Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

Содержание
  1. Доктор Комаровский: все о желтухе
  2. Улики заболевания
  3. Есть, чтобы не болеть
  4. Симптомы и методы лечения гепатита С у детей
  5. Основные сведения о болезни
  6. Причины появления болезни
  7. Классификация гепатита С
  8. Признаки развития заболевания у детей
  9. Диагностические процедуры
  10. Основные способы борьбы с заболеванием
  11. Возможные осложнения
  12. Мнение доктора Комаровского
  13. Профилактические меры
  14. Прогноз на выздоровление
  15. Гепатит у детей − как не упустить момент начала этой серьезной болезни?
  16. Природа и причины появления гепатита у детей
  17. Признаки гепатита у детей
  18. Диагностика заболевания и вакцинация
  19. Какова реакция ребенка на прививку от гепатита?
  20. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  21. Что такое реактивный гепатит у детей?
  22. Доктор Комаровский: вирусные гепатиту у детей
  23. Гепатит с комаровский
  24. Вирусный гепатит С у детей: как проявляется заболевание, методы лечения и прогноз
  25. Как вирус передается детям
  26. Генотипы и формы болезни
  27. Как проявляется гепатит С у ребенка
  28. Симптомы и признаки
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Противовирусная терапия
  32. Вспомогательная терапия
  33. Противопоказания
  34. Прогноз и профилактика

Доктор Комаровский: все о желтухе

Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

[artlabel id=”6749″]

Словосочетание «вирусный гепатит» (он же желтуха) с медицинского языка на чело­веческий переводится довольно просто — воспаление печени, вызванное вирусами.

В то же время название болезни „вирусный гепатит» под­разумевает совершенно определенное заболева­ние, и такое положение вещей требует некоторо­го уточнения.

Дело в том, что воспаление печени может возникать при очень многих вирусных ин­фекционных болезнях (при ветряной оспе, при ин­фекционном мононуклеозе и т.д.). Но во всех перечисленных случаях поражение печени является лишь одним из многих других проявлений болезни.

Называя же болезнь «вирусный гепатит» и опи­сывая ее различных возбудителей, врачи имеют в виду совершенно конкретную вирусную инфек­цию, при которой именно поражение печени явля­ется главным и определяющим признаком болезни.

В настоящее время изучено и описано уже не­сколько вирусов, способных вызывать вирусный гепатит. Различные вирусы и, соответственно, вызываемые ими гепатиты принято обозначать буквами (А, В, С, Е).

За каждой буковкой кроется совершенно кон­кретный вирус и совершенно конкретная болезнь, имеющая свои особенности…

Гепатит А. Одна из самых распространенных кишечных инфекций, уровень заболеваемости ко­торой теснейшим образом связан с санитарно-ги­гиеническим состоянием конкретной территории, особенно с качеством питьевой воды.

Воспри­имчивость к этому вирусу всеобщая, то есть лю­бой человек имеет реальные шансы заразиться; пе­ренесенная болезнь оставляет очень длительный. практически пожизненный иммунитет, а дети до 14 лет болеют в 3 раза чаще, чем взрослые.

Гепатит Е. Тоже кишечная инфекция, поч­ти идентичная по всем параметрам гепатиту А, но распространенная больше в странах Азии и Афри­ки. Отрадно отметить редкость гепатита Е в Укра­ине, что вселяет оптимизм и веру в светлое будущее отечественных систем водоснабжения.

Гепатит В.

Для заражения достаточно мель­чайшей капельки крови, и порой источником за­ражения является даже поцелуй… Нередки случаи инфицирования при проведении косметических процедур (например, прокалывании ушей), хотя на первом месте лечебно-диагностические меди­цинские процедуры (операции, инъекции, перели­вания крови и т.п.).

Очень важным моментом в рас­пространении заболевания является тот факт, что от 5 до 10 % людей, перенесших гепатит В, стано­вятся хроническими носителями (и распростра­нителями) вируса. Если заболевание беременной женщины гепатитом А для плода не опасно, то при гепатите В риск заражения и плода, и новорожден­ного очень высок.

Гепатит С. Распространяется так же, как гепа­тит В. но протекает несколько легче. Вовсе не явля­ется редкостью—до 15 % всех вирусных гепатитов связаны именно с гепатитом С.

Гепатит Дельта. Очень опасный вариант вирусного гепатита. Особенностью вируса являет­ся тот факт, что размножаться и вызывать болезнь он способен только в присутствии вируса гепатита В. Таким образом, печень поражают одновременно два вируса, и, упрощенно говоря, дельта-вирус как бы усиливает поражающий эффект вируса гепати­та В с самыми неблагоприятными последствиями.

Улики заболевания

Отличить по симптомам болезни один вирусный гепатит от другого почти невозможно (для этого проводятся довольно сложные лабораторные исследования).

В то же время не очень сложные исследования позволяют суверенностью ответить на вопрос: есть вирусный гепатит или нет? Существует 3 ти­пичных симптома, характерных для любого вирусного гепатита: желту­ха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек), темная моча и светлый кал.

Другие проявления болезни могут быть весьма разнообразными — по­вышение температуры, рвота, понос, боли в животе, головная боль.

Нередки относительно легкие, без­желтушные формы болезни, когда только анализы могут позволить врачу правильно поставить диагноз.

Ни один врач, даже самый опыт­ный и даже располагающий резуль­татами самого наилучшего обследования, не может прогнозировать течение болезни— и сроки выздоров­ления, и тяжесть заболевания, и вероятность ослож­нений, вплоть до развития цирроза печени, в очень малой степени зависят от усилий медицинских ра­ботников и определяются всего лишь тремя факто­рами:

1) активностью вируса;

2) способностью ор­ганизма «постоять за себя»;

3) точностью, с которой больной выполняет врачебные назначения.

К огромному сожалению, воз­можности медицины в лечении ви­русных гепатитов очень невелики. Способов борьбы непосредственно с вирусами еще не придумали, по­этому цель лечения — уменьшение нагрузки на печень и коррекция тех расстройств, которые имеют место при печеночной недостаточности (нарушения свертывания крови, расстройства пищеварения и т.д.).

Есть, чтобы не болеть

При легких и среднетяжелых фор­мах вирусных гепатитов главные и практически единственные спосо­бы лечения — это соблюдение дие­ты и покой. Суть диеты — легкоус­вояемые продукты, категорическое исключение жиров, достаточное ко­личество жидкости.

♦    Продолжительность диеты — не менее 6 меся­цев. О том, когда ребенка „можно начать кормить по-человечески», получится узнать у врача, и только после того, как будут взяты специальные анализы.

♦   Лучше кормить ребенка, но малыми порциями.

♦    Оптимальна специальная обработка продуктов, улучшающая и облегчающая усвоение и перевари­вание. Все, что можно, максимально размягчать (пе­рекручивать, рубить, тереть, нарезать, перетирать).

♦    Не жарить! Варить, парить, печь.

♦    Все желательно в теплом виде. Горячее нельзя.

Категорически запрещаются:

♦  Газированные напитки.

♦   Стимуляторы аппетита: острые приправы, соусы (кетчупы, майонез), копчености, соленья, маринады.

♦   Грибы, консервы, кофе, какао, шоколад.

♦   Жевательные резинки.

♦   Сдоба, мороженое.

В остром периоде болезни (когда очень плохо) главное — обильное питье (5 %-ная глюкоза с водой, чай с сахаром или медом, компот из сухофруктов, отвар шиповника). Сладкие фрукты — лучше про­тертые, арбуз. Как только станет чуть получше— овощные супы, кисель, фруктовые соки, жидкие протертые каши на воде.

После исчезновения симптомов желтухи — не­жирные сорта мяса и рыбы, несвежий хлеб (вче­рашний), нежирный творог, неострый сыр, супы (снимать жир!), овощные пюре. Печеные яблоки.

Поскольку диета довольно сложна и принципи­ально влияет на исход болезни, начало лечения ре­бенка именно в условиях медицинского стационара представляется более предпочтительным, посколь­ку меньше вероятность того, что кто-нибудь из люб­веобильных родственников „пожалеет» и даст чего-нибудь вкусненького.

Журнал «Мой Ребенок», №4/2013

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Источник: https://www.moirebenok.ua/toddler/doktor-komarovskiy-vse-o-zheltukhe/

Симптомы и методы лечения гепатита С у детей

Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

Одним из распространенных заблуждений является то, что гепатит С встречается преимущественно у наркозависимых или людей, постоянно употребляющих алкоголь.

К сожалению, в современном мире заболевание регистрируется даже у детей.

Патология представляет серьезную опасность для здоровья и жизни подрастающего поколения, поэтому важно ее диагностировать на ранних стадиях и принимать необходимые меры для своевременного лечения.

Основные сведения о болезни

Гепатит С у детей представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в результате попадания в кровь возбудителя HCV. Вирус оседает в клетках печени и запускает их разрушение, приводя к таким серьезным осложнениям, как цирроз, онкология или полная дисфункция органа. Болезнь склонна к быстрому переходу в хроническую стадию.

Вирус гепатита С является одним из самых опасных разновидностей, так как после попадания в организм может не выдавать себя долгое время, оставаясь незамеченным даже иммунной системой. Это часто приводит к поздней диагностике, когда часть печени уже серьезно повреждена.

Некроз гепатоцитов приводит к замещению их на соединительную ткань, такие рубцы не позволяют органу справляться с основными своими задачами, нарушают кровоток, препятствуют синтезу важных элементов, приводят к застоям венозной крови. Возбудитель вируса может проникать в ткани других органов, к примеру, сердечной мышцы или головного мозга, вызывая развитие таких болезней, как артрит, васкулит, полимиозит.

Причины появления болезни

Основным путем передачи возбудителя гепатита С является больной человек, у которого недуг имеется в хронической форме. Ребенок может заразиться от матери во время родов или парентерально, через непосредственный контакт с кровью или другой биологической жидкостью инфицированного человека. Получить гепатит С ребенок может одним из нескольких путей:

  1. Вертикально. У младенцев диагностируется заболевание в первые дни жизни. В 5% случаев гепатит С врожденный, заражается ребенок еще в утробе матери или в процессе прохождения по родовым путям. Если мать кроме вируса HCV является носителем ВИЧ, риск инфицирования возрастает в 4 раза.
  2. Интранатальный. Процесс попадания возбудителя осуществляется не через кровь, а после контакта с биологической средой больного. К примеру, со смазкой, присутствующей в родовых путях во время рождения.
  3. Лактационный. Риск заразиться во время вскармливания грудью достаточно высок, поэтому многие врачи рекомендуют отказаться от него в пользу смесей. Особенно если ребенок родился полностью здоровым.
  4. Парентеральный. Вирус проникает в организм через поврежденные участки кожи при контакте с зараженной кровью. Обычно это осуществляется при лечении зубов в стоматологии, или проведении других медицинских манипуляций. Попасть возбудитель может также при переливании или трансплантации органов. Передача вируса происходит в результате использования нестерильного инструмента, или продезинфицированного с нарушением санитарных норм.
  5. Контактный. Заразиться также можно при использовании чужих средств гигиены (бритва, зубная щетка) или во время полового акта.

Существует риск заражения подростков при повреждении кожных покровов. Когда они самостоятельно пытаются проколоть кожу для пирсинга, используя нестерильные иглы, или делают татуировки в несертифицированных салонах.

В некоторых случаях гепатит С развивается в результате аутоиммунных сбоев, а также под действием постоянного вдыхания токсических или ядовитых веществ. Такую форму называют реактивной, и она еще до конца не изучена.

Классификация гепатита С

Заболевание в зависимости от сложности процесса делят на два вида. Каждый имеет свои характерные особенности проявления и отличается тактикой лечения. Диагностируют гепатит в следующих формах:

  • Острый (длится в пределах 5- 6 месяцев).
  • Хронический (длится больше 6 месяцев).

Для первой характерно стремительное начало, быстрое проявление первых симптомов. Заметны они становятся через полгода после заражения. Если в это время не начать терапию, вирус начнет сильнее разрушать печень. Для острой формы характерны такие признаки, как пожелтение кожных покровов, тошнота, диарея, головные боли, резкое снижение веса.

Внимание! Неправильное лечение гепатита С у детей часто становится причиной развития осложнений, одним из которых является переход в хроническую форму. Для него свойственно длительное прогрессирование, практически без симптомов.

Признаки развития заболевания у детей

Симптомы у детей при вирусном гепатите достаточно размыты, так как в большинстве случаев вирус практически ничем себя не выдает или маскируется под распространенные виды недомоганий. Инкубационный период составляет до 8 недель. Поэтому первичные признаки появляются только через 2-3 месяца после инфицирования.

Выражаются они в следующих клинических нарушениях:

  1. Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  2. Обесцвечивание кала.
  3. Повышение температуры тела до 38,5С.
  4. Боли в животе или правом подреберье.
  5. Ломота суставов.

Основным симптомом и признаком гепатита С у детей специалисты считают пожелтение кожных покровов, которое удерживается в течении нескольких недель.

Также у многих подростков наблюдается повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, невозможность полноценно заниматься физкультурой из-за слабости.

В грудном возрасте патология диагностируется чаще всего случайно, во время прохождения планового обследования или лечения другой болезни.

Диагностические процедуры

Замечая первые признаки болезни у ребенка, родители обязаны незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Он даст направление на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Подозрением на наличие болезни должны стать сухость кожных покровов, нездоровый цвет лица и глаз, вялость ребенка, резкое снижение массы за короткий период.

Для диагностики прибегают к следующим современным методикам:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Иммуноферментальный анализ.
  4. Серологическое исследование.
  5. УЗИ.
  6. Биопсия тканей пораженного органа.

В сыворотке крови у детей при болезни отмечается повышение таких показателей, как общий билирубин, а также активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

Проведение ПЦР является обязательным, так как данный анализ позволяет обнаружить вредоносный РНК вируса еще задолго до появления первых симптомов, так как он выявляет его в плазме крови на 3-4 день после заражения.

Кроме этого с его помощью дифференцируется генотип вируса, что очень важно для определения правильной схемы лечения пациента.

Ультразвук и биопсия не являются обязательными, их назначают обычно для уточнения диагноза. Обследование новорожденных (если мать инфицирована) проводят в несколько этапов – всего их требуется около 4. Интервал между ними составляет до полугода. В это время проверяется наличие вируса и антител к нему. Если в крови они не обнаружены, ребенок признается здоровым.

Основные способы борьбы с заболеванием

Лечение гепатита С у детей мало чем отличается от схемы терапии других видов патологии. Оно включает в себя прием противовирусных препаратов и средств для поддержки организма в выработке антител к болезни, которые сформируют иммунитет к возбудителю и подавят его негативное действие.

Протокол лечения патологии включает применение следующих мер:

  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Коррекция питания (соблюдение стола №5).
  • Симптоматическая терапия для облегчения состояния.
  • Постельный режим, ограничение физической нагрузки.
  • Исключение стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия вирусного гепатита предполагает прием таких препаратов, как «Интерферон», «Даклатасвир» «Реаферон», «Интрон», «Виферон», «Софосбувир» (дженерик нового поколения). Если у ребенка имеются противопоказания, его заменяют на другой препарат. Подбирается список медикаментов индивидуально, в зависимости от возраста и состояния пациента.

Такое лечение отличается высокой результативностью, но может стать причиной развития побочных эффектов.

Противовирусная терапия часто вызывает головные боли, расстройства работы ЖКТ, изменение показателей в анализе крови, повышение температуры тела до субфебрильной. Обычно ухудшение состояния наблюдается уже в первые 3 часа после приема.

Поэтому практически сразу назначаются сорбенты («Атоксил, «Энтеросгель»), гепатопротекторы («Карсил», «Антраль»), антиоксиданты.

Сохраняются побочные эффекты в течение 7 дней терапии. При этом стандартная схема лечения может предполагать прием лекарств на протяжении года.

Важно знать! Употребление специфических препаратов не назначается в детском возрасте (до 3 лет), пациентам с непереносимостью группы интерферонов, перенесшим пересадку органов, с тяжелыми формами хронических заболеваний (патологии легких, сахарный диабет, порок сердца).

Возможные осложнения

Вирусный гепатит С опасен развитием серьезных патологий, поэтому лечение начинать необходимо незамедлительно, после выявления возбудителя в крови, даже если нет видимых проявлений. Если терапия не соблюдается, или не была назначена, возможны следующие осложнения:

  • Разрастание фиброзной ткани.
  • Цирроз печени.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Перерождение клеточной ткани в атипичную.
  • Летальный исход.

Лечить гепатит С исключительно народными средства, травами или святой водой нельзя, ведь именно неквалифицированный подход приводит к печальным последствиям. Развивается болезнь медленно, но часто обращаются к врачам на последних стадиях, из-за игнорирования симптомов.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский называет гепатит С у детей кровяной инфекцией, так как возбудитель проникает в организм с потоком эритроцитов. Через контакт с другими биологическими жидкостями заражение крайне редко.

По наблюдениям доктора, инфицирование происходит при использовании нестерильного инструмента во время лечения зубов или инъекций.

Современная медицина не располагает эффективными способами терапии, поэтому важно не допустить заражения.

По мнению врача, эффективным способом борьбы является соблюдение специальной диеты. Она позволит предотвратить нарушение процесса свертываемости крови, облегчит интоксикацию и сбои в пищеварении. Также ребенка необходимо обеспечить достаточным количеством теплого питья. Лечение должно осуществляться в условиях стационара, где придерживаться диеты проще.

Профилактические меры

Вакцины против гепатита С еще не разработано, поэтому защититься от него с помощью прививки нельзя. Но есть шанс снизить вероятность распространения, соблюдая следующие простые правила:

  • Исключить проникновение вируса в организм можно, если использовать для каждой инъекции новый шприц.
  • В медицинских учреждениях тщательно следить за использованием стерильного инструмента.
  • Если ребенку требуется переливание, важно убедиться в здоровье донора, то же самое касается трансплантации органов.
  • Важно соблюдать правила гигиены и не допускать использования с другим ребенком одной зубной щетки или иных личных вещей.

Женщине важно планировать беременность, обоим партнерам следует полностью обследоваться перед зачатием. Это позволит исключить внутриутробное заражение. Если в процессе был обнаружен вирус, необходимо пройти курс лечения.

Прогноз на выздоровление

Дать точный прогноз относительно развития заболевания у ребенка не может ни один даже самый квалифицированный медик. Все во многом зависит от соблюдения родителями рекомендаций, прохождения регулярного лечения и обследования. В некоторых случаях развиваются осложнения, в других болезнь заканчивается полным выздоровлением.

На шансы пациента влияют следующие факторы:

  • Активность вируса.
  • Генотип гепатита С.
  • Иммунитет организма.
  • Правильность выбранной терапии.
  • Соблюдение диетического питания.
  • Ограничение физических нагрузок.

Важно знать! Перспективы лечения гепатита у детей гораздо лучше, чем у взрослых. Они легче переносят длительное воздействие интерферонов. Но смертность среди малышей в возрасте до 3-х лет составляет 2%, до 6 лет – 1%.

Вирусный гепатит является серьезным заболеванием и тяжело лечится у детей. Поэтому крайне важно не допустить попадание возбудителя в организм. Помогут в этом простые профилактические мероприятия.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/c/gepatit-u-detej.html

Гепатит у детей − как не упустить момент начала этой серьезной болезни?

Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

В последнее время диагностика гепатита у детей различного возраста существенно увеличилась. Вирус гепатита, поражающий печень, попадает в кровь, и постепенно активируясь там, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа.

Заболевание характерно необычной способностью вируса мутировать, поэтому современной вирусологии известно 6 основных генотипов гепатита С у детей, каждый из которых имеет несколько подвидов.

Природа и причины появления гепатита у детей

Причин заражения гепатитом у ребенка может быть несколько:

  • Инфицирование младенца от больной матери при рождении;
  • Заражение вирусом нестерильными медицинскими инструментами при вводе инъекций, при переливании крови;
  • Использование ребенком предметов личной гигиены, взятых у носителей вируса.

И если в грудничковом возрасте, так называемая «желтушка» проявляется сразу и проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяца, то симптомы гепатита у ребенка постарше могут быть выявлены и через 6, и через 12 месяцев.

Заболевание развивается очень медленно и имеет скрытые формы. В зависимости от длительности недуг делится на три формы: острый гепатит (лечение от месяца до трех), затяжная форма заболевания (от 3-х до 6-и) и хроническая, когда ребенок лечится от 6 месяцев до года.

Признаки гепатита у детей

Гепатит – очень серьезное заболевание, поэтому сложности, связанные с его лечением возникают в основном, если патология имеет запущенную форму. Для того, чтобы не упустить момент начала болезни, каждый из родителей должен представлять себе основные симптомы гепатита у детей:

  • Общее физическое состояние ребенка ослаблено, малыш становится вялым, его все время клонит ко сну;
  • Температура тела резко повышается до 38С. Повышение сопровождается болью в суставах, сонливостью, лихорадкой;
  • При гепатите у детей появляются симптомы, выраженные в обесцвечивании кала и потемнении мочи;
  • Кожные покровы приобретают желтизну, желтыми становятся белки глаз;
  • Ощущаются тянущие боли с правой стороны под ребрами в области печени.

При первых же видимых признаках патологии родителям необходимо незамедлительно обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования на предмет подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика заболевания и вакцинация

Лечение гепатита у детей необходимо начинать с полной диагностики заболевания. Установив форму гепатита и определив характер заболевания, врач назначит эффективное лечение.

На первом этапе диагностики проводится биохимический анализ мочи и крови малыша, тесты на реакцию антител и выявление вирусной патологии. Обязательным является проведение УЗИ брюшной полости.

В результате вышеперечисленных мероприятий, врач определяет степень и генотип гепатита и назначает лечение.

Особое внимание медики уделяют грудничкам, когда гепатит передается при рождении от матери к ребенку. В случаях выявления недуга у новорожденного, обязательным является проведение повторных обследований, в месячном возрасте, а так же по достижению малышом 3, 6 месяцев и года.

Если вы инфицированы и ждете рождения малыша, обязательно поставьте в известность врача женской консультации и врачей в родильном доме, где малыш появиться на свет. Гепатит С при беременности имеет последствия для ребенка. Это заключается в малом весе ребенка или его преждевременном рождении.

Однако гепатит С не единственная форма, диагностируемая сегодня специалистами у маленьких детей. Вирусный гепатит А у детей тоже довольно распространенное заболевание. Он быстро и хорошо поддается эффективному терапевтическому лечении, а после выздоровление не оставляет в организме ребенка практически никаких последствий.

Вакцина от гепатита А для детей не является обязательной и не входит в календарь прививок, утвержденный Минзравом, но многие специалисты порекомендуют вам сделать ее, если малыш уже достиг возраста одного года и общее состояние его здоровья говорит о том, что ребенок находится в группе риска.

Гепатит В – заболевание намного опаснее, и именно благодаря возможным осложнениям. В России этот вирус приобрел масштабы эпидемии и среди взрослых, и среди детей, а поэтому специалисты иногда очень настойчиво рекомендуют родителям проводить вакцинацию.

Прививка гепатит В грудным детям, по статистике, способна защитить малыша на 96-98%. Кроме того, состав вакцины не несет в себе стойкого вируса, а состоит из одного антигена, способного противостоять вирусу В.

Какова реакция ребенка на прививку от гепатита?

После проведения вакцинации у малыша может наблюдаться общая слабость организма, вялость, сонливость. В первые дни возможно незначительное повышение температуры, болевые ощущения в суставах и мышцах. Прививка грудничков от гепатита В практически не дает побочной реакции, проходит без видимых осложнений.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Да, можно. Ведь сам по себе этот вирус не несет никакой угрозы ни во время зачатия, ни при вынашивании плода. Единственный риск, которому подвергается новорожденный – быть инфицированным при прохождении по родовым каналам матери. Однако, зная о том, что мать является носителем данного вида вируса, ей, скорее всего предложат сделать Кесарево сечение.

Гепатит С не передается и от отца к ребенку, поскольку не инфицируется половым путем. Это означает, что если отец болеет патологией, угрозы здоровью и жизни новорожденного нет.

Что такое реактивный гепатит у детей?

Это форма недуга, характерная симптомами, протекающими, как при обычном отравлении, без явных признаков желтухи. Такой разновидности гепатита подвержены дети, страдающими аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. При подозрениях на реактивную желтуху необходимо обязательно провести УЗИ печени и сдать кровь на химический анализ.

Доктор Комаровский: вирусные гепатиту у детей

Обязательно помните о том, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить.

Благодаря тому, что вакцинация детей от гепатита В вошла в национальный календарь прививок и проводится на второй день в роддомах совершенно бесплатно, вероятность заболевания в раннем возрасте снижена за последние годы в России в десятки раз. Так же можно обезопасить здоровье ребенка, сделав прививки от вирусов А, С и Д.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://onethree.ru/zdorovye/gepatit-u-detej

Гепатит с комаровский

Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

В последнее время диагностика гепатита у детей различного возраста существенно увеличилась. Вирус гепатита, поражающий печень, попадает в кровь, и постепенно активируясь там, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа.

Заболевание характерно необычной способностью вируса мутировать, поэтому современной вирусологии известно 6 основных генотипов гепатита С у детей, каждый из которых имеет несколько подвидов.

Вирусный гепатит С у детей: как проявляется заболевание, методы лечения и прогноз

Гепатит с у ребенка до года что делать комаровский

Вирус HCV поражает печень и при отсутствии лечения может привести к циррозу и раку. Серьезные осложнения нередко заканчиваются летальным исходом, поэтому заболевание включено в список наиболее опасных патологий. Гепатит С у детей нужно выявлять и лечить как можно раньше.

Это связано с тем, что поврежденные клетки печени быстрее чем у взрослых замещаются соединительной тканью. Такой патологический процесс называется фиброзом, а его последняя стадия — циррозом.

Раннюю диагностику вируса у детей затрудняет отсутствие выраженной симптоматики в начале развития инфекции. HCV успевает мутировать до того, как в организме появляются антитела.

В итоге болезнь остается незамеченной долгое время, что приводит к печальным последствиям.

Регулярная сдача анализов и проверка у врачей состояния здоровья малыша может помочь выявить болезнь до наступления необратимых изменений.

Как вирус передается детям

Из-за опасности вируса будущих мам, инфицированных гепатитом С, интересует вопрос, можно ли родить здорового ребенка? Да, причем благоприятный прогноз наиболее вероятен. Для того чтобы обезопасить своего малыша, необходимо ознакомиться со всеми аспектами патологии и прежде всего возможными путями инфицирования.

Гепатит С может передаться ребенку следующими способами:

  1. Вертикальным (от матери к ребенку в утробе), если вирусы проникли в матку через плацентарный барьер. Такой путь определяют в диагнозе в том случае, когда болезнь выявлена у новорожденного. Инфицирование в период беременности маловероятно. Дети, рожденные с гепатитом С, сразу имеют антитела к патогену. При этом положительные антитела у новорожденных без позитивного результата анализа ПЦР сами по себе не являются показателем того, что ребенок заразился гепатитом С от матери.
  2. Интранатальным, когда передача возбудителя произошла в процессе родоразрешения. Ребенок, проходя через родовые пути, соприкасается с биологическими жидкостями. Если в них содержится большое количество РНК-вирусов, то существует высокий риск инфицирования малыша от мамы.
  3. Лактационным, если гепатит С передается ребенку при кормлении грудью. При этом вирус чаще попадает в организм грудничка не с молоком, а с кровью, выделяемой через трещины в сосках. Однако при высокой вирусной нагрузке возбудители могут присутствовать в грудном молоке в достаточном для заражения количестве.
  4. Парентеральным, в случае применения в медицинских целях нестерильных инструментов. HCV может проникнуть в кровь при посещении стоматолога, переливании крови, проведении других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов или слизистых.
  5. Контактным чаще заражаются подростки при посещении маникюрных, тату-салонов. Также вирус может предаться от отца или матери через предметы личной гигиены. Такое бывает, если ребенок напоролся на лезвие, погрыз зубную щетку, на которой есть частицы крови больного, получил царапину ножницами.

Передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии? Стоит отметить, что возбудитель HCV не передается при зачатии. Он не проникает внутрь сперматозоида, но может находиться в семенной жидкости при высокой вирусологической нагрузке у мужчины. Таким образом риску заражения подвергается только женщина. При гепатите С мужчине можно иметь детей. Однако лучше воспользоваться процедурой ЭКО.

HCV у детей также опасен для окружающих. Как и взрослые, они могут стать источником инфекции для здоровых людей.

Генотипы и формы болезни

Официально зарегистрированы 6 генотипов гепатита C, маркируемых цифрами, и множество субтипов, обозначаемых буквами латинского алфавита. Самым опасным считается тип 1в, который практически никогда не проявляется в острой форме, тяжело поддается терапии и быстро приводит к осложнениям.

Второй и третий генотипы легче лечатся и вызывают меньше осложнений. Первые три типа распространены в России, а с 4 по 6 чаще всего выявляются в Азии, ЮАР и Африке.

Отличительные особенности генотипов:

Генотипы и субтипыХарактерные особенности
1 а, в, сПлохо поддаются лечению интерферонами, курс терапии продолжается от 1 года и более
2 а, в, с, dЛегко лечатся стандартными противовирусными средствами в течение полугода
3 а, в, с, d, e, fИмеет высокий процент выздоровления, но может привести к жировому перерождению клеток
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jПлохо реагирует на терапию стандартными препаратами, необходим индивидуальный подбор лекарств
5 а, 6 аНедостаточно изучены, находятся в стадии исследований

По характеру течения детский гепатит С бывает:

  • острым, но чаще всего без выраженных симптомов — до 3 месяцев;
  • затяжным — до полугода после инфицирования;
  • хроническим — от 6 месяцев и более.

Если инфекция приняла хроническое течение, то она может проявляться латентной (бессимптомной) фазой, стадией реактивации (обострением воспаления) и фазой разгара, когда проявляются сильнейшие симптомы интоксикации из-за цирроза.

По проявлениям заболевания выделяют желтушную и атипичную формы. Вторая встречается наиболее часто. 

Именно от генотипа и характера течения болезни зависит, как сложится жизнь ребенка с гепатитом С.

Как проявляется гепатит С у ребенка

У малышей до года заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, так как иммунная система еще не окрепла и с опозданием реагирует на присутствие вирусов в крови. Именно от состояния иммунитета зависит, как проявляется гепатит С у ребенка, в острой форме или бессимптомно.

Носительство HCV у новорожденного очень опасно. Если болезнь не была вовремя диагностирована, то уже в возрасте 1 года половина пациентов имеет патологические изменения в печени. К 5 годам железа поражается практически полностью.

Симптомы и признаки

При мощном и своевременном иммунном ответе, ярко выражены тяжелые симптомы гепатита С у детей, свойственные также гриппу или ОРВИ:

  • острые боли в правом подреберье (жалуется на больной живот);
  • головные, суставные боли;
  • высокая температура тела;
  • горечь во рту;
  • повышенная возбудимость, плаксивость;
  • нарушение сна.

В дополнение может наблюдаться потемнение мочи с одновременным осветлением кала. По этой особенности заболевания можно заподозрить гепатит C, так как остальные симптомы могут быть следствием других патологий.

Вовремя распознать инфекцию можно по характерным признакам, которые в сочетании друг с другом указывают именно на ВГС.

Основные признаки HCV в детском возрасте:

  • пожелтение склер, слизистых и кожи (желтуха);
  • частое срыгивание у грудничков;
  • плохой аппетит, отказ от пищи;
  • сосудистые звездочки на коже (особенно много на животе или плечах);
  • слабость мышц, потеря в весе;
  • уменьшение печени на фоне увеличения селезенки;
  • изменение нормальных показателей крови (общий, биохимический анализы) положительные анализы ИФА, ПЦР.

В запущенных состояниях может развиться глоссит, что заметно по ярко-красному языку или анастомоз (ярко-красные ладошки и стопы).

Если есть подозрение на инфекцию у грудничка, то нужно сразу сообщить об этом на регулярном приеме у педиатра. 

Диагностика

Если врач заподозрит у ребенка ВГС, то назначит все необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Диагностика гепатита С у новорожденных и более старших детей практически ничем не отличается от исследований, проводимых для взрослых.

Однако после рождения у грудничков могут сохраняться антитела от инфицированной матери, наличие которых не говорит о болезни. Анти-HCV должны исчезнуть к 3–5 годам.

Главными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови на выявление воспаления;
  • биохимия крови для определения уровней ферментов печени и билирубина;
  • иммуноферментный анализ, выявляющий антитела к HCV;
  • исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): генотипирование и определение вирусологической нагрузки;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), показывающее патологические изменения в железе.

Только после прохождения полного обследования возможно поставить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

На форуме родители часто обсуждают вопросы о том, как лечат детей: в клинике или дома, можно ли вылечить гепатит С без последствий, какие способы лечения самые эффективные. 

По данным статистики, около 90% заболевших малышей имеют хроническую форму патологии. При таком положении дел самым важным аспектом становится ранняя диагностика. Если вовремя заметить инфекцию у больного ребенка, то терапия будет менее сложной, а прогноз выздоровления более благоприятным.

Противовирусная терапия

Лечение гепатита С медикаментами детям должен назначать и контролировать только врач. Не следует принимать во внимание мнение людей, которые не имеют специального образования.

Назначают препараты после определения генотипа вирусного гепатита С. Врач выбирает лекарство с наименьшими побочными эффектами: Виферон, Интерферон Альфа и аналоги. Что делать, если младенец родился с ВСГ? У новорожденных и грудничков применяется местное лечение в виде ректальных свечей. По достижению трехлетнего возраста в программу терапии включают рибавирин.

Продолжительность лечебного курса зависит от генотипа. Для первого он составляет 1 год, а для второго и третьего достаточно полугода регулярного приема препаратов. При этом вероятность выздоровления у первого генотипа составляет всего 50%, а у двух других более 85%.

В 2018 году было одобрено лечение пациентов, достигших 12 лет, препаратами прямого действия – ледипасвиром и софосбувиром. Терапию проводят всего 3 месяца, а ее эффективность составляет 97 % и более.

Если после 6 месяцев после проведенной терапии результат ПЦР отрицательный, значит можно говорить о полном выздоровлении.

Вспомогательная терапия

Для того чтобы поддержать больной орган и снизить на него нагрузку, малышей переводят на диету (стол № 5). Детям категорически запрещается кушать кондитерские сладости, сдобу, шоколад, газировку, копчености, солености, жирную пищу.

По решению врача, основная терапия может быть дополнена:

  • гепатопротекторами;
  • витаминными комплексами;
  • антиоксидантами;
  • сорбентами.

Приветствуются народные методы лечения медом, мумие, прополисом (при условии отсутствия аллергии), настоями из шиповника, кукурузных рыльцев, морковным, тыквенным соками и другими средствами, которые одобрит доктор.

Противопоказания

Не всем детям подходят те или иные лекарства. Среди противопоказаний могут быть заболевания внутренних органов, индивидуальная непереносимость. У каждого препарата есть определенный список ограничений, который врач рассматривает применительно к каждому конкретному случаю.

Категорические противопоказанияОграничения
При наличии эпилепсии, психозовВ возрасте, младше 2 лет
Если есть отклонения от нормы в показателях тромбоцитов и нейтрофилов кровиПри наличии патологий аутоиммунного характера
Диагностирован декомпенсированный циррозЕсли ребенок страдает декомпенсированным диабетом

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения хронического гепатита С в детском возрасте зависит от многих факторов: генотипа возбудителя, стадии заболевания, эффективности медикаментозной терапии, наличия осложнений. Чем раньше выявлено заболевание и предприняты необходимые меры, тем выше вероятность полного выздоровления.

Для ответа на вопрос о том, сколько живут дети с ВГС, необходимо знать степень поражения печени. Если есть вероятность ее самовосстановления, то через некоторое время орган приходит в норму и ребенок может жить полноценной жизнью. При необратимых изменениях длительность жизни зависит от того, насколько удается поддерживать функционал железы. 

Меры профилактики сводятся к следующим правилам:

  • тщательный контроль использования предметов личной гигиены (при наличии взрослого инфицированного члена семьи);
  • предупреждение заражения плода во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • проведение искусственного зачатия (ЭКО методом ИКСИ) в случае, если заражен только отец;
  • стерилизация медицинских инструментов;
  • отказ от посещения салонов маникюра, педикюра в период беременности;
  • информирование подростков о возможных путях заражения ВГС.

Гепатит С при беременности может иметь неблагоприятные последствия для ребенка в виде инфицирования вирусами.

Поэтому при планировании зачатия родителям необходимо сдать анализы крови для исключения такой вероятности.

Если беременная пациентка уже больна, то она должна четко следовать всем клиническим рекомендациям врача. Именно этот период особенно опасен, так как возможно развитие врожденного гепатита С.

При наличии инфекции только у отца, детей рожать можно, но при этом лучше прибегнуть к ЭКО (искусственному оплодотворению). Это исключит инфицирование будущей матери, а соответственно и ребенка.

Источник: https://gepatits.ru/u-detej/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: