Гепатит с что такое уво при гепатите с

Содержание
  1. Устойчивый вирусологический ответ в схемах лечения гепатита С, виды мониторинга, критерии оценки – компания Гепатит Стоп
  2. Немного о вирусной болезни
  3. Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С
  4. Критерии оценки назначенного лечения
  5. Рецидивирование: частота и причины
  6. Противовирусная терапия при гепатите С
  7. Что такое УВО или быстрый вирусологический ответ при гепатите С
  8. Когда и как замеряется устойчивый вирусологический ответ
  9. При какой терапии УВО достигают максимально быстро
  10. Процент достижения УВО среди инфицированных
  11. Влияет ли на достижение УВО стадия гепатита
  12. Возможен ли рецидив гепатита при УВО
  13. Стоит ли продолжать лечение, если не достигается УВО
  14. Уво при гепатите c, как проходит лечение при быстром вирусологическом ответе, положительная динамика терапии при бво
  15. Что такое УВО
  16. Способы терапии УВО
  17. Быстрый
  18. Ранний
  19. Медленный
  20. Заключение
  21. Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С
  22. Что такое УВО при гепатите С?
  23. От чего зависит скорость достижения ответа при лечении вируса гепатита Ц
  24. Объяснение УВО – что нужно знать пациенту?
  25. Быстрый ответ на терапию ВГС дженериками
  26. Что означает ранний ВО при ВГС?
  27. Объяснение медленного УВО
  28. В заключение
  29. Как и когда замеряется УВО?
  30. Когда УВО достигается максимально быстро?
  31. Может ли возникнуть рецидив гепатита при достижении УВО?
  32. Индийские дженерики: помогут или нет?

Устойчивый вирусологический ответ в схемах лечения гепатита С, виды мониторинга, критерии оценки – компания Гепатит Стоп

Гепатит с что такое уво при гепатите с

Ответственное отношение к собственному здоровью у большинства людей появляется после болезней, успешного их преодоления. Человек меняет привычный ритм жизни, тратит бюджет на медикаменты, соблюдает множество ограничений, чтобы выздороветь.

Такая цена результативного лечения. Однако иногда недуги могут возвращаться, другими словами, рецидивировать. Касается это и болезней вирусной этиологии.

Как же узнать, что терапия продвигается успешно и фармсредства результативны? Как понять, что такое УВО при гепатите С? Разберемся в актуальной теме.

Немного о вирусной болезни

Она принадлежит к категории длительно излечиваемых. Последнее заключается в том, что признаки патологии почти незаметны. Их человек в большинстве случаев игнорирует, принимая за легкую форму ОРЗ, усталость, если это бессонница, головная боль или апатия.

Порой нарушения в работе системы пищеварения, как признак гепатита С, пациент расценивает как результат употребления не совсем качественных продуктов.

К врачу не обращается, а тем временем возбудитель крепнет и размножается, ослабляет ткани печени, начинает поражать и другие системы.

Обнаруживают вирус, как правило, случайно и для человека подобная новость является неожиданной. Иногда на этапе обнаружения болезнь уже успевает негативно отобразиться на работе эндокринной системы.

После обследования медицинские специалисты рекомендуют больному пройти противовирусный курс, прибрести ледипасвир или аналогичные фармсредства.

Конкретный выбор и схема зависят от разновидности возбудителя, который определяется с помощью специального исследования.

Зная штамм вируса, имея полную картину состояния организма инфицированного, врач определяет тактику оздоровления. Она длится как минимум 3 месяца. И во время проведения курса важно контролировать его результативность.

Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С

Многие медицинские термины для больных не понятны, названия вызывают недоумения, вопросы. Но не каждый пациент обращается к доктору за разъяснениями, да и не все медики способны доступно ответить на вопросы, дать объяснение УВО (SVR на языке европейских гепатологов).

В большинстве случаев лечащие врачи, чтобы не перегружать больных лишней информацией, в ходе оздоровления информируют о том, что все проходит хорошо и вирусная нагрузка снижается. Термин означает уменьшение показателей действия вируса на организм, ослабление нагрузки либо отсутствие в крови патогена.

Другими словами, термин означает результативность, успешность назначенного курса: активные вещества препаратов справляются с задачей нейтрализации возбудителя и его выведения. А подтверждают положительные результаты специализированные исследования (метод ПЦР).

Если же таких подтверждений нет, гепатолог может вносить изменения в назначенную ранее схему лечения гепатита С.

Полное выздоровление человека — это лабораторное подтверждение отсутствия патогена в его крови. В бланке анализа лаборанты пишут «минус».

Когда же такой значок в медицинском документе снова появляется через 6 месяцев после финиша терапии, это и обозначает устойчивость вирусологического ответа.

Для человека такой итог значит, что цена велпаната или другого антивирусного себя оправдала, для гепатолога — еще один успешный опыт оздоровления. Отметим, что ПЦР на практике используется двух видов. Первый — качественный, цель которого подтверждение наличия патогена либо его отсутствия.

В итоге пациент получает бланк с положительным либо отрицательным результатом. Этот вид исследования обычно нужно пройти перед стартом противовирусного курса и по его завершении. Второй вид анализа — количественный. Назначается в ходе оздоровления, как мониторинг, чтобы определять концентрацию патогена в сыворотке (РНК в 1 мм).

Она при успешном оздоровлении должна уменьшаться. Есть и другие способы определения успешности назначенного алгоритма, например, гистология. Подтверждением правильности терапии в этом случае является снижение фиброзных или некротических изменений в печени. И все же самым востребованным анализом на практике является именно ПЦР.

Его лечащие доктора рекомендуют проходить в период четвертой, одиннадцатой-двенадцатой, двадцать четвертой недель курса.

Сделать УВО при лечении гепатита С — означает применить метод полимеразной цепной реакции для мониторинга. Через полгода такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов.

К сожалению, возвращение недуга вполне возможно.

Критерии оценки назначенного лечения

Вирусное заболевание в отличие от других просто невозможно вылечить за неделю-две. Для выздоровления понадобится как минимум 12, иногда более 24. Это определяется скоростью вирусологического ответа.

Гепатологи его классифицируют на несколько разновидностей. Первый — быстрый вирусологический ответ, когда уже первый контрольный анализ подтверждает существенное уменьшение патогена крови.

Обычно такое происходит через 4 недели после старта приема фармсредств.

Второй — ранний. Речь идет о снижении количества возбудителя на 12 неделе оздоровительного курса. Но эта разновидность может быть полной (патоген вообще не выявляется) и частичной (значительное уменьшение количественных показателей). Третий — медленный. В этом случае лишь после 24 недель терапии пациент получает на руки бланк с отрицательным итогом исследования.

Случается так, что ни быстрый, ни медленный ответ организма пациента не регистрируется. Это свидетельство безуспешности терапии. Более того, есть случаи, когда анализы констатируют увеличение массы возбудителя. Такое явление иммунологи и гепатологи именуют вирусологическим прорывом.

Практика лечения гепатита С позволила выделить несколько основных факторов, определяющих успешность применения антивирусных.

Вот доминирующие: • Возраст инфицированного до 35 лет; • Отсутствие у него в организме других вирусов и хронических болезней; • Четкое и ежедневное соблюдение режима терапии; • Низкий исходный уровень патогена; • Строгое соблюдение певзнеровской диеты; • Женский пол; • Вес мене 75 кг; • Разновидность генотипа возбудителя.

Чем моложе инфицированный, чем ответственнее он относится ко всем указаниям лечащего медика, тем скорее стоимость sovihepа себя оправдает. Практика борьбы с ВГС в нашей стране позволила установить взаимосвязь между успешностью терапии и особенностями недуга. Так, при начальной нагрузке патогена меньше 600 тысяч МЕ/мл у людей с 3-2 штаммом возбудителя SVR достигается чаще.

Такой же результат констатируют у ранее не получавших индийские дженерики. Замечено, что такой ответ больше шансов получить при начале оздоровления антивирусными в острой стадии болезни. С хронической формой это будет намного сложнее. А если конкретизировать, то вирусологический ответ бывает в основном частичным. Полного выздоровления достичь удается редко, болезнь дает о себе знать рецидивами. Самыми успешными считаются варианты лечения пациентов с 2-3 штаммами ХГС.

Рецидивирование: частота и причины

Итак, в нашей стране и Европейской ассоциации по изучению болезней печени неоднократно проводились исследования с целью оптимизации лечения вируса гепатита Ц. Эффективная тактика — это нормализация биохимических показателей сыворотки, улучшение гистологии, повышение качества жизни вчерашних инфицированных.

Blood sample for hepatitis C virus testing

Но даже в наш активный век изобретений, медицинских технологий и инноваций нет средств, одинаково помогающим всем нуждающимся. Ведь у всех нас совершенно разные организмы и генетика. К сожалению, SVR как полное излечение, достигается не всегда. Элиминация вируса просходит у части пациентов только временно.

Затем случается либо повторное заражение, либо рецидив. Даже у тех пролечившихся, кто вошел в категорию 95% успешного оздоровления современными противовирусными, возможны повторные случаи заболевания.

Специалисты утверждают, что последнее обусловлено рядом факторов: • Возрастом больного, превышающим 60-65 лет; • Запущенностью заболевания, сильным повреждением клеток печени; • Присутствием вируса иммунодефицита, других инфекций; • Игнорированием режима прием лекарств, периодическими пропусками; • Употреблением спиртного вместе с фармсредствами; • Отсутствием мониторинга нагрузки патогена; • Употребление препаратов, несовместимых с антивирусными; • Устойчивостью возбудителя к лекарствам, его мутациями. Именно последнее в наше время все чаще сводит все старания пациента и его врача к нолю. Стойкость вирусов, не восприятие даже новых противовирусных делает патогены живучими. Такая тенденция, кстати, характерна и бактериям, и другим патогенным микрорганизмам. Именно резистентность возбудителей заболеваний способствует их переходу из острой в хроническую форму. Если же причиной безуспешности противовирусного лечения является не стойкость к лекарствам, то нужно проходить терапию вторично. Возможно, с использованием уже трех, более сильных ингибиторов и более частым мониторингом вирусологического ответа. Помимо возвращения недуга, возможно повторное инфицирование, порой, другими видами патогенов. Например, при первоначальной терапии генотипа1, можно заразиться 3. И в этом случае шансы на SVR уже более низкие. Чтобы такого не случилось, всем переболевшим и успешно излечившимся дженериками нужно соблюдать ряд важных правил: • Резко не переходить с певзнеровской диеты на обычное питание; • Повременить с приемом спиртного, которое чаще всего провоцирует рецидив, еще 3-6 месяцев; • Тренировки и физические нагрузки возобновлять постепенно, медленно, чтобы дать возможность печени спокойно восстановиться; • Не посещать салоны, студии, учреждения с сомнительным рейтингом, где некачественная стерилизация инструментария способствует вторичному инфицированию; • Поддерживать и укреплять собственный иммунитет с помощью закаливания, йоги; • Избегать случайных интимных контактов.

Все рекомендации весьма простые и соблюдать их надо ежедневно. Не нужно полагаться на то, что молодой возраст или хорошая генетика убережет от рецидива либо повторного инфицирования ВГС. На этом акцентируют практикующие медики, дорожащие репутацией и здоровьем каждого пролеченного пациента.

Противовирусная терапия при гепатите С

Основа ее результативности — базовые характеристики конкретного больного, генетические маркеры, точное определение штамма патогена и мониторинг рекомендованных схем лечения. Они сегодня в российской гепатологии базируются на препаратах из Индии для лечения ВГС.
Достоинством этих фармсредств является, прежде всего, приемлемая цена.

Учитывая, что на полный курс понадобится как минимум 3 упаковки медикаментов, стоимость должна быть доступной. Антивирусные никогда не были дешевыми препаратами, а если говорить об оригинальных американских, то это самые дорогие лекарственные средства. Их покупка — прерогатива очень обеспеченных членов общества.

Такие, как правило, вирусным недугом не страдают.

В лекарствах от гепатита С нуждаются пациенты со средним и низким уровнем достатка, для которых важно совмещать терапию и работу. А таблетированная форма препаратов из Индии позволяет оздоравливаться, не нарушая обычный рабочий режим, то есть, амбулаторно.

И купить подобные медикаменты можно удобно, без похода и поиска по аптекам. Чтобы начать лечение дженериками, нужно сделать заказ у надежных дилеров, договориться об удобном способе расчета, дате получения фармацевтической продукции. Все это происходит оперативно.

При необходимости упаковки в нужном количестве будут доставлены прямо домой заказчику. И тогда можно приступать к определенной врачом схеме лечения.

SVR во многом зависит от самого человека, четкого и безукоризненного выполнения ним правил, режима, мониторинговой сдачи крови.

Источник: https://gepatit-stop.ru/uvo-pri-gepatite-s.html

Что такое УВО или быстрый вирусологический ответ при гепатите С

Гепатит с что такое уво при гепатите с

Столкнувшиеся с инфекционным воспалением печени часто интересуются, что такое УВО при гепатите С. Аббревиатура расшифровывается, как «устойчивый вирусологический ответ».

Имеется ввиду снижение уровня вирусной нагрузки или полное исчезновение патогена из крови. Это говорит об успехе терапии. Контроль за УВО осуществляется с помощью специализированных анализов.

Если вирусологический ответ незначителен или отсутствует, врач может сменить назначенную схему лечения.

Когда и как замеряется устойчивый вирусологический ответ

Под устойчивым вирусологическим ответом подразумевается отсутствие генетического материала возбудителя гепатита С в крови пациента по истечении полугода после завершения терапии. Таким образом, УВО является показателем реакции организма на противовирусное лечение.

Для определения УВО применяется метод полимеразной цепной реакций (ПЦР).

Этот анализ бывает:

  1. Качественным. Проводится с целью обнаружения наличия или отсутствия нуклеотидов вируса. Метод чувствительный и определяет наличие возбудителя даже при низкой вирусной нагрузке до 5 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). Получаемый результат бывает отрицательным или положительным.
  2. Количественным.Такой определяет концентрацию вирусной РНК (рибонуклеиновой кислоты) в миллилитре крови. Качественный анализ используется до начала и на протяжении курса терапии для мониторинга процесса лечения, его успешности.

Для определения УВО используется качественный анализ ПЦР. Его достаточно,чтобы вычислить имеется или нет вирусная РНК в крови пациента. Существуют также и косвенные методы определения УВО.

К таковым относят:

  1. Биохимическое исследование крови. Снижение уровня показателей печёночных трансаминаз свидетельствует в пользу начавшегося выздоровления.
  2. Гистологические исследования. При УВО показывают уменьшение некротических, воспалительных процессов при отсутствии усугубления фибротических изменений. Подпоследними понимается разрастание соединительной ткани печени.

Определение вирусологического ответа с помощью ПЦР для уточнения оптимальной продолжительности лечения стандартно проводится на 4, 12 и 24 неделях терапии. После окончания лечения также проводятся анализы, но уже для контроля за УВО и предупреждения возможного рецидива болезни.

Достижение УВО свидетельствуют об устранении вируса из организма человека. Показатель является надёжным критерием полного излечения от гепатита С.

При какой терапии УВО достигают максимально быстро

Тактика противовирусной терапии зависит от быстроты наступления вирусологического ответа.

Выделяют его следующие разновидности:

  1. Быстрый. Вирус уходит из организма на четвёртой неделе лечения.
  2. Ранний. Его фиксируют на 12-й неделе терапии. Ранний УВО бывает полным и частичным. В первом случае возбудитель не определяется в крови. При частичном ответе наблюдается значительное снижение вирусной нагрузки. Однако небольшое количество вирусной РНК обнаруживается.
  3. Медленный. Вирус перестаёт обнаруживаться в крови только на 24-й неделе проводимого лечения, или позже.

Выявление генетического материала патогена на протяжении всего лечения без достижения раннего или медленного ответа указывает на безуспешность терапии.

В противовес убыванию РНК вируса в крови встречается наращивание массы патогена. Оно называется вирусологическим прорывом.

На быстроту снижения вирусной нагрузки влияют несколько составляющих:

  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • стадия фиброза;
  • исходный уровень вирусной нагрузки;
  • генотип вируса.

Успех при лечении гепатита С проявляется в достижении быстрого вирусологического ответа на терапию, подбор последней проходит в зависимости от генотипа вируса. Официально их 6. Неофициальная статистика говорит об 11. Одни штаммы поддаются лечению проще, другие сложнее. Для определения разновидности патогенна проводится анализ генотипирования.

Современные руководства предписывают использование для лечения гепатита С Рибавирина и Пегинтерферона:

  • на протяжении 12 месяцев при 1 и 4 генотипахпатогена;
  • в течение6 месяцев при 2 и 3 генотипах.

При проведении клинических испытаний наибольший процент достижения УВО наблюдается именно при сочетании в терапии Рибавирина и Пегинтерферона.

Врачи предпочитают осуществлять подбор лечения и определять его длительность в зависимости от скорости наступления вирусологического ответа.

При быстром терапия сокращается:

  • до 24 недель при 1 и 4 генотипах патогена;
  • до 12—16 недель при 2 и 3штаммах вируса.

Пятый и шестой штаммы гепатита С — редкость в России, но тоже лечатся Рибавирином и Интерфероном пегилированной (то есть пролонгированной) формы действия.

Высокой эффективностью обладают препараты нового поколения, такие как Софосбувир и Ледипасвир. Они воздействуют непосредственно на возбудитель болезни и, в большинстве случаев, приводят к полному излечению.

Вероятность достижения УВО при использовании Ледипасвира и Софосбувира составляет 94%.При терапии интерферонами показатель не превышает 54%. Однако последний вариант лечения доступнее. Поэтому медики часто начинают с назначения Интерферона.

Если не удаётся достигнуть УВО, прописывают уже дорогостоящие противовирусные средства.

Лечебный курс препаратами нового поколения ограничивается 12 неделями.

Процент достижения УВО среди инфицированных

Частота достижения УВО выше у больных хроническим гепатитом 2 и 3 генотипов, если изначальная вирусная нагрузка была ниже 600 тысяч МЕ/мл.

При этом:

  1. Быстрый вирусологический ответ на терапию у пациентов, ранее не проходивших лечение, свидетельствует о вероятности получения УВО в 80—83% случаев.
  2. Полный ранний ответ при первичной терапии снижает вероятность УВО до 65—75%.

Эффективность терапии выше:

  • при максимальных дозировках Пегинтерферона и Рибавирина;
  • у людей младше 40 лет;
  • при массе тела менее 75 килограммов;
  • у женщин.

Благоприятный исход вероятнее также, если нетрезистентности к инсулину, а показатели печёночных трансаминаз повышены максимум втрое. Отсутствие мостовидного фиброза и цирроза тоже увеличивает шансы на успех терапии.

Влияет ли на достижение УВО стадия гепатита

Стадия гепатита влияет на вероятность получения устойчивого вирусологического ответа.

Болезнь бывает:

Лучшие результаты терапии отмечаются на ранних этапах заболевания. Впрочем, если острое воспаление сопровождается высоким содержанием возбудителя в биологических жидкостях, шанс на достижение устойчивого ответа уменьшается. При сопутствующих серьёзных поражениях печени излечение от гепатита тоже маловероятно.

Чем раньше начато лечение воспаления С-типа, тем больше шанс получения устойчивого вирусологического ответа.

Если инфекционное воспаление печени перешло в хроническую стадию, возможен лишь частичный вирусологический ответ. Полное выздоровление не достижимо. Однако устойчивый частичный УВО обеспечивает длительную ремиссию.

Возможен ли рецидив гепатита при УВО

При УВО существует вероятность рецидива. Обычно болезнь возвращается в течение 3 месяцев после прекращения лечебного курса. Позднее рецидивы отмечаются в исключительных случаях.

После повторного курса лечения риск возвращения болезни сохраняется.

Это связано с:

  1. Отсутствием вакцины против инфекционного воспаления печени С-типа.
  2. Невозможностью выработать пожизненный иммунитет против болезни.

Комбинированное лечение различными дозировками Пегинтерферона и Рибавирина позволяет достичь УВО после рецидива у 42% больных. При отсутствии вирусологического ответа рекомендуется пересмотреть схему лечения.



Стоит ли продолжать лечение, если не достигается УВО

Если добиться раннего и медленного УВО не удалось, вероятность последующего ответа на терапию меньше 4%. В этом случае вопрос о прекращении лечения рассматривается врачом совместно с пациентом.

Учитываются:

  • динамика лечения;
  • переносимость препаратов;
  • насколько повреждена печень.

Даже с тяжёлой стадией фиброза можно продолжать, при условии его хорошей переносимости. Пегинтерферон в качестве поддерживающей терапии позволяет замедлить или отсрочить развитие цирроза и онкологии.

Если плохо переносятся интерфероносодержащие средства, для поддерживающей терапией используются противовирусные нового поколения. У них есть дженерики индийского производства. Они доступнее американских оригиналов.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/chto-takoe-uvo

Уво при гепатите c, как проходит лечение при быстром вирусологическом ответе, положительная динамика терапии при бво

Гепатит с что такое уво при гепатите с

Лечение гепатита С можно считать успешным при достижении устойчивого вирусологического ответа. Данный показатель определяет длительность лечения пациента. УВО при гепатите С показывает, насколько больному подходит определенный способ терапии. Также позволяет понять, эффективен ли назначенный препарат или нет.

Что такое УВО

УВО обозначает устойчивый вирусологический эффект. Этот показатель учитывает, сколько времени прошло с момента появления первых симптомов до исчезновения возбудителя. Положительная динамика лечения отмечается медиками и при снижении вирусной нагрузки.

Информацию о вирусной нагрузке получают из анализов методом ПЦР, которые сдаются на 12 и 24 неделе после выздоровления. Данный способ помогает выявить РНК возбудителя. Констатировать УВО можно только в том случае, когда в течение полугода после окончания терапии возбудитель в крови больного не обнаруживался.

Важно, чтобы при исследовании использовали только высокочувствительные тесты.

Скорость достижения ответа зависит от таких факторов:

  • методов лечения;
  • генотипа вируса;
  • вирусной нагрузки;
  • состояния печени;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих инфекций.

При инфицировании 1 генотипом вируса вероятность УВО ниже при любых способах лечения. Осложнения гепатита также снижают возможность достижения устойчивого ВО.

ВИЧ-инфекция

Невысокие шансы на УВО имеют больные, у которых, помимо гепатита С, диагностирована ВИЧ-инфекция, а также пациенты с сильными повреждениями печени: фиброзом, циррозом.

Вероятность выздоровления у них повышается при добавлении в схему лечения Рибавирина. В таком случае УВО на 12 неделе отмечается у 86% больных.

 Пациентам с фиброзом, даже если у них отсутствует УВО, рекомендуется продолжать лечение противовирусными препаратами.

Об успешном лечении говорят, если УВО получают при проведении различных исследований. При биохимическом анализе проверяется концентрация АЛТ в крови. Степень повреждения печени оценивается с помощью гистологического исследования. Оно устанавливает степень воспаления и омертвления тканей органа.

Если после получения ответа возбудитель снова обнаруживается в крови, говорят о вирусном прорыве, который приводит к рецидиву болезни. Такой результат указывает на необходимость повторного курса терапии. Медицинские исследования показали, что применяя для лечения пациента предыдущую схему, УВО отмечается лишь в 30% случаев. Поэтому рекомендуется подобрать другие медикаменты.

Способы терапии УВО

В процессе лечения гепатита С оценивается вирусная нагрузка на организм. Это позволяет понять, насколько оно успешно. Анализ проводят на 4, 12 и 24 неделе лечения. На основании полученных данных принимается решение о сокращении или продлении сроков терапии.

Клинические исследования подтверждают, что УВО зависит от выбранного метода терапии. О положительной динамике говорят при получении быстрого ответа. Если он отсутствует на 48 неделе, значит медикаменты необходимо заменить. Пациенту нет смысла продолжать лечение по предложенной ранее схеме.

УВО при гепатите С формируется у пациентов, которые проходят лечение с помощью противовирусных препаратов прямого действия. В 90% случаев вирусных частичек в их крови не обнаруживается на 12 неделе. УВО при применении Интерферона отмечается только у 50% больных. Гораздо лучшие результаты обеспечивают препараты из группы пегинтерферонов.

Если анализ показывает быстрый вирусологический ответ, длительность лечения гепатита С уменьшают. Бывают ситуации, когда анализ показал уменьшение количества вирусных частичек на 4 неделе, но к 12 неделе их количество снова возросло. В такой ситуации продолжают лечение по ранее определенной схеме.

Быстрый

Биохимический анализ крови

Быстрый вирусологический ответ (БВО) отмечается в ситуациях, когда возбудитель не обнаруживается в крови по истечении 4 недель терапии. Такая реакция увеличивает шансы на выздоровление. При достижении БВО длительность лечения сокращают, если биохимический анализ показывает нормализацию показателей печени.

УВО наблюдается у 90% пациентов, получивших БВО. Вместе с тем медики отмечают, что даже при его отсутствии избавиться от гепатита С реально. Таким больным обычно продлевают терапию.

Быстрый вирусологический ответ гораздо раньше отмечается у пациентов со 2 и 3 генотипом. У пациентов с 1 генотипом БВО наступает в 15–20% случаев. При 2 и 3 генотипе данный показатель составляет 66%. Ответ более вероятен при вирусной нагрузке до 200 000 МЕ/мл.

Если вирусная нагрузка у больных с 1 генотипом превышает 800 000 МЕ/мл, даже при достижении быстрого вирусологического критерия нужно продолжать лечить гепатит по предложенной раньше схеме.

При 2 генотипе БВО более вероятен в таких ситуациях:

  • низкой вирусной нагрузке;
  • отсутствии фиброза и цирроза.

Цирроз печени

Если болезнь сопровождается высокой вирусной нагрузкой, для достижения УВО требуется больше времени.

Ранний

Ранний вирусологический ответ указывает, что через 12 недель терапии количество вирусных частичек в крови пациента уменьшилось на 99%. РВО бывает в нескольких вариантах:

При полном РВО вирус обнаруживается на 4 неделе терапии, но полностью исчезает к 12 неделе. Согласно статистике, около 99% пациентов смогли достичь УВО, если у них отмечалась такая реакция. При частичном РВО анализ показывает наличие РНК возбудителя в крови пациента, но его количество вдвое снижено.

Лечение больных с 4 генотипом даже при достижении полного РВО должно продолжаться. Прервать его разрешается только при быстром ВО.

РВО показывает успешность лечения.

Если к 12 неделе количество вирусных частичек уменьшилось меньше, чем вдвое, терапия вряд ли будет успешной. Согласно клиническим исследованиям, при таком показателе выздоравливает только 3% пациентов.

При отсутствии к этому времени УВО рекомендуется подобрать больному другие препараты.

Медленный

Медленный вирусологический ответ в вирусологии называется отсроченным. Это означает, что вирус гепатита С исчез через 24 недели лечения, а до этого на 12 неделе отмечался частичный РВО. Такая реакция характерна для 22% больных с 1 генотипом.

Увеличение дозы медикамента у больных с отсроченным ответом не влияет на успешность лечения. В таких случаях лечиться нужно по рекомендованной ранее схеме. Медленный ответ является показанием для продления терапии до 72 недель, иначе возможен рецидив болезни.

Отрицательным последствием увеличения сроков лечения является повышение вероятности побочных реакций. Это особенно актуально для пациентов с 1 генотипом вируса, а также при осложнении фиброзом.

При решении продлить терапию больным гепатитом С, имеющим избыточную массу тела, медики должны оценить целесообразность таких действий, поскольку отрицательные последствия приема противовирусных препаратов у них проявляются сильнее.

Заключение

Успех лечения гепатита зависит от УВО. Выявить его можно только с помощью лабораторных анализов. Данный показатель позволяет подобрать индивидуальную схему терапии и снизить вероятность побочных эффектов.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/uvo-pri-gepatite-c/

Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С

Гепатит с что такое уво при гепатите с

Об эффективности терапии ВГС говорят, соотнося ее с таким критерием как УВО (устойчивый вирусологический ответ). В частности, этот показатель является для медицинских специалистов методологией определения срока лечения гепатита С.

УВО показывает, как эффективно поддается вирус лечению подобранными противовирусными препаратами, есть ли необходимость в подключении дополнительных лекарств и продлении срока терапии ХГС.

Что такое УВО при гепатите С?

На различных ресурсах интернета зачастую пациенты вопрошают, как понять, что такое УВО при гепатите С? На самом деле речь идет о показателе падения вирусной нагрузки после приема противовирусных таблеток. О качестве показателя судят по динамике снижения вируса в крови, при значительных показателях снижения, говорят о положительной динамике или же констатируют быстрый УВО.

Информативность данного показателя подтверждается лабораторным анализом, который производится методом ПЦР. При этом основополагающее значение имеет высокая чувствительность теста – 10 Ме и менее.

Несмотря на то, что данный анализ рекомендуют сдавать на 12-й и 24-й неделе терапии, специалисты в наши дни склоняются ко мнению, что для полноты картины терапии ПЦР-количественный анализ на определение РНК-вируса гепатита Ц необходимо сдавать спустя 4 недели курса.

В этом случае если динамика падения вирусной нагрузки минимальная, есть способы ускорить процесс выздоровления при помощи дополнительных лекарственных средств.

Говорить об УВО у пациентов после лечения гепатита С можно в том случае, если спустя 6 месяцев в крови пациентов РНК-вируса не обнаружена.

От чего зависит скорость достижения ответа при лечении вируса гепатита Ц

Как уже было сказано выше, падение вирусной нагрузки у пациентов происходит по-разному. На снижение данного показателя влияют такие критерии, как:

  • метод лечения – при терапии ингибитором вирус в крови не определяется уже спустя 4 недели приема таблеток;
  • генотип вируса;
  • значение вирусной нагрузки при первоначальном анализе ПЦР – чем она выше, тем падает медленнее;
  • состояние печени – при циррозе и фиброзе ВН снижается медленно;
  • возраст пациента;
  • наличие других хронических инфекций – коинфекция с ВИЧ или гепатитом В.

До недавнего времени в эру терапии интерферонами шансы на УВО для некоторых категорий были ничтожно малы. К таким категориям относились люди с циррозом печени, ВИЧ-инфекцией, а также первым генотипом вируса. Таким пациентам приходилось дополнительно назначать Рибавирин, что также не являлось панацеей достижения УВО.

Для этой категории пациентов ситуация изменилась с появлением на рынке ингибиторов нового поколения. Противовирусные препараты Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир показывают до 98% достижения УВО у всех категорий больных. Купить Софосбувир недорого можно уже сейчас, воспользовавшись услугами интернет-аптеки «Доктор HCV».

Объяснение УВО – что нужно знать пациенту?

Об эффективности лечения ВГС индийскими дженериками говорит количественный ПЦР-анализ. Вкупе к нему специалисты также скрупулезно изучают биохимические показатели крови пациента – концентрацию АЛТ и АСТ. Эти показатели также должны снижаться одновременно с падением ВН.

Если спустя полгода после получения УВО в крови пациента снова обнаруживается РНК-вируса гепатита С, говорится о рецидиве заболевании (в народе возврат вируса) и применении другой схемы лечения с использованием уже иных противовирусных лекарств.

Стоит подчеркнуть, что рецидив чаще всего присущ терапии на основе интерферонов. При приеме препаратов из Индии для лечения ВГС риски возникновения рецидивов практически отсутствуют. Сам процесс терапии непродолжителен и не отягощен побочными явлениями.

Противовирусная терапия при гепатите С на основе дженериков – дает шанс на исцеление миллионам людей. Заказать Велпатасвир – новейший ингибитор, действующий в отношении всех генотипов вируса может каждый, воспользовавшись услугами онлайн-аптеки «Доктор HCV».

Быстрый ответ на терапию ВГС дженериками

Под быстрым вирусологическим ответом понимают ту ситуацию, при которой вирус в крови не обнаруживается после 4-й недели приема таблеток. Но это вовсе не означает, что терапию необходимо прекратить. Курс лечения должен быть строго по схеме:

  • 12 недель для пациентов без патологии печени;
  • 24 недели для пациентов с запущенным фиброзом или неудачной предыдущей терапией.

Такое быстрое снижение ВН значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Пациенты с быстрым ВО по статистике достигают УВО в 98% случаев. Как правило, чаще всего БО наблюдается у пациентов со вторым и третьим геномом вируса.

Что означает ранний ВО при ВГС?

О раннем вирусологическом ответе говорят в том случае, если у пациента спустя 3 месяца лечения количество вируса в крови уменьшилось на 99%. При таком показателе УВО достигают 99% пациентов.

Если же спустя два месяца терапии, вирусная нагрузка в крови снизилась лишь вдвое, необходимо пересмотреть схему лечения, добавив дополнительные противовирусные препараты.

Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С – это то, чем озабочен каждый пациент при терапии заболевания. Важно знать, что успешность лечения зависит не только от принимаемых дженериков, но и от образа жизни больного. На время лечения категорически исключаются алкогольные напитки и тяжелые физические нагрузки, рекомендуется диетическое питание.

Объяснение медленного УВО

В медицинской практике также существует понятие медленного УВО. Такой показатель чаще всего характерен для больных с первым геномом и наблюдается у 22% пациентов. Говоря о медленном УВО, вовсе не понимается низкая эффективность терапии.

В этом случае речь идет об отсроченном ответе, когда после полугода лечения вирус в крови отсутствует, но на 12-й неделе он еще был.

В этих случаях в зависимости от тяжести заболевания – цирроза, ранее неудачного лечения, после 12-й недели рекомендуется подключить к схеме лечения Рибавирин.

В заключение

Итак, достичь УВО при лечении гепатита С под силу инновационным противовирусным препаратам – Софосбувиру/Даклатасвиру/Велпатасвиру.

Оценить УВО можно лишь при помощи лабораторных анализов. Не стоит пренебрегать ежемесячной сдачей анализов. Планомерная оценка действия терапии при помощи анализов – прямой путь к исцелению.

Источник: https://doctor-hcv.com/ustojchivyj-virusologicheskij-otvet-pri-gepatite-s/

Как и когда замеряется УВО?

Что такое устойчивый вирусологический ответ при гепатите С? Речь идет о снижении уровня вирусной нагрузки или полном исчезновении патогена из крови.

Такое развитие событий свидетельствует об успехе пройденной терапии. Контроль за УВО осуществляют при помощи сдачи определенных анализов.

Если он незначительный или отсутствует вовсе, то специалист может сделать вывод, что выбранная стратегия борьбы с ВГС не работает.

Как понять, что такое УВО при гепатите С? Речь идет об отсутствии генетического материала возбудителя гепатита С в крови человека по истечении шести месяцев после завершения противовирусного курса. Другими словами, УВО – это показатель реакции организма на выбранную схему лечения.

Как определить результат? Для этого применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный анализ классифицируется следующим образом:

  1. Качественный: основная цель – это обнаружение наличия/отсутствия нуклеотидов вируса. Метод считается чувствительным, он определяет наличие возбудителя в крови даже при довольно низкой вирусной нагрузке до 5 МЕ/мл (международных единиц на миллилитр). Результат может быть отрицательным или положительным.
  2. Количественный: основная цель – это определение концентрации вирусной РНК (рибонуклеиновой кислоты) в одном миллиметре крови. Данный анализ назначают до начала и на протяжении терапии для осуществления мониторинга процесса лечения и его успешности.

Специалисты назначают качественный анализ ПЦР для определения устойчивого вирусологического ответа. Он позволяет вычислить, имеется или нет в крови пациента вирусная РНК. Могут быть назначены и дополнительные методы определения УВО:

  • Биохимия крови: при выявлении снижения уровня показателей печеночных трансминаз можно говорить о начале процесса выздоровления.
  • Исследования биологического материала (гистология): уменьшение некротических и воспалительных процессов во время отсутствия усугубления фиброзных изменений показывает при УВО. Речь идет о разрастании соединительной ткани печени.

Назначается ПЦР для определения вирусологического ответа во время лечения на 4, 12 и 24 неделях курса. После окончания терапии анализы также надо будет сдавать определенное время для контроля УВО. Также они помогут распознать, если возник рецидив вирусного заболевания.

Устойчивый вирусологический ответ при гепатите С – это надежный критерий полного излечения от данного заболевания.

Когда УВО достигается максимально быстро?

Тактика лечения зависит от быстрого наступления УВО. Можно выделить следующие его разновидности:

  1. Быстрый: ВГС покидает организм уже на четвертой неделе противовирусной терапии.
  2. Ранний: ответ достигается на 12 неделе терапии. Он может быть полным (возбудитель в крови не обнаруживается) и частичный (фиксируется снижение вирусной нагрузки, но в крови диагностируется небольшое количество вирусной РНК).
  3. Медленный: только на 24 неделе вирус не обнаруживается в крови, иногда это может произойти и позже.

Если на протяжении всего курса выявляется генетический материал вируса без достижения ответа, то речь идет о безуспешности выбранной стратегии борьбы. В некоторых случаях выявляют наращивание массы патогена в организме. Речь идет о вирусологическом прорыве.

Быстрый вирусологический ответ – миф или реальность? На достижение данной цели влияют следующие факторы:

  • Индивидуальные особенности организма пациента;
  • Генотип вируса;
  • Стадия фиброза;
  • Первоначальный уровень вирусной нагрузки.

Достижение быстрого УВО свидетельствует об успехе лечения вируса гепатита Ц. Выбор схемы лечения зависит от генотипа ХГС и ряда других факторов. Медики берут в учет шесть генотипов, но по неофициальным данным их одиннадцать.

Некоторые штаммы поддаются терапии легче, другие вызывают сложности у пациентов. Перед началом приема любого лекарственного средства надо провести анализ генотипирования, в противном случае не стоит и мечтать о выздоровлении.

Может ли возникнуть рецидив гепатита при достижении УВО?

К сожалению, существует вероятность рецидива и после УВО. Отмечают, что болезнь может вернуться после завершения курса в течение трех месяцев. Поздние рецидивы – это крайне редкие явления в медицинской практике.

Стоит отметить, что даже после полного выздоровления риск очередной встречи с вирусом сохраняется. Почему? Рассмотрим две основные причины:

  1. Отсутствие вакцины против вирусного заболевания;
  2. Невозможность выработки пожизненного иммунитета к данной болезни.

Стоит ли продолжать терапию, если достичь УВО при лечении гепатита С не представляется возможным? Этот вопрос следует обсуждать со своим лечащим врачом, поскольку каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

Индийские дженерики: помогут или нет?

Если рассматривать интерфероновую терапию, то способы достижения ответа здесь малочисленны – это строгий прием медикаментов. Причем, они результативны лишь в 40-50% случаев. Это неутешительные факты.

Препараты из Индии для лечения ВГС – это новый виток медицины. Их эффективность составляет 99%, поскольку они действуют непосредственно на сам вирус. Критерии выбора медикаментов также зависят от генотипа вируса, наличия фиброза/цирроза печени и опыта предыдущей терапии.

Современные схемы лечения гепатита С – это использование софосбувира, даклатасвира, ледипасвира и велпатасвира в определенных комбинациях. С ними можно ознакомиться на нашем портале в соответствующем разделе.

Противовирусная терапия при гепатите С должна быть под контролем квалифицированного специалиста, который даст точное объяснение УВО в конкретном случае.

Также он назначит дженерики, которые помогут в конкретном случае. Помните, гепатит Ц – это не то заболевание, с которым можно справиться в одиночку.

Лучше всего заручиться поддержкой профессионала, который разбирается в новых схемах лечения.

Лечение дженериками – это 12 или 24 недельная терапия. Первые результаты можно выявить уже на 4 недели курса путем сдачи соответствующих анализов. Индийские лекарства от гепатита С зарекомендовали себя как безопасные средства, после приема которых минимальные риски возникновения рецидивов.

Запаситесь терпением, тогда Вы обязательно добьетесь устойчивого вирусологического ответа. Приложите усилия, тогда выздоровление станет достижимой целью.

Источник: https://gepa-net.com/ustojchivyij-virusologicheskij-otvet-pri-gepatite-s.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: