Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Содержание
  1. Какую выбрать вакцину против гепатита В: виды, побочные действия, состав
  2. Группы риска
  3. Виды вакцины против гепатита В
  4. Противопоказания к применению вакцины от гепатита В
  5. Схема и график введения вакцины против гепатита B
  6. Нормальные реакции на введение вакцины
  7. Побочные действия вакцин и осложнения
  8. От какой болезни делают прививку ВГВ ? новорожденным и как она расшифровывается – Топотушки
  9. Чем опасен вирусный гепатит В??
  10. Надо ли ставить детям прививку ВГВ
  11. Какие реакции могут быть после прививки
  12. Можно ли заболеть гепатитом после прививки ВГВ?
  13. Противопоказания для прививки
  14. Позиция ВОЗ относительно вакцины ВГВ
  15. Прививка и другие меры профилактики гепатита В
  16. Инактивация вирусов
  17. Неспецифическая профилактика гепатита В
  18. Специфическая профилактика: прививка от гепатита В
  19. Вакцина от гепатита В
  20. Вакцинация от гепатита В
  21. Прививка от гепатита В новорожденным
  22. Прививка от гепатита В детям и подросткам
  23. Прививка от гепатита В взрослым
  24. Экстренная профилактика заболевания
  25. Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия
  26. Когда медлить нельзя – алгоритм проведения экстренной профилактики вирусных гепатитов B и C
  27. Показания к экстренной профилактике гепатита B и C
  28. Схема экстренной вакцинации от вирусных гепатитов
  29. Порядок действий при половом контакте с носителем вируса
  30. Алгоритм действий в случае порезов и уколов
  31. Необходимость профилактики заболевания у медработников
  32. по теме
  33. Специфическая и экстренная профилактика гепатита в
  34. Особенности заболевания
  35. Как передается заболевание
  36. Профилактика
  37. Мероприятия в стационаре
  38. Профилактика у беременных

Какую выбрать вакцину против гепатита В: виды, побочные действия, состав

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Вакцина от гепатита В – единственный способ предотвратить опасное заболевание печени, провоцирующее цирроз и становящееся причиной летального исхода.

Многие мамы отказываются ставить ребенку прививку, опасаясь побочных эффектов, хотя они возникают редко. Проводить ли иммунизацию – личное дело каждого.

Все же важно узнать о применяемых вакцинах, их особенностях, чтобы решение было взвешенным.

Вакцинация от гепатита В проводят и детям и взрослым

Группы риска

Прививку против гепатита ставят младенцу в первые 12 часов жизни, если отсутствуют противопоказания. Дети рискуют заразиться больше остальных. Так, инфицирование ребенка возможно от беременной матери, а затем – от взрослого любого взрослого. Гепатит B характеризуется сезонностью, что затрудняет диагностику. При этом иммунитет новорожденного несформированный.

Еще группу риска составляют:

  • больные, которым переливают кровь;
  • члены семьи инфицированного;
  • медики, студенты мединститутов, контактирующие с зараженной кровью;
  • непривитым пациентам перед операцией;
  • туристам, направляющимся в страну с высоким риском встретить больных гепатитом или переносчиков вируса.

Новорожденных обязательно прививают, если они рождены мамой – носителем вируса либо проживают там, где высокая заболеваемость. Еще вакцинация требуется малышам из детдомов, детям, ранее имевшим временные противопоказания.

Необходимость иммунизации обусловлена распространенностью гепатита В. Причем большинство людей – переносчики вируса: они сами часто не догадываются об этом, но заражают окружающих.

1 мл крови содержит огромную концентрацию возбудителя, крайне устойчивого к большинству жидкостей, нагреванию, замораживанию.

Есть разные ситуации, когда возможно инфицирование, а лечения, гарантирующего полное выздоровление, нет.

Виды вакцины против гепатита В

Для создания искусственного иммунитета от гепатита В допускается использовать только зарегистрированные вакцины. Они делятся на 2 группы.

Первая группа – моновакцины, содержащие только поверхностный антиген к гепатиту В:

  • Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Россия).
  • Эувакс (Южная Корея).
  • Биовак-В (Индия).
  • Н-В-ВАКС II (Голландия).
  • Вакцина от вирусного гепатита В Энджерикс (Бельгия).
  • Моновакцина от гепатита В Регевак (РФ).

Дозировки все производители делают одинаковые. Детям – 0,5 мл препарата, включающего 10 мкг антигена, взрослым – 1 мл, где 20 мкг активного компонента.

Существуют моно и поливакцины

Вторая группа – это поливакцины (комплексные), формирующие стойкий иммунитет к нескольким инфекциям:

  • Бубо-М (РФ). Эту прививку ставят детям до 6 лет для профилактики дифтерии, столбняка, гепатита В.
  • Бубо-Кок (РФ). В состав вакцины входят антиген вируса гепатита B, коклюшный микроб 1 фазы, столбнячный, дифтерийный анатоксины. Препаратом проводится комплексная иммунопрофилактика детям младше 4 лет.
  • Тританрикс Геп В (Великобритания). Обеспечивает профилактику гепатита В, столбняка, коклюша, дифтерии у детей с возраста 6 недель.
  • Твинрикс (Великобритания). Этим препаратом вакцинируют против гепатитов А, B людей всех возрастов.
  • Инфанрикс-Гекса (Бельгия). Данную прививку ставят до 3-хлетнего возраста, чтобы обеспечить профилактику гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.

Новорожденных прививают только посредством моновакцин. Применение поливакцин допускается лишь с 3-месячного возраста.

Противопоказания к применению вакцины от гепатита В

Ставить прививку нельзя при:

  • лихорадке;
  • обострении хронических болезней;
  • инфекционных, воспалительных процессах;
  • аллергии на состав препаратов;
  • атеросклерозе;
  • весе младенца менее 2 кг;
  • беременности, кормлении грудью.

Абсолютным противопоказанием является лишь аллергия. Недоношенным младенцам вакцину вводят, когда они поправляются до 2 кг. При нетяжелых ОРВИ, других болезнях вакцинацию проводят, когда нормализуется температура.

Если препарат провоцирует сильные реакции – температуру выше 40 градусов, отек, шишку диаметром более 8 см на месте укола, обострение хронических болезней, следующую прививку просто ставят позже, когда проходит обострение.

Схема и график введения вакцины против гепатита B

Перед вакцинацией берутся анализы крови, мочи, кала. Если обнаруживаются антитела к вирусу, это означает, что организм уже имеет собственный иммунитет, прививка не требуется.

Для остальных случаев есть 3 схемы вакцинации:

  1. Стандартная. Ставится первая прививка, вторая через месяц, третья – через 5 месяцев после второй. Здоровым младенцам первая вакцина вводится сразу при рождении, далее – по схеме.
  2. Альтернативная. Интервал между первыми двумя прививками – 1 месяц, а третья ставится через 2 месяца после второй. Так вакцинируют детей, имеющим проблемы со здоровьем, чтобы повысить иммунитет, а еще взрослых, контактировавших с зараженной кровью.
  3. Экстренная. Вторая вакцина вводится через неделю после первой, третья – через 2 недели после второй. Такая иммунизация требуется детям, родившимся у инфицированных матерей. Еще по экстренной схеме прививают пациентов перед операцией, туристов, собирающихся в страны с неблагополучной эпидемической ситуацией.

Экстренная вакцинация проводится новорожденным от инфицированных матерей

Стойкий иммунитет формируется у 98% людей, привитых по инструкции. Эффект действует до 20 лет, иногда сохраняется пожизненно.

Ревакцинацию необходимо проводить через 20 лет после первого курса прививок. Она назначается для профилактики, поддержания ранее сформированного иммунитета.

После введения вакцины появляется маленький шрам, его лучше не мочить. Поэтому первые 3 дня стоит отказаться от приема ванны. Если же вы случайно намочили ранку, нужно сразу насухо вытереть ее. Установлено, что умеренные дозы алкоголя эффективность антигена не снижают. Однако, пока проводится вакцинация, спиртное рекомендуется исключить либо выпивать немного.

:  Как передается гепатит В в быту?

Нормальные реакции на введение вакцины

Современные препараты отличаются высшей степенью очистки, поэтому хорошо переносятся. Только 10% привитых замечают покраснение, небольшое уплотнение, болезненность места инъекции. Очень редко, максимум у 5% людей, слегка повышается температура, возникает легкое недомогание. Это нормальные реакции на препарат, не представляющие опасности, проходящие за 1-2 дня.

Побочные действия вакцин и осложнения

Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая и остальные однокомпонентные препараты редко вызывают побочные действия. Это более характерно для многокомпонентных препаратов. Все же укол может вызвать:

  • температуру более 38 градусов;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • слабость;
  • тошноту, рвоту;
  • болезненность живота;
  • аллергические реакции.

Кроме прочего, прививки могут спровоцировать паралич лицевого нерва, острую почечную недостаточность, анафилактический шок, обострить рассеянный склероз.

Однако это чрезвычайно редкие побочные явления, возникающие только у 1 из 200 000 вакцинированных. Гепатит, который может развиться у непривитого человека, гораздо опаснее.

Ведь его последствия – цирроз, рак печени, грозящие летальным исходом.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/vaktsina-protiv-gepatita-b

От какой болезни делают прививку ВГВ ? новорожденным и как она расшифровывается – Топотушки

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Еще в роддоме мамам предлагают поставить новорожденному прививку ВГВ. Эта аббревиатура приводит в замешательство, поскольку ее нет в национальном календаре прививок.

ВГВ – это вакцина от вирусного гепатита В. Именно под таким названием она внесена в прививочный календарь.

Прививка ставится детям еще в период новорожденности, а в будущем регулярная иммунизация обеспечивает защиту от опасного заболевания.

Чем опасен вирусный гепатит В??

Вирусный гепатит В – это высококонтагиозное заболевание, которое можно предотвратить с помощью иммунизации. Опасность патологии состоит в широком распространении, смазанной клинической картине и отсутствии эффективной методики лечения.

Вирусный гепатит В опасен:

  1. Заразиться можно в любом месте, даже в стоматологическом кабинете или во время маникюра. Инфекция передается через кровь, по вертикальному пути от матери ребенку, а также при незащищенных половых контактах.
  2. Патология развивается быстро. По клиническим проявлениям ее сложно отличить от других форм гепатита.
  3. Заболевание вызывает цирроз печени и гепатоклеточный рак. При скоротечном течении в 70% случаев приводит к летальному исходу.
  4. Хроническое течение болезни увеличивает риск преждевременной смерти на 25%.
  5. Визуально и по жалобам пациента невозможно определить ВГВ. Диагностировать этот тип инфекции можно только с помощью лабораторных исследований.
  6. Инкубационный период болезни продолжается от 70 суток до 4.5 месяцев. Поэтому заболевшему пациенту обычно не удается точно вспомнить, где он мох подхватить инфекцию.
  7. На сегодняшний день от гепатита В вирусного характера умирает по разным меркам 500-700 тысяч человек. Количество инфицированных достигает двух миллионов.

Надо ли ставить детям прививку ВГВ

В последние годы стало модно отказываться от иммунизации. Уже в роддоме мамы подписывают бумаги, в которых говорится о запрете прививок для новорожденного. Родителям следует понимать, что своими действиями они увеличивают риск для ребенка. Малыш может подхватить вирусный гепатит В в любом месте.

Основные симптомы гепатита: слабость и апатия, длительное сохранение повышенных показателей термометра, пожелтение глазных склер, ладоней и кожных покровов, тошнота и рвота, потеря массы тела.

Законные представители малыша имеют право отказаться от иммунизации. Поэтому нельзя говорить о том, что прививку ВГВ надо ставить обязательно. Никто не в праве принудить родителей подписать согласие на проведение вмешательства.

В то же время педиатры и иммунологи настоятельно рекомендуют прививать детей от гепатита В и прочих опасных инфекций. На сегодняшний день иммунопрофилактика является самым эффективным и доступным способом защиты от серьезных патологий.

Прививка ВГВ внесена в национальный прививочный календарь под названием «от вирусного гепатита В». Всемирная Организация Здравоохранения путем исследований и тестирований определила лучшее время для иммунизации от этой болезни.

Схема:

  1. Первая вакцина ВГВ ставится новорожденным еще в роддоме. Младенец оказывается в группе риска с первых секунд жизни. Он может подхватить заболевание во время любых инструментальных вмешательств. Поэтому первую иммунопрофилактику проводят в период с 1 по 3 день жизни малыша.
  2. Вторая иммунопрофилактика назначается на 1 месяц. Прививка вводится ребенку уже в детской поликлинике, а перед манипуляцией малыша осматривает педиатр.
  3. Третью вакцину ставят детям в полгода. Часто эта прививка совмещается с другими вакцинами.
  4. В дальнейшем ревакцинацию проводят через 5 или 7 лет.

Дети, которые находятся в группе риска, проходят иммунопрофилактику по другой схеме:

  • в первые сутки после рождения;
  • в 30 дней;
  • в 2 месяца;
  • в полгода;
  • в 12 месяцев.

К группе риска относятся малыши, которые родились от инфицированных матерей или в семье которых есть носители хронической формы ВГВ.

Для иммунопрофилактики вирусного гепатита В используется два вида вакцин: рекомбинантные и созданные на основе плазмы крови. Оба препарата обладают высокой эффективностью и имеют низкую реактогенность. Поэтому нет принципиальной разницы для родителей в том, какую прививку ставить малышу.

Какие реакции могут быть после прививки

Прививка ВГВ редко вызывает побочные реакции. Большая часть детей переносит ее хорошо. Родители не отмечают серьезных изменений в поведении младенца. Только у 1-5% малышей после вакцинации повышается температура тела. Показатели не достигают высоких значений и применение жаропонижающих средств требуется редко. Обычно повышенная температура сохраняется не более 1-2 суток.

Покраснение в месте введения препарата наблюдается у 20-30% детей. Иногда родители замечают небольшое уплотнение в зоне укола, но оно рассасывается в течение нескольких суток.

После прививки ВГВ можно гулять с малышом, разрешается проведение водных процедур. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В переносится спокойно и не требует серьезных ограничений или специфической подготовки.

Можно ли заболеть гепатитом после прививки ВГВ?

Когда родители решают, ставить ребенку прививку или нет, их волнует, есть ли риск инфицирования после иммунизации. Любой педиатр скажет, что нет вакцины, которая на 100% будет гарантировать защиту от болезни. Эффективность иммунополфилактики оценивается в 99%.

Это значит, что один ребенок из ста даже после прививки может заразиться вирусным гепатитом В. Однако даже в случае инфицирования иммунитет малыша уже будет готов к контакту с вирусом.

Это гарантирует защиту от опасных осложнений – цирроза печени и гепатоклеточного рака.

После прививки ВГВ есть риск заразиться другими формами гепатита. Воспалительные заболевания печени не всегда имеют вирусную природу происхождения. Поэтому нельзя утверждать, что ВГВ полностью защищает от гепатита.

Противопоказания для прививки

Поскольку первая иммунизация проводится на 1-3 сутки после рождения, важно предварительно исключить противопоказания. После рождения младенца осматривает педиатр, неонатолог, невролог. При необходимости диагностику проводят другие специалисты.

Основанием для медотвода от ВГВ в первые дни жизни становятся:

  • недоношенность;
  • родовые травмы;
  • патологии внутренних органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • низкий балл по шкале Апгар;
  • инфицирование гепатитом во время естественных родов;
  • острый период инфекционных заболеваний.

В будущем детям не ставят прививку во время болезни. Вакцинацию назначают через 1-2 недели после полного выздоровления.

Не ставят прививку, если в недавнем прошлом было переливание крови и после хирургических вмешательств. Перед иммунизацией маленького пациента осматривает педиатр.

Врач исключает скрытые признаки болезни, которые могут быть основанием для медотвода. При необходимости перед прививкой назначается анализ крови.

Позиция ВОЗ относительно вакцины ВГВ

  1. задача вакцины от вирусного гепатита В состоит в том, чтобы предупредить инфицирование и развитие серьезных осложнений патологии.
  2. Массовая иммунопрофилактика является неотъемлемой частью схемы, задачей которой становится увеличение продолжительности жизни и снижение процента детской смертности.
  3. Особо важно провести первую иммунизацию сразу после рождения младенца, поскольку для новорожденных детей высок риск инфицирования даже в стенах медицинского учреждения.
  4. Увеличение количества привитых с рождения детей в разы снижает вероятность инфицирования во взрослом возрасте и предотвращает массовое распространение инфекции.
  5. Отказываться от вакцинации целесообразно только в том случае, если от иммунизации ожидается больше рисков, нежели от реального инфицирования ВГВ.

Многие люди считают, что ВГВ не коснется их. Однако все пользуются услугами маникюрных кабинетов, посещают стоматологов, ставят уколы во время болезни и проводят прочие инструментальные процедуры. Заражение может случиться в кабинете у косметолога при татуаже или нанесении татуировки.

Есть научные подтверждения тому, что вирус можно получить во время бытового контакта, если инфицированный и здоровый человек будут пользоваться одними маникюрными принадлежностями, зубной щеткой и другими средствами личной гигиены.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/procedury/privivka-vgv.html

Прививка и другие меры профилактики гепатита В

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей.

Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска.

В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • Инактивация вируса.
  • Предотвращение новых случаев заболевания.
  • Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

  • Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 1800С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
  • Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.

), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

  • Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
  • Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
  • Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
  • Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
  • Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок.

Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

  1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
  2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

  • Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
  • Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
  • Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
  • Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
  • Вторую — через 1 месяц.
  • Третью — через 2 месяца от первой прививки.
  • Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет.

Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка.

Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

  • Медицинские работники.
  • Студенты медицинских колледжей и вузов.
  • Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
  • Наркоманы.
  • Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
  • Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
  • Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей.

Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л.

Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

  • Ранее выявление больных и инфицированных.
  • Изоляция в стационар.
  • Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
  • Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
  • Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Гепатит В”Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/virusnyj-gepatit-b/privivka-gepatita-b-a.html

Когда медлить нельзя – алгоритм проведения экстренной профилактики вирусных гепатитов B и C

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Гепатиты В и С относятся к группе парентеральных. Это значит, что «заразные» вирусы проникают в организм через кожные повреждения, слизистые покровы или кровь. Опасность такого инфицирования в поражении печени.

От вирусов принято защищаться иммунизацией. Но если в случае с гепатитом В это возможно, то от ВГС до сих пор не создана вакцина. Потребность в экстренной профилактике гепатита возникает часто, поэтому следует знать, как действовать, если инфицирование случилось.

Показания к экстренной профилактике гепатита B и C

Срочная вакцинация становится необходима в ситуации, когда на кожу, глаза или рот попадает кровь (или иная биологическая жидкость), потенциально инфицированная вирусом гепатита. Экстренная профилактика (ЭП) проводится, если контакт с инфекцией уже случился, и требуется немедленная (постэкспозиционная) иммунизация.

Аварийная ситуация разрешается для гепатита В и С по-разному. ЭП при вирусном гепатите В (ВГВ) предусматривает сочетание вакцин (Комбиотех либо Энджерикс В) и иммуноглобулина (Неогепатекта или Антигепа).

Показаниями для постэкспозиционной профилактики ВГВ являются случаи, когда:

  • пострадавший ранее не прививался, а источник заражения не удалось установить. Вакцинация проводится в ближайшие 2-е суток по экстренной схеме. Когда источник удаётся выявить, то определяют его HBsAg (наличие в крови гепатитных антигенов). Если маркер отрицательный (то есть инфекции нет) проводится плановая иммунизация. При положительном HBsAg показана экстренная вакцинация;
  • пострадавший ранее прививался, и на момент заражения в его крови выявлена концентрация антител менее10 мМе/мл. В этом случае выполняется ревакцинация 1 уколом в ближайшие 2 дня. Если, помимо этого, у источника заражения выявлен положительный HBsAg маркер, к вакцине добавляется инъекция иммуноглобулина;
  • пострадавший ранее прививался, но на момент инфицирования в его крови обнаружена защитная доза антител. В этом случае независимо от того, заражён источник, или нет, экстренная профилактика не проводится;
  • если у пострадавшего не выработался иммунитет после 3-х кратной вакцинации, то при обнаружении у источника положительного HBsAg проводится однодозовая вакцинация совместно с иммуноглобулином;
  • если у пострадавшего нет иммуннозащиты после 6 разового прививания и установлено, что источник заражён, ведётся лишь серопрофилактика.

Экстренное прививание основано на том, что используемые для него противогепатитные вакцины способны быстро формировать иммунную защиту и не дать инфекции развиться, но при условии, что процедура проходит в первые 2 дня после контакта.

А что предпринять, если случилось инфицирование вирусным гепатитом С (ВГС), ведь для него нет подходящей вакцины. Это связано с тем, что этот вирус весьма изменчив и имеет множественные разновидности гено и серотипов.

Показаниями к ЭП гепатита С являются случаи, когда пострадавший:

При наличии в крови пострадавшего ВГС проводится экстренная профилактика, включающая:

  • Рибавирин Медуна (капсулы). Расчёт дозы зависит от массы человека: 15 мг/кг. Схема терапии индивидуальна и назначается врачом;
  • Интерферон Альфа (уколы) – дополнение к основному лечению.

Курс терапии – 1 мес. При подозрении на ВГС следует полностью обследоваться.

Рекомендуется провакцинироваться от гепатита А и В, поскольку такое сочетание вирусов неизлечимо. Опасность инфицирования ВГС – в его неявной симптоматике, больные даже не подозревают, что болезнь уже внутри. Поэтому очень важно соблюдать необходимую профилактику.

Схема экстренной вакцинации от вирусных гепатитов

Общие правила прививания таковы:

  • вакцина и иммуноглобулин обязательно вводятся в удалённые друг от друга участки тела;
  • если доза инъекции превышает 5 мл, ее вводят в разные места;
  • вакцина ставится только внутримышечно, поскольку иная техника не даст максимального эффекта;
  • после процедуры все привитые должны наблюдаться медперсоналом ещё 30 мин.

Экстренная вакцинация при инфицировании ВГВ проводится препаратами отечественного производства: рекомбинантной вакциной (Комбитех) либо бельгийским средством Энджерикс по 3-х кратному графику: 0-7-21 сутки. Бустерная доза ставится через год. Если применяются другие вакцины, то схема такова: 0-1-2-12 мес.

Пациентам, не привитым от ВГВ, которым предстоит гемодиализ, до начала процедуры вводят иммуноглобулин. Его постановка ведётся в соответствии с инструкцией использования препаратов.

При ЭП применяют:

  • Антигеп – доза 0,1 мл/кг веса;
  • Неогепатект – 0,15-0,2 мл/кг.

Препараты должны вводиться не позднее 3-х суток после контакта. Экстренной вакцинации подлежат и малыши, рождённые от матери-носительницы ВГВ. Такие дети должны привиться специфическим иммуноглобулином + 1-й инъекцией противогепатитной вакцины в первые 12 часов. Далее иммунизация идёт по обычной схеме: 0-1-6 мес. или по экстренной: 0-1-2 мес.

Эффективность вовремя проведённой ЭП составляет 95-99%.

Порядок действий при половом контакте с носителем вируса

Очень важным моментом здесь являются сроки прививания. Половые партнёры-носители ВГВ должны быть вакцинированы как можно раньше.

Дело в том, что вагинальные отделяемые и сперма — следующие по актуальности (после крови) факторы инфицирования. Перед началом ЭП желательно провести тест на HBsAg. Пострадавший должен получить разовую дозу иммуноглобулина с одновременным началом курса вакцинации.

Такая схема прививания делает профилактику непрерывной сразу, поскольку антитела иммуноглобулина будут поддерживать развитие иммунитета, вырабатываемого вакциной. Эффективность совместной работы этих препаратов – 75%.

Наилучшее время для экстренных мер – первые 48 часов. Более позднее прививание (через неделю после контакта) даёт наименьший эффект.

Алгоритм действий в случае порезов и уколов

Повреждение кожи – частый случай инфицирования гепатитными вирусами. При работе с опасным инструментарием (колющим или режущим) следует быть острожным.

Если ранение всё же произошло, следует:

  • незамедлительно обработать и снять перчатки (для медперсонала);
  • выдавить кровь из раны (аккуратно, не повреждая соседние ткани);
  • промыть повреждение водой и мылом;
  • вытереть стерильной салфеткой насухо;
  • смазать повреждение йодом (5% раствор) и наложить бактерицидный пластырь.

Если инфекция попала на слизистую глаз, их следует тут же промыть водой (не тереть) либо борным раствором (1%), носа – закапать 1% раствор Протаргола, если инфицировалась слизистая рта или горла – полоскать 70% спиртом. Можно использовать 0,05% раствор марганцовки.

Инфицированные участки нельзя тереть!

Необходимость профилактики заболевания у медработников

Инфицирование ВГВ среди медперсонала — наиболее частое профессиональное заболевание (до 70% случаев). По данным ВОЗ каждый день в мире от него умирает 1 медработник. Самые высоки показатели заражения ВГВ отмечаются в профессиональных группах, работающих с кровью пациентов. Это персонал реанимаций, хирурги, лабораторные работники, служащие лечебно-профилактических отделений.

Медперсонал — группа риска. Потенциальная опасность заражения ВГВ есть у всех медработников, и вакцинироваться они должны в обязательном порядке. Так, при устройстве на работу (и затем ежегодно) обязательно исследование на HBsAg (ИФА-методика). Дополнительная вакцинация показана по эпид и клиническим показаниям.

Защита медицинских работников от ВГВ осуществляется по следующему плану:

  • специфическая иммунизация ведётся 3-х кратным прививанием по схеме: 0-1-6 лицензированными вакцинами, разрешёнными к применению в РФ;
  • если медицинский работник ранее не был привит и получил травмирование частей тела с их загрязнением биологическими жидкостями, то независимо от того, заразен, или нет источник, проводится вакцинация по укороченному графику: 0-1-2 и не позднее 1-2 суток после травмирования. Ревакцинация ведётся через год.

Пострадавший должен наблюдаться у инфекциониста не менее года с периодическими исследованиями на маркеры HBsAg: 3-6-12 мес.

Иммунизация от гепатита включена в Прививочный календарь.

по теме

О мерах профилактики вирусных гепатитов В и С в видео:

Вирусные гепатиты – глобальная проблема. Так, гепатит В (в хронической его форме) в 30% случаев приводит к раку печени. А при длительной болезни, вызванной ВГА, половина пациентов умирает от осложнений. Это страшная статистика.

Поэтому очень важно соблюдать противогепатитную профилактику. Но если случился контакт с вирусом, требуется экстренная вакцинация, которая, в отличие от планового прививания, обеспечит немедленную иммунозащиту.

Источник: https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/ekstrennaya-profilaktika-gepatita.html

Специфическая и экстренная профилактика гепатита в

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в проводится

Гепатит считается одной из самых опасных болезней печени. Он часто приводит к осложнениям, длительному хроническому течению. По статистике, вирусом заражено около 25% населения Земли. Чаще встречается у людей возрастной группы от 20 до 50 лет. Профилактика гепатита В – это комплекс действий, нацеленных на предотвращение заболевания, сохранение жизни и трудоспособности.

Особенности заболевания

Вирусный гепатит носит воспалительный характер, а поражает, в основном, печень. У 10%  больных острый процесс переходит в хроническую прогрессирующую форму, с рецидивами и онкологическим поражением печени. Иногда встречается и здоровое носительство. Люди, в крови которых есть вирус, потенциально опасны в обществе, даже если у них отсутствуют симптомы.

Период от проникновения в кровь до появления признаков может длиться 120 дней.Важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. ВИЧ-инфекция считается в 100 раз менее заразной, нежели вирус гепатита В.

Он устойчив к физическим и химическим методам воздействия. Находится во всех биологических жидкостях человека – слезы, секрет желез.Наибольшую опасность представляет кровь и сперма, немного меньше слюна.

Высокая концентрация вируса в них приводит к заражению.

Как передается заболевание

Основной путь заражения парентеральный – переливание крови и ее компонентов.Но существует и контактный путь передачи, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу и слизистые. Для инфицирования достаточно небольшой дозы биологической жидкости больного.Для заражения гепатитом существует множество ситуаций:

  • хирургические манипуляции;
  • инструментальные обследования;
  • стоматология;
  • процедуры в салонах красоты (маникюр, педикюр, пирсинг, татуаж);
  • незащищенный половой акт;
  • поцелуй, если есть ранки во рту;
  • укол грязным шприцем.

При вертикальном пути передачи ребенок инфицируется через поврежденную плаценту. Новорожденный может заразиться во время родов при контакте с влагалищными выделениями матери. Бывает ситуация, когда инфекция проникает к малышу с молоком при кормлении.

Высокая распространенность обусловлена живучестью микроорганизма, восприимчивостью и низким иммунитетом человека. Вирус легко переносит нагревание до 100°, не погибает в течение нескольких минут.

Длительное время остается активным в высушенном состоянии. В замороженном виде может находиться годы, оттаивание не влияет на его свойства. В крови устойчивость к высоким температурам повышается.

Более всего склонны к инфицированию следующие группы риска:

  • новорожденные;
  • медицинский персонал;
  • работник лаборатории;
  • пациенты на гемодиализе;
  • члены семьи больного;
  • командированные в страны с неблагополучным эпидокружением;
  • дети в домах малютки, интернатах и их сотрудники;
  • люди, отбывающие наказание;
  • гомосексуалисты, наркоманы.

Эти категории подвергаются высокой вероятности заражения вирусом гепатита В, профилактика им крайне необходима.

Профилактика

Проведение мероприятий осуществляется на государственном уровне с учетом санитарно-эпидемиологических правил и норм (СанПиН). Вакцинация против гепатита входит в календарь прививок. Их делают детям в 0, 1 и 6 месяцев.

  • Специфический метод. Целью данного метода является своевременная иммунизация взрослого населения и детей.Специфическая профилактика гепатита В– это единственный способ предотвратить заболевание печени. Для плановых и экстренных прививок в основном используется рекомбинантная дрожжевая вакцина. Это такие препараты, как «Комбиотекс», «Эувакс», «Энджерикс» и другие. Они аналогичны по составу и взаимозаменяемы, их можно применять для последующих иммунизаций.
  • Неспецифический метод. Это способ обеспечения безопасности. Прежде всего, следует избегать контакта с кровью, для инъекций брать только одноразовые шприцы, соблюдать правила личной гигиены.Не нужно пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой, ножницами, поскольку на этих предметах могут остаться следы крови других людей.При половой близости необходимо использовать средства защиты, особенно во время менструации, при анальном и оральном сексе.
  • Экстренные меры профилактики гепатита В. При подозрении на инфицирование инъекцию делают непривитым лицам, повредившим кожу или уколовшимся инструментами, загрязненными кровью или тканевой жидкостью. Схема введения – не позднее 48 часов, затем дважды с промежутком в 30 дней. Использование четвертой дозы рекомендовано через 12 месяцев. Срочную инъекцию проводят, если заранее известно, что предстоит контакт с зараженным материалом или больным.Ее делают по следующей схеме: 0, 14 и 21 день. Дополнительную дозу вводят через год.

Важно знать! Экстренный вид иммунизации необходим детям от позитивных матерей. Их вакцинируют вместе с введением иммуноглобулина, в первые сутки жизни.

Мероприятия в стационаре

Угрозе заражения более всего подвергается медицинский персонал, поэтому все сотрудники проходят вакцинацию. Также есть перечень правил для обязательного исполнения людям, которые контактируют с кровью:

  • Использование средств личной защиты – халат, шапочка, маска, очки, одноразовые перчатки.
  • Обработка рук антисептиками.
  • Использование бесконтактных систем для забора крови.
  • Соблюдение правил обеззараживания и утилизации одноразовых инструментов.

Важно помнить, что в стационаре все пациенты,по умолчанию,рассматриваются как инфицированные. В каждом отделении есть памятка, как должен вести себя медработник при угрозе профессионального заражения.Для этого существует аварийный набор, куда входит: 70%спирт, 5% раствор йода, стерильные салфетки, пластырь и запасные перчатки.

Чтобы предотвратить проникновение вируса в кровь, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Удалить биологическую жидкость, попавшую на кожу, дезинфицирующим средством.
  2. Рот, при необходимости, прополоскать спиртом.
  3. Слизистые оболочки обработать раствором марганца.
  4. Порез или укол промыть водой с мылом, сняв перчатку.
  5. Выдавить каплю крови из ранки, смазать йодом.

Профилактика у беременных

Женщинам проводят 3-кратное обследование на маркеры вирусного антигена. Если у будущей мамы нет иммунного ответа, но есть риск инфицироваться, делают прививку рекомбинантной вакциной. После этого течение беременности идет в обычном режиме. Поступающие в кровь плода антитела не оказывают негативного влияния на развитие ребенка.

Вирусоположительная женщина требует больше внимания во время вынашивания и в родах. Опасность проникновения микроорганизма через плацентарный барьер минимальна, особенно при первой беременности.

Для предупреждения интранатальной передачи гепатита от позитивной мамы малышу, делают кесарево сечение с сохранением плодного пузыря.

Профилактический постнатальный период требует отказа от вскармливания грудью непривитого младенца.

Гепатит легче предупредить, чем долгое время проходить трудное и дорогостоящее лечение с непредсказуемыми последствиями. Если возникли подозрения на инфицирование, не стоит ждать появления симптомов, следует пройти обследование для постановки точного диагноза и незамедлительно начать терапию. Гепатит В трудно поддается лечению, единственный гарантированный метод защиты – это вакцинация.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/profilaktika/gepatita-b.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: