществ). Если же внутрь попадают чужеродные токсины, печень первой включается в процесс дезинтоксикации организма.

В «обязанности» печени входит фильтрация крови и выделение крупных частиц – токсинов, которые затем перенаправляются в кишечник для утилизации, если являются жирорастворимыми, либо в почки – если это водорастворимые вещества. Способности печени к очистке крови колоссальны: за минуту она прогоняет примерно два литра.

Нормально работающая печень способна устранить до 99% токсинов, однако при нарушениях её работы яды остаются в крови.

Однако очистка крови – лишь одна из ступеней детоксикации организма. Выделенные токсины необходимо ещё связать и обезвредить, и у печени для этого есть соответствующий арсенал – ферменты. Первая фаза очистки преобразует токсины в промежуточную форму, более удобную для воздействия ферментов второй фазы (хотя порой и её не достаточно).

Защитная ферментативная система печени носит название «цитохром Р450» – это первая фаза ферментов (их насчитывается до 100 химических веществ – такое количество необходимо для дублирования: если один окажется неэффективным, в работу включатся другие).

У различных людей активность ферментов может существенно отличаться (это определяется генетикой, образом жизни и т.д.

), поэтому и переносят отравления разные организмы по-разному: кто-то курит или принимает алкоголь десятилетиями и оказывается способен поддерживать некий минимум качества жизни.

Другие же люди получают тяжелейшее отравление после первой же попытки познакомиться со спиртным или никотином, причём в течение всей жизни ситуация не меняется. Это означает, что система «цитохром Р450» у них работает слабо, либо они слишком часто подвергаются воздействию токсинов, и система не справляется.

Каким образом происходит искусственная дезинтоксикация?

Разрушение или блокировка токсинов осуществляется физическими, химическими и биологическими способами – в зависимости от природы процессов, которые при этом задействованы.

  • Физическая дезинтоксикация организма удаляет токсины различными механическими способами, в частности: промыванием кожи и слизистых, очисткой крови путём различных вариантов сорбции различных биологических жидкостей и сред организма – крови, лимфы и плазмы (энтеросорбция, гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция); фильтрацией (гемофильтрацией, гемодиализом) и т.д.
  • Химическая дезинтоксикация связывает, нейтрализует, дезактивирует, окисляет токсины, примером подобного воздействия можно считать антидоты – противоядия, вводимые медиками при отравлениях (максимум эффекта они производят на начальном этапе отравления).
  • Биологическая дезинтоксикация подразумевает применение вакцин и кровяных сывороток (используется в случае поражения биоактивными токсинами – патогенной микрофлорой). Вакцина призвана усилить иммунитет, который «включается» при попадании ослабленных возбудителей заболеваний. Сыворотки же представляют собой плазму крови, которая применяется при змеиных укусах или отравлениях токсином ботулизма.

Каким образом «работает» искусственная детоксикация организма? Суть состоит в том, чтобы временно заменить или дополнительно активировать (простимулировать) соответствующие органы и системы организма:

  • Очистительная система печени отчасти замещается процессом гемосорбции, процедурой УФОК (облучением крови ультрафиолетом), мембранной оксигенацией.
  • Выделительная система дублируется процессами гемосорбции, гемодиализа, гемофильтрацией, ультрафильтрацией, плазмасорбцией, лимфосорбцией, плазмафарезом.
  • Иммунная система замещается процедурами цитафареза, иммуносорбции и частично УФОК.

Детоксикационные препараты

К таким препаратам относят антидоты, антиоксиданты и препараты, применяемые ситуационно, назначаемые в каждом конкретном случае в зависимости от индивидуального поражения.

Однако важно понимать, что не существует некой «таблетки, выводящей токсины из организма».

Во-первых, все препараты, использующиеся в качестве антидотов, вовсе не безобидны и некоторые сами являются токсинами (их действие основано на эффекте взаимной блокировки).

Во-вторых, только врачи могут адекватно оценить тяжесть состояния, определить необходимый антидот в каждом конкретном случае и назначить комплексное лечение, ведь антидот – лишь один из его этапов.

Однако наиболее общей информацией об антидотах необходимо владеть каждому из нас, ведь порой время определяет вопрос жизни или смерти. Основные их виды таковы:

  • Уголь активированный – простое и эффективное средство, которое найдётся в каждом доме. Применяется при отравлениях снотворными, алкалоидами и другими сильнодействующими препаратами, в том числе – лекарствами.
  • Аскорбиновая кислота – простейший антидот при укусах змей.
  • Метионин действует как антидот при отравлении парацетамолом (передозировке).
  • Унитиол – средство помощи при отравлении металлами и тяжёлыми металлами и их соединениями, метанолом, сердечными препаратами.
  • Атропин используется в качестве антидота при отравлении грибами (мухоморами) и сердечными гликозидами.
  • Тиамин используется при отравлении алкоголем (этиловым спиртом).
  • Глюкоза – антидот при передозировке лекарств от диабета.
  • «Детокс» – препарат комбинированного действия при большинстве острых отравлений.
  • Существует также ряд препаратов, вводимых внутривенно в условиях стационара при тяжёлых формах отравлений (типа гемодеза, неокомпенсана и реасорбилакта).

Антидоты блокируют и выводят токсины, действуют как антиоксиданты (замедляют окисление белков и жиров), разжижают кровь, насыщают её кислородом, стимулируют процессы обмена веществ в ней и в тканях организма в целом.

Как правило, помимо антидота, организму оказывается поддержка введением витамина С либо альбумина.

Необходимо ещё раз напомнить, что любой антидот назначается и вводится под контролем врача, именно он выбирает дозировку и тип препарата. Самолечение порой заканчивается трагично, поэтому в случае отравления средней и тем более высокой степени тяжести немедленная госпитализация обязательна.

Источник: https://medtox.net/detoksikaciya

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: