Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

Содержание
  1. Профилактика гемоконтактных инфекций
  2. 3 пути заражения
  3. Основные факты о ВИЧ-инфекции
  4. В каких случаях рекомендуется сдать тест на ВИЧ-инфекцию?
  5. Гемоконтактные гепатиты
  6. Профилактические мероприятия
  7. Парентеральные гепатиты: описание, симптомы, группы риска, профилактика и лечение,прогнозы
  8. О заболевании
  9. Что такое парентеральный путь заражения
  10. Возбудители
  11. Пути передачи
  12. Что вирус может переносить
  13. Симптомы
  14. Осложнения
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Профилактика парентеральных гепатитов
  18. Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций: кому необходима
  19. Как проводится
  20. Прогнозы
  21. Особенности течения парентерального гепатита
  22. Этиология
  23. Клинические проявления
  24. Лабораторные методы
  25. Инструментальные методы
  26. Прогноз и профилактика
  27. Профилактика гепатитов и ВИЧ: меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами
  28. Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ
  29. Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики
  30. Типы применяемой профилактики
  31. Специфическая плановая вакцинация
  32. Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ
  33. Осуществление экстренной профилактики
  34. Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников
  35. Постконтактное наблюдение за пострадавшим
  36. Пути передачи гепатитов B и C, какова вероятность передачи вируса от больного человека, как избежать заражения
  37. Половым путем
  38. Бытовая передача
  39. Через слюну
  40. Другие пути заражения
  41. Как предотвратить заражение

Профилактика гемоконтактных инфекций

Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

  Филатов Роман Евгеньевич, главный врач 1 клинического отделения

Болезни подстерегают нас на каждом шагу. Вирусы способны передаваться разными путями. Гемоконтактный – через кровь и другие биологические жидкости – один их них. Перечень гемоконтактных инфекций обширен – более 100 довольно серьезных наименований.

Наиболее распространенные – ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С, D, ТТ, G.

Как обезопасить себя? На что обратить внимание? Что правда, а что миф? Рассказывает глав­ный врач 1 клинического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), врач высшей квалификацион­ной категории, к.м.н. Филатов Роман Евгеньевич. 

3 пути заражения

1 Контакт здоровой крови с зараженной (парен­теральный путь): проник­новение возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки; исполь­зование чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток; использование нестерильного инструментария при оказании медицинских и косметологических услуг; выпол­нение немедицинских процедур нестерильными инструмента­ми (бритье, маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг); переливание зараженной донор­ской крови и ее компонентов.

2 Незащищенный поло­вой контакт.

3 Вертикальный путь: от инфицированной матери (во время беремен­ности, родов и при кор­млении грудью). 

Основные факты о ВИЧ-инфекции

  • Что такое ВИЧ-инфекция?
  • Вирус – простейшая форма жизни, которая паразитирует и размножается в клетках других организмов.
  • Иммунодефицит – сниже­ние способности организма человека сопротивляться различ­ным инфекциям.
  • Человек – вирус живет ТОЛЬКО в организме человека.

ВИЧ – «медленный» вирус. С момента заражения до прояв­ления первых симптомов заболевания (осо­бенно до раз­вития СПИДа – последней стадии ВИЧ-инфекции) про­ходит длитель­ное время. 

ВИЧ погибает в течение 1 мину­ты в крови и других жидкостях, если они находятся вне тела человека.

ВИЧ не передается насекомыми.

ВИЧ не передается при быто­вых контактах (объятия, руко­пожатия, совместный прием пищи).

В каких случаях рекомендуется сдать тест на ВИЧ-инфекцию?

Тест на ВИЧ рекомендуется сдать при наличии комплекса симпто­мов:

  • длительное повышение тем­пературы тела неясного проис­хождения;
  • увеличение лимфатических узлов при отсутствии воспали­тельных заболеваний;
  • диарея на протяжении нескольких недель;
  • затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, парази­тарные и грибковые заболева­ния;
  •  герпетические высыпания;
  • резкое снижение массы тела;
  • затяжные и рецидивирующие пневмонии;
  • хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  •  легочный и внелегочный туберкулез. 

А также в случаях:

  • подготовки к операции;
  • частых случайных половых контактов;
  • при плани­ровании бере­менности и во время беремен­ности.

В настоящее время применя­ется комплекс профилактиче­ских мер для беременных ВИЧ- инфицированных женщин, сни­жающий риск инфицирования будущего ребенка до 2% и менее.

Гемоконтактные гепатиты

Вирусные гемоконтактные гепа­титы (В, С, D, ТТ и G) сопровожда­ются симптомами интоксикации, нарушением функций печени и желтухой.

Заболеваемость вирусными гепа­титами остается одной из акту­альнейших проблем здравоохране­ния всех стран мира.

Наиболее опасными являются гепатиты B и C.

  • При отсутствии адекватного лечения могут переходить в хро­ническую форму и приводить к развитию осложнений – циррозу и раку печени.
  • Диагностика и лечение гепати­тов и их осложнений требуют все­стороннего обсле­дования, высокой дисциплиниро­ванности пациен­та, а также регу­лярного наблюде­ния у врача. 

При объятиях и рукопожатиях, в общественном транспорте или бассейне, когда не происходит обмена жидкостями организма, заразиться гемоконтактными гепатитами невозможно. 

Профилактические мероприятия

  • Плановое проведение профи­лактических прививок – схема проведения вакцинации опреде­лена Национальным календарем профилактических прививок.
  • Для профилактики контакт­но-бытового пути передачи вирусов гепатитов в домашних условиях необходимо использо­вать индивидуальные предметы гигиены.
  • Использование механических средств защиты (презервативы) для профилактики полового пути передачи инфекции.
  • Применение только стериль­ных инструментов и принадлеж­ностей для маникюра, педикюра, татуажа и пирсинга.
  • Использование одноразового медицинского инструментария, неукоснительное соблюдение правил дезинфекции и стерили­зации медицинских инструмен­тов и оборудования.

Источник: https://www.medicina.ru/press-tsentr/statyi/profilaktika-gemokontaktnykh-infektsiy/

Парентеральные гепатиты: описание, симптомы, группы риска, профилактика и лечение,прогнозы

Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

Парентеральные гепатиты по праву считаются одним из самых опасных заболеваний, которые распространяются все больше с каждым годом.

Статистические исследования показывают, что гепатитом В на данный момент в мире заражены 2 миллиарда человек, а гепатитом С инфицирован каждый третий человек из ста.

В статье подробнее поговорим о болезни, а также о профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций.

О заболевании

Под парентеральными инфекциями печени понимают воспалительные заболевания, которые развиваются под воздействием разных факторов. Болезнь распространяется через повреждения на коже и слизистой оболочке. Вирус проникает в организм человека через кровь, реже через другие биологические жидкости инфицированного человека.

Парентеральные вирусные гепатиты очень опасны, ведь для инфицирования достаточно небольшого количества зараженного материала.

Помимо парентеральных, есть и энтеральные гепатиты, которые способствуют возникновению таких заболеваний, как гепатиты А и Е. Парентеральные возбудители способствуют развитию вирусов B, D, С, F, G.

Болезнетворные микроорганизмы провоцируют появление опасных заболеваний, которые нередко ведут к смерти человека.

Что такое парентеральный путь заражения

Этот путь считается лидером в распространении таких заболеваний, как СПИД, ВИЧ-инфекция и парентеральные гепатиты. Это означает, что заражение происходит через кровь, а также при повреждении слизистых и кожных покровов. Примером могут быть:

  • заражение через шприц;
  • половые контакты с инфицированными;
  • переливание крови;
  • хирургическое вмешательство и другие способы.
  • Возбудители

    Гепатиты и парентеральные инфекции развиваются после проникновения в организм человека множества вирусов, которые классифицируют по группам. Специалисты выделяют следующие виды патогенных микроорганизмов, которые способствуют развитию заболеваний:

  • HBV. Вызывает гепатит В, имеет сложную структуру и относится к группе гепаднавирусов. Эта инфекция устойчива к физическому и химическому воздействию. Может выживать в кислой среде, при кипячении в течение 30 минут и при температуре до минус двадцати градусов.
  • HCV. Относится к группе флавивирусов. Основной путь заражения — кровь. Возбудитель склонен к постоянным мутациям, он может самовоспроизводиться в разных вариациях. Именно из-за этой особенности возникают сложности в создании вакцины против вируса. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме и переходит в хроническую стадию.
  • HDV. Является представителем дельта-вирусов. Заражение происходит парентеральным путем. Для размножения использует белки HBV, так как самостоятельно не способен их вырабатывать.
  • HFV. Этот вирус еще не до конца изучен. Известно, что он передается гематогенным и фекально-оральным способами. По строению похож на аденовирусную инфекцию.
  • HGV. Для выявления этого вируса проводят анализ на ПЦР и иммуноферментный анализ крови. Передается парентеральным способом, часто выявляется у больных с хронической кровоточивостью и хроническим гепатитом.
  • Это основные виды возбудителей.

    По медицинской статистике, инфекции HFV и HGV встречаются редко. К наиболее распространенным видам вирусных гепатитов относят B, D, C. При развитии последних повышается вероятность опасных последствий, вплоть до летального исхода.

    Пути передачи

    Парентеральные вирусы гепатита получили свое название, потому что распространяются через гемоконтакты. Сюда относят инфицирование через кровь, слюну или сперму. Во время контакта должен произойти обмен жидкостями для того, чтобы инфекция перешла от носителя к зараженному.

    Примерами могут быть: неоднократное использование шприца носителем вируса, половой контакт, использование носового платка или бритвы, передача заболевания от матери к плоду во время вынашивания или кормления грудью.

    Среди всех видов возбудителей особенно распространен гепатит В. Его отличием от других вирусов является агрессивная форма развития и устойчивость к выживанию при нахождении вне носителя. Это заболевание по распространенности приравнивают к таким инфекциям, как ВИЧ и СПИД.

    Выделяют два вида заражения гепатитом:

  • энтеральный (орально-фекальный) : характерен для гепатита А, им можно заразиться через воду, продукты, грязные руки;
  • парентеральный гепатит: характерен для формы В, C, D, F и G.
  • Важной особенностью в заражении энтеральной инфекцией считается то, что больной должен находиться в острой степени заболевания. В этот период в его слюне содержится повышенное количество вируса. Обычно при такой форме заболевания больных изолируют на какое-то время от здоровых людей.

    Гепатиты В и С передаются только через хронических носителей вируса. Способы заражения хорошо изучены, и выявлены эффективные методы предотвращения болезни, но полного излечения от таких форм не существует.

    Что вирус может переносить

    Парентеральные гепатиты отличаются тем, что во многих выделениях человека содержание возбудителя инфекции завышено, из-за этого возможность заражения серьезно возрастает. Итак, гепатит распространяется через такие жидкости:

  • моча;
  • слюна;
  • кровь;
  • молоко матери;
  • сперма;
  • желчь.
  • Самыми опасными биологическими жидкостями являются кровь и сперма, они почти со 100%-й вероятностью передают инфекцию. В слюне содержится наименьшее количество возбудителей гепатита, это говорит о том, что при контакте с зараженным слюна не является продуктом особого риска.

    Распространению болезни способствует возросший уровень наркомании, ведь для ввода наркотиков необходимо пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, чем обычно пренебрегают наркозависимые.

    Намного реже можно получить инфекцию путем переливания крови, такие случаи засвидетельствованы в медицинской практике.

    Еще одним путем заражения являются половые контакты, во время которых выделения из половых органов попадают в кровь через микротрещены.

    Риск заразиться во время полового акта значительно ниже, чем через кровь, но все же он считается вторым по количеству заражений. Благодаря пропаганде контрацептивов, инфицирование гепатитом через половые контакты значительно снизилось.

    При нанесении татуировок или татуажа необходимо убедиться, что все иглы являются одноразовыми, так как через них может произойти заражение.

    Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ каждый человек должен соблюдать гигиенические нормы: пользоваться индивидуальными бритвами, зубными щетками, полотенцами, наборами для маникюра и средствами личной гигиены.

    Симптомы

    Парентеральные гепатиты В и С имеют похожую симптоматику. Начало заболевания может быть хорошо выраженным, а может быть скрытым. Инкубационный период длится при заражении гепатитом В от двух до шести месяцев, гепатитом С — от 1,5 до 2 месяцев. После его завершения появляются первые симптомы, которые сказываются на самочувствии инфицированного.

    К ним относятся:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • боли в области живота и правом подреберье;
  • тяжесть в правой части тела.
  • Многие считают, что инфекция должна проходить по мере угасания признаков желтухи. Но это не так. Часто желтуха может не проявляться вовсе, а пожелтение кожи наблюдается не при всех видах гепатита.

    Вовремя обнаруженные признаки помогают провести необходимое лечение, в запущенной стадии возникают серьезные осложнения. Несвоевременное обращение к врачу вызывает переход острой стадии в хроническую, что бывает в большинстве случаев. Практически при всех формах парентеральных гепатитов можно жить полноценной жизнью, если проводить постоянную поддерживающую терапию.

    Осложнения

    Самым опасным заболеванием считается гепатит В. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в здоровье человека, в том числе и к летальному исходу. К основным осложнениям относятся:

  • цирроз;
  • тяжелая недостаточность печени;
  • печеночная кома;
  • преобразование функциональной ткани органа в жировую;
  • фиброз тканей;
  • рак печени.
  • Особенно опасно для больного развитие сразу нескольких форм инфекции. Это сильно осложняет работу печени, вызывает моментальное поражение органа.

    Сочетание нескольких видов гепатитов невозможно вылечить, поэтому больному придется на протяжении всей жизни проходить поддерживающую терапию. В тех случаях, когда структура печени полностью заменяется жировой или соединительной тканью, необходима пересадка органа.

    Диагностика

    Назначение лечения при вирусных гепатитах возможно только после проведения диагностических процедур, после чего будет видно, какая степень, вид и тяжесть инфекции. Помимо этого, при помощи диагностики можно выявить пораженные участки печени.

    Без проведения таких процедур медицинский работник не имеет права назначать лечение. Предварительный диагноз ставится после определения симптомов, беспокоящих пациента.

    Более точно определить болезнь помогают лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • выявление маркеров инфекции;
  • определение уровня трансаминазы и билирубина;
  • анализ белкового состава крови;
  • изучение антигенов и антител.
  • Помимо этого, врач может назначить дополнительные обследования: МРТ, УЗИ или КТ. После того, как диагноз будет известен, больному назначается комплексное лечение.

    Лечение

    Больным с таким подтвержденным диагнозом, как парентеральный гепатит, проводят комплексное лечение. Во время средней и тяжелой стадии инфицированному проводят терапию в медицинском учреждении.

    В этот период необходимо соблюдать постельный режим и отказаться от алкоголя, так как он вызывает гибель клеток печени. При назначении лечения специалист учитывает индивидуальные особенности больного и его состояние здоровья.

    В основном лечение проводится следующим образом:

  • противовирусные лекарства;
  • строгая диета, ограничивающая употребление жира и белков;
  • прием витаминов;
  • прием медикаментов, восстанавливающих клетки печени;
  • препараты, нормализующие обмен веществ;
  • желчегонные средства;
  • при интоксикации организма ставятся капельницы.
  • Профилактика парентеральных гепатитов

    При помощи профилактических мероприятий можно предупредить инфицирование, тем самым спасти себе жизнь.

    https://www.youtube.com/watch?v=8BVzUmSuISU

    Самым распространенным методом считается вакцинация. В ней нуждаются: новорожденные, студенты медицинских вузов, сотрудники лабораторий, а так же люди, тесно контактирующие с зараженными.

    Помимо вакцинации существует еще несколько способов профилактики парентеральных вирусных гепатитов:

  • отказ от приема наркотических препаратов;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • отказ от случайных половых контактов;
  • использование новых или стерильных инструментов во время косметологических мероприятий;
  • обращение за помощью к медикам в случае возникновения тяжелой травмы.
  • Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций: кому необходима

    Ее основной целью является уничтожение и блокирование инфекции на раннем сроке. Для этого необходимо вовремя узнать о контакте с зараженным лицом и принять нужные меры.

    Выделяют несколько групп людей, которые находятся в группе риска и нуждаются в профилактике экстренного характера:

  • работники медицинских учреждений, а также студенты, проходящие там практику;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • наркозависимые;
  • родственники, проживающие на одной территории с зараженным;
  • лица, пережившие сексуальное насилие;
  • больные, нуждающиеся в постоянном переливании крови.
  • Как проводится

    Экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций заключается в следующих мероприятиях:

  • в случае укола либо пореза необходимо выдавить кровь из раны, затем промыть руки и обработать их 70 процентным спиртом, после чего смазать ранку йодом;
  • при попадании биологических жидкостей или крови на кожу это место обрабатывают 70%-м спиртом, затем промывают и заново обрабатывают спиртом;
  • если кровь попадает в слизистые глаз, их промывают 1%-м раствором борной кислоты;
  • для слизистых носа используется 1%-й раствор протаргола;
  • для рта — 70-процентный раствор спирта или 1%-й раствор борной кислоты.
  • С целью экстренной профилактики назначают азидотимидин в течение первого месяца. Этот препарат улучшает антивирусную защиту организма человека. При высоких рисках заражения необходимо обратиться к специалисту, который объяснит все необходимые процедуры.

    Медицинским сотрудникам, у которых произошел контакт с биоматериалом зараженного человека, вводят иммуноглобулин и вакцину против гепатита В.

    Прогнозы

    Парентеральные гепатиты редко приводят к летальному исходу, только в случаях тяжелого течения. Прогноз может ухудшиться при имеющихся в организме заболеваниях печени или при сочетании двух разных форм гепатита. Как правило, больные живут несколько десятков лет, а смерть возникает в результате цирроза или рака печени.

    Источник: https://labuda.blog/1051154

    Особенности течения парентерального гепатита

    Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

    Гацков С.С.

    Врач-гепатолог

    Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

    Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

    На сегодняшний день парентеральные гепатиты занимают одну из лидирующих позиций среди инфекционных заболеваний, которые приводят к смертельному исходу.

    С каждым годом число вирусоносителей стремительно увеличивается, что свидетельствует о неэффективности профилактических мер.

    Высокая летальность также обусловлена тяжелым течением болезни, ее поздней диагностикой и неподъемной стоимостью лечения.

    Гепатиты с парентеральным путем передачи могут поражать печень как одним вирусом, так и несколькими (типы В, С, D, G, F). Микст-инфекция приводит к серьезным осложнениям и быстрой прогрессии заболевания.

    Немногие знают, что собой представляет парентеральный гепатит, и чем он отличается от гемоконтактного. Начнем с того, что в эту группу воспалительных поражений печени входят вирус-ассоциированные заболевания. Чтобы понять принцип заражения, вначале разберем возможные пути передачи возбудителя.

    Парентеральный путь означает, что возбудитель попал в организм, минуя пищеварительный тракт. Это может быть непосредственное введение инфицированного вещества в кровеносный сосуд или проникновение возбудителя через травмированные слизистые или кожные покровы.

    Заметим, что данная группа гепатитов также называется гемоконтактной, тем самым обозначая механизм заражения человека. Инфицирование может произойти:

    • при совместном использовании шприца (актуально для инъекционных наркоманов);
    • вертикально. Наибольший риск заражения отмечается в процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит по путям с травмированной слизистой. Если у новорожденного нарушена целостность кожи, происходит гемоконтакт, что может привести к инфицированию младенца;
    • в лактационном периоде, когда грудничок находится на естественном вскармливании;
    • при совместном использовании бритвы;
    • в медицинском учреждении (переливание крови, удаление зубов, внутривенные инъекции, а также хирургические манипуляции). Заражение происходит при несоблюдении санитарных норм;
    • в процессе незащищенной интимной близости. Такая передача вируса регистрируется лишь в 7% случаев, хотя в сперме концентрация возбудителей достаточно велика.

    К числу биологических жидкостей, посредством которых может произойти инфицирование, стоит отнести:

    1. кровь;
    2. содержимое желчевыделительных путей;
    3. мочу;
    4. слюну (считается относительно безопасной, так как содержит небольшое количество вирусов);
    5. секрет яичек;
    6. грудное молоко;
    7. влагалищные выделения.

    Максимальная концентрация возбудителя регистрируется в крови и сперме, вследствие чего риск инфицирования при контакте с ними может достигать 100%.

    Этиология

    Причиной поражения печени в данном случае является инфекция, а именно вирусы типов В, С, D, G и F. Для заражения достаточно небольшого объема инфицированной биологической жидкости. Что касается других форм вирусных гепатитов (А, Е), они имеют фекально-оральный путь распространения.

    Теперь подробнее о каждом возбудителе:

    1. тип В. Патогенный агент отличается сложной структурой и высокой устойчивостью к химвеществам и температурным изменениям. Он сохраняется при нагревании, окислении и охлаждении среды. Инактивация происходит только после стерилизации (160 градусов) в течение часа;
    2. тип С. Возбудитель (HCV) относится к флавивирусам и отличается высоким риском хронизации инфекционного процесса. Учитывая схожую симптоматику с другими заболеваниями, гепатит С часто остается незамеченным и диагностируется на цирротической стадии. Патология приводит к тяжелым осложнениям;
    3. тип D. Патогенный агент относится к дельта-вирусам, которые имеют внутривенный способ распространения. Отличием болезни является ее развитие исключительно на фоне гепатита В. Таким образом печень поражается микст-инфекцией;
    4. тип F. Морфологические особенности возбудителя сходны с аденовирусами. Они способны размножаться в монослойных культурах. Болезнь мало изучена, поэтому не включена в международную классификацию;
    5. тип G. В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, которым была проведена трансфузия (переливание) крови или выполнено хирургическое вмешательство. Кроме того, вирус обнаруживается у больных гемофилией и хроническими гепатитами. Деструкция возбудителя наблюдается при резком изменении температуры, а также в кислой среде. Он гибнет при кипячении через пару секунд. Вирусный гепатит G – редкое и малоизученное заболевание.

    Клинические проявления

    Опасность вирусного поражения печени заключается в отсутствии клинических признаков на начальной стадии развитии болезни. Не ярко выраженные симптомы могут расцениваться как проявление ОРВИ или пищеварительной дисфункции на фоне токсикоинфекции. Все это отдаляет диагностику и предрасполагает развитию осложнений.

    Длительность срока от момента заражения до возникновения симптоматики может колебаться от недели до полугода. Вирус после попадания в гепатоциты (клетки печени) изменяет их генотип, что сопровождается быстрым увеличением численности возбудителей. Постепенно патогенный агент поражает все больше здоровых структур органа, усугубляя печеночную недостаточность.

    Первыми признаками заболевания может стать:

    1. гипертермия;
    2. выраженное недомогание;
    3. озноб;
    4. снижение аппетита;
    5. диспепсические нарушения в виде метеоризма, тошноты, рвоты и кишечной дисфункции;
    6. мышечная и суставная боль;
    7. тяжесть в зоне правого подреберья.

    По мере прогрессирования болезни симптомокомплекс расширяется за счет присоединения таких признаков патологии:

    • желтушность кожных покровов и слизистых;
    • боль в зоне правого подреберья. При увеличении объема ткани печени растягивается ее фиброзная капсула, что сопровождается раздражением нервных рецепторов;
    • кожный зуд;
    • обесцвечивание каловых масс;
    • потемнение мочи.

    В случае хронизации инфекционно-воспалительного процесса повышается риск развития тяжелых осложнений. Среди них стоит выделить:

    1. цирроз. По мере отмирания гепатоцитов увеличивается площадь их замещения соединительной тканью, вследствие чего орган утрачивает свои функции;
    2. асцит как признак портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе);
    3. гепатоцеллюлярную карциному. На фоне изменения структуры клеток печени наблюдается их малигнизация, вследствие чего в органе формируется злокачественный онкоочаг;
    4. кровотечение из варикозно расширенных пищеводных вен;
    5. перитонит – развивается вследствие нарушения целостности желчевыделительных путей и попадания их содержимого в брюшную полость.

    Скорость возникновения осложнений будет значительно выше, если человек злоупотребляет алкоголем и питается жирной пищей.

    Лабораторные методы

    Для исследования печени назначаются следующие виды анализов:

    1. общеклинический – не относится к специфической диагностике, так как показатели изменяются только на стадии осложнений (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения);
    2. биохимия – дает возможность оценить функциональную способность печени. В анализе интересует уровень трансаминаз, белка, щелочной фосфатазы и билирубина. Благодаря АСТ и АЛТ врач может установить тяжесть заболевания. Данные ферменты содержатся в гепатоцитах, после гибели которых они выходят в кровь;
    3. коагулограмма – позволяет исследовать свертывающую систему и установить риск кровотечения.

    Что касается анализов для подтверждения вирусных гепатитов, они включают:

    • иммуноферментное исследование, в ходе которого обнаруживаются антитела, которые синтезируются иммунитетом в ответ на проникновение возбудителя в организм. При выявлении IgM принято говорить об остром заболевании. Если регистрируются IgG, они указывают на хроническое течение гепатита, а также успешно проведенную вакцинацию;
    • полимеразная цепная реакция, которая является наиболее информативным анализом и позволяет подтвердить болезнь. Исследование подразумевает обнаружение генетического материала вируса в крови больного. Это может быть ДНК или РНК.

    Инструментальные методы

    Что касается инструментальной диагностики, она позволяет оценить состояние печени и окружающих органов:

    • ультразвуковое исследование – самое безопасное, может повторяться несколько раз. Метод используется для первичной диагностики, а также для отслеживания динамики лечения. В ходе УЗИ врач визуализирует печень, оценивает ее размер, консистенцию и очертания;
    • холангиография – позволяет визуализировать желчевыделительные протоки и обнаружить причину их обструкции;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография – дают возможность прицельно осмотреть внутренние органы и кровоток;
    • биопсия – назначается для определения стадии цирроза. Для проведения исследования требуется обезболивание и подготовка пациента;
    • эластография – более информативный и безболезненный метод диагностики. Он может использоваться вместо биопсии.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от типа возбудителя, тяжести болезни и стадии, на которой было начато лечение. Исходом может быть выздоровление и хронизация заболевания. Чтобы снизить риск заражения вирусными гепатитами, рекомендуется придерживаться следующих советов:

    • необходимо иметь одного сексуального партнера;
    • использовать барьерные средства контрацепции (презервативы) при случайной интимной близости;
    • обращаться в косметологические салоны с хорошей репутацией;
    • пройти курс лечения в наркологии (при необходимости);
    • пользоваться своими предметами гигиены (бритвой);
    • на этапе планирования беременности следует пройти полное обследование на гепатиты, что позволит предупредить инфицирование плода.

    Специфическая профилактика парентеральных гепатитов подразумевает проведение вакцинации. С ее помощью удается сформировать иммунитет против определенного типа вируса. Прививка показана:

    1. новорожденным, так как в 85% случаев наблюдается хронизация инфекционно-воспалительного процесса;
    2. пациентам, которые нуждаются в частых переливаниях крови, гемодиализе и регулярных курсах внутривенной терапии;
    3. студентам;
    4. медработникам;
    5. людям, которые находятся в непосредственном контакте с вирусоносителями.

    Парентеральные гепатиты – группа инфекционных болезней, которые с каждым годом поражает все больше людей. Учитывая широкую распространенность патологии, рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью и не забывать о профилактических мероприятиях.

    Источник: https://cardio-v.ru/gepatit/vidy/parenteralnyj-i-gemokontaktnyj.html

    Профилактика гепатитов и ВИЧ: меры профилактики профессионального заражения вирусными гепатитами

    Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

    ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

    ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

    По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

    Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

    Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

    К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

    Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

    Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

    Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

    • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
    • люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
    • лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
    • наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
    • дети, рожденные от инфицированных матерей;
    • гомосексуалисты;
    • больные, получающие переливание крови;
    • медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

    Существует три основных пути распространения инфекции:

    1. Контактный.
    2. Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
    3. Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.

    Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой.

    Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В.

    Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

    Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

    Такими медработниками являются:

    1. средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
    2. Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
    3. Акушеры-гинекологи.
    4. Патологоанатомы.

    На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

    • степень нарушения целостности кожного покрова;
    • стадия ВИЧ-инфекции у больного;
    • получение больным антиретровирусной терапии;
    • присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

    Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

    Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

    Профилактика требуется при  выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

    Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

    Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

    Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

    1. От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
    2. В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
    3. Отечность нижних конечностей.

    Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

    Типы применяемой профилактики

    Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

    В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

    Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

    Специфическая плановая вакцинация

    Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся  в учебных учреждениях медицинского направления.

    Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

    Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

    Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

    Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

    Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

    Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

    Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

    Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

    При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

    Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

    Осуществление экстренной профилактики

    В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

    Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

    В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

    Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

    Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

    Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

    Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

    Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

    Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

    Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

    Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

    Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

    Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

    Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

    Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

    1. В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
    2. Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
    3. Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
    4. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

    Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

    Постконтактное наблюдение за пострадавшим

    Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

    Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

    Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

    Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

    В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

    1. В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
    2. При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором  спирта и при этом глотать спирт запрещено.

    После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

    Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

    Источник: https://blotos.ru/profilaktika-gepatitov-i-vich

    Пути передачи гепатитов B и C, какова вероятность передачи вируса от больного человека, как избежать заражения

    Гемоконтактные гепатиты пути передачи и профилактика

    На сегодняшний день каждый человек в нашем обществе знает о проблеме гепатита. Это страшное заболевание носит воспалительный характер, локализующийся в печени, и вызывается различными вирусными агентами.

    Таким образом, каждая разновидность воспаления печени обозначается определенной буквой латинского алфавита. Наиболее опасными и хорошо изученными являются гепатиты B и C.

    Несмотря на то, что самым распространенным и легко передаваемым считается тип А, он не представляет собой серьезной социальной опасности и легко поддается лечению.

    Половым путем

    Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

    Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

    Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

    Бытовая передача

    Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

    Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

    Через слюну

    Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

    Другие пути заражения

    Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

    • передача вируса от матери к плоду через плаценту;
    • переливание донорской крови;
    • операции по пересадке органов;
    • перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
    • средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
    • использование одной иглы наркоманами.

    Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

    Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

    Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

    Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

    Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии.

    В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время.

    Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

    Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.

    Как предотвратить заражение

    Важно понимать, что легче избежать попадания вируса в организм, чем потом разбираться с последствиями.

    Зная о том, как вирус гепатита B или C передается, можно легко избежать заражения от человека, который является носителем заболевания. К мерам профилактики можно отнести:

    • плановую вакцинацию населения и поднятие иммунного ответа на внедрение вирусных агентов в организм человека (только от гепатита B);
    • применение индивидуальных средств защиты при контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом;
    • усиление контроля за качеством переливаемой реципиенту крови;
    • одноразовое использование медицинских инструментов (шприцов, систем), которые необходимо утилизировать правильным образом;
    • уменьшение количества беспорядочных половых связей;
    • использование контрацептивов, предотвращающих попадание биологических жидкостей партнеров в организм друг друга;
    • применение поддерживающей терапии беременными женщинами в стадии активного гепатита и с осложнениями в виде вируса иммунодефицита человека.

    Как правило, больной член семьи не требует ухода родственников, медицинской сестры или изоляции, а также помещения в специальное медицинское учреждение. Люди, переносящие гепатиты B и C, не нуждаются в создании специальных условий работы, учебы и жизни в целом.

    Пациенты с подобными заболеваниями способны вести нормальный образ жизни, в полной мере себя обслуживать и не представляют серьезной опасности для окружающих. При правильном подходе к организации быта и подборе необходимого лечения, вероятность передачи вируса членам семьи и окружающим сводится к нулю.

    По этой причине не стоит бояться инфицированных, а тем более относиться к ним пренебрежительно.

    Самой эффективной профилактикой вирусных заболеваний печени было и остается понимание механизмов передачи гепатитов и соблюдение мер предосторожности.

    Зная о том, как болезнь распространяется в обществе, можно сделать вывод о том, что не каждый пациент с этим страшным диагнозом представляет опасность для общества и вполне способен к нормальной жизни.

    Кроме того, правильно подобранное и своевременное лечение помогает пациентам полностью исцелиться от гепатитов B и C более чем в половине случаев. Новейшие исследования и разработки в области фармакологии позволяют не только избавиться от возбудителя, но и продолжить здоровую жизнь без серьезных последствий для организма.

    Источник: https://medgepatit.com/getatit/puti-peredachi-gepatitov-b-i-c/

    Советы доктора
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: