Иммунитет при натуральной оспе

Содержание
  1. Все о напряженности иммунитета к ветряной оспе, как повысить резистентность
  2. Взаимосвязь между оспой и иммунитетом
  3. Как повысить во время болезни и после лечения?
  4. Иммунитет к оспе: как вырабатывается?
  5. Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа
  6. Что такое натуральная оспа?
  7. Факты о натуральной оспе
  8. Черная оспа (натуральная): симптомы, пути передачи, существует ли в наше время
  9. История «победы» над оспой
  10. В мире
  11. Оспа в России
  12. Как лечить данное заболевание?
  13. Чёрная оспа — что это?
  14. Вирус способный спровоцировать появление опоясывающего лишая
  15. Иммунитет при натуральной оспе
  16. Миф второй: прививки ослабляют собственный иммунитет и вредят организму
  17. После того, как от оспы привилась сама императрица, ее сын Павел и граф Орлов, этот метод профилактики заболевания стал популярен и в России.
  18. 1. Инактивированные вакцины
  19. 2. Живые (аттенуированные) вакцины
  20. 3. Анатоксины (токсоиды)
  21. 4. Молекулярные вакцины
  22. Организм вырабатывает антитела, но при этом не атакует предполагаемый патоген, поскольку вакцины заболевания вызвать не могут. Это, своего рода, «репетиция» действий иммунной системы в ответ на попадание опасного возбудителя заболевания. «Боевые учения», которые при возникновении реальной угрозы позволят организму адекватно на нее реагировать.
  23. Правильное питание при оспе. Полезные и опасные продукты при оспе
  24. Механизм заражения черной оспой
  25. Коды по МКБ
  26. Клинические проявления на разных стадиях болезни
  27. Классификация заболевания
  28. Патологическая гистология и анатомия
  29. Источники инфекции

Все о напряженности иммунитета к ветряной оспе, как повысить резистентность

Иммунитет при натуральной оспе

Обиходное название инфекции неверно: ветрянку провоцирует вирус герпеса 3 типа, а возбудитель натуральной (истинной) оспы относится к поксвирусам. Она не смертельна, и резистентность к ней формируется пожизненная.

А к такому заболеванию, как оспа, иммунитет вырабатывается частичный, и смертность от нее весь период ее «победного шествия» по Земле была крайне высокой. Вакцинация от настоящей оспы остановила ее распространение среди людей (в животном царстве она встречается у крупного рогатого скота). А победить ветрянку науке пока не удается.

Взаимосвязь между оспой и иммунитетом

Вирус истинной оспы отличается высокой контагиозностью, летальностью и сложностями выработки иммунитета к нему благодаря антигенному родству (сходству его белковых «сигнатур», пригодных для распознавания системой защиты) с эритроцитами крови. С выработкой антител против ветрянки ситуация несколько иная. Вирус герпеса всех типов особенно активно поражает 2 вида клеток:

  • В-лимфоциты – которые вырабатываются вилочковой железой. Их роль состоит в «маркировке» неправильно сформированных или зараженных чем-либо клеток тела, а остальные лимфоциты потом уничтожают их;
  • нейроны – чаще периферические. Тут все зависит от состояния защиты и разновидности вируса.

Первые сами являются частью иммунитета, только не от атак извне. А нервные клетки обладают иммунной привилегией – защитой от вторжения и активности защитных агентов всех типов. Такая «гарантия» есть у органов, для которых сопровождающее иммунный ответ воспаление и нагноение несут больше угроз, чем сама инфекция.

Нейроны обычно освобождены от «общения» с агентами защиты из-за возможных острых болей и разрушения синапсов. Но в периоды активизации вируса герпеса этого избежать все равно не удается, и у пациента возникает опоясывающий лишай – «взрослая» форма ветрянки.

Суть обоих случаев заражения герпесом одинакова: образец его ДНК сохраняется в клетках, недоступных мониторингу защитными телами. Такая тактика позволяет ему постепенно снижать сопротивляемость организма, повышать вероятность развития рака и оставаться в инфицированном организме до самой смерти, с возможностью распространения или без.

Как повысить во время болезни и после лечения?

У всех разновидностей вируса герпеса манера размножаться одинакова. В острой стадии на коже появляются 1 или несколько очагов, заполненных прозрачной, похожей на сукровицу жидкостью. Она содержит почти сплошь ДНК возбудителя, а его скорейшему захвату других тканей и окружающего пространства способствует зуд.

Так же распространяется по организму и ветряная оспа. Иммунитет к ней по окончании острой стадии возникает быстро и навсегда, но – все благодаря его напряженности (защита сдерживает остающийся в организме вирус). Других разновидностей возбудителя он не касается. Наоборот, заразиться ими уже после 10 лет носительства герпесвируса 3 типа становится проще.

Уменьшить контагиозность больного для окружающих и самого себя помогает банальное воздержание от расчесывания. Тому способствуют антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они снимают зуд, а некоторые – блокируют вирус, препятствуя его «расползанию» по коже и, в особенности, проникновению в ее нижние слои (заражению местных нервных стволов):

  • «Кларитин» (лоратадин) – снимает зуд и местный отек, гарантирует от острых и непредсказуемых реакций вроде анафилактического шока. Выпускается в таблетках или жидкой форме сиропа. Взрослым назначается по 1 таб. (1 ст. л. сиропа) раз в 24 ч. Детям с весовой категорией до 30 кг рекомендована половина взрослой дозы, по той же схеме. Выше – взрослая. Расценки на сироп начинаются с 250 руб., на таблетки – с 220 руб.;
  • «Фенистил» (диметиндена малеат) – тоже снимает аллергические проявления и устраняет последствия расчесывания (воспаление, зуд), обладает слабым успокаивающим действием при повышенной возбудимости. Особенно рекомендован детям при ветряной оспе из-за свойств легкого седативного и жидкой формы выпуска. Взрослым показано от 20 до 40 кап. «Фенистила» трижды в день, а детям назначают по 20 кап. на каждый килограмм веса. Их допустимо пить как разведенными, так и в чистом виде. Стоимость капель составляет около 380 руб.;
  • «Диазолин» (мебгидролин) – самый старый из перечисленных препаратов, но тоже неплохо справляющийся с типичной симптоматикой ветрянки. Он интересен почти полным отсутствием снотворного эффекта и быстрым «срабатыванием», но у детей может вызывать раздражение слизистой желудка и повышение возбудимости. Дети с 12 лет и взрослые могут принимать его по 1 драже трижды в сутки. Малышам от 2 до 5 лет дают половину этой дозы не чаще 2 раз в сутки, с 5 до 12 лет – по полдраже трижды в день. Стоимость средства колеблется в рамках 42-45 руб.

Специфического лечения от ветрянки или ее возбудителя не существует, хотя особо высокая эффективность против герпесвирусов зафиксирована у:

  • «Тромантадина» – с одноименным действующим веществом в составе. Вариант его торгового названия – «Виру-Мерц серол». «Тромантадин» применяют исключительно наружно, в виде геля, до начала активных высыпаний (после он малоэффективен). Его стоимость составляет около 270 руб.;
  • «Ацикловира» – тоже названного «в честь» действующего вещества. Его выпускают в виде мази или таблеток (первое при ветрянке более предпочтительно, так как последнее «садит» общий иммунитет еще сильнее). Препарат российского производства обойдется покупателю не дороже 27 руб., импортного – в пределах 85 руб. Цены на таблетки не слишком отличаются (примерно 30 руб. за отечественное средство и 130 руб. – иностранного производства).

За борьбу «в режиме реального времени» и выработку долгосрочного иммунитета к вирусам отвечают преимущественно иммуноглобулины с интерферонами. Эти белки вырабатываются клетками тела и покидают их внутреннее пространство, появляясь в крови, ликворе – повсюду.

Иммунитет после ветряной оспы можно повысить с помощью средств на их основе. Но нужно помнить, что желудок и кишечник поступают с ними, как с любыми белками – переваривают, не оставляя ничего от их особой структуры и роли в организме. Оттого при их приеме желательно избегать верхних его отделов – желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого хорошо подходят ректальные свечи:

  • «Виферон» – содержащие только рекомбинантный (произведенный генно-инженерными методами) альфа-интерферон. Их вводят по 1 суппозиторию в сутки, лучше на ночь, курсом от 2 до 4 недель. Минимальная концентрация действующих веществ в препарате, стоит около 290 руб., максимальная – в пределах 970 руб.;
  • «Кипферон» – где к рекомбинантному альфа-интерферону добавлены иммуноглобулины человеческой сыворотки крови. Средство применяют по 1-2 свечи в сутки, на протяжении недели. Стоят они около 590 руб.

Иммунитет к оспе: как вырабатывается?

Натуральную резистентность к ветрянке дает заражение ею. Лучше, если оно произойдет в возрасте до 16 лет (взрослые переносят ее в тяжелой форме). Альтернатива существует в виде прививки. Она необязательна и проводится только детям до 12 лет, либо взрослым, не переболевшим «натуральной» ветряной оспой.

Ее преимущество заключается в менее выраженном долгосрочном снижении иммунитета (герпесвирус 3 типа занят его угнетением в течение всего периода персистирования в организме, а это вся жизнь). А главный недостаток – стоимость, которая начинается с 2000 руб. (за 1 укол, а его придется повторить через 3 мес.) и может достигать 5000 руб.

Источник: https://immunologiya.info/ospa-i-immunitet.html

Эпидемии прошлых веков. Натуральная оспа

Иммунитет при натуральной оспе

Болезни древности были ужасным испытанием для всего человечества. Спрятаться от них было невозможно, как и вылечить. После страшных эпидемий оставались в живых лишь немногие, и объяснить эту странность лекари того времени не могли. Вместе с чумой на протяжении многих веков по странам шагали столь же смертельные болезни — холера, тиф, сибирская язва и, конечно, черная оспа.

Что такое натуральная оспа?

Сегодня по-прежнему существуют и чума, и холера, и тиф, но они теперь излечимы, а при своевременной медицинской помощи смертность при этих инфекциях низкая, умирают только те пациенты, которых не начали лечить вовремя.

Некоторые опасные болезни считаются контролируемыми — как сибирская язва, другие побежденными – как натуральная оспа.

Последний случай этой болезни был зарегистрирован в 1978 году, после чего через несколько лет специалисты Всемирной организации здравоохранения объявили, что инфекция уничтожена.

Натуральная оспа — очень заразная вирусная инфекция. Передавалось заболевание воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к коже больного человека. Классическими симптомами оспы были следующие: тяжелое общее состояние и боли во всем теле, высокая температура, появление по всей поверхности кожи оспин. Язвочки покрывали всю кожу и слизистые оболочки (в том числе внутренних органов), больной человек выглядел устрашающе. Если наступало выздоровление, на месте язвочек образовывались уродующие рубцы.

Но задолго до этого оспа на протяжении многих веков уносила сотни тысяч жизней. Оспу называют древнейшей инфекцией, «древнее, чем самые первые документы». В первых четких медицинских описаниях оспы, датированных VI веком, становится понятно, что она была известна всегда.

В средние века и ближе к нашему времени оспа была настолько распространена, что считалась обыкновенной, повсеместно существующей болезнью! Эпидемии наблюдались в Европе каждые 5-7 лет, смертность была очень высокой, а выздоровевшие нередко оставались инвалидами, так, половина всех слепых в те времена потеряли зрение именно из-за оспы.

Долгое время, до начала XVIII века, оспу считали незаразным заболеванием, а ее развитие связывали с разными причинами — с «кипением крови», «расщеплением жидкости организма» и другими.

И если от чумы бежали, как только появлялись первые случаи, то от оспы бежать было просто некуда! Она была распространена буквально везде — в городской и сельской местности, среди богатых и бедных, среди взрослых и детей.

Когда стало понятно, что черная оспа – «болезнь заразительная», стали проводиться профилактические мероприятия.

В Европе появились «оспенные дома», куда помещали заболевших, в городах устраивали карантины, умерших хоронили быстро и в строго отведенных местах — то есть делали все то же, что и во время эпидемий чумы. К сожалению, мероприятия никак не снижали смертность от оспы, и как лечить больных тоже никто не знал.

Однако врачи, наблюдавшие за больными, отмечали, что иногда оспа протекает в легкой форме и не приводит к смерти. И тот факт, что оспой нельзя было переболеть второй раз, вселял надежду.

Еще до открытия возбудителя натуральной оспы, до создания противооспенной вакцины и ее массового применения (к концу XVIII века) были популярны своеобразные народные методы прививания:

  • в Западной Европе в средние века «покупали оспу»: к больному ребенку приводили здорового, чтобы он заразился и переболел;
  • в России крестьяне практиковали тот же метод, но также втирали содержимое оспин от больного в носовую полость здорового человека;
  • на Украине в деревнях прививали детей следующим образом: от человека с легкой формой оспы брали какой-нибудь биологический материал (кровь, слюну, соскобы оспин), пропитывали им ткань («оспенная материя») и прикладывали к разным частям тела.

После такой «прививки» множество детей и взрослых заболевало и умирало, но многие таким образом были спасены, так как переносили оспу в легкой форме и выздоравливали.

Факты о натуральной оспе

  • Сегодня вспышек натуральной оспы не наблюдается ни в одной стране мира.
  • Ликвидация оспы стала возможной благодаря массовой вакцинации.
  • В лечении оспы в XX веке применялись противовирусные препараты, а также средства, которые позволяли уменьшить симптомы заболевания.
  • Сегодня вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире.
  • Возникновение болезни естественным природным путем невозможно.
  • «Ветрянка», или ветряная оспа, – не ослабленная или измененная вариация натуральной оспы (это распространенный миф среди родителей маленьких детей), а отдельное заболевание, которые вызывается вирусом другого типа. Болезнь не опасна и протекает легко, после чего формируется иммунитет.

Фото из общедоступных источников

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b447485239e2600a81f4af0/epidemii-proshlyh-vekov-naturalnaia-ospa-5eaef37bb95e7e69bd2eab97

Черная оспа (натуральная): симптомы, пути передачи, существует ли в наше время

Иммунитет при натуральной оспе
Черная (или натуральная) оспа – высокозаразная инфекция вирусного происхождения, которая вызывает появление симптомов интоксикации, лихорадки, протекающей в два этапа, и везикулезно-пустулезной экзантемы. Это самое древнее заболевание.

Первые упоминания о нем были обнаружены при расшифровке египетских папирусов, написанных за 3000 лет до нашей эры. В XVIII веке эпидемия выкосила 1/10 часть населения планеты. Было время, когда ежегодно черная оспа выкашивала по 10-12 миллионов человек. Современной медицине удалось взять под контроль распространение инфекции.

Последний случай заражения был зафиксирован в сомалийском городе Марка в 1977 году.

История «победы» над оспой

Описания случаев натуральной оспы дошли до нашего времени из древнеегипетских настенных рисунков, трактатов Авиценны, однако впервые эпидемия чёрной оспы была документально зафиксирована в Китае (IV век нашей эры), затем в Корее (VI век).

В дальнейшем, с торговыми караванами и завоевательными походами (как, например, Александра Македонского, арабских завоевателей), оспа распространилась по Европе, и к ХV веку вся территория европейских государств от Испании до Индии представляла собой резервуар оспенной инфекции.

В мире

Считается, что ежегодно эпидемии оспы уносили более полутора миллионов жизней европейских граждан, а количество тех, кого эпидемия оспы оставила обезображенными (особенно страдали женщины, получившие после болезни оспины на лице), не поддаётся даже примерному подсчёту.

С введением в практику процедуры вариоляции (втирания в кожу заражённого содержимого элементов сыпи от больного к здоровому человеку) число умирающих ежегодно сократилось, однако незначительно, поскольку часто эта процедура давала новую вспышку натуральной оспы.

Более прогрессивным шагом стала вакцинация от оспы, впервые применённая ещё в середине XVIII века в Англии Джестли, а в Германии Плеттом.

Вакцинация означала намеренное заражение вирусом коровьей оспы здорового человека, вследствие чего переболевший этим неопасным для человека заболеванием получал иммунитет к натуральной оспе.

Эдвард Дженнер открыл это явление одновременно с другими учёными, однако смог отстоять свои доводы в пользу вакцинации перед правительством Англии, и с 1800 года процедура вакцинации стала обязательной для военнослужащих, в дальнейшем и для простых жителей.

Оспа в России

В России оспа также была известна и до XVIII века была абсолютно смертельным заболеванием, при императрице Екатерине II началось широкое применение вариоляции, несколько позже — вакцинации от чёрной оспы. Вакцинация не являлась обязательной до революции, и поэтому ежегодно регистрировались вспышки натуральной оспы.

После революции 1917 года было введено обязательное вакцинирование всего населения, и к 1936 году оспа в СССР была ликвидирована. Последняя вспышка на территории нашей страны случилась в конце 50-х годов, а в мире – в 1977 году, и с этого времени натуральная оспа признана ликвидированной. На Земле вирус оспы остался только в исследовательских лабораториях России и США.

Как лечить данное заболевание?

Поскольку сегодня оспа официально считается побежденным недугом, прививки от нее не делают.

Но если выйдет так, что болезнь возродится, и фото пациентов из очагов эпидемии совпадут с внешним видом современного больного, человек будет сразу же подвержен госпитализации и изоляции.

У него возьмут образцы крови и слизи на исследование. Если анализы подтвердят наличие страшной инфекции, будут предприняты следующие действия:

  • пациенту пропишут прием противовирусных препаратов (к примеру, метисазона);
  • систематически будет проводиться внутримышечное введение противооспенного иммуноглубулина;
  • пораженные участки кожи будут обрабатываться антисептическими средствами;
  • больному пропишут антибиотики с объемным спектром действия (к примеру, макролиды);
  • будет проведен комплекс операций по детоксикации организма (например, пациенту введут коллоидные и кристаллоидные растворы).

При наличии каких-либо осложнений могут быть использованы фото, а также документальные сведения прошлых лет. Это поможет сопоставить настоящие симптомы с предыдущими случаями оспы. Так врачи смогут точно определить степень заболевания и принять необходимые меры для спасения больного.

Чёрная оспа — что это?

Оспа представляет собой острое вирусное инфекционное заболевание. При отсутствии своевременной диагностики и лечения практически всегда приводит к летальному исходу. Пути передачи – воздушно-капельный и контактный, при этом больные оспой крайне заразны с конца инкубационного периода до отторжения корочек, также следует знать, что трупы умерших представляют высокую опасность заражения.

Возбудитель заболевания – вирус натуральной оспы (Variola vera).

Вирус оспы проникает в организм через верхние дыхательные пути и повреждённую кожу, попадает в ближайшие лимфатические узлы, проникает в кровоток, разносясь по всему организму.

Излюбленной локализацией вируса является кожа и слизистые оболочки, в которых возбудитель оспы размножается и приводит к гибели клеток кожи и слизистых оболочек (отчего формируются рубцы).

Ввиду гибели кожного и слизистого барьера возникает снижение местного иммунитета и присоединение вторичных инфекций (чаще – гнойных). Возбудитель оспы устойчив в окружающей среде, особенно в высушенной форме, и погибает только при длительном кипячении (5 — 10 минут), воздействии ультрафиолета (до 6 часов), и в течение получаса под воздействием этилового спирта, соляной кислоты и ацетона.

Иммунитет после перенесённой натуральной оспы стойкий, однако не пожизненный, что означает возможность повторного заражения и заболевания чёрной оспой через несколько лет.

Разработана противооспенная вакцина, противооспенный гамма-глобулин (донорские белки-антитела к чёрной оспе); однако следует знать, что по прошествии 3 — 5 лет с момента введения вакцины иммунитет к болезни ослабевает и вероятность заболевания сопоставима с таковой у прежде непривитых.

Вирус способный спровоцировать появление опоясывающего лишая

Ветрянка — это результат жизнедеятельности одной из разновидностей вируса герпеса, причём очень летучей. Потому что больной при кашле, разговоре или чихании выделяет невероятно огромное количество вирионов.

Вместе с воздухом эти маленькие агрессоры легко перелетают из комнаты в комнату и даже с этажа на этаж. К счастью, во внешней среде они быстро теряют свою активность. Особенно не любит вирус ветряной оспы солнечный свет и тепло.

Может быть, поэтому медики отмечают, что вспышки ветрянки происходят чаще всего в осенне-зимний период.

Причём стоит помнить, что люди очень восприимчивы к вирусу ветряной оспы. И если уж он попал в организм, то неприятности со здоровьем неизбежны. Обычно достаточно одному ребёнку в группе детского сада или школьном классе заболеть, и сразу начнётся повальная эпидемия.

Первые признаки ветрянки у ребенка – сыпь и зуд, нарывы и волдыри, продолжающиеся от 3 до 5 дней.

Впрочем, подхватить ветрянку можно только один раз. Потому что организм приобретает к ней стойкий пожизненный иммунитет. Но не стоит утешать себя мыслью и думать, что после лечения вирус просто улетучивается.

Он затаивается в дальних уголках вашего организма и через много лет вполне может проявиться в виде опоясывающего лишая. Причём этот недуг, в отличие от ветряной оспы, может покрывать кожу узорами всякий раз, как у человека ослабнет иммунитет. При этом тело зудит ничуть ни меньше, чем при ветрянке.

Да ещё и чтобы избавиться от следов лишая, надо потратить как минимум пару-тройку недель.

Возможно, по этой причине доктора разных стран никак не могут однозначно решить: изолировать заболевшего ветрянкой ребёнка или позволить ему контактировать со сверстниками.

Ведь с одной стороны, дети намного легче переносят эту болезнь, чем взрослые. С другой — вирус, который впоследствии может спровоцировать появление опоясывающего лишая, — далеко не самое лучшее приобретение.

Тем более что загнать его в «спячку» довольно трудно.

Однако по правилам, ребёнок, подхвативший ветряную оспу, не должен посещать детский сад или школу. Хотя, честно сказать, хоть изолируй, хоть не изолируй, но 9 из 10 детей к 15 годам успевают переболеть ветрянкой.

Источник: https://medicprof.ru/bolezni/ospa-virus.html

Иммунитет при натуральной оспе

Иммунитет при натуральной оспе

В издательстве «АСТ» в серии «Библиотека Гутенберга» вышла книга кандидата биологических наук Екатерины Умняковой «Как работает иммунитет» о том, как устроена иммунная система, и заблуждениях, связанных с ней. Публикуем отрывок из книги, в котором автор развеивает миф о вреде прививок.

Миф второй: прививки ослабляют собственный иммунитет и вредят организму

Иммунизация как метод борьбы с заболеваниями существует уже несколько веков. Первые письменные упоминания о вариоляции (лат. variola — «оспа») — методе активной иммунизации против натуральной оспы — появились в X веке нашей эры в Китае.

Лекари вскрывали созревший оспенный пузырек на теле заболевшего и смачивали содержимым лоскут хлопковой материи. После — касались им ноздрей здорового человека, которому хотели передать иммунитет к вирусу.

Инокуляция. Книга о традиционной китайской медицине. (Источник: The Historical Medical Library of The College of Physicians of Philadelphia. The History of Inoculation and Vaccination for the Prevention and Treatment of Disease. Lecture Memoranda. A.M.A. Meeting, Minneapolis. Burroughs Wellcome and Co. London, 1913)

В XVII–XVIII веках в Индии отмечали, что эпидемии натуральной оспы бывают разной «силы». Поэтому во время вспышек «мягких эпидемий», когда жертв было не так много, детей оборачивали простынями больных оспой для того, чтобы они перенесли слабую форму заболевания и тем самым обеспечили себе иммунитет.

Другой способ передачи оспы от человека к человеку, существовавший примерно в те же века в Индии, Китае и Северной Африке — инокуляция или прививка (от лат. inoculare — «прививать», «пересаживать»), то есть подкожное введение вируса натуральной оспы.

В прошлом под прививкой подразумевали надрез или укол скальпелем, которым предварительно вскрывали пузырек оспы на теле больного. Через три дня на месте пореза появлялся крупный оспенный пузырек, а спустя четыре или пять дней по мере развития инфекции их становилось множество.

Кроме того, у больного проявлялись и другие характерные для оспы симптомы.

В Европе об этих методах предотвращения эпидемий натуральной оспы стало широко известно только в XVIII веке, когда появилась тенденция перенимать оригинальные идеи восточных народов и культур. Самое раннее упоминание о вариоляции было обнаружено в Дании в XVII веке — европейцы переняли практику прививок от оспы у турков.

Сами турки приписывали этот метод черкесам, которые использовали его в меркантильных целях.

Этот народ был беден, но, несмотря на это, красивых черкешенок выдавали замуж за богатых иноземцев или продавали в качестве рабынь в гарем турецким султанам.

Черкесские женщины прививали своих шестимесячных или годовалых детей от оспы, снижая риск возникновения заболевания. Вариоляция служила гарантией того, что лицо и кожа девочек не будут позже испорчены оспой.

Постепенно инокуляция стала распространяться за пределами Дании. Известный французский философ Вольтер был настолько впечатлен этим явлением, что ему удалось передать через переписку свой энтузиазм Екатерине II.

После того, как от оспы привилась сама императрица, ее сын Павел и граф Орлов, этот метод профилактики заболевания стал популярен и в России.

Считается, что метод вакцинации впервые предложил врач Эдвард Дженнер в 1796 году. Слово «вакцинация» происходит от названия вируса коровьей оспы Variolae vaccinae . Ученый успешно привил восьмилетнего Джеймса Фиппса (James Phipps) вирусом коровьей оспы, в результате чего мальчик получил иммунитет и против натуральной оспы.

Картина художника Эрнеста Борда «Эдвард Дженнер прививает Джеймса Фиппса»

В истории науки существуют доказательства того, что Дженнер был далеко не первым, кто наблюдал невосприимчивость переболевших коровьей оспой доярок к натуральной оспе.

Например, в 1774 году английский фермер Бенджамин Джести во время эпидемии привил своих сыновей и жену вирусом коровьей оспы. После того, как они переболели менее тяжелой формой заболевания, семья приобрела иммунитет и к натуральной оспе.

Тем не менее широкое признание получил именно Эдвард Дженнер. Он не только решил проверить собственные давние наблюдения, но и ввел термины «вакцинация» и «вакцина», которые мы используем и по сей день. Экс-перименты в области прививок дали толчок развитию учения о вакцинах.

Именно им мы обязаны исчезновению вируса натуральной оспы. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году в Англии — фотограф заразилась натуральной оспой в лаборатории.

В настоящее время существует более 100 видов вакцин от десятков инфекций, которые по основным характеристикам делятся на 4 класса:

1. Инактивированные вакцины

Инактивированные вакцины содержат убитые бактерии, вирусы, либо их части. К таким вакцинам относятся прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А и другие.

2. Живые (аттенуированные) вакцины

В этих вакцинах присутствуют ослабленные возбудители, которые не способны вызвать заболевание.

При их введении в организм человека запускается иммунный ответ с образованием антител и клеток-памяти.

Благодаря аттенуированным вакцинам организм в большинстве случаев защищен от туберкулеза, ротавирусной инфекции, кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы («ветрянки») и других заболеваний.

3. Анатоксины (токсоиды)

Этот тип вакцин содержит токсины бактерий, которые были обработаны специальным образом. При этом теряются их вредоносные свойства, но сами токсины не сильно изменяют свою структуру. На основе анатоксинов создают прививки от дифтерии, коклюша и столбняка.

4. Молекулярные вакцины

Молекулярные вакцины содержат белки или фрагменты белков микроорганизмов, характерных для определенного типа возбудителей. В наши дни такая вакцина существует против вирусного гепатита B.

Необходимые компоненты для молекулярных вакцин получают с помощью методов генной инженерии.

Эти вакцины создаются для предупреждения болезни: прививку делают здоровому человеку, чтобы заранее «вооружить» организм средствами борьбы с инфекцией.

Но существует исключение — вакцина, которая применяется после инфицирования. Луи Пастер и его ученик Эмиль Ру разработали средство против бешенства, которое вводят уже после укуса зараженным животным.

Эффективность такой вакцинации можно объяснить длительным инкубационным периодом этого вируса. Он поражает центральную нервную систему — головной и спинной мозг. Чтобы проникнуть в эти органы, вирусу необходимо время.

Так что иммунная система успевает выработать ответ и болезнь не развивается.

После того, как в организм попадают компоненты вакцин, запускается тот же механизм, который срабатывает при возникновении инфекции.

Организм вырабатывает антитела, но при этом не атакует предполагаемый патоген, поскольку вакцины заболевания вызвать не могут. Это, своего рода, «репетиция» действий иммунной системы в ответ на попадание опасного возбудителя заболевания. «Боевые учения», которые при возникновении реальной угрозы позволят организму адекватно на нее реагировать.

После прививки и синтеза необходимых антител, организм уже «выигрывает время»: его B-клетки «помнят», какие именно антитела нужно производить при встрече с определенным патогеном.

Как для поддержания эффективности войск нужны регулярные учения, так и прививки необходимо делать несколько раз для выработки антител, которые будут максимально быстро распознавать антиген. Каждое следующее появление антигена усиливает иммунитет к конкретному возбудителю инфекции, поэтому его удаление из организма происходит все быстрее и быстрее.

В итоге при иммунизации в теле человека остаются только те B-клетки, которые производят наиболее сильнодействующие антитела.

Что происходит в случае отсутствия антител к инфекционному агенту? Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич. Корь в некоторых случаях вызывает энцефалит и слепоту.

А клещевой энцефалит при отсутствии прививки может привести к летальному исходу.

Прививка в большинстве случаев — это способ приобрести иммунитет к отдельному возбудителю без каких-либо затрат и потерь для организма.

В некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные эффекты в виде недомоганий (боли в месте укола, слабость, головная боль, небольшое повышение температуры и другие), а иногда даже возможны серьезные приступы аллергических реакций.

Побочные эффекты вакцин часто становятся поводом для возникновения множества вопросов и недоверия к прививкам. Многие люди отказываются делать их себе и своим детям, аргументируя это решение наличием у вакцин побочных эффектов.

При этом большинство отказников не учитывают, что сами заболевания, от которых им предлагают вакцинироваться, в большинстве случаев намного опаснее сопутствующих эффектов прививок.

Таким образом люди повышают уязвимость собственного иммунитета и риск заразиться серьезным заболеванием с намного более серьезными последствиями.

Источник: https://f-help.ru/immunitet-pri-naturalnoy-ospe/

Правильное питание при оспе. Полезные и опасные продукты при оспе

Иммунитет при натуральной оспе

Черная (или натуральная) оспа – высокозаразная инфекция вирусного происхождения, которая вызывает появление симптомов интоксикации, лихорадки, протекающей в два этапа, и везикулезно-пустулезной экзантемы. Это самое древнее заболевание.

Первые упоминания о нем были обнаружены при расшифровке египетских папирусов, написанных за 3000 лет до нашей эры. В XVIII веке эпидемия выкосила 1/10 часть населения планеты. Было время, когда ежегодно черная оспа выкашивала по 10-12 миллионов человек. Современной медицине удалось взять под контроль распространение инфекции.

Последний случай заражения был зафиксирован в сомалийском городе Марка в 1977 году.

Механизм заражения черной оспой

Заболевание вызывают два крупных ДНК-содержащих вируса Variola major и Variola minor, которые относятся к семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Вирионы имеют форму кирпича, сложную структуру. Она состоит из оболочки, белков и одной молекулы двухцепочной линейной ДНК, имеющей ковалентные замкнутые концы.

Возбудитель черной (натуральной) оспы, попадая во внешнюю среду, не погибает. Он не боится высушивания, замораживания, при комнатной температуре живет до семнадцати месяцев. Гибнет при нагревании до 100 градусов через десять минут или при воздействии 1% раствора формальдегида.

В организм человека попадает через носоглотку. Оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Там накапливается, а потом проникает в региональные лимфатические узлы. Здесь происходит первая волна репликации вирионов. Стремительное увеличение их количества способствует проникновению возбудителя в кровоток.

Вместе с ним он разносится по всему организму. Инфицируются клетки печени, селезенки, ЦНС. Тропизм к клеткам кожи приводит к формированию оспенных элементов. Поражается сосочковый и подсосочковый слой дермы.

Это объясняет появление отека и воспалительной инфильтрации. Эти явления становятся основой баллонирующей и ретикулярной дегенерации, формирования элементов энантемы, а потом и экзантемы.

Их массовое появление наблюдается в конце первой недели от начала продромального периода.

Коды по МКБ

По Международной классификации болезней ветрянка относится к вирусным инфекциям, сопровождающимся поражением кожи и слизистых. Эти патологии относятся к отделам B00 – B09. Код ветряной оспы без осложнений по МКБ-10 – B01.9.

Если же ветрянка протекает в более серьезной форме, то код по МКБ зависит от вида сопутствующей патологии:

  1. B01.0 – ветрянка с менингитом.
  2. B01.1 – энцефалит во время ветряной оспы или после перенесенного заболевания.
  3. B01.2 – ветряночная пневмония.
  4. B01.8 – другие осложнения.

Далее мы подробно рассмотрим возможные последствия болезни, их симптоматику и методы лечения.

Клинические проявления на разных стадиях болезни

Развитие инфекции происходит в пять этапов. Их особенности отображены в следующей таблице.

Название периодаКлинические симптомыСроки течения
ИнкубационныйНикак себя не проявляет9-14 дней, изредка удлиняется до 22 суток
ПродромальныйНачинается с резкого повышения температуры тела до 40 градусов, больной ощущает слабость, общее недомогание, легкую тошноту. У него возникают сильные боли в пояснице, в мышцах. Иногда (не у всех) наблюдается формирование сыпи в местах треугольника Симона или на груди, похожей на сыпь при скарлатине или кори. К концу периода температура тела снижается2-4 дня
Этап высыпанийНа коже и на слизистых появляются мелкие пятна розового цвета. Через сутки они превращаются в папулы, спустя трое суток — в везикулы и становятся похожими на многокамерные пузырьки. В центре везикул наблюдается пупкообразное втяжение. Появляются элементы сыпи на лице, на туловище, на всех парных конечностях. Они могут обнаруживаться на ладонях и на подошве ног. Эта характерная особенность, по которой идентифицируется натуральная оспа. Сыпь, в отличие от ветряной оспы, мономорфна (все элементы появляются сразу, все проходят одинаковые этапы развития, все сразу затягиваются). Появление высыпаний провоцирует новый подъем температуры тела и формирование второй волны интоксикации4-5 дней
Этап нагноенийНачинается с резкого ухудшения состояния больного. Температура тела 39-40 градусов. Элементы сыпи нагнаиваются, теряют многокамерность, становятся болезненными. К концу третьей недели от начала заболевания везикулы вскрываются, содержимое их выливается наружу, на их месте образуется эрозия, которая быстро затягивается черной корочкой. Вот почему натуральная оспа имеет второе название (черная). Процесс образования корочек сопровождается сильным зудом3 дня (7-10е сутки)
Этап реконвалесценцииНачинается с четвертой недели с момента возникновения инфекции. Температура тела нормализуется, общее состояние больного улучшается. Наблюдается явление, при котором происходит общее отпадение корочек. Кожа под ними сильно шелушится. На месте везикул образуются глубокие рубцы, они формируют эффект рябой кожи.Не имеет четких временных границ

Классификация заболевания

Описание симптомов черной оспы должно обязательно корректироваться с учетом форм заболеваний, степени тяжести течения инфекции. Сегодня разработана следующая схема классификации. Она позволяет формулировать прогнозы.

ФормаПодтипКлинические особенностиЛетальный исход в %
У вакцинированныхУ невакцинированных
ОбычнаяСливнаяПустулы появляются на лице, на коже, расположенной на разгибательных поверхностях конечностей.26,362
ДискретнаяВезикулы рассеяны по всему телу0,79,3
Модифицированная (вариолоид)Сливная
Дискретная
Отличается от обычной оспы ускоренным течением и отсутствием симптомов интоксикации. В продромальный период появляется бледно-папулезная сыпь. Ее элементы быстро превращаются в пустулы. Они высыхают без образования везикул. Вокруг пузырьков нет зон гиперемии, поэтому в медицине данная форма имеет второе название «белая оспа»00
Без сыпиИнфекция развивается с учетом всех этапов развития за исключением этапа сыпи. Диагноз подтверждается только на основании серологических исследований00
ПлоскаяСливная
Дискретная
На теле появляются плоские папулы66,796,5
ГеморрагическаяРанняяХарактеризуется молниеносным течением, при котором еще в продромальном периоде появляется сыпь, заполненная содержимым с примесями крови. Ее формирование приводит к массивным кровоизлияниям в кожу100100
ПоздняяГеморрагии образуются после завершения формирования сыпи89,896,8

Патологическая гистология и анатомия

Гистологические изменения кожи при натуральной оспе сводятся к следующему. Клетки Мальпигиева слоя представляются набухшими, помутневшими, теряют ядро, сливаются в глыбчатые массы и, наконец, подвергаются коагуляционному некрозу.

К этому процессу присоединяется выпотевание между клетками Мальпигиева слоя, а также гиперемия и серозное пропитывание сосочкового слоя. Дальнейшее скопление жидкости между дегенерированными эпителиальными клетками ведет к образованию пузырьков, вначале многокамерных, которые благодаря гнойному расплавлению перегородок превращаются в однокамерные полости.

Одновременно с процессом дегенерации в центральной части оспинки на периферии происходит оживленное размножение эпителия, окружающее центральный некротический очаг в виде вала и ведущее к образованию вдавления, так называемого оспенного пупка. Последний позже исчезает вследствие увеличивающегося накопления гноя в пустуле.

Если нагноительным процессом захвачен только эпидермис, заживление происходит без образования рубца, эпидермис возмещается разращением эпителия с боков и снизу; при проникании нагноения в дерму разрушенные участки замещаются соединительной тканью. В стадии заживления содержимое пустулы ссыхается и она превращается в корку.

При геморрагической форме оспинки отличаются только тем, что к их содержимому примешивается кровь. Геморрагии в коже возникают на почве диапедеза эритроцитов через сосудистые стенки.

Что касается патологоанатомических изменений в области дыхательных путей, то они имеются здесь на значительном протяжении. Специфические высыпания заметны не только на слизистой носа, в гортани и трахее, но также в крупных и средних бронхах. Свободны от сыпи только мелкие бронхи.

В легких могут быть констатированы фокусы бронхопневмонии и часто гнойный плеврит. Па слизистой пищеварительного тракта пустулы встречаются на мягком и твердом небе, на миндалинах, в верхнем отделе пищевода и в нижнем отделе прямой кишки.

Пустулы часто превращаются в эрозии, а при слиянии оспинок – в обширные поверхностные изъязвления, часто занимающие всю область твердого и мягкого неба.

В сердце, печени и почках определяется паренхиматозное, реже жировое перерождение; частично эти изменения зависят и от действия гноеродной инфекции.

При пурпурной оспе паренхиматозная дегенерация может отсутствовать ввиду раннего наступления смертельного исхода.

В ранней стадии натуральной оспы иногда обнаруживаются в печени, селезенке, почках, а также в костном мозгу и яичках мелкие очаговые некрозы.

Источники инфекции

Источником инфекции является больной человек. Он начинает быть заразным для окружающих за несколько дней до окончания инкубационного периода инфекции и до момента отпадения корочек — в среднем, сорок дней от начала заболевания. Наибольшее количество вирионов вырабатывают люди, у которых оспа протекает в тяжелой затяжной форме.

Источник: https://pb17.ru/infekcii/ospa-bolezn.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: