Доза норадреналина септический шок

Доза норадреналина септический шок

Доза норадреналина септический шок

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения1 мл
норэпинефрина тартрата моногидрат (в пересчете на норэпинефрина тартрат)2 мг/мл
вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия гидроксид или кислота хлористоводородная (рН = 3,0–4,5); вода для инъекций

в ампулах по 4 или 8 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Агонист αl- и α2-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает β1- и практически не влияет на β2-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД .

Фармакокинетика

Не всасывается в ЖКТ . При в/в введении быстро достигает Cmax в плазме (в течение 2–3 мин).

Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Показания препарата Норадреналин Агетан

Острая гипотензия, сопровождающая сердечно-сосудистый коллапс и шок (для восстановления и поддержания АД — в/в перфузия).

Противопоказания

выраженная гиперчувствительность к препарату;

артериальная гипотензия, обусловленная гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока в коронарных артериях сердца и артериях мозга до окончания терапии, направленной на восстановление ОЦК;

тромбоз брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта;

проведение фторотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции);

выраженная гипоксия и гиперкапния.

выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда;

одновременный прием ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда (в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения АД);

развитие симптомов сердечной аритмии (в этом случае необходимо уменьшение дозы препарата). При полиморфной экстрасистолии или развитии залпов экстрасистол дозу препарата следует существенно уменьшить или отменить лечение.

При необходимости одновременного применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы препарат вводят отдельно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность не является ограничением для применения Норадреналина Агетан. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет опыта применения препарата у кормящих женщин).

Побочные действия

При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:

– ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также обусловленные экстравазацией;

– транзиторная головная боль;

– загрудинная или глоточная боль;

– вегетативные реакции — бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия. У особо чувствительных пациентов повышение АД может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.

При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.

Взаимодействие

Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.

При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца).

При сочетании с серотонинергическими и адренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и амитриптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.

Противопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО , линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует тщательного медицинского контроля.

Способ применения и дозы

В/в, желательно в вену локтевого сгиба.

Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении Норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС .

После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.

Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.

Передозировка

Симптомы: может наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД .

Лечение: при проявлениях передозировки дозу препарата следует уменьшить.

Источник: https://virus-infekciya.ru/bakterialnye/doza-noradrenalina-septicheskij-shok.html

Норадреналин Агетан

Доза норадреналина септический шок

Норадреналин Агетан – лекарственный препарат адреномиметического действия.

Форма выпуска и состав

Норадреналин Агетан выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 4 или 8 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной пластиковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Состав концентрата:

  • Действующее вещество: норэпинефрина тартрат (в форме моногидрата) – 2 мг в 1 мл концентрата, 16 мг в 1 ампуле;
  • Вспомогательные компоненты: кислота хлористоводородная или натрия гидроксид (до pH = 3,0-4,5), натрия хлорид и вода для инъекций.

Показания к применению

  • Острая артериальная гипотензия, обусловленная травмами, отравлениями и хирургическими вмешательствами, в результате которых происходит угнетение сосудодвигательных центров;
  • Острая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств;
  • Стабилизация артериального давления при операции на симпатической нервной системе после хирургического удаления феохромоцитомы.

Способ применения и дозировка

Норадреналин Агетан вводят внутривенно (капельно), желательно в вену локтевого сгиба.

Концентрат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов.

Препарат не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами. При введении раствора следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Доза Норадреналин Агетана устанавливается индивидуально и зависит от клинического состояния больного. Рекомендованная начальная доза и скорость введения составляет от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин. При лечении геморрагического и септического шока может быть использована максимальная доза и скорость введения, составляющая 3-5 μг/кг/мин.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять при геморрагическом и кардиогенном шоке с выраженной артериальной гипотензией, так как спазм артериол, вызываемый норэпинефрином, еще сильнее ухудшает кровоснабжение тканей.

Во избежание некроза тканей не следует использовать Норадреналин Агетан для проводниковой анестезии пальцев ног и рук.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с тахикардией, аритмией, ишемической болезнью сердца, закрытоугольной глаукомой и сахарным диабетом.

При артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе и тиреотоксикозе Норадреналин Агетан применяют только по жизненным показаниям (в том числе инфаркт миокарда и коллапс).

У пожилых пациентов, больных с артериальной гипертензией и атеросклерозом при введении препарата необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

Если шок возник вследствие большой потери плазмы, применение норэпинефрина не заменяет введение кровезаменителей и переливания крови. Препарат лишь повышает сосудистый тонус.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы может возникнуть небольшое усиление прессорных эффектов концентрата Норадреналин Агетан; с трициклическими антидепрессантами (в том числе с дезипрамином, амитриптилином и имипрамином) – возможно усиление действия препарата на сердечно-сосудистую систему и, как следствие, повышение побочных эффектов с ее стороны; со средствами для ингаляционного наркоза – высок риск развития нарушений сердечного ритма; с лития карбонатом – эффективность норэпинефрина может снизиться; с бретилием и гуанетидином – прессорные эффекты норэпинефрина усиливаются; с резерпином – действие препарата усиливается.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/noradrenalin-agetan.html

Норадреналин

Доза норадреналина септический шок
Норэпинефрин, Норадреналин КабиНорадреналин Агетан

Рецепт

Rp.: Sol. Noradrenalini 0,2% pro inject 1 ml D.t.d. №10

S. в/в кап. по 2мл в 1000мл физ. р-ра

Rp.: Sol. Norepinephrini 0,2% pro inject 1 ml 

D.t.d. №10 

S. в/в кап. по 2мл в 1000мл физ. р-ра

Рецептурный бланк – 107-1/у

Способ применения

В/в, желательно в вену локтевого сгиба.Концентрат следует разводить в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении Норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать АД и ЧСС.

После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 ч.Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0,1 до 0,3 μг/кг/мин норадреналина тартрата.

Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока, может достигать 3–5 μг/кг/мин.

Показания

— быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

Форма выпуска

Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости. 1 мл норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) 1 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 3.

0-4.5, вода д/и – до 1 мл. Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0.5 мг норэпинефрина основания. 2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные. 4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Эта информация оказалась полезной?

Спасибо за ваш отзыв!

Источник: https://allmed.pro/drugs/noradrenalin

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: