Ганглион удаление как проходит операция

Содержание
  1. Операция по удалению гигромы: как происходит хирургическое вмешательство
  2. Основные причины появления
  3. Симптомы гигромы
  4. Преимущества операции по сравнению с другими методами лечения
  5. Показания для назначения операции
  6. Процесс подготовки к операции
  7. Скальпелем
  8. Лазером
  9. Восстановления после операции
  10. Сроки реабилитации
  11. Заключение
  12. : Лечение гигромы на запястье
  13. Сухожильная ганглия
  14. Причины, по которым образуется ганглий
  15. Как проявляет себя?
  16. Виды заболевания
  17. Диагностика сухожильного ганглия
  18. Отличия от гигромы
  19. Лечение болезни
  20. Консервативное лечение
  21. Операция или оперативное вмешательство
  22. Как лечить народными средствами?
  23. Рецепты народной медицины
  24. Виды и лечение сухожильного ганглия
  25. Общие сведения
  26. Виды патологии
  27. Причины возникновения
  28. Симптоматика
  29. Возможные осложнения
  30. Как проводится диагностика?
  31. Как проходит лечение?
  32. Препараты
  33. Лечение народными средствами
  34. Как проводится операция?
  35. Профилактика
  36. Гигрома (ганглий, ганглиозная киста): лечение шишки на суставе
  37. Суть аномалии и механизм образования
  38. Причины появления
  39. Симптомы, в зависимости от локализации
  40. Гигрома тыла запястья
  41. Удаление гигромы (ганглия) сустава: виды операций, восстановление
  42. Преимущества хирургического лечения
  43. Показания
  44. Подготовка к операции
  45. Особенности
  46. Удаление сухожильного ганглия
  47. Причины сухожильного ганглия кисти руки и других областей
  48. Виды
  49. Как проявляется ганглий сухожилия кисти и др. участков
  50. Диагностика
  51. Лечение сухожильного ганглия

Операция по удалению гигромы: как происходит хирургическое вмешательство

Ганглион удаление как проходит операция

Операция по удалению гигромы: как происходит хирургическое вмешательство

Гигрома – это доброкачественная кистозная опухоль, не представляющая опасности для человеческого здоровья.

В медицинской терминологии данное заболевание можно встретить под названиями: ганглион, ганглий, синовиальная сумка.

По внешнему виду ганглий напоминает подкожную шишку круглой формы. Диаметр кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Ганглион образуется рядом с сочленениями или сухожильными влагалищами. Наиболее часто данное образование появляется на запястье, фалангов пальцев, стопе и голеностопного сустава.

Основные причины появления

Ганглион появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Когда на сочленение оказывается большая нагрузка, то образуется капсула, внутри которой постепенно появляется вязкая жидкость.

Основная причина появления подобной кисты заключается в перерождении клеток соединительной ткани.

В процессе метаплазии образуется две разновидности клеток, которые и провоцируют изначально создание капсулы из соединительной ткани, а затем наполнение ее жидкостью.

Симптомы образования гигромы

С данной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после 40 лет. Медики утверждают, что менопауза и гормональные нарушения усиливают рост подобных клеток. Но основная причина появления образования – нагрузка.

Поэтому люди, которые больше всего в процессе своей работы или жизнедеятельности задействуют конечности (руки, ноги) больше подвергаются проблеме.

При нагрузках суставная ткань страдает, стирается и организм в качестве защиты сустава образует синовиальную кисту.

Симптомы гигромы

Распознать ганглий самостоятельно не составляет труда. На ранних стадиях формирования образование более мягкое на ощупь.

При легком надавливании на него можно почувствовать, как переливается содержимое капсулы по шишке. Со временем капсула становится более твердой и менее подвижной.

О развитии ганглиона может указывать также повышенная температура тела. Подобная ситуация бывает, когда серозная жидкость внутри капсулы воспаляется.

Обычно синовиальная сумка не приносит человеку никакого физического дискомфорта, кроме эстетического.

Болевые ощущения при гигроме запястья

Уплотнение не мешает двигательной активности, но только в том случае, если оно не больше 2-3 сантиметров. Если образование больше, то человек начинает ощущать, что ему сложнее писать или стоять на стопе.

Сильных болевых ощущений недуг также не вызывает. Но если на опухоль надавить, то появляется острая боль. В основном болят ганглии, которые размещаются рядом с нервными окончаниями.

Кожа над выпуклостью подвижная и имеет красноватый оттенок. Это указывает на нарушение кровотока в той области, где образовалась капсула. Также кожный покров вокруг кисты грубеет и постепенно начинает шелушиться.

Преимущества операции по сравнению с другими методами лечения

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полного избавления от недуга.

Сегодня для лечения данной проблемы медики применяют множество методов, которые изначально избавляют человека от образования.

Но через определенный период времени уплотнение начинает образовываться снова.

Операция по удалению гигромы на стопе или руке заключается в том, что хирург иссекает капсулу, вместе с жидкостью, поэтому риск возникновения рецидива сводится всего к 5 – 8%. То есть только у 5 – 8 человек из 100 прооперированных ганглион образовался снова.

Показания для назначения операции

Делать ли операцию по удалению гигромы кисти или стопы решает только врач-хирург.

Основными показаниями для проведения оперативного вмешательства является неконтролируемый или быстрый рост кисты.

Также показаниям для операции является нарушение двигательной способности сустава.

Операция по удалению гигромы на запястье или стопы осуществляется также, если образование выглядит не эстетично или приносит боль человеку.

Диагностика гигромы врачом перед назначением операции

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава или стопы крайне необходима, если киста сдавливает нервные окончания, тем самым нарушает обеспеченность тканей нервными клетками.

Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда в капсуле начинается процесс нагноения. Хирург также настаивает на операции, если существует риск разрыва кисты и разлива из нее жидкости в ткани.

Процесс подготовки к операции

Первый этап подготовки заключается в уточнении точного диагноза.

Врач должен удостовериться, что имеет дело именно с доброкачественным образованием, а не раковой опухолью.

Для этого он сначала проводит осмотр при помощи пальпации, а затем направляет пациента на прохождение УЗИ.

Если анализ подтверждается, человеку затем потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Помимо этого, обязательно перед оперативным вмешательством пациентом проходится флюорография и ЭКГ.
Операция по удалению гигромы

Сегодня лечение посредством оперативного вмешательства осуществляется 2 методами: это непосредственно операция по иссечению капсулы и удаление ее лазером.

Скальпелем

Операция при помощи скальпеля должна проводиться опытным хирургом. Сложнее всего проводить операции на лучезапястном суставе.

В этой области расположено большое количество кровеносных сосудов, связок и нервных окончаний, поэтому иссечением должен заниматься только хирург, специализирующийся на микрохирургии кисти.

Техника операции по удалению гигромы включает в себя несколько этапов. Первый этап проведения – это обезболивание. Как правило, операция по удалению гигромы проходит под местной анестезией.

Сначала врач делает укол пациенту и после наступления действия лекарственного препарата делает скальпелем надрез над грыжей и прокалывает образование для извлечения из капсулы жидкости.

После этого врач аккуратно иссякает кисту из окружающих тканей. После извлечения хирург ушивает полость, выстланную синовиальной оболочкой.

Удаление ганглиона с помощью скальпеля

Следующий этап проведения операции – это зашив раны и наложение тугой повязки на нее. Затем на сустав накладывается ортез или лонгет для ограничения двигательной способности сочленения.

Иссечение обычно не занимает больше 30 -40 минут. Если после него человек испытывает болевые ощущения, то врач назначает прием обезболивающих препаратов. Стоит помнить, что перевязки раны должны осуществляться каждый день.

После иссечения хирург некоторое время еще наблюдает пациента. Если у него появилась вероятность развития воспаления в синовиальной сумке, то для его купирования врач в срочном порядке назначает прием антибактериальных средств.

Лазером

Сделать операцию по удалению гигромы стопы или запястья можно при помощи лазера. Лечение лазером очень схоже с операцией с применением скальпеля.

Но в данном случае, кожа подвергается воздействию лазера, вследствие чего она рассекается.

После этого происходит иссечение шишки, зашив раны и наложение бинтовой повязки.

Фиксирующая повязка меняется каждый день и снимается только через 1.5 недели после процедуры.

Операция по удалению гигромы с помощью лазера

Иссечение лазером сегодня более популярно по нескольким причинам. Первая из них – это отсутствие вероятности инфицирования раны.

Вторая причина – снижение вероятности развития кровотечения. Удаление лазером также выбирают и по той причине, что после воздействия лазерного луча остается не такой заметный след на коже, как после разреза скальпелем.

Восстановления после операции

Покинуть больницу больной может уже через сутки после проведения процедуры.

Период восстановления заключается в ограничении нагрузок на пораженное сочленение, а также в ежедневной смене фиксирующих повязок.

Поверх них всегда накладывается съемная повязка, изготовленная из гипса, надежно фиксирующая сустав.

В зависимости от тяжести недуга медики прописывают больному прохождение прогреваний, электрофорезов и ЛФК.

Сроки реабилитации

Главное условие реабилитации – это ношение фиксирующих повязок и лонгетов. При иссечении скальпелем гипсовую лангетку нужно носить на протяжении месяца.

Восстановление подвижности кисти после удаления гигромы

Если извлечение капсулы осуществлялось при помощи лазера, то повязка носится 1.5 недели.

Заключение

Ганглий – это не опасный недуг. Избавиться от выпирающей шишки люди стремятся по большей части только из-за некрасивого внешнего вида.

Сегодня самым эффективным методом удаления образования является хирургическое вмешательство.

После полного иссечения капсулы очень маленькая вероятность того, что произойдет рецидив болезни.

: Лечение гигромы на запястье

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/operaciya-po-udaleniyu-gigromi/

Сухожильная ганглия

Ганглион удаление как проходит операция

Что это за шишка возле запястья? Так большинство людей впервые узнают, что такое сухожильный ганглий. Эта шишка образуется возле суставов. Она малоподвижна и при надавливании не вызывает болевых ощущений. Образование мягковато и эластично на ощупь. В медицине его обозначают как доброкачественную опухоль, в составе которой находится суставная жидкость.

Ганглий – это киста, вырастающая около сухожилий по причине некомфортных условий труда.

Причины, по которым образуется ганглий

Врачам сложно назвать точные причины, по которым образуется ганглионарная киста.

Он чаще появляется у людей с однообразной работой и давлением на определенную область — печатание и вождение мышкой (давление на запястья), у спортсменов при травмах и перегрузках мышц и суставов.

Может появиться от ношения сильно сдавливающей обуви. Образуется на ноге возле коленей у людей с избыточным весом. Существует целый ряд гипотез образования:

  • постоянное давление на определенную область;
  • износ сустава;
  • склонность к возникновению узлов;
  • давние травмы.

Как проявляет себя?

Гангалий может доставлять эстетический дискомфорт, но боль не провоцирует.

Опухоль обычно, не особо беспокоит. Врачи не считают эту болезнь опасной. Ганглий не болит и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Растет медленно, и бывают случаи, когда полностью пропадает.

Легко диагностируется и у взрослого, и у ребенка, потому что имеет характерные отличия от других новообразований. На ощупь похож на мягкий шарик под кожей. В тех случаях, когда вырастает до больших размеров, может причинять неудобство, защемляя сосуды. Тогда у больного возникают ноющие боли, и кожа на этом образовании становится шершавой.

Могут возникать боли при физической работе и нагрузке на сустав.

Виды заболевания

НазваниеОписание
Базальный ганглийРасположен в белом веществе головного мозга
ВегетативныйВходит в состав вегетативной нервной системы, расположен в позвоночном отделе, размер колеблется от 1 мм до 1 см, отвечает за правильную работу внутренних органов
СухожильныйДоброкачественная опухоль сродни кисте, образуется в суставах

Однокамерный ганглий легче вылечит и он менее опасен, чем многокамерный.

Ганглиозная киста или сухожильный ганглий делится на типы в зависимости от места образования. Сухожильный ганглий стопы и гигрома под коленками формируются на ноге, а опухоль кисти бывает как на самом суставе кисти, так и на пальце руки. По строению бывает однокамерный или может иметь несколько камер.

Делится на виды по сообщению с суставом, от которого возник. Бывают образования с клапаном, когда от сустава до полости, в которой содержится жидкость, образуется клапан, препятствующий прохождению синовиальной жидкости обратно в сустав. Бывают кисты с соустьями, когда эта жидкость переливается из гигромы и обратно.

Есть кисты с полностью изолированной полостью, но имеющие соединение с суставом.

Диагностика ганглиомы может проводиться посредством аппаратного обследования в медучреждении.

Диагностика сухожильного ганглия

При образовании непонятной опухлости возле сухожилия нужно проконсультироваться с врачом. При первом же осмотре компетентный врач сможет прощупать и определить природу возникновения.

Ганглиома определяется на ощупь как мягковатая припухлость, которая скользит под пальцами и просвечивается фонариком в темноте. Если определить на ощупь его нельзя и диагноз остается не определен, назначают анализ, при котором берут пробу жидкости внутри кисты.

Есть методы увидеть его на МРТ и УЗИ, чтобы исключить вероятность другого заболевания, если в этом есть необходимость.

Отличия от гигромы

Ганглий (гигрома) представляют собой два разных названия одного и того же заболевания. Нет никакого отличия одного от другого. Идентичность и симптоматики и лечения подтверждают это.

Они образуются в тех же местах и по одинаковым причинам. Если пациенту ставят диагноз гигрома, а в скобках пишут ганглий, надо понимать, что между ними нет никакого различия.

Врачи не разделяют этих понятий.

Лечение болезни

Ганглиома — заболевание неопасное для жизни человека. Нет случаев, когда новообразование переходило в злокачественную опухоль. Если недуг не мешает свободному функционированию конечности и не вызывает болевых ощущений прибегать к удалению не стоит. Пациенты обращаются с просьбой об удалении при явном косметическом дефекте, когда киста выглядит неэстетично и привлекает внимание.

Если нагрузка на сухожилия, из-за которой гигрома появилась, прекратилась, она может со временем пропасть сама.

Но если больного беспокоят тупые боли в области образования, уменьшилась подвижность сустава, нужно обращаться к врачу. Врач после анализов и осмотра назначит терапию, которая будет эффективной. В случае гигромы надо выбирать врачевание, исключающие возможность рецидивов, к которым склонны образования этого типа. Можно выбрать консервативное или хирургическое вмешательство.

Лечение гангалий подразумевает физическое устранение жидкости, образующей шишку.

Консервативное лечение

Метод, который подразумевает под собой три вида вмешательства. Проводятся они амбулаторно и не требуют никаких подготовительных мер.

Менее эффективны, и при таком лечении высока вероятность повторного образования полости. Применяются они если полость с жидкостью еще небольшая, и находиться в легкодоступном месте.

Также могут применяться, если невозможно провести операцию. Речь идет о таких техниках:

  • Метод раздавливания. Малоэффективен и давно не применяется из-за большого количества рецидивов и сильных болевых ощущений.
  • Пункция. Метод отсасывания жидкости из образовавшейся полости, когда ее берут для анализа. После в полость закачивают лекарственный состав и фиксируют конечность.
  • Иммобилизация. После откачивания жидкости с гигромы накладывается специальный гипс для фиксирования конечности. Это позволяет сократить синтез синовиального субстрата.

Операция или оперативное вмешательство

Хирургия гангалий назначается при тщетности консервативных методов.

Если консервативное лечение не помогло, а опухоль осталась, доктора могут предложить прооперировать больного.

Болезненность, снижение подвижности и защемление соседних тканей и сосудов ― дополнительные причины к назначению операции. Проводится и под местным, и под общим наркозом по рекомендации врача.

После завершения процедуры конечность прочно фиксируют, и больному приписывается полный покой, чтобы снизить подвижность сустава и выработку синовиальной жидкости. Применяемые хирургические техники:

  • бурсэктомия — хирургическая операция, когда при помощи скальпеля происходит удаление ганглоимы;
  • лазерное удаление.

Как лечить народными средствами?

Народные средства, в отличие от медицины, помогают на первых стадиях, когда образовавшаяся полость мала в размерах. Они так же не гарантируют, что болезнь не повторится.

Нужно быть предельно осторожными с применением народных рецептов, так как они могут вызвать осложнения, инфекцию и нагноение. В подавляющем большинстве они мало помогают.

Народными средствами лучше не злоупотреблять.

Рецепты народной медицины

  • Нужно месяц принимать вовнутрь сок капусты по полстакана перед трапезой.
  • Кашицу из физалиса густо намазывают на опухоль, перематывают марлей и пленкой, оставляют на ночь. Курс ― 1 месяц.
  • Компресс из капусты с добавлением меда на ночь.
  • Ржаная мука, мякоть алое и мед 1: 1 применяют как компресс.
  • Мазь Вишневского прикладывают на ночь до полного излечения.
  • Глина, 50 грамм морской соли и вода до сметенной консистенции. Смесь наносят на образование, заматывают и периодически мочат водой, чтобы не засыхала. Курс ― 10 дней.
  • Куриное яйцо смешивают с винным уксусом и применяют в качестве компресса на ночь.

Чтобы избежать повторного образования гигром нужно следить за правильным распределением физической нагрузки. В первое время после того как болезнь прошла нужно ограничивать нагрузку и подвижность конечности. Нельзя перетруждать сухожилия и вовремя обращаться к доктору при травме.

При физических занятиях предохранять суставы с помощью эластичных бинтов, не носить жмущую обувь.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/prochie/suxozhilnyj-ganglij.html

Виды и лечение сухожильного ганглия

Ганглион удаление как проходит операция

Такая патология, как сухожильный ганглий, относится к доброкачественным новообразованиям кистозного характера. Поражает как сухожилия, так и суставные сочленения. В основном образовывается на кисти рук, реже поражает область коленного и голеностопного сустава. Вызвана воздействием внешних факторов, которые приводят к дегенеративным изменениям в структуре тканей.

Сухожильный ганглий – доброкачественное кистозное образование, чаще локализующееся на кистях.

Общие сведения

Ганглиома или сухожильный ганглий представляет собой синовиальный кистообразный нарост, что сопровождается дегенеративными изменениями. Считается профессиональным недугом, так как отмечается у людей, кисти и стопы которых подвергаются частому трению или давлению. При этом образование отличается медленным ростом и не вызывает негативной симптоматики.

Ганглий никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Образование малоподвижно и при надавливании не меняет свою структуру. Изначально недуг приобретает форму небольшой шишки. Самым распространенным считается ганглий лучезапястного сустава.

При этом новообразование отмечается на тыльной стороны кисти верхней конечности. Патология редко затрагивает область предплечья. Немного реже отмечается поражение суставной полости коленного сочленения.

А также может образоваться ганглий стопы и области большого пальца на ноге.

Виды патологии

Сухожильный ганглий отличается по структуре, размеру, характеру фиксации к ткани.

Согласно своему строению, ганглии бывают однокамерные и множественные. При этом их структура может состоять из нескольких или одного слоя, но, вне зависимости от вида, наполняться синовиальной жидкостью. Разновидность недуга принято делить согласно взаимосвязи образования с телом человека:

  • Клапан. Отмечается клапанное соединение опухоли и тканей. В связи с этим, воздействуя на ганглиому, суставная жидкость перекачивается в образование, тем самым увеличивая ее. Если давление не оказывается, размеры остаются прежними.
  • Соустье. Жидкость не транспортируется с сустава, а, наоборот, возвращается в его полость.
  • Изолированная гигрома. Образование полностью изолированное от полости, поэтому перекачивание жидкости не происходит. Благодаря креплению, опухоль неподвижна.

Причины возникновения

В основном сухожильный ганглий развивается под действием поверхностного влияния внешних факторов на влагалище сухожилия и суставное сочленение, что приводит к существенному сокращению объемов полостей. При этом синовия сдавливается и выдавливается за пределы сочленения. Образовывается своеобразная грыжа, в которой скапливается часть жидкости.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют возникновение опухоли:

  • систематические профессиональные травмы;
  • определенный генетический код;
  • врожденные патологии структуры соединительной ткани;
  • оперативное вмешательство;
  • неудобная обувь;
  • возрастные изменения суставов.

Симптоматика

По мере роста сухожильного ганглия увеличивается боль и дискомфорт при движении.

Маленькие грыжи не вызывают негативных ощущений. Клиническая картина становится выраженной по мере скопления жидкости и роста образования.

Изначально появляется чувство дискомфорта при надавливании, особенно если опухоль появляется на стопе или запястье. Далее возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от силы воздействия внешних факторов.

При больших образованиях отмечаются существенные двигательные нарушения в пораженной области.

Если отмечается поражение пальцев рук, тогда нередко страдает ноготь, что сопровождается расслоением ногтевой пластины с дальнейшей деформацией. Увеличение объемов образования приводит к гиперемии кожных покровов над опухолью. Иногда кожа становится очень тонкой и неэластичной, что становится причиной самовскрытия ганглия и выхода скопившейся жидкости.

Множественные новообразования приводят к серьезным осложнениям в виде изменения амплитуды движения сочленения.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение патологии может привести к стремительному росту новообразования, что усугубляет негативную симптоматику и усложняет жизнедеятельность человека.

А также отмечается психологическое воздействие недуга, связанное с неэстетическим видом опухоли.

При домашнем вскрытии ганглиомы возможно развитие воспалительного процесса с нагноением, что чревато тяжелыми последствиями в виде сепсиса и некроза тканей.

Как проводится диагностика?

Для установления диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр пораженных участков. При пальпации образование немного двигается и мягкое на ощупь. Структуру опухоли можно легко просветить.

В большинстве случаев внешнего осмотра достаточно, чтобы определить причину образования.

При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости, а также МРТ и УЗИ, что способствует дифференциации сухожильного ганглия от других патологий.

Как проходит лечение?

Консервативные методы применяются только в том случае, когда образования небольших размеров. Используется медикаментозная терапия и массаж.

Массажные движения способствуют уменьшению объемов опухолей и их полному исчезновению. Приостановить рост ганглий способно лечение народными средствами и пункция жидкости.

К сожалению, новообразования склонны к рецидивам, поэтому самым эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство.

Препараты

«Нурофен» – популярное средство в борьбе с болями и воспалением при сухожильном ганглии.

Лекарственная терапия имеет симптоматический характер и не считается эффективным методом избавления от патологии.

Все препараты, которые приписаны лечащим врачом, вводятся непосредственно в полость образования.

При продолжительных болевых ощущениях используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен».

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина используется как вспомогательное средство и эффективна только на начальных этапах развития патологии. Подобное самолечение опасно тем, что увеличивает риск развития осложнений в виде нагноения тканей. Используют следующие рецепты:

  • Капустный сок. Применяется в свежем виде за 20—30 минут до еды.
  • Примочки из чистотела. В основном применяют при поражении кистей рук. Соком растения тщательно смазывают пораженный участок, накрывают пленкой и утепляют. Проводят процедуру до полного исчезновения новообразования.
  • Компресс с капусты. Свежий лист намазывается медом, прилаживается к опухоли и фиксируется на всю ночь.

Как проводится операция?

В основном применяется такой вид оперативного вмешательства, как бурсэктомия. Такая операция подразумевает под собой рассечение тканей скальпелем и удаляет сухожильный ганглий вместе с креплением.

Вмешательство проводится как под местным, так и под общим наркозом. Существует более лояльный вид хирургического вмешательства. К примеру, удаление гигромы на пальце руки проводится при помощи лазера.

Профилактика

Профилактика сухожильного ганглия заключается в общих рекомендациях по гигиене, здоровом образе жизни.

Во избежание развития опухолевых образований рекомендуется носить удобную и устойчивую обувь, избегать систематического давления на уязвимые части тела. Важно следить за весом и стараться держать его в норме.

Можно делать самомассаж стоп и кистей рук. При генетической предрасположенности нужно проходить профилактические осмотры у врача.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/bugorok/suhozhilnyy-gangliy.html

Гигрома (ганглий, ганглиозная киста): лечение шишки на суставе

Ганглион удаление как проходит операция

В медицине сухожильный ганглий стопы или другой части тела еще известен, как гигрома. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественной природы, формирующееся на оболочках сухожилия.

Как правило, шишка не вызывает боли и доставляет лишь эстетический дискомфорт.

Хотя патология редко преобразуется в раковое заболевание, все же рекомендуется своевременно обращаться к доктору, чтобы не возникли осложнения.

Суть аномалии и механизм образования

Синовиальная киста представляет собой новообразование в области сустава, которое выпячивается и видно невооруженным глазом. Она появляется в околосуставной полости, серозной сумке или в сухожильном влагалище.

Капсулы ганглионарных кист состоят из соединительной ткани. Если гигромы развиваются в поверхностных синовиальных сумках, то их стенки неровные и утолщенные, часто приобретают хрящевую структуру. У капсул кист, которые развиваются глубоко в полости бурс, стенки тонкие и они не спаиваются с соседними тканями.

Опухоли могут возникать без воспалительного процесса, а в некоторых случаях синовиальная сумка заполняется серозно-фибриновой или кровянистой жидкостью. От чего появляются гигромы? Одна из версий – перерождение клеток соединительной ткани.

Ганглиозная киста чаще образуется в области голеностопа, лучезапястного сустава, а также на пальцах и ладонях. Реже на стопе.

Размеры кист могут быть разными. Маленькие наполнены густой жидкостью, а большие – серозным содержимым с примесью крови, сгустков и кристаллов холестерина.

Причины появления

Причины возникновения гигромы:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • хронический тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочек, которые окружают сухожилия);
  • травма сустава;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянная нагрузка на сустав или сухожилия.

До конца точные причины этой патологии не изучены. Известно лишь то, что ганглион может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. Особенно если это место постоянно подвергается травматизации или длительным нагрузкам.

Ганглии можно назвать профессиональным заболеванием, но они встречаются преимущественно у женщин. У мужчин эта патология появляется в три раза реже. Дети и пожилые люди практически не подвержены таким кистам.

Симптомы, в зависимости от локализации

Симптоматика во многом зависит от размеров шишки и ее расположения. Жалобы появляются только по мере роста опухоли. Если киста начинает болеть, то она достигла внушительных размеров.

В35% случаев ганглион протекает бессимптомно.

Симптомы гигромы:

  • тупая боль в области синовиальной сумки, которая возникает в результате ее растяжения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • онемение конечности, ощущение мурашек под кожей;
  • венозный застой;
  • заболевания периферических сосудов.

Симптоматика может проявляться при физической нагрузке и стихать в состоянии покоя. Без активных движений размер кисты может уменьшаться, но затем она опять начнет расти. Размер опухоли в редких случаях достигает 6 см в диаметре, в среднем она вырастает до 3 см. Ганглий не рассасывается и самостоятельно не вскрывается.

Вначале ганглиозная киста еле заметна под кожей. Опухоли в основном одиночные, но могут располагаться группами. Бывают мягкие, эластичные и твердые образования. Кожа над ганглией двигается, а вот у основания киста плотно связана с соединительной тканью. В некоторых случаях кожный покров меняет свою структуру. Он становится грубым на ощупь, шелушится и приобретает красный оттенок.

Гигрома тыла запястья

Шишку в этой части руки можно встретить наиболее часто, поскольку во время движений кистью рук сухожилия растягиваются и истончаются, а это благоприятные условия для образования кист.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/suhozhilnyj-ganglij.html

Удаление гигромы (ганглия) сустава: виды операций, восстановление

Ганглион удаление как проходит операция

Кроме терапевтического лечения гигромы, практикуют следующие методы:

  1. Хирургическое иссечение образования, при котором вероятность его повторного появления гораздо ниже, чем при физиолечении, пункции или лекарственной терапии.
  2. Удаление гигромы лазером.

Преимущества хирургического лечения

Нужно ли удалять сухожильную кисту или ганглий конечности оперативным путем и почему полноценная операция по удалению гигромы рассматривается, как наиболее эффективный и радикальный способ устранения аномального выроста?

Существует промежуточный вариант, объединяющий терапевтический и хирургический способ лечения – пункция гигромы. В ходе пунктирования через тонкий прокол удаляют внутреннее содержимое капсулы и вливают лекарственные растворы, обеззараживающие и способные рассосать стенки кисты.

Но даже такой продуктивный метод дает 96 – 97% рецидивов. Пациентам приходится неоднократно делать процедуру пункции гигромы кисти, суставного ганглия на стопе, в подколенной зоне, поскольку пациент обнаруживает, что спустя короткое время киста появилась повторно.

Чтобы навсегда убрать грыжу, необходимо полностью иссечь аномальную соединительную ткань, образующую оболочку гигромы и активно вырабатывающую секрет, который вновь заполняет капсулу, вызывая обострения. Только тогда стоит ожидать полного излечения.

В связи с вышеприведенными причинами, наиболее результативным способом лечения профессиональные врачи считают иссечение гигромы хирургическим путем. При грамотном ведении операции и последующем соблюдении рекомендаций в периоде восстановления возможность рецидива значительно снижается.

Показания

В каких случаях ганглий удаляют хирургическим путем? Основные показания для оперативного вмешательства:

  • активный рост псевдоопухоли;
  • инфицирование и нагноение;
  • сильные боли при движениях и в покое из-за сдавливания нервно-сосудистых узлов;
  • затруднения при движении сустава, снижение трудоспособности;
  • неэстетичный внешний вид, при котором гигрома воспринимается пациентом, как косметический дефект;
  • высокий риск разрыва капсулы, если аномальный вырост локализуется на участке, где его легко повредить, например, на пальце;
  • размер псевдоопухоли более 10 – 15 мм;
  • ячеистая структура ганглия (несколько объединенных капсул).

Подготовка к операции

Удаление гигромы хирургическим путем проводится только после диагностических исследований, поскольку врач должен быть уверен, что подкожная шишка именно гигрома, а не раковая опухоль или доброкачественное образование другого вида.

Когда диагноз подтвержден, принимается решение о хирургическом удалении гигромы на ноге, запястье, плюсне и других участках. До операции больному выдается направление на типовой комплекс обследований: проведение электрокардиограммы, анализы на кровь и мочу, биохимия крови, выявление вируса ВИЧ, половых болезней, гепатита, легочная флюорография.

Пациенту желательно определить для себя удобное время для выполнения операции из-за ограничений в трудовой или спортивной деятельности, поскольку в период реабилитации на несколько недель вводится запрет на нагрузку сустава.

Противопоказания:

  • острые инфекции;
  • болезни крови с нарушением ее свойств;
  • температура выше 37,5C;
  • тяжелые патологии в периоде обострения;
  • беременность.

Особенности

  1. Операция по удалению при небольшой гигроме чаще проводится в рамках амбулаторного лечения или в дневном стационаре. В случае крупных образований, осложненных разрывом стенок, нагноением, сделать операцию лучше в стационаре, где врач сможет отслеживать любые изменения в состоянии пациента и поведение самой грыжи. Именно по этим причинам может потребоваться госпитализация.
  2. Обезболивание при стандартной операции проводят путем местной анестезии. Общий наркоз предусматривается для редких сложных случаев, когда хирург предполагает, что удалять псевдоопухоль и чистить раневое ложе придется дольше обычного или необходимо вскрытие сустава.
  3. Сколько продолжается процедура? Как правило, длительность операции находится в пределах 30 – 40 минут.
  4. Многие пациенты считают, что убирать шишку в области сухожилия — довольно просто. Однако определенное затруднение возникает, если проводится удаление кисты лучезапястного сустава. Поэтому удаление гигромы на запястье проводят только квалифицированные хирурги, обладающие реальным практическим опытом. Это обусловлено тем, что вблизи кисты располагаются крупные сосуды, связки и нервные пучки. А чтобы предотвратить рецидивы патологии, важно полностью иссечь и капсулу, и перешеек, соединяющий ее с суставной сумкой, а затем правильно ушить поврежденные ткани.

Источник: https://ikista.ru/sustav/udalenie-gigromy.html

Удаление сухожильного ганглия

Ганглион удаление как проходит операция

Сухожильный ганглий — это доброкачественная опухоль (гигрома), исходящая из оболочек сухожилия. Внешне новообразование выглядит как шишка, расположенная в области суставов на кисти, предплечье, стопе, голени и т. д. Ганглий сухожилия не трансформируется в злокачественный процесс.

Однако может достигать значительных размеров, доставляя ощутимый дискомфорт человеку. Поэтому рекомендуется сразу же обращаться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем менее инвазивные методы потребуются.

В Санкт-Петербурге диагностикой и лечением гигромы занимаются врачи многопрофильного центра «МедПросвет».

Причины сухожильного ганглия кисти руки и других областей

Окончательно причины формирования этой патологии не установлены. В роли предрасполагающих факторов выступают:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст (общая инволюция в организме);
  • ранее перенесенные травмы;
  • отягощенная наследственность (гигромы у ближайших родственников);
  • заболевания, поражающие сустав и окружающие его ткани.

Сухожильный ганглий на ноге в области стопы нередко образуется вследствие длительного ношения неправильно подобранной обуви.

Виды

  • По локализации различают сухожильный ганглий кисти, лучезапястного сустава, на пальце, на колене, в области голеностопа и т. д.
  • По количеству камер — однокамерный и многокамерный ганглий.
  • По множественности поражения — единичные и множественные гигромы.

В отдельную категорию выделяют клапанные сухожильные ганглии, которые имеют соединительнотканную перемычку, предупреждающую смешивание жидкости гигромы с жидкостью сустава.

Как проявляется ганглий сухожилия кисти и др. участков

Ганглий напоминает шарообразную опухоль умеренно тугой консистенции, которая возвышается над уровнем кожи. Новообразование не болит и не беспокоит только до тех пор, пока в патологический процесс не вовлекаются нервные сплетения. На этом этапе появляется не только болевой синдром, но и другие проявления:

  • бледность и шершавость кожи;
  • похолодание конечностей;
  • дискомфорт в области сустава, особенно при длительной механической нагрузке.

Диагностика

Окончательный диагноз сухожильного ганглия пальца кисти и гигромы другой локализации врач может установить даже при объективном осмотре, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Отличительными признаками опухоли являются:

  • мягко- и умеренно эластическая консистенция;
  • неспаянность с окружающими тканями;
  • отсутствие боли или незначительная болезненность при ганглии большого размера;
  • скольжение и перекатывание новообразования под пальцами.

Однако иногда для дифференциальной диагностики, требуется провести ряд обследований:

  • ультразвуковое сканирование новообразования;
  • пункция гигромы и цитологический анализ внутрикистозной жидкости;
  • компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс.

Лечение сухожильного ганглия

Лечение ганглия лучезапястного сустава и другой локализации зависит от размера новообразования.

Если опухоль не доставляет дискомфорта, не сдавливает проходящие рядом кровеносные сосуды и нервные сплетения, а также не вызывает эстетического недостатка, то ограничиваются общими мероприятиями. Они заключаются в уменьшении нагрузки на сустав.

Как правило, после этого новообразование самостоятельно проходит. В противном случае врачи проводят консервативную терапию, состоящую из двух этапов:

  1. пункция кистозного образования и удаление содержимого, после чего в гигрому вводится препарат, вызывающий «склеивание» стенок, и тем самым предупреждается рецидив заболевания;
  2. иммобилизация конечности, позволяющая уменьшить выработку внутрисуставной жидкости.

В некоторых случаях единственный способ — это операция по удалению сухожильного ганглия кисти. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • интенсивный болевой синдром;
  • ограничение двигательной активности;
  • сдавление расположенных рядом нервных стволов и кровеносных сосудов.

В зависимости от клинической ситуации операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Удаление гигромы осуществляется традиционно скальпелем (бурсэктомия) или по инновационной методике — лазером. После операции обязательна иммобилизация с помощью повязки.

Записаться на консультацию к специалисту для выбора оптимальной стратеги лечения вы можете онлайн, заполнив форму предварительной записи на этой странице сайта, а также по телефону 374-84-00.

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/service/udalenie-sukhozhilnogo-gangliya

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: