Гепатит с в казахстане лечение что нового

Лечение гепатита с в казахстане

Гепатит с в казахстане лечение что нового

Как-то даже странно: министерство здравоохранения и социального развития РК готово заплатить за лечение каждого (!) казахстанца с гепатитом В, С, кто стоит в “листе ожидания”. Деньги тоже имеются. Тем не менее заявок на приобретение лекарств подано мало. Тысячи больных остались за бортом.О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действияИ тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.

Курс за 10 тысяч долларов или 400, есть же разница!

– Если такими темпами лечить людей, ожидание может затянуться на несколько лет?– Да, очередь может растянуться на 3–4 года, и это приведет пациентов к более тяжелым последствиям. К сожалению, вирусный гепатит С приводит к циррозу и раку печени. В своей среде вирус не постоянен. У одних людей такие процессы могут растянуться на годы, у других прогрессировать до одного года или двух лет. Если пациент пришел на обследование, у него выявили стадию фиброза “Ф ноль”, за год она может перейти в цирроз. Программа элиминации поможет не доводить пациентов до такого состояния. Ведь лечение цирроза, трансплантация печени стоят намного дороже!До 2018 года министерство здравоохранения РК закупало интерфероны. Стоимость доходила до 10–12 тысяч долларов в год за курс лечения. Причем эффективность препарата для 1-го генотипа составляла всего 50 процентов, для третьего – до 80 процентов. Курс лечения за 10 тысяч долларов или 400 долларов, есть же разница! Сегодня имеют строгие показания к терапии более 7 тысяч человек. Но половина из них даже при сниженной цене могут не получить свои препараты!

Около 2 миллионов могут быть инфицированы

– По официальной статистике, в стране более 47 тысяч человек с гепатитами В, С. Но ведь есть люди, которые могут не знать о своем заболевании…– Три года НИИ кардиологии проводило исследования. По гепатиту С по разным регионам процент заболевших составляет 5,8. Если говорить об оценочных данных, то 8–10 процентов казахстанцев – около двух миллионов – могут быть инфицированы вирусом гепатита.– Можно ли пройти бесплатное обследование?– В Казахстане внедрен скрининг на вирусные гепатиты В, С в рамках гарантированного объема медпомощи только для целевой группы.Те, у кого есть подозрение на вирусный гепатит, сдают анализ крови в лаборатории за свой счет. Но здесь возникает другая проблема. К сожалению, диагностика вирусных гепатитов С в нашей стране очень дорогая. При этом никто не дает гарантии качества диагностики. Часто люди проходят 3–4 лаборатории, в итоге получают разные результаты.– А как встать на “лист ожидания”?– При наличии подтверждающего документа о наличии вируса гепатита В или С он обращается в поликлинику к терапевту или врачу общей практики. Врач проводит подтверждающую диагностику, а также диагностику, которая положена при назначении вирусной терапии. Если в поликлинике нет каких-либо видов обследования, пациента направляют в гепатологический центр (по стране их 16), где проводится более углубленное обследование. Далее его документы направляют в управление здравоохранения. Комиссия принимает решение о назначении терапии или об отказе. Такая схема работала до конца 2017 года, так как препараты были тяжелые, небезопасные. Сейчас мы говорим о новых препаратах, и схема должна быть упрощена.– Могут ли руководители управлений здравоохранения заказать препараты или время упущено?– Пациенты, знающие о своем диагнозе, должны идти и требовать предоставить им бесплатные высокоэффективные препараты. К сожалению, врачи скрывают информацию от пациентов – к нам поступают такие сигналы из разных регионов. Не доводят до них информацию, что с 2018 года пациенты будут обеспечиваться новыми высокоэффективными и безопасными лекарственными препаратами. У руководителей управлений здравоохранения есть такая возможность, но они этого не делают. Родители кричат о помощи и требуют закрыть школу из-за вспышки гепатита А в КарагандеПользуясь случаем, прошу всех граждан нашей страны имеющих подтвержденный диагноз вирусного гепатита С и В, в ближайшее время посетить своего врача, проверить, есть ли вы в “листе ожидания”? В этом случае на вас будет сделана заявка на лекарственные препараты, и вы их получите бесплатно в текущем году!Определить точно, где и когда был инфицирован человек, очень сложно, существует “серологическое окно” в 6 месяцев. Если человек заразился вирусным гепатитом С в определенном месте, при высокой вирусной нагрузке первый результат анализа может показать наличие вируса через месяц или два.Люди могут годами не знать о заболевании, оно протекает бессимптомно. Печень – молчаливый орган, не дает о себе знать до возникновения цирроза.

Зоны риска – салоны красоты, стоматология

– У населения бытует мнение, что циррозом, раком печени чаще заболевают алкоголики. Как часто обнаруживают цирроз у тех, кто не употребляет алкоголь?– Нельзя всех людей подводить под диагноз – алкоголизм, наркомания, проститутки, гомосексуалисты. Сегодня заразиться вирусом гепатита С, который передается через кровь, можно в любом учреждении, где есть риск нанесения минимальной травмы: в салонах татуажа, медучреждениях, салонах красоты, стоматологии. Салоны красоты вообще открываются на базарах, в подземных переходах, контейнерах…– Казахстанских детей прививают от гепатита В. А взрослые могут получить прививку?– Только на платной основе. Вакцины имеют разный срок жизни. Если вы решили сделать прививку, поинтересуйтесь у доктора – какой жизненный цикл у вакцины? Это может быть 5, 10 лет. Потом нужно сдать определенный анализ, который покажет активность вакцины. Если она низкая, можно пройти ревакцинацию. Детей прививают в роддомах. И это дает результат! Так, среди 20 528 случаев заболевших гепатитом В детей 1 250. К сожалению, при гепатите С вакцины нет. Попытки ее создания неудачны, вирус мутирует.

Лечение Гепатита в Казахстане | Консультации

Консультации по лечению гепатита от лучших специалистов Казахстана и России.— Личный опыт лечения гепатита— Эффективные препараты— Проверенные интернет-аптеки — Контакты гепатологов— Рекомендации специалистов

Лечение Гепатита в Казахстане | Консультации запись закреплена

В ЧЕМ ПРИЧИНА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И КАК ОН НАСТУПАЕТЗаболевание наступает тогда, когда в кровь человека попадает возбудитель – вирус гепатита. Это особенно часто происходит с людьми, которые имеют слабую иммунную систему. Чаще всего иммунитет ослабевает вследствие перенесенных ранее заболеваний и банальной нехватки витаминов.Показать полностью…Самый слабый иммунитет наблюдается у младенцев и детей до 5 лет. Их организмы просто не способны бороться с недугом. Именно поэтому дети входят в основную группу риска. К ней также относятся пожилые люди со слабым здоровьем и другими заболеваниями.Полная статья на сайте.Телефон для консультаций: +7(776)737-07-51Наш сайт: sofosbuvir-kazakhstan.com

Лечение гепатита с в казахстане с чего начать

Гепатит с в казахстане лечение что нового

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Ой, болит! / Фото с сайта from-ua.com

Компания Janssen (фармацевтическое подразделение ООО Джонсон Джонсон ) планирует уже в году запустить программы раннего доступа к новому инновационному препарату для лечения гепатита С в Казахстане

Это вирусное заболевание, которым страдают почти 185 млн человек на планете, ещё недавно считалось неизлечимым. Сейчас выздоровление наступает у 95% больных. В нашей стране цифры немного скромнее.

С года казахстанские медики пролечили 4500 пациентов. Исцелиться удалось 75%. Портит картину генотип вируса С-1 , плохо поддающийся принятой у нас двойной терапии. Применительно к нему она неэффективна в половине случаев.

Именно этот пробел и хочет заполнить Janssen.

У пациентов, которым не помогли пегилированный интерферон и рибавирин, может развиться цирроз.Тогда – только пересадка печени.

Понимая это, мы запускаем проект, благодаря которому пациенты, нуждающиеся в безотлагательной тройной терапии, смогут получить её совершенно бесплатно, – говорит руководитель филиала ООО ДжонсонДжонсон в Казахстане Адилет Назарбаев. – Новый препарат уже прошёл регистрацию в РК .

Врачи призывают не запускать болезнь. Гепатит С многие годы может протекать скрыто. На такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, вздутие живота, головная боль, слабые признаки ОРВИ – мало кто обращает внимание. А боль в суставах обычно списывают на артрит. И только сильный дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, заставляет пойти в поликлинику.

Но это уже прилично запущенная стадия гепатита, когда, возможно, имеет место фиброз – рост волокнистой ткани в печени, или стеатоз – жировое перерождение, или цирроз – образование рубцов, или рак. Доктор Хенриксен из Германии, помогавший представлять проект Janssen, посоветовал казахстанцам чаще сдавать кровь на анализ, чтобы все отклонения от нормы были видны врачам.

Приоритет в лечении отдаётся больным с тяжёлыми поражениями печени.Чем она плотнее, тем больше нарушена её функция. Но это не значит, что о других пациентах мы не беспокоимся.

Просто какое-то время им приходится стоять в электронной очереди, – говорит главный внештатный гепатолог республики Кульпаш Калиаскарова. – Если гепатит С обнаруживают у ребёнка, терапию начинают сразу. Детских очередей у нас нет.

Государство всё время увеличивает финансирование для лечения этой категории больных. Сейчас оно составляет около 3,5 млрд тенге в год .

В Казахстане стали регулярно проводить трансплантацию печени. Пока преобладает родственная пересадка, когда у близкого пациенту человека берут часть органа. При современных возможностях хирургии донору это ничем не грозит. Его печень быстро восстанавливается и в объёме, и функционально.

В планах Минздрава – поставить трансплантацию на поток, потому что нуждающихся в ней очень много. Вам ещё повезло, что у ваших больных в основном благоприятный генотип, отвечающий на лечение , – сказал доктор Хенриксен. Это он о том, что в некоторых странах широко распространены генотипы вируса 1a и 1b , бороться с которыми труднее всего.

А вакцины от гепатита С в ближайшие 10 лет ждать не приходится, потому что возбудитель болезни всё время мутирует.

Чтобы не заразиться этой опасной инфекцией, надо соблюдать осторожность везде, где есть или может быть чужая кровь. Вирус легко проникает в организм через свежие ссадины, царапины, порезы.

Когда мои дочери идут в маникюрный салон, я требую: Возьмите свои маникюрные наборы! – делится опытом Кульпаш Калиаскарова. Зато она призывает не бояться стоматологов: Какое-то время назад их обвиняли в нарушении санитарных требований.

Но сейчас они пользуются одноразовыми инструментами, и эта отрасль медицины становится всё более безопасной .

Про пирсинг, татуировки, общие зубные щётки и шприцы вы помните.

в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Бесплатное лечение печени в 5 поликлинике г. Алматы

Информация о работе городского гепатологического центра ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №5» города Алматы:

Городской гепатологический центр в Алматы, находящийся в ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №5», оказывает высококачественные услуги: диагностика и лечение печени, лечение хронического гепатита b, лечение гепатита b, c.

Для пациентов очень важным вопросом является: сколько стоит лечение гепатита. В нашем гепатологическом центре лечение гепатита бесплатное.

В настоящее время осуществляется капитальный ремонт здания, предназначенного для городского гепатоцентра г. Алматы.

Центр оснащен разнообразным современным оборудованием:

1. Аппарат для неинвазивного определения степени фиброза печени.
Тип модель: FibroScan 502 с датчиками:1 – XL: s/n S90298, 1 – M: s/n S70843.Заводской номер: F01475.Принтер: НРLJР2035 – 1шт. s/n VNC3587455.Поставлен: ТОО «Дельрус РК», г. Астана РК.Год выпуска: г.

Дата ввода в эксплуатацию: 16.09.г.

2.Эндоскопическая аппаратура:1) Эндовидеостойка с гастроскопом Karl Storz Gmb HCo.KG, с возможностью взятия биопсии, Германия, год выпуска – г.

2) Автоматическая моечная машина для эндоскопов DSD-201, MEDIVATORS США, год выпуска – г.

3. Анализатор ПЦР.Прибор для проведения полимеразной цепной реакции с флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме реального времени «ROTOR-GENE Q».Производитель. Plexus Manufacturing Sdn Bhd.Малайзия для QIAGEN GmbH ГерманияСтрана производитель: Малайзия.Поставлен: ТОО «Fortis pai».

Год выпуска: г.

5. Автоматический биохимический анализатор HumaStar 80

6. Автоматизированный гематологический анализатор ВС-3200.

С 2010 года во исполнение приказа МЗ РК № 148 от 02.03.2010 года «Об утверждении алгоритма организации медицинской помощи больным вирусными гепатитами «В» и «С», в ГКИБ им. И.Жекеновой открыт Гепатокабинет для осуществления консультаций больных, нуждающихся в проведении противовирусной терапии, и лечения вирусного гепатита «В» и «С».

Противовирусная терапия больных вирусными гепатитами «В» и «С»в Республике Казахстан по Государственной Программе начата в году.

Гепатологическая помощь оказывается врачом – инфекционистом высшей квалификационной категории, гастроэнтерологом Жусуповой Р.Т. и ассистентом кафедры инфекционных и тропических болезней Каз.НМУ им. Асфендиярова, врачом инфекционистом высшей категории Байхожаевой Р.Ж.

Кроме этого в гепатокабинете проводятся консилиумы и консультации больных с тяжелыми побочными явлениями ПВТ и осложнениями ВГ «В» и «С» доцентами и профессорами кафедры инфекционных болезней Каз НМУ им. Асфендиярова и кафедры гастроэнтерологии АГИУВ: доц. Сулейменовой З.И. проф. Доскожаевой С.Т. проф. Дуйсеновой А.К.

и.о. проф. Шопаевой Г. А. доц. Алдашевой Ж.А.

Противовирусная терапия больных вирусными гепатитами «В» и «С» назначается комиссией Управления здравоохранения г. Алматы согласно приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля года № 92 «Об утверждении правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами».

Работа гепатокабинета.Проконсультировано в гепатокабинете :– в году – 512 больных,– в году – 2428 больных,

– в году – более 3000 больных.

С февраля года выдача противовирусных препаратов и наблюдение за больными, получающими ПВТ осуществляется врачами гепатокабинета.
На 1 января г. всего по данным гепатокабинета на диспансерном наблюдении находятся 2297 больных хроническими вирусными гепатитами, в т.ч. ХВГВ – 592, ХВГС – 1705.

На противовирусную терапию (ПВТ) поданы заявки :– на год – 130 больных,– на год – 155 (+ 112 – дополнительно); всего – 267 больных,

– на год – 211 больных.

Выделено финансированиена ПВТ:– год – 282 906 170,25 тенге– год – 200 794 476,96 тенге

– год – 562 416 707.13 тенге.

ПВТ проводится согласно приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля года № 92 «Об утверждении правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами».

Завершили лечение :– в году – 25 ,– в году – 206,– в году – 152,Прервали лечение – 70 ( мед показания, неответчики).Продолжают ПВТ – 162 больных ( на 1 января года).Из них ХВГВ – 12,ХВГС – 150.На листе ожидания – 435 (на 1 января года).Из них ХВГВ – 21,ХВГС 414.

Дорогостоящее обследование: фибросканирование печени проводится с октября года в ГП №5.

Данные по проведенному обследованию больных путем фибросканирования печени методом эластометрии печени.

Всего обследовано: 319 больных, в т.ч. в году(с 8.10.г. по 27.12.г.) – 258 больных – 80,8%, в году (с 06.01.г. по 24.01.г.) – 61больной – 19,1% .

Результаты фибросканирования печени:F0 – 112 – 35,1%,F1- 75 – 23,5%,F2- 49 – 15,3%,F3- 25 – 7,8%,

F4- 58 – 18,1%.

Жанерке чувствует себя уже намного лучше, но все равно скрывает лицо. Студентка рассказывает: случайно узнала, что у нее гепатит С. Долгое время мучили головные боли и тошнота. Сначала думала, что все это от постоянного стресса. Но анализы показали: всё куда серьезнее.

– Я заметила, что я стала худеть. То есть я перестала принимать пищу, потому что меня постоянно тошнило. Средней тяжести гепатит, вот сейчас лечусь. Прохожу комплексную терапию. Наблюдают врачи, и принимаю все назначенные препараты.

Где именно подхватила гепатит, Жанерке не знает. Предполагает, что инфекцию могли занести в салоне красоты или у стоматолога. Именно туда она обращалась не так давно.

В инфекционном отделении девушка проведет несколько недель. Но впереди еще длительный курс лечения. Жанерке лечат по новой методике. За состоянием пациентки наблюдают одноврЕменно сразу три специалиста – гастроэнтеролог, онколог и инфекционист. Раньше такого не было!

Абай Жангабылов, терапевт-гастроэнтеролог:

– Поиски идут постоянно, и ищутся новые препараты. И мы возвращаемся к препаратам и начинаем их усиленно принимать в практике, когда доказана эффективность новых препаратов на большом количестве людей. Лечение болезни примерно обходится от 500 до нескольких тысяч долларов.

Внедрять в Казахстане современную систему лечения гепатита прибыли специалисты из Соединенных Штатов. Опираясь на свой опыт, они готовы помочь нашим врачам научиться выявлять и лечить заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить осложнений и образования злокачественной опухоли.

Люба Вартиковская, онколог Национального института здоровья США:

– Гепатит С всегда был проблемой. Гепатит С – потому что нет вакцины – всегда заболевание было тяжелым, и переход в рак печени вполне возможен. Но сейчас для гепатита С есть лекарства. В Казахстане можно улучшить ситуацию. Во всех странах, которые вводят новые лекарства, можно улучшить лечение гепатита.

Оказывается, чаще всего гепатит выявляют у жителей южных и западных областей Казахстана. Медики уверены, что после внедрения нового метода лечения шансы на полное выздоровление увеличатся даже при самом безнадежном диагнозе.

год.Все уже успешно лечатся Индийскими Дженериками.Софосбувир.Даклатасвир.Ледипасвир.Гепцинал ЛП. В частности я сам прошел 12 недельный курс этих препаратов (имея 3 генотип вируса и фиброз 2 степени) избавился от этой беды! Теперь помогаю другим вылечиться! Все вопросы по телефону в Алматы 8 (747) 123-46-01 Михаил Юрьевич.

Продам лекарство SOFOSBUVIR Sofosbuvir 400мг (28табл), противовирусный препарат, который используется в комбинации с другими препаратами для лечения инфекции вирусом гепатита С. По сравнения с пред идущими препаратами sofosbuvir обеспечивает более высокий уровень лечения, меньше побочных эффектов и в два – четыре раза сокращение длительности лечения.

Смешные американцы! Приехали учить наших врачей лечить гепатит новыми препаратами, когда ни один новый препарат в Казахстане не зарегистрирован.Да и учить наших врачей не надо, они сами могут научить американцев. Но, почему то стоимость лечения никто не озвучивает, тогда как стоимость новых препаратов для лечения вирусного гепатита С от $84 000 за 12 недельный курс лечения.

Показать все комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.

Источники: http://informburo.kz/stati/iscelitsya-ot-gepatita-s-stanet-legche-5914.html, http://5gp.kz/gepatotsentr-v-almaty, http://www.ktk.kz/ru/news/video//04/10/58961

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Источник: https://ufolabs.ru/lechenie-gepatita-s-v-kazahstane-s-chego-nachat/

Гепатит с лечение в казахстане бесплатно

Гепатит с в казахстане лечение что нового

Как-то даже странно: министерство здравоохранения и социального развития РК готово заплатить за лечение каждого (!) казахстанца с гепатитом В, С, кто стоит в “листе ожидания”. Деньги тоже имеются. Тем не менее заявок на приобретение лекарств подано мало. Тысячи больных остались за бортом.О ситуации вокруг лечения этого заболевания мы попросили рассказать директора общественного фонда “AGEP’C” (антигепатит С) в Казахстане Сергея БИРЮКОВА.– С 2017 года, после прихода в министерство здравоохранения Елжана Биртанова, начались изменения в лучшую сторону, – рассказывает Сергей Бирюков. – Мы неоднократно оговаривали ситуацию с вирусными гепатитами В, С по республике, при его содействии возобновилось действие рабочей группы. Весь 2017 год мы работали над “дорожной картой” по элиминации (устранению) вирусного гепатита в Казахстане. Сделано все, чтобы каждый, имеющий это тяжелое заболевание, получал бесплатное лечение, не ожидая тяжелых последствий.Принято решение, что препараты для лечения вирусных гепатитов В, С будут закупаться в полном объеме.“СК-Фармация” предложила за курс лечения новыми безопасными препаратами в таблетированной форме (эффективность лечения – 95–97 процентов ) 1 100 долларов. Наш фонд вышел на международную организацию ПРООН в Казахстане. Попросил помочь в приобретении еще большего количества препаратов, по более низким ценам. Нам предложили стоимость курса лечения гепатита С за 384 доллара. Вирусная бомба замедленного действияИ тут началось самое интересное! Несмотря на все договоренности с министерством о том, что препараты будут закупаться в полном объеме, а лечение гепатита С будет расширено до 8–10 тысяч человек в год, управления здравоохранения на местах подали заявки на закуп препаратов всего для 3 869 человек с вирусным гепатитом С и 2 272 – с гепатитом В. Например, от Актюбинской области поступило 37 заявок на лечение больных с гепатитом С, от Мангистауской – 83, ЮКО – 500, Астаны – 500, Алматы – 720.При этом на 1 января 2018 года, по данным Национального регистра, больных вирусными гепатитами В, С зарегистрировано 47 563 человека: с С – 27 035, В – 20 528 случаев.Получается, управления здравоохранения на местах не заинтересованы в лечении пациентов?Когда мы получили официальный ответ, сколько подано заявок, сразу подняли вопрос на уровне министра здравоохранения. Если честно, Елжана Амантаевича ситуация привела в замешательство. В минувший понедельник проведено селекторное совещание по этому вопросу. При цене 384 доллара за курс мы можем полностью закрыть “листы ожидания” и не возвращаться к этому вопросу! Аналогичная система успешно работает, например, в Грузии. Там выявили гепатит – сразу пролечили. И нет позорного “листа ожидания”. Нет такого количества людей с циррозом, раком печени.

Почему россияне с гепатитом С не могут получить бесплатную терапию?

Гепатит с в казахстане лечение что нового

В России живут более 3,5 миллиона человек с хроническим гепатитом С. По данным «Коалиции по готовности к лечению», менее 16 тысяч из них смогли получить бесплатную терапию в 2018 году.

Об основных проблемах доступа к терапии рассказали на круглом столе председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко и представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин.

Александр Подгорчук/Коммерсантъ Гепатит С полностью излечим, терапия входит в ОМС

Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.

Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.

До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС. 

Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии

В России для лечения гепатита С используются и противовирусные препараты прямого действия (ПППД), и устаревшие интерфероновые схемы.

Председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко рассказал, что только в 13 регионах при лечении хронических гепатитов используются актуальные клинические рекомендации.

«Во многих регионах до сих пор ссылаются на стандарты 2004 года», — говорит он. Коваленко обращает внимание на то, что лекарственное обеспечение, входящее в ОМС, должно работать во всех регионах.

На закупку лекарств от гепатита С в 2018 году государство потратило более 5,3 миллиарда рублей.

«Коалиция по готовности к лечению» подсчитала, что за год только 15 713 россиян с этим заболеванием получили терапию разного рода и только чуть больше половины из них (56%) — препараты прямого действия.

Более трети всех курсов ПППД (3,5 тысячи) приобрел департамент здравоохранения Москвы. Однако ПППД закупают все больше регионов: 83 субъекта в 2018 году по сравнению с 72 субъектами в 2017-м.

Долгий путь к лечению

Опрос посетителей сайта «Вместе против гепатита» показал, что 61% пациентов узнали о своем заболевании случайно, а 26% — от врача или во время уличных акций общественных организаций.

По мнению Коваленко, в России большая проблема с квалификацией врачей-инфекционистов, особенно в регионах. «Мы спросили, какую информацию пациенты получили, когда им объявляли результаты анализов.

79% людей [узнавших о своем диагнозе от специалиста] не получили никакой информации», — рассказывает эксперт.

Перед тем как обратиться за бесплатным лечением, человеку с гепатитом С нужно пройти недешевую диагностику, общее количество необходимых исследований — около 10, из них бесплатны менее половины.

«Стоимость комплекса диагностики в Москве — от 12 до 20 тысяч рублей, в Новосибирске — от 10 до 12 тысяч рублей (данные 2017 года. — Прим. ТД), — рассказывает Коваленко.

— Много ли это, если средняя зарплата в России — 40 тысяч рублей, а в большинстве регионов хорошей зарплатой считается 25 тысяч рублей?»

Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).

В 2017-2018 годах «Вместе против гепатита» проводили акцию «Фиброскан за бесплатно» в 12 городах — 558 пациентов прошли скрининговый метод оценки степени фиброза печени.

«Мы получили, что у нас с F3 — 36 человек, с F4 — 58. В общей сложности это 16,8% пациентов. Вот этим пациентам — незамедлительно терапию. Всем остальным — ждать.

Это как раз те 83%, которые окажутся в листе ожидания с неясной перспективой», — объясняет Коваленко.

Бюрократические сложности

Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.

Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов.

Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно.

Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Стоимость препаратов

«Есть такая международная методика — экономическая эффективность лечения. У нас цена курса приближается к той отметке, когда лечить гепатиты становится экономически выгоднее, чем ждать, когда у человека разовьются последствия, и лечить весь этот букет заболеваний», — говорит Коваленко.

Головин рассказывает, что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента.

Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс.

Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).

Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.

«Без полноценного доступа к лекарствам искоренение [вирусного гепатита] просто невозможно.

У нас осталось огромное количество людей, которые, даже если захотят, не смогут позволить себе выложить даже 20 тысяч рублей, чтобы купить себе препарат. Государство должно обеспечить пациентам этот препарат.

Нужно находить решения, если мы хотим спасать жизни людей и двигаться в том темпе, в котором движется весь мир», — говорит Головин.

По мнению Коваленко, «проблема доступности лечения — это больше, чем доступность препаратов, нужен комплексный унифицированный подход».

Представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин считает, что для искоренения гепатита нужно создать национальную стратегию.

Общественники уже обращались к Минздраву РФ с просьбой принять такую стратегию. Минздрав назвал эту инициативу преждевременной.

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/08/20/gepatit-c-terapia/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: