Иммунитет при туберкулезе стерильный или нестерильный

Содержание
  1. Нестерильный иммунитет
  2. Что такое иммунитет?
  3. Как работает иммунитет?
  4. Типы иммунитета
  5. Особенности нестерильного иммунитета
  6. Иммунитет при туберкулезе
  7. Роль макрофагов
  8. Аллергия при туберкулезе
  9. Фагоцитоз
  10. Клетки эндотелия кровеносных сосудов
  11. Иммунологическая память
  12. Нестерильный иммунитет: определение, примеры
  13. Свойства иммунной системы
  14. Органы защиты
  15. Виды
  16. Врожденный иммунитет: особенности
  17. Особенности приобретенной защиты
  18. Защита, приобретенная искусственно
  19. Инфекционный иммунитет
  20. Нестерильная и стерильная защита
  21. Особенности стерильной защиты организма
  22. Нестерильная защита
  23. Особенности нестерильной защиты
  24. Иммунитет при туберкулезе: особенности
  25. Туберкулез и иммунитет — о чем нельзя забывать больному?
  26. Влияние туберкулеза на иммунитет
  27. Как повысить во время болезни?
  28. Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза
  29. Профилактика
  30. Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?

Нестерильный иммунитет

Иммунитет при туберкулезе стерильный или нестерильный

12 февраля 2018 г.

В переводе с латинского языка «immunitas» – «освобождение, избавление от чего-либо». Термин вошел в употребление в середине XIX века.

Что такое иммунитет?

Это способность защищаться от вторжения чужеродных микроорганизмов.

Еще в IV веке до н.э. Фукидид описывал чуму, распространившуюся в Афинах. Он заметил, что пережившие недуг люди могли без рисков повторного заражения ухаживать за больными. То есть вырабатывалась стойкая невосприимчивость к инфекциям. Это явление получило название приобретенный иммунитет.

Позже, в конце XVIII века, англичанин Эдвард Дженнер чтобы защитить людей от человеческой оспы, использовал коровью. Он полагал: заразив искусственным способом можно избежать последующего смертельного исхода. Первый опыт был поставлен в 1796 году.

Но еще до этого времени китайцы и индийцы знали о прививке от оспы. Они с помощью болячек перенесшего недуг человека делали царапины на коже здорового. Тем самым защищали его от недуга в дальнейшем.

В середине ХIХ столетия Пауль Эрлих и Илья Мечников сделали следующие заключения: первый считал, что организм человека защищают антитела, второй – фагоциты. Обе теории были достоверны, а ученых удостоили Нобелевской премии.

Как работает иммунитет?

Выделяют 4 основных этапа:

  • Вилочковая железа, костный мозг, лимфоидная ткань толстой кишки, аппендикса и небные миндалины. Они продуцируют лимфоциты.
  • В селезенке, лимфатических узлах и фолликулах пищеварительного и дыхательного трактов лимфоциты становятся настоящими борцами с бактериями.
  • Они видят и истребляют врагов – чужеродных микробов.

Неспецифический иммунитет. Здесь на помощь приходят:

  • Кожа и слизистые оболочки;
  • Клетки-фагоциты;
  • Лимфоциты-киллеры;
  • Антитела;
  • Повышение температуры.

В организме человека под влиянием химических реакций образуются активные формы кислорода, или свободные радикалы. Они взаимодействуют со всем, что находится рядом, способны проникать внутрь клетки, что приводит к ее мутации и онкологии.

Но в нас заложена специальная защита. В каждой клетке есть витамины А, С, Е, каротиноиды и селен. Эти вещества и разрушают свободные радикалы. Когда их в достатке, то иммунная система сильна, если в дефиците – слаба.

В организме, как и во всей природе, должен соблюдаться баланс.

Существует две функции контроля – внешний и внутренний. При первом организм поражают вирусы, бактерии, паразиты. Человек часто болеет. При нарушении второго возникают такие опасные недуги, как гепатит, СПИД, опухоли.

Антитела человека появляются еще в утробе матери и передаются через плаценту. После рождения попадают малышу с грудным молоком. Это называется естественный пассивный иммунитет.

Естественный активный – опыт и заслуга при жизни во время защиты от чужеродных микроорганизмов.

Искусственный пассивный – это вакцинация и прививки. Активный представляет собой результат борьбы с ослабленным микроорганизмом из вакцины.

Задачей каждого человека заключается в укреплении своего иммунитета, то есть неспецифического.

Для этого следует:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • полноценно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, клетчатки. Это А, Е, С, В2, В6, В12, пантотеновая и фолиевая кислота, цинк, селен, железо;
  • заниматься закаливанием и физической культурой;
  • использовать антиоксиданты и иные средства для укрепления защитных функций;
  • избегать самолечения (особенно приема антибиотиков, гормонов);
  • исключить жареное, копченое, консервированное, а также избавиться от вредных привычек (алкоголь и курение);
  • выпивать не менее 2-х литров чистой негазированной воды за день.

Чтобы Ваш организм стал устойчивым к различным недугам, включите в свой рацион:

  1. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, йогурты) нормализуют функции желудочно-кишечного тракта, бифидобактерии улучшают внешний вид кожных покровов.
  2. Чеснок. Предотвращает попадание вирусов, образование опухолей.
  3. Фрукты, овощи и ягоды. Богаты витаминами. Мощный антиоксидант.
  4. Зерновые. Они выводят соли тяжелых металлов, очищают кишечник.
  5. Зелень (петрушка, укроп, лук) повышают гемоглобин, обладают регенерирующими свойствами.
  6. Рыбу.
  7. Бобовые.
  8. Сырые перепелиные яйца.
  9. Морские водоросли.
  10. Орехи, семечки как источник жирных аминокислот.
  11. Зеленый чай.
  12. Мед.
  13. Грибы. Они богаты витамином D.

Какие существуют варианты патологий?

  1. Иммунодефицит – это нарушения иммунологической реактивности, вызванные выпадением одного или нескольких компонентов защитного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.
  2. Аутоиммунные состояния.
  3. Аллергические реакции.
  4. Болезни защитной системы. К ним относятся СПИД, инфекционный мононуклеоз и проч.
  5. Злокачественные новообразования вилочковой железы, лимфатических узлов и другие.

Типы иммунитета

Ученые говорят о двух основных группах защитных функций организма:

  1. Видовой, или наследственный. Он передается из одного поколения в другое. В основе находятся микроструктуры. Этот тип характерен для отдельного вида живых существ в общем (людей, животных, птиц). К примеру, есть болезни, свойственные только человеку (корь, вирусный гепатит, дизентерия и др.) или животным (чума крупного рогатого скота и проч.) 
  2. Индивидуальный, или приобретенный. Этот тип вырабатывается на протяжении жизнедеятельности в результате перенесения различных инфекционных заболеваний. Однако не после всех недугов человек получает стойкий иммунитет. К примеру, гонорея имеет свойство появляться повторно. Ветряная оспа – заболевание, с которым сталкиваются, как правило, единожды. Но бывают и исключения из правил.

Натуральный активный иммунитет приобретается после перенесенного инфекционного недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=gJnIHnWFEgk

Искусственный активный – в результате проведения вакцинации.

Типы вакцин:

  1. Анатоксины. Экзотоксины, обезвреживают с помощью формальдегида, не вызывает заболевания, но стимулирует выработку антител.
  2. Убитые микроорганизмы.
  3. Ослабленные. Против кори, краснухи, полиомиелита.

Натуральный пассивный иммунитет передается от матери к плоду во время беременности и в период грудного вскармливания.

Искусственный – при введении сыворотки, которая содержит антитела, направленные против определенного паразита.

Стерильный и нестерильный иммунитет.

 Для первого типа свойственно полное устранение микробов из организма после перенесенного заболевания (например, как итог вирусного гепатита А или вакцинации).

При нестерильном виде остается часть микроорганизмов, которые теряют свою агрессию и способность размножаться (характерно для туберкулеза). Болезнь может снова повториться, однако она быстро подавляется благодаря работе иммунной системы.   

Особенности нестерильного иммунитета

Данный тип защиты организма характерен для отдельных инфекционных заболеваний. К ним относятся:

  • Туберкулез;
  • Герпес;
  • Малярия;
  • Сыпной тиф;
  • Сифилис;
  • Риккетсиозные инфекции.

После перенесения этих недугов в организме сохраняется часть микробов. Они не исчезают полностью, но им свойственна меньшая агрессия. То есть иммунная система человека зависит от постоянного присутствия этих болезнетворных частиц.

Существуют при этом виде защиты определенные нюансы. А именно возможность повторения инфекционного процесса. Так, например, когда иммунитет ослабевает, герпес проявляется снова. Но недуг уже исчезает быстрее, так как организм приспособлен.

Название premunition обозначает устойчивость иммунитета хозяина к паразиту, обитающему внутри. Сосуществуют они в согласии до тех пор, пока не возникло неблагоприятных факторов. Микроб получает силы для своей жизнедеятельности, хозяин – оберег от повторного инфицирования.

Но, как только иммунитет дает сбой и ослабевает, паразиты начинают работать во вред.

Нестерильный вид характеризуется определенными временными границами: существует до тех пор, пока живет микроб в организме.

Защита формируется сразу после заражения, однако клинические признаки обнаруживаются только в первичном этапе недуга.

Об этом свидетельствует невозможность еще раз заболеть через десять-четырнадцать суток после первых симптомов. Пик наблюдается во вторичном периоде. То есть скрытое состояние патологии.

Еще одна особенность нестерильного иммунитета – это выработка антител, которые не играют главенствующей роли, например, для противотуберкулезной защиты.

Клеточный компонент работает по принципу гиперчувствительности замедленного вида, особенность которого – аллергическая составляющая. Неспецифическая защита дает устойчивость к микробам благодаря активности системы комплимента и фагоцитоза (как правило, незавершенного).

Стерильная форма образуется после полного исчезновения возбудителя недуга. Этот иммунный ответ характерен для таких бактериальных и вирусных заболеваний, как дифтерия, коклюш, корь, ветряная оспа и другие.

Нестерильный тип не может быть «вечным». Если возбудитель исчезает из организма, то и возможность противостоять конкретному недугу также утрачивается. Это значит, что человек может повторно заразиться той болезнью, которую однажды перенес.

Источник: http://imvit.ru/interesnye-fakty/nesterilnyi-immunitet/

Иммунитет при туберкулезе

Иммунитет при туберкулезе стерильный или нестерильный

Иммунитет — специфическая реактивность, способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности; способность высших организмов распознавать, обезвреживать и элиминировать генетически чужеродные вещества; функция специализированной системы генетического наблюдения организма — иммунной системы (Р. В. Петров).

Иммунитет при туберкулезе существенно отличается от иммунитета при других инфекциях. Инфицирования микобактериями туберкулеза не всегда сопровождается развитием заболевания, свидетельствует о наличии естественной устойчивости к ним (естественный иммунитет).

Она основывается на способности организма ликвидировать возбудителя заболевания и предотвратить болезни. Природный противотуберкулезный иммунитет неодинаково выражен у разных видов животных.

Среди млекопитающих слабую резистентность имеют морские свинки, кролики, обезьяны; относительно устойчивые белые мыши, человек; всего устойчивые крысы и собаки.

Следствие инфицирования МБТ у животных с относительной естественной устойчивостью зависит от многих факторов: дозы и вирулентности МБТ, пути их проникновения, а главное — от степени резистентности.

Доказательством наличия естественной резистентности у человека есть секционные данные, свидетельствующие о почти 100%-ную инфицированность МБТ взрослого населения, но известно, что заболевшие составляют всего доли процента.

Это свидетельствует о том, что организм человека восприимчив к туберкулезной инфекции, но, в то же время, сравнительно устойчив. Существует естественная резистентность многих тканей организма человека к туберкулезной инфекции.

Это подтверждается тем, что в ранний период инфицирования происходит генерализация МБТ по всему организму, однако первичное туберкулезное очаг развивается преимущественно в легких.

В основе естественной резистентности лежат неиммунологические феномены: защитное действие неповрежденной кожи и слизистых оболочек, физико-химические особенности тканей, антимикробные гуморальные факторы (лизоцим, плазмин, (3-лизин и др.).

В механизме естественной резистентности особая роль отводится фагоцитирующим клеткам, особенно макрофагам.

Для туберкулеза характерно внутриклеточное паразитирование возбудителя, но взаимодействие МБТ и макрофагов не всегда заканчивается разрушением микроба.

Роль макрофагов

Установлено, что в условиях макроорганизма только около 5% МБТ уничтожаются макрофагами, другие разрушаются частично или распространяются в организме макрофагами.

Эта неспособность фагоцитоза способствует привлечению в процессе иммунизации большого количества лимфоидных клеток, но с другой стороны ведет к диссеминации МБТ. Следует отметить и тот факт, что МБТ могут разрушить макрофаги и затем подвергнуться повторному фагоцитированию.

Макрофаги, сливаясь друг с другом, образуют гигантские клетки Пирогова-Лангханса, что является проявлением защиты организма против МБТ.

Итак, фагоцитоз является эффективным фактором противотуберкулезной защиты.

Фагоцитарная активность неоднозначная у животных с разной природной устойчивостью: у резистентных лиц происходит более выраженное угнетение размножения МБТ, чем у чувствительных видов.

Неспецифические по своей сути фагоцитарные клетки осуществляют и специфические функции: захватывают и переносят антиген к иммунокомпетентным клеткам и органам.

В ответ на вторжение МБТ в организме развиваются и специфические иммунологические изменения, определяющие приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Доказательством развития иммунитета является эффективность применения вакцины БЦЖ, предложенной Кальмет и Гереном.

Исследованиями многочисленных авторов доказано, что массовая вакцинация резко уменьшила заболеваемость туберкулезом. Приобретенный иммунитет возникает не только в результате вакцинации, но и в результате естественного инфицирования. Продолжается поствакцинальный иммунитет 5-6 лет.

В механизме приобретенного иммунитета играют роль три основных феномена: повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧСТ), антителообразования и фагоцитоз.

Повышенная чувствительность замедленного типа рассматривается большинством исследователей как основное звено в механизме противотуберкулезного иммунитета. ПЧСТ или туберкулиновая аллергия — классический пример инфекционной аллергии.

Она заключается в повышенной чувствительности организма к повторному введению МБТ или продуктов их жизнедеятельности (туберкулин).

ПЧСТ развивается не сразу после вакцинации или инфицирования, а через определенный период инкубации (аллергический период), продолжительность которого может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от вида животных, способа заражения, дозы и вирулентности МБТ. У человека этот период составляет в среднем 2-3 месяца.

Аллергия при туберкулезе

Сущность аллергии при туберкулезе давно интересует исследователей. Еще в 1891 году Р. Кох описал отличие реакций организма на первичное и повторное проникновение микобактерий туберкулеза. Это различие стала основой классического феномена Коха.

Сущность феномена: у здоровых морских свинок подкожное введение МБТ вызывает местную воспалительную реакцию, которая сопровождается генерализацией инфекции; у инфицированных животных повторное введение МБТ уже через несколько часов вызывает местное воспаление, быструю язву, заживает через несколько дней. Ткани инфицированного животного создают своеобразный барьер, который защищает организм. Эта барьерно-фиксирующая способность тканей инфицированного организма является проявлением аллергии, защищающий организм от повторного проникновения МБТ.

Следствие реакции зависит от степени повышенной чувствительности, которая определяется как дозой первичного инфекта, так и продолжительностью периода между первичным и повторным инфицированием. Имеет значение и количество МБТ при повторном инфицировании.

ПЧСТ при туберкулезе — тимус зависимый иммунологический феномен, который является специфическим. Главными клетками-эффекторами ПЧСТ являются Т-лимфоциты, кооперируются с В-клетками и макрофагами.

Доказательством роли Т-лимфоцитов в реализации устойчивости к МБТ есть возможность пассивного переноса ПЧСТ от сенсибилизированных животных интактным.

Считают, что развитие иммунитета при туберкулезе соединенный с функцией Т-хелперов 1-го типа и синтезом определенного профиля цитокинов — интерлейкин-2 (ИЛ), интерферон-у, ИЛ-12. Это определяет главную роль в иммунитете ПЧСТ.

Однако нельзя отрицать и роли Т-хелперов 2-го типа, синтезирующих другие цитокины (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13) и усиливают антителообразования (синтез специфических антител). Эти типы иммунного ответа находятся во взаимной конкуренции, но не исключено их совместное участие в реализации специфического ответа на МБТ.

Выявление ПЧСТ возможно при проведении внутрикожной туберкулиновой пробы Манту.

Она и сейчас не утратила своего диагностического значения, особенно для выявления поствакцинальных аллергии и виража, однако в настоящее время появились новые методы выявления ПЧСТ, основанные на определении реакции имунокомпетентных клеток на туберкулин: реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ), ингибирования миграции лейкоцитов (НМЛ), цитотоксический эффект сенсибилизированных лимфоцитов на клетки-мишени (ЦТЛ).

Реакции, отражающие интенсивность ПЧСТ, наиболее выраженные на высоте вакцинного иммунитета как в эксперименте, так и у вакцинированных БЦЖ людей.

ПЧСТ может быть подавлена ​​применением препаратов, действующих на Т-лимфоциты.

Преднизолон, имуран и другие приводят к резкому угнетению ПЧСТ и в свою очередь к ослаблению противотуберкулезного иммунитета и прогрессирования туберкулезной инфекции.

Гуморальные реакции. Также развиваются в организме человека в результате инфицирования МБТ.

Широкий спектр противотуберкулезных антител обусловлен сложностью антигенной структуры МБТ. При этом следует отметить низкий уровень антител при туберкулезе, несмотря на выраженные антигенные свойства МБТ. Считают, что ПЧСТ индуцируется белковыми компонентами, а антителообразования — как белковыми, так и липополисахаридный фракциями.

Это является причиной разнообразия специфических противотуберкулезных антител. До сих пор не определена сущность антителообразования в механизме противотуберкулезной устойчивости.

Четко установлено, что антителам не свойственный защитный эффект, то есть предварительное введение их здоровому животному не предотвращает развития туберкулезной инфекции.

Установлено, что специфические противотуберкулезные антитела способны усиливать фагоцитоз. Таким образом, преимущественно клеточный характер противотуберкулезного иммунитета дополняется гуморальным звеном, которая определяет кооперацию Т-, В-лимфоцитов и фагоцитирующих клеток.

Высокий уровень антител, который имеет место при хронических формах туберкулеза, может неблагоприятно влиять на течение туберкулезного процесса. Кроме того, доказано, что антитела участвуют в комплексообразовании, высокий уровень которого нарушает трофику тканей и способствует их некротизуванию.

Существует зависимость частоты выявления антител в продолжительности туберкулезного процесса. Антитела определяются чаще всего у больных с фиброзно-кавернозной формой процесса, и значительно реже — у лиц с “малыми” формами.

На основании этих данных можно сделать вывод, что антитела при туберкулезе свидетельствуют о продолжительности антигенного воздействия.

Фагоцитоз

В противотуберкулезной защите очень велика роль фагоцитов, особенно макрофагов, тесно взаимодействуют с лимфоцитами.

Сенсибилизированные лимфоциты осуществляют специфическое влияние на макрофаги с помощью синтезируемых ими цитокинов, благодаря чему макрофаги и другие фагоцитирные клетки привлекаются в очаг повторного вторжения МБТ, усиливается их способность к перевариванию гиоглиненю МБТ, подавляется рост МБТ в очаге воспаления. Этот эффект лимфоцитов специфический.

В свою очередь контакт фагоцитирующих клеток с МБТ сопровождается синтезом цитокинов (провоспалительного, противовоспалительного действия), которые обеспечивают клеточную взаимодействие при развитии реакций противотуберкулезного иммунитета.

В макрофагах резко усиливаются метаболические процессы, ферментативная активность (гидролазы, протеазы, фосфолипазы и др.). Макрофаги неоднородны по своей значимости. Некоторые осуществляют активный фагоцитоз или выполняют синтетическую функцию, обеспечивающую межклеточное взаимодействие.

Существенная роль уделяется их способности к выводу иммунных комплексов из организма.

Результат взаимодействия между МБТ и макрофагами зависит от функционального состояния последних, а именно от их способности синтезировать гидролитические ферменты, цитокины, метаболиты кислорода.

Угнетение фагоцитарной и секреторной способности макрофагов, еще может иметь место при иммунодефицитных состояниях различного генеза (облучение, интоксикация, иммуносупрессивная терапия и т.д.

), способствует персистенции МБТ.

Клетки эндотелия кровеносных сосудов

В развитии иммунного ответа на МБ1 участвуют и клетки эндотелия кровеносных сосудов, выделяют биологически активные вещества: адгезивные молекулы, различные цитокины факторы роста.

Они обеспечивают взаимодействие эндотелия с другими клеточными элементами (Т-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилоциты, тромбоциты).

В последние годы клеткам эндотелия отводится существенная роль как в реализации защитных реакций, так и в иммунопатологических процессах.

Состояние, возникающее после вакцинации БЦЖ или после первичного инфицирования, не определяет абсолютной устойчивости против МБТ.

Интенсивность противотуберкулезной защиты зависит как от характера антигенного воздействия (вид возбудителя, вирулентность, массивность) так и от состояния макроорганизма, в первую очередь от состояния иммунной системы (наличия врожденного иммунодефицита), а также факторов, которые могут вызвать вторичную ее дефектность: облучение, употребление имуноденресантов, интоксикация. Играют роль другие факторы: состояние нервной, эндокринной систем, характер обменных процессов и др.

Долгое время считалось, что иммунитет при туберкулезе носит “нестерильный” характер. Это основывалось на том, что для поддержания иммунитета необходимо обязательные наличие в организме МБТ или их субстанций. Однако исследования многих авторов к вели, что для поддержания иммунитета наличие живых микроорганизмов не нужно.

Иммунологическая память

Это сохранение антигенных детерминант на клеточных элементах крови и в сыворотке крови (М. М. Авербах). В механизме поддержки иммунитета этот феномен играет большую роль.

Серьезной проблемой фтизиатрии является широкое инфицирование практически здорового населения; большинство лиц туберкулинпозитивные, что свидетельствует о наличии персистирующей туберкулезной инфекции.

Очень важное значение имеет выявление среди них групп риска, в которых возможно развитие заболевания. Нужны критерии определения активации старых очагов, в которых могут храниться МБТ в той или иной форме.

Многие авторы связывают заболевания туберкулезом и реактивации туберкулезной инфекции со снижением естественной сопротивляемости и приобретенного противотуберкулезного иммунитета. В клинике нет возможности оценить состояние иммунной системы к заболеванию, поэтому нельзя с полной достоверностью совместить развитие патологии с начальными нарушениями иммунной системы.

Однако известно, что более высокая заболеваемость туберкулезом встречается у больных диабетом, у переболевших корью, у ВИЧ-инфицированных, то есть у лиц с нарушениями в иммунной системе. Проблема иммунодефицита актуальна также потому, что значительно увеличивается число больных туберкулезом среди лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Различная степень естественной устойчивости к туберкулезной инфекции различных видов животных и человека связана с генетическими факторами, определяющими разную склонность к заболеваемости разных людей.

Выполнено достаточно много исследований, доказавших ассоциации генов НLА-системы с устойчивостью к туберкулезу. Показано, что неблагоприятное течение туберкулезного процесса чаще встречается у лиц с БК-2 антигенами, благоприятный — с ОК.-3.

Гены НLА-комплекса I и II классов являются важными факторами, определяющими патогенез туберкулеза, контролируя устойчивость и восприимчивость к туберкулезной инфекции.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/48747/

Нестерильный иммунитет: определение, примеры

Иммунитет при туберкулезе стерильный или нестерильный

Иммунитет (лат. Immunitas “освобождение”) — это защита, к которой способен организм при проникновении в него антигенов (чужеродных по генам веществ). Они могут быть экзо- и эндогенного происхождения, от них защищается гомеостаз организма, биологическая индивидуальность каждого и вида в целом.

Оптимальное и более простое определение иммунитета – способ защиты генетического постоянства гомеостаза от веществ или тел с чужеродной генетической информацией. Он определяет способность организма к сопротивлению, отвечает за его генетическую целостность.

Свойства иммунной системы

Она обладает способностью отличать свое и чужое патогенное тело, хранит память о них после первого же контакта с ними: они становятся для нее антигенами. Имеет отдельные группы клеток, каждая из которых обладает свойствами реагировать только на отдельный вид патогена.

Органы защиты

Система иммунитета состоит из органов центральных и периферических. Что это означает? Он не возникает сам по себе, а становится результатом слаженности работы красного костного мозга, лимфоузлов, тимуса и селезенки. В центральных органах иммунной системы хозяевами являются лимфоциты, так как они могут распознавать антигены любого вида.

К центральным (первичным) органам иммунитета относят:

  • предшественника элементов крови – красный костный мозг, в нем содержатся стволовые клетки с Т- и В-лейкоцитами;
  • у детей здесь специализируются тимус-лимфоциты;
  • периферические органы, в них формируются Т- и В- лимфоциты.

Эти системы находятся на пути проникновения патогенов, например, миндалины.

Периферические органы:

  • лимфоузлы – находятся на пути следования лимфы и фильтруют ее, удаляя посторонние антигены;
  • лимфоидные ткани в коже и слизистых некоторых органов также выполняют роль барьеров;
  • селезенка – формирует ответ на проникшие в кровь патогены.

И еще одно замечание: не все решает только иммунитет. Организм и сам настроен на свою безопасность. Что это такое? От внешнего воздействия защищают себя и сами органы.

Например, слюна содержит лизоцим, слезы и моча имеют бактерицидные свойства, в носу есть очищающие мерцательные реснички, кожа покрыта антибактериальными веществами, при попадании инородной пыльцы или бактерии в дыхательные пути возникает кашель и т.п.

Виды

В первую очередь иммунитет делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный, или видовой (он же наследственный), генетический, конституциональный — невосприимчивость какого-либо вида и его индивидов (человека) к какому-либо антигену (или микроорганизму), передается по наследству.

Таким примером может служить то, что человек не болеет некоторыми заболеваниями домашних животных и птиц, например, чума рогатого скота, оспа лошадей, пироплазмоз собак, куриная холера и др.

Другой пример – антропонозы (корь, натуральная оспа, лепра, СПИД, гонорея и коклюш, брюшной тиф и сифилис, холера и др.).

Врожденный иммунитет бывает абсолютным и относительным. При последнем в присутствии некоторых факторов организм начинает реагировать на вещи, к которым был до этого нечувствительным.

К примеру, лягушки не реагируют на столбнячный токсин, но они же будут реагировать на его введение при повышении температуры их тела – это относительный видовой иммунитет. При абсолютном никакие дополнительные факторы не могут вызвать восприимчивость к патологии.

Приобретенный иммунитет — это невосприимчивость к антигену, которая появляется после естественной встречи с ним, например, после перенесенного заболевания.

В отличие от приобретенного в результате перенесенной инфекции, в медицине часто применяют искусственную иммунизацию антигенами для выработки невосприимчивости к ним.

Сюда относится вакцинация, введение специфических иммуноглобулинов, сывороток. Такой иммунитет называют “поствакцинальным”.

Он может быть активным и пассивным. Активный – это хорошо известная всем прививка, когда реакция организма активна, а пассивный формируется за счет введения в организм уже готовых антител. К таким иммунореагентам относятся специфические иммуноглобулины и сыворотки.

Пассивный иммунитет у новорожденных детей создается иммуноглобулинами, полученными от матери через плаценту.

Активный делится на: клеточный, гуморальный, клеточно-гуморальный.

Клеточный и гуморальный иммунитет – специфический. К нему можно отнести противоопухолевый, противотуберкулезный, трансплантационный.

Ведущая роль здесь принадлежит Т-лимфоцитам-киллерам, которые уничтожают инфицированные клетки.

Механизм проявления активного иммунитета разный: гуморальный проявляет себя через биологические жидкости организма, выделяя в кровь антитела (иммуноглобулины) классов G, A, M, E, D.

Клеточный связан с фагоцитозом – процессом переваривания микробов макрофагами. Характер защиты по свойствам антигена: антитоксический, против вирусов, грибков, бактерий, простейших, трансплантационный, противоопухолевый и пр.

Наконец, активный иммунитет, может сохраняться либо в отсутствие, либо только в присутствии возбудителя в организме. В первом случае речь идет о стерильном иммунитете, второй случай – нестерильный.

Пример стерильного – поствакцинальная защита организма при введении убитых вакцин, а нестерильного — иммунитет при туберкулезе.

И, наконец, он может быть генерализованным (системным) и местным, когда у определенных тканей и органов имеется более выраженная резистентность. К нему относятся кожная защита, слизистые ЛОР-органов и др.

Врожденный иммунитет: особенности

Это генотипический признак организма, он передается наследственно. Означает, что он существует еще до первой встречи с патогеном, т. е. он не специфичен. Основан на фагоцитозе.

При первой встрече с патогенами он активируется быстрее, но распознает чужеродное тело с меньшей точностью.

Это означает, что реагирование происходит не на конкретные специфические антигены, а на определенные классы антигенов (белки вирусов, продукты метаболизма глистов и т.п.).

Врожденный иммунитет может быть наследственным (видовым) и индивидуальным. Его также нужно поддерживать, потому что в некоторых случаях он может снижаться.

Такое отмечается во время стрессов или при гиповитаминозе, в результате истощения, длительных соматических или инфекционных заболеваний, ослабления питания, плохой экологии, плохих социальных условий, при неблагоприятном климате.

Проникновение патогенов в этот период в кровь вызывает смену иммунитета: подключается и начинает свою работу приобретенная защита.

Все виды иммунитета взаимосвязаны, поэтому и говорят о многоуровневой системе защиты.

Особенности приобретенной защиты

Приобретенный иммунитет – это фенотипический признак, устойчивость формируется после вакцинирования или перенесенной инфекции. Длительная устойчивость к какой-то повторной инфекции называется постоянной защитой.

Если же иммунитет кратковременный – это временная защита, например, после введения сыворотки.

Защита, приобретенная искусственно

Приобретается при применении медицинских препаратов. Вакцина содержит всегда ослабленные или убитые микроорганизмы. Она может вводиться только в здоровый организм и предотвращает заболевания в будущем.

Сыворотка – плазменный препарат с готовыми антителами к определенному возбудителю. Она вводится заболевшему, если его организм не может вырабатывать антитела в достаточном количестве.

Инфекционный иммунитет

Направлен против возбудителей инфекции и ее токсинов. Соответственно, он делится на антимикробный и антитоксический. Первый в свою очередь может быть противовирусным, грибковым, антибактериальным, протозойным. Антимикробный подразделяют еще на стерильный инфекционный нестерильный иммунитет. А антитоксический борется с токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы.

Нестерильная и стерильная защита

Изучает любой вид иммунитета (стерильный и нестерильный) микробиология, а именно такой ее раздел, как иммунология. Сопротивляемость организма состоит из ряда механизмов и реакций на выведение патогена из клеток организма. Большая часть болезнетворных объектов при этом полностью погибает и устраняется. Такой исход считается стерильной формой иммунитета.

Особенности стерильной защиты организма

Чем отличается стерильный иммунитет от нестерильного? Микробов не остается в организме после выздоровления полностью (например, гепатита А или вакцинации).

Когда возбудителя в организме уже нет, но осталась устойчивость к нему – это стерильный иммунитет.

О таком способе защиты можно говорить после ветряной и натуральной оспы, кори, коклюша, дифтерии; также он может возникать после вакцинации.

Нестерильная защита

Нестерильный иммунитет – что это такое? Некоторые антигены уничтожить полностью оказывается невозможным, они сильны и остаются глубоко в клеточной структуре.

Тогда защитная система частично убивает возбудителя, а частично блокирует внутри телец, не давая им проявлять свою агрессию и делиться.

Такой тип невосприимчивости называется нестерильным иммунитетом, когда возбудитель сидит в клетках, но неактивен. Это означает, что болезнь может снова повториться, но будет быстро подавлена.

Особенности нестерильной защиты

Примеры нестерильного иммунитета: развивается при отдельных инфекциях – малярия, герпес, люэс, туберкулез, сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозные. Когда человек ими переболел, имеется постоянное присутствие этих болезнетворных частиц в организме.

Пока иммунитет на высоте, возбудители подавлены, но при снижении уровня сопротивляемости организма к заболеваниям они активируются и работают во вред.

Вот “премуницией” (в иммунологии нестерильный иммунитет проходит под названием premonition) и называется такое сосуществование в согласии и без борьбы микроба и хозяина.

Организм оказывается устойчивым к микробу, обитающему внутри клеток. Они сосуществуют на взаимовыгодных условиях: возбудитель имеет в пользовании питание для своей жизнедеятельности, а хозяин – защиту от реинфицирования.

Все это до первого поворота. Меняется уровень сопротивляемости и дружелюбие уходит: патоген активируется. Поэтому нестерильный иммунитет имеет некоторые временные границы – он существует параллельно с живущим микробом.

Устойчивость после заражения развивается быстро, симптоматика появляется в первичном периоде. Благодаря этому феномену, невозможно еще раз пережить всю первичную симптоматику спустя 10 дней или 2 недели. Пик возникает во вторичном периоде.

Важно отметить в определении “нестерильного иммунитета” – это то, что данный тип не может быть вечным, он ограничен. Он есть ровно до того времени, пока микроб находится в организме. Когда возбудителя в организме нет, организм теряет способность противостоять этой болезни в будущем.

При инфекционном нестерильном иммунитете инфекция может реактивироваться. Это значит, что человек может заразиться перенесенной инфекцией повторно, но организму уже известно, как с этим бороться. Заболевание приобретает локализованный характер, поэтому подавляется без труда.

Иммунитет при туберкулезе: особенности

Возникает нестерильный иммунитет при туберкулезе (стерильным при данной инфекции он не бывает). Новорожденный получает природную устойчивость либо предрасположенность к болезни от родителей. Но только одного врожденного иммунитета недостаточно для борьбы с туберкулезом, поэтому ВОЗ разработан календарь прививок, требующий обязательной противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ).

После ее проведения в течение 3 недель формируются специфические противотуберкулезные антитела, которые выполняют барьерную функцию. Таким образом, врожденный иммунитет здесь дополняется приобретенным. При этом в организме идет выработка антител, и формируется память о программе защитного ответа.

То есть естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате контакта с антигеном.

Вот такое сочетание восприимчивости к МБТ и устойчивости и составляет особенность иммунитета при туберкулезе. При реактивации защита организма сможет победить болезнь гораздо быстрее.

Источник: https://FB.ru/article/458539/nesterilnyiy-immunitet-opredelenie-primeryi

Туберкулез и иммунитет — о чем нельзя забывать больному?

Иммунитет при туберкулезе стерильный или нестерильный

Вызываемый палочкой Коха туберкулез вплоть до середины ХХ в. был стопроцентно летальным и крайне распространенным. Тогда его чаще именовали чахоткой и лечили физиотерапевтическими методами. Иммунитет при туберкулезе всегда снижен. Это необходимо его запуска, так как в здоровом организме его возбудители сохраняются десятками лет без возможности размножиться.

Влияние туберкулеза на иммунитет

особенность палочки Коха в том, что она принадлежит к микобактериям – способным сформировать «грибницу» из мицелия при благоприятных условиях. Туберкулез бывает не только легких.

Его возбудитель изначально требует кислорода для размножения, но легко приобретает анаэробные свойства, выживая в тканях, лишенных кровотока и воздуха.

Потому он образует очаги в соединительных волокнах и костях, мало доступных для иммунных тел и белков из-за отсутствия кровообращения.

Палочка Коха также способна защищаться от них путем инкапсулирования – образования непроницаемых туберкулём и каверн. Известна масса случаев, когда в организме не болевшего туберкулезом индивида наблюдается такой «тихий» очаг. Симптомы патологии в таком случае отсутствуют, пока носитель колонии здоров, и проявляются, едва защитные силы организма окажутся подорваны.

Скрытым носительством палочки Коха объясняются скачки заболеваемости туберкулезом среди всех слоев общества при ухудшении жизненных условий в масштабах государства. По некоторым данным, ею заражено 85% и больше взрослого населения планеты, хотя болеют туберкулезом около 100 человек из 100 тыс. У новорожденных первого месяца жизни инфекция отсутствует.

Как повысить во время болезни?

Туберкулезная палочка тоже способна вырабатывать резистентность к препаратам, которые против нее уже применяли.

Оттого сейчас врачи все чаще обнаруживают ее штаммы, устойчивые ко всем используемым свыше 10 лет средствам.

Основу современной терапии туберкулеза составляют внутриклеточные (химиотерапевтические) антибиотики, умеренно эффективные против каверн, зато мешающие распространению инфекции:

  • иозиназид;
  • рифампицин;
  • ципрофлоксацин;
  • этионамид;
  • стрептомицин;
  • пиразинамид.

В число резервных (применяемых при устойчивости колонии к перечисленным вариантам) входят также амоксициллин, микобутин, кларитромицин, флуренизид.

Они снижают общую и целевую (непосредственно иммунитет против туберкулеза) сопротивляемость, отличаются токсичностью на печень и почки.

Но они проникают внутрь казеозных очагов, даже несмотря на отсутствие их сообщения с кровеносной и лимфатической системами, уничтожают «прячущиеся» в них колонии палочек.

С учетом указанной устойчивости эти препараты обычно используют в «связках» по 4-5 антибиотиков с разной основой, на протяжении нескольких месяцев и дольше. А повышение и поддержание собственных защитных сил организма в этот период обеспечивается путем назначения:

  • витаминов группы В – желательно всех 20, но можно ограничиться и рядом с 1-го по 6-й. Они участвуют в работе центральной и периферической нервной систем, а химиотерапевтические препараты от туберкулеза демонстрируют высокую нейротоксичность;
  • аминокислот – в дополнение к мясному рациону, поскольку гибель такого количества клеток по всему телу требует увеличения доз белка животного происхождения. Это не всегда возможно, потому отставание компенсируют препаратами уже «готовых» его компонентов. Стоит уделить внимание и суточной норме глутаминовой кислоты – стимулятора нервной деятельности всех уровней и азотистого обмена. В условиях массовой гибели клеток он должен протекать безупречно – для профилактики подагры;
  • минералов – особенно магния и калия, балансирующих активность кровеносной системы. Из числа отдельно содержащих их средств «Аспаркам» и «Панангин».

Допускается  назначение растительных биостимуляторов (экстракты алоэ, женьшеня, эхинацеи на не спиртовой основе, чтобы не усиливать действие антибиотиков). А вот животные (сыворотка телячьей крови, препараты молозива, оленьи панты) в период лечения неприменимы.

Клетки тела гибнут с выделением в кровь большого количества азотистых оснований. Аналогичные реакции происходят и при приеме животных продуктов. В норме их выводят почки. Тройная нагрузка на них за счет химиотерапии (и ее последствий для тканей), высокобелкового рациона и приема животных препаратов для поднятия иммунитета – это уже слишком.

Восстановление иммунитета после лечения туберкулеза

По окончании терапии пациенту рекомендуется здоровый образ жизни в сочетании с общеукрепляющими средствами и мероприятиями:

  • полноценное питание – с акцентом на свежих овощах и фруктах, но при сохранении доли животных (мясо, рыба, субпродукты, молоко и все продукты на его основе) не менее 1/3 от суточного рациона;
  • умеренная физическая активность – преимущественно аэробная и посильная, от прогулок по часу каждый вечер до фитнеса начального/среднего уровня сложности;
  • отказ от курения – однозначный при туберкулезе легких и желательный в остальных случаях;
  • прием поливитаминов – в дополнение к суточному рациону. Выбирать нужно полноценные комплексы из 20 и более компонентов. С учетом недавних ударных доз антибиотиков лучше предусмотреть снижение пищеварительного потенциала желудка и кишечника, остановившись на растворимых препаратах. Этим требованиям удовлетворяют «Супрадин» (21 элемент в каждой из 10 таб. по цене около 425 руб.) или «Доппель герц от А до цинка» (27 минералов с витаминами в 15 таб. со стоимостью в пределах 270 руб.);
  • курортно-санаторное лечение – предпочтительно на горных или морских курортах, с возможностью посещения соляных пещер естественного или искусственного происхождения. Подойдут также пансионаты, расположенные вблизи от хвойных лесных массивов.

Иммунитет после туберкулеза также помогают повысить:

  • фреши из цитрусовых (если нет аллергии на аскорбиновую кислоту);
  • компоты и кисели с кислыми ягодами;
  • теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан молока, раз в день, на ночь);
  • настой крапивы и подорожника – в виде 1 ст. л. равной смеси их сухой травы, заваренной стаканом крутого кипятка в термосе, на полчаса. Этот настой нужно процедить и пить по 0,5 стакана, 2 раза в день, 14 дней.

В качестве щадящего продолжения терапии при туберкулезе легких неплохо срабатывают ингаляции с отварами умеренно ядовитых растений – черемухи, сирени, коры дуба, чистотела, зверобоя или шалфея. Их нужно проводить 1 раз в день летом, и 2 раза – осенью и зимой, недельными курсами с неделей перерыва.

Профилактика

Лучшие способы избежать инфицирования активной палочкой Коха достижимы не всегда – в основном в развитых обществах с высоким уровнем жизни. Они заключаются в минимизации контактов с потенциально опасными категориями населения (выходцы из мест лишения свободы и их «круг общения», нарко- и алкозависимые, пациенты тубвендиспансеров) и сельскохозяйственными животными.

Снижение личной и бытовой гигиены, дефицит сна, скудный рацион и плохая одежда (особенно осеннее-зимняя) способствуют росту заболеваемости, а высокий уровень жизни – нет. У курильщиков риск развития туберкулеза несколько повышен, но – только при наличии других рисков.

Иммунитет к туберкулезу: как вырабатывается?

«Манера» образовывать вокруг себя защитную капсулу сильно затрудняет выработку естественного иммунитета к живой палочке Коха – гуморального (антитела) и клеточного (противовирусные белки, так как они неэффективны против бактерий) в одинаковой степени.

Наибольшую активность против нее демонстрируют макрофаги с лейкоцитами. Однако лейкоциты гибнут на этапе нападения на нее, а макрофаги она заражает уже после поглощения ими, и разносится с ними в другие органы при помощи кровотока.

Лучшие результаты дает «кооперация» зараженных ею макрофагов с Т-лимфоцитами, которые обнаруживают и уничтожают неправильно развившиеся и инфицированные клетки. Они выделяют особые сигнальные белки, вызывая на себя агрессию Т-лимфоцитов и «натаскивая» их тем самым на любые зараженные палочкой Коха клетки.

Но по соотношению зараженных и переболевших туберкулезом видно, что большинство людей обладают врожденным иммунитетом к нему. В первые недели жизни новорожденного его подкрепляют БЦЖ (препарат ослабленной палочки Коха, взятой у коров).

Однократная прививка от туберкулеза обязательна, хотя по настоянию родителей или при наличии противопоказаний ее могут отложить вплоть до семилетнего возраста. Но и вырабатываемый ею иммунитет нестерилен – не приводит к уничтожению всех возбудителей, вынуждая их только образовывать изолированные очаги.

Такие прививки считаются эффективными в течение 3-5 лет. Но современные вакцины от туберкулеза «играют» все 7. Повторной вакцинации мешает т.н. аллергия на туберкулин. Это явление во многом обеспечивает приобретенный иммунитет к туберкулезу. А при новом введении препарата оно может провоцировать «пробуждение» уже имеющихся очагов вместо их подавления, вызывать аутоиммунные заболевания.

Источник: https://immunologiya.info/tuberkulez-i-immunitet.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: