Инфекционный контроль стоматология что это такое

Содержание
  1. Дезинфекция и стерилизация в стоматологии ᐉ стоматологические кабинеты
  2. В стоматологической практике существует риск передачи инфекции в нескольких направлениях:
  3. При оказании стоматологической помощи пациентам действуют разные механизмы инфицирования:
  4. Дезинфекция и стерилизация с целью профилактики инфекций направлена на:
  5. Обеззараживанию в стоматологических учреждениях подлежат:
  6. Порядок проведения в стоматологии дезинфекции, ПСО и стерилизации
  7. Методы дезинфекции стоматологических инструментов
  8. Передстерилизационная очистка инструментов в стоматологии
  9. Стерилизация стоматологических инструментов
  10. Методы стерилизации инструментов в стоматологии
  11. Инфекционная безопасность – это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний. Подробности
  12. Суть защитных мероприятий
  13. Проверка результатов очищения медицинских средств
  14. Окончательная обработка предметов
  15. Какие существуют риски?
  16. Общие правила по защите от заражения
  17. Что входит в область очистки?
  18. Принципы поведения во время исполнения обязанностей
  19. Что должен знать и уметь каждый сотрудник учреждения здравоохранения?
  20. Последствия халатного отношения к обязанностям
  21. Применение дезинфицирующих средств для профилактики ВБИ в стоматологиях
  22. Обработка стоматологического инструментария
  23. Дезинфекция стоматологических инструментов
  24. Стерилизация инструментов
  25. Дезинфекция поверхностей и оборудования
  26. Инфекционная безопасность в стоматологической клинике: что нужно знать
  27. Современные тенденции
  28. Этапы стерилизации
  29. Стерилизация наконечников
  30. Постоянный контроль
  31. Что важно знать пациентам?
  32. Можно ли заразиться инфекцией на приеме у стоматолога?
  33. Инфекция в кабинете стоматолога
  34. Какие меры принимает стоматологическая клиника для предупреждения заражения?
  35. Как избежать инфекции, и на что обратить внимание при посещении стоматолога?

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии ᐉ стоматологические кабинеты

Инфекционный контроль стоматология что это такое

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия в стоматологической практике — основные правила и санитарно-противоэпидемические нормы.

Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала в медицинских заведениях, в том числе стоматологического профиля, считается важной социально-экономической проблемой, которая непосредственно влияет на качество медицинского обслуживания.

В стоматологической практике существует риск передачи инфекции в нескольких направлениях:

✅  от пациента персоналу клиники

✅ от медицинского персонала пациентам

✅  от одного пациента другому

В каждой стоматологической клинике должен быть установлен и четко выполняться стандартный набор мероприятий по инфекционному контролю, основанный на предпосылке, что все пациенты являются потенциальными носителями инфекций.

Подчеркиваем — каждого пациента, независимо от причины обращения в медицинское заведение и диагноза, следует рассматривать как потенциальный источник возбудителей инфекций, в том числе, передающихся через кровь.

При оказании стоматологической помощи пациентам действуют разные механизмы инфицирования:

✅  естественный (аэрозольный, контактный)

✅  артифициальний или медицинский, который связан с передачей инфекции пациенту через руки медработников, инструменты, перевязочный материал и т.д.

С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.

Дезинфекция и стерилизация с целью профилактики инфекций направлена на:

создание безопасной для пациентов и персонала окружающей среды

снижение численности и предупреждение накопления микроорганизмов на предметах окружающей среды

снижение риска перекрестного заражения

Обеззараживанию в стоматологических учреждениях подлежат:

стоматологические инструменты (в т.ч. ендодонтичные, боры)

стоматологические установки

слюноотсосы

зубопротезные изделия (оттиски, зубопротезные заготовки)

медицинские отходы (изделия медицинского назначения одноразового применения, отходы из текстильных материалов — салфетки, валики и др.)

поверхности медицинского оборудования и помещения, рабочая одежда врача, уборочный инвентарь

Порядок проведения в стоматологии дезинфекции, ПСО и стерилизации

Порядок проведения в медицинских учреждениях дезинфекции, передстерилизационной очистки (далее — ПСО) и стерилизации медицинских изделий определяется Государственными санитарными нормами и правилами «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация медицинских изделий в учрежддениях здравоохранения», утвержденными приказом МЗ Украины от 11.08.2014 г. №552 (ДСНиП).

Медицинские изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют с поверхностью раны, кровью, инъекционными препаратами, кожей, а также слизистой оболочкой, и могут повлечь их повреждение, подлежат обеззараживанию, которое включает три последовательных процесса:

✅ дезинфекцию

✅ ПСО /передстерилизационную очистку

✅ стерилизацию

Учитывая это, подавляющее большинство стоматологических инструментов, которые являются изделиями медицинского назначения многоразового использования и при применении контактируют  со слизистой оболочкой полости рта и могут вызывать ее повреждение, контактируют с раневой поверхностью, кровью, с инфицированными тканями, ротовой жидкостью, — перед следующим применением подлежат последовательно 3-м этапам обработки:

✅ дезинфекции

✅ передстерилизацийной очистке

✅ стерилизации (в т.ч. стоматологические наконечники, водо-воздушные шприцы (пистолеты), ротационные инструменты, карпульние и интралигаментарные шприцы, инструменты стоматологического набора (в т.ч. стоматологические зеркала), ендодонтичние инструменты и т.д.

Методы дезинфекции стоматологических инструментов

Дезинфекции сразу после использования подлежат все инструменты, поскольку все медицинские изделия после использования считаются инфицированными. Дезинфекция инструментов проводится в том помещении, в котором они использовались (например, кабинете терапевтического приема, операционном блоке, манипуляционном/процедурном кабинете и т.д.).

Дезинфекцию осуществляют физическим, химическим или комбинированными методами в соответствии с режимами, которые обеспечивают уничтожение вирусов, бактерий и грибов.

Чаще всего дезинфекцию выполняют с использованием химических дезинфекционных средств, которые  имеют одновременно антимикробные и моющие свойства, но не оказывают фиксирующего действия на белковые загрязнения.

Следует отметить, что фиксирующее действие присуще активно действующим веществам из группы альдегидов (например, глутаровому альдегиду) и спиртам в большой концентрации.

Передстерилизационная очистка инструментов в стоматологии

Передстерилизационная очистка (ПСО) является вторым обязательным этапом обработки изделий медицинского назначения (ИМП) многоразового использования перед их стерилизацией. ПСО осуществляется после дезинфекции как отдельный процесс или в сочетании с дезинфекцией, если применяемое средство имеет одновременно моеющее и дезинфицирующее действие.

В случае отсутствия в медицинском учреждении стерилизационого отделения допускается проведение ПСО в специально выделенном для этого помещении. ПСО проводят ручным или механизированным методом. Высокую моющую способность имеют средства на основе ферментов и поверхностно-активных веществ (неионогенных и катионных). По окончании ПСО изделия промывают водой и высушивают.

Стерилизация стоматологических инструментов

Третий этап — стерилизацию стоматологических инструментов, осуществляют:

✅  физическим (паровым, воздушным)

✅  химическим (растворами химических средств, газовым, плазменным) методами, используя для этого соответствующие химические средства и типы оборудования.

Не допускается проведение стерилизации инструментов в кабинетах, где предоставляется медицинская помощь пациентам и в других помещениях, где отсутствуют условия для соблюдения санитарно-гигиенических требований и противоэпидемического режима, необходимых для процесса стерилизации.

Методы стерилизации инструментов в стоматологии

Наиболее рациональным методом стерилизации изделий из термостабильных материалов является паровая стерилизация. Этот метод имеет ряд преимуществ в сравнении с другими методами:

✅  наиболее безопасный для материалов изделий

✅  безопасный для окружающей среды и медицинского персонала (не токсичный)

✅  имеет короткую экспозицию (для форвакуумних стерилизаторов – tо = 134 oC 5 минут)

✅  стерилизация изделий осуществляется в упакованном виде, который дает возможность длительного хранения, транспортировки стерильных изделий и предупреждает их повторную контаминацию

✅  не нужды в промывании изделий стерильной водой по окончании цикла, что снижает вероятность повторной контаминации изделий

✅  не требуется аэрация

✅  низкая стоимость цикла стерилизации

Необходимо акцентировать внимание, что химический метод стерилизации с применением растворов химических средств (стерилянтов) применяют лишь в случае стерилизации медицинских изделий, в конструкции которых используются термолабильные материалы (например, пластмассы, резина, клей, оптика и др.), что делает невозможным использование других методов стерилизации.

Источник: https://interdez.com.ua/press/dezinfekciya-sterilizaciya-v-stomatologii.html

Инфекционная безопасность – это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний. Подробности

Инфекционный контроль стоматология что это такое

Работа медицинского персонала связана с повышенным риском для здоровья. Пациенты могут оказаться обладателями опасных заболеваний.

В целях защиты работников Министерством здравоохранения были разработаны специальные мероприятия.

Инфекционная безопасность – это комплексный подход к организации условий труда, исключающий случайное заражение персонала вследствие несчастного случая, аварии или других происшествий.

Суть защитных мероприятий

Алгоритм защиты имеет несколько подразделов, указывающих на правила поведения в конкретной ситуации. Санитарные требования включают соблюдение правил гигиены при работе с инструментами, аппаратами, анализами. Учитываются все непредвиденные ситуации, когда человек может пораниться или совершить ошибку, после которой инфекция попадет внутрь организма через рот или кровь.

Противоэпидемические мероприятия включают действия, направленные на предотвращение группового распространения инфекции по воздуху, при контакте от одного человека к другому, через воду или посредством необдуманных действий персонала или больного пациента. Задачей всех процедур становится исключение дальнейшего развития заболеваемости в обществе. Первым делом следует установить источник инфекции и сузить область его влияния.

Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих. Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска:

  • Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов.
  • Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов.
  • Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах.

Меры по дезинфекции включают обработку поверхностей и вещей следующими способами:

  • Промывка области контакта с возможной инфекцией кипятком. Горячая вода убивает микроорганизмы, смывает загрязнения. Чаще обработке подвергаются металлические, стеклянные и резиновые предметы.
  • Паровая дезинфекция проводится при температуре выше 110 градусов по Цельсию.
  • Применение химических реактивов не требует специальных установок. При такой дезинфекции необходима дополнительная промывка водой от остатков веществ.

Проверка результатов очищения медицинских средств

Перед основной дезинфекцией проводится предварительная очистка предметов с использованием хлорамина или перикиси водорода. Состав раствора выбирается в зависимости от способа обработки и области применения медицинских изделий. Наиболее концентрированная смесь создаётся для предметов, контактирующих с содержимым кишечника.

Качество промытой поверхности определяется по результатам химической реакции. Предметы, окрашенные в розовый, фиолетовый или зелёный, говорят о недостаточной обработке.

В реакцию вступают частицы крови, моющего вещества, остатки грязи. Окрас реагента считывается не позднее 60 секунд после его нанесения. Санитарные требования обязывают пользоваться только полностью стерильными средствами.

При любом проявлении цвета проводится повторная очистка.

Противоэпидемические мероприятия предусматривают все виды обработки с использованием одноразовых защитных средств. Для изоляции рук применяются резиновые перчатки, дыхательные пути защищают маски. Забор биоматериалов производится в специально отведённом помещении без сквозняков, где имеется возможность уничтожать микроорганизмы излучением.

Окончательная обработка предметов

Перед повторным использованием медицинских средств должна осуществляться стерилизация. Она включает мероприятия по уничтожению микроорганизмов, грибков и вирусов. Как и при дезинфекции, используются методы обработки паром, растворами и излучением.

Для проведения очистки помещений применяются ультрафиолетовые излучатели, а более мелкие предметы подвергаются воздействию гамма-лучами. Болезнетворные микроорганизмы быстро погибают под влиянием химреагентов.

Специально оборудованные шкафы могут создавать воздушный поток с температурой более 140 градусов, обеспечивая абсолютную стерилизацию предметов.

Также применяется воздействие на инфекцию при помощи ультразвуковых волн.

Чтобы обеспечить инфекционный контроль, применяют три вида диагностики чистоты проводимых процедур. Первый проводится при помощи вещества, чувствительного к температуре, он преобразуется в жидкое состояние под действием парового влияния. Второй способ контроля основан на химической реакции: крахмал и люголь теряют свои свойства под воздействием температуры, смесь становится прозрачной.

Инфекционный контроль третьего типа предусматривает длительный период проверки – около двух суток. Питательная среда способствует росту микроорганизмов, в неё помещают образец с предмета, подвергшегося обработке.

Какие существуют риски?

Инфекционная безопасность – это не только мероприятия по очищению пространства вокруг персонала медицинских учреждений, но и учет статистики несчастных случаев. В результате сбора информации вырабатывается общий подход к работе в лабораториях, при котором обеспечивается гарантия сохранения здоровья.

Обеспечение инфекционной безопасности возложено как на руководителей учреждений, так и на самих работников. Персоналу доводятся методы постоянного контроля чистоты предметов и помещений, они становятся основным средством борьбы в защите от опасных микроорганизмов, вирусов и грибков.

Заразиться персонал может неизлечимыми болезнями наподобие ВИЧ-инфекции, гепатита, герпеса, также высок риск получить хламидийные осложнения.

Основное внимание уделяется медицинским средствам, используемым для забора биоматериалов. Острые и колющие предметы требуют наиболее осторожного обращения с последующей утилизацией с места работы. Обработка рук проводится как до начала контакта с пациентом, так и после окончания всех процедур.

Иглы шприцов, капельниц имеют внутренние невидимые глазу полости, в них содержаться частицы инфицированной крови. Неосторожность в обращении с инструментом приводит к непредвиденным травмам и заражению. Скальпели, ножницы, лезвия для прокола пальцев входят в группу опасности.

Общие правила по защите от заражения

Инфекционная безопасность – это мероприятия различных типов в работе медицинского персонала. Наиболее важны следующие моменты:

  • рациональное использование рабочего пространства с соблюдением правил пожарной безопасности;
  • нормы эксплуатации оборудования, правила по размещению установок для дезинфекции и стерилизации;
  • гигиена рук, рабочего места, чистота медицинских средств;
  • выполнение нормативов по очистке предметов, утилизации отходов, хранению материалов;
  • санитарные правила при работе медицинских сотрудников.

Инфекционная безопасность пациента должна осуществляться персоналом клиники, своевременно до начала процедур до него доводится вся необходимая информация:

  • правила проведения забора крови;
  • меры по утилизации отходов, содержащих остатки биоматериала;
  • способы использования защитных средств во время процедуры;
  • по итогам обследования, если обнаружены положительные тесты, инфекционная безопасность обязывает немедленно сообщить о заражении пациента, чтобы он не успел передать вирус окружающим.

Что входит в область очистки?

Инфекционная безопасность медицинского персонала предусматривает использование одноразовых средств, применяемых для забора крови. Если такая возможность отсутствует, задействуются все методы очистки острых предметов. Многоразовому применению подлежат хирургические иглы, скальпели, ножницы.

Остатки инфекции могут находиться в воздухе помещения после забора биоматериала. Для защиты применяется методы очистки с помощью инфракрасного, ультрафиолетового воздействия. Под стерилизацию подпадают личные вещи персонала клиники: халат, фартук, обувь, головной убор. Не допускается в лаборатории пользоваться телефонами, платками многоразового применения и т. п.

После приема пациента подвергается очистке рабочее место, оборудование для лечения либо забора крови, перевязочные средства. Клиники стараются использовать последние разработки науки в области дезинфекции колющих предметов. К таковым относят ультразвуковую мойку или герметичные утилизаторы. Для стерилизации приобретены специальные автоклавы.

Очищенные предметы хранятся в герметичном шкафу с принудительной вентиляцией, оборудованном обеззараживающими излучателями. Воздух в помещении непрерывно очищается за счет рециркуляции через надежные фильтры.

Принципы поведения во время исполнения обязанностей

Инфекционная безопасность в работе медсестры предусматривает меры рационального пользования лабораторными средствами. Подозрение должен вызывать каждый предмет в помещении, на который могут попасть микроорганизмы даже случайно. В основу работы ложатся следующие требования к выполнению обязанностей персоналом:

  • каждый работник клиники, имевший контакт с инфицированным вирусом гепатита В человеком, должен сделать соответствующую вакцину;
  • все пациенты признаются потенциальными носителями инфекции, поэтому при работе с ними нужно соблюдать крайние меры предосторожности;
  • все колющие и режущие средства следует заменять безопасными аналогами;
  • работникам выдается полный комплект средств индивидуальной защиты, ношение которого строго обязательно;
  • емкость под утилизацию одноразовых изделий располагают в непосредственной близости от места забора биоматериала;
  • извлекать иглы руками запрещается, для этого существует специальное средство;
  • запрещено закрывать острие колющих предметов любыми материалами до утилизации в соответствующую ёмкость;
  • каждая емкость не должна наполняться более 2/3 ее объема;
  • контейнеры должны маркироваться стандартными надписями;
  • полученная в ходе работы травма относится к разряду производственных, соответственно, в курс происходящего должен посвящаться непосредственный руководитель;
  • скрывать информацию о непреднамеренном ранении нельзя, после происшествия принимаются профилактические меры, даже если заражения не произошло;
  • обнаружив риски инфицирования пациентов или коллег, следует доложить руководству клиники и принять необходимые меры по локализации источника опасности.

Что должен знать и уметь каждый сотрудник учреждения здравоохранения?

Инфекционная безопасность в ЛПУ включает подготовку персонала до начала выполнения работ. Сотрудники клиники обязаны пройти минимальный курс, включающий знакомство:

  • С инфекциями, путями их распространения, способами борьбы с ними, методами анализа.
  • С понятиями медицинских требований, правил и норм содержания помещений.
  • С последними версиями нормативной документации в области инфекционной защиты.
  • С существующими уровнями обработки рук. Выделяют социальный, гигиенический и хирургический. Каждый метод используется при различных видах работ медицинского персонала. Исключение составляют случаи, когда произошёл контакт с биоматериалом пациента. Проводится полная дезинфекция места соприкосновения с применением растворов: спиртовых, химических.

Для обывателя процедура надевания перчаток не представляется сложной. Однако обычные способы снятия защитных средств не подходят для применения в клинике. Разработана целая инструкция по обращению с защитными средствами.

Последствия халатного отношения к обязанностям

Инфекционная безопасность – это правила, составленные по результатам многочисленных наблюдений за многолетними травмами и заражением медицинского персонала. Печальные последствия наступают даже по истечении длительного времени. Из-за инфицированного работника могут пострадать его близкие.

Неукоснительно следовать принципам разработанных методик – обязанность каждого медработника для защиты как своего здоровья, так и пациентов лечебно-профилактических учреждений. При транспортировке инфицированного человека в медицинское учреждение проводится дезинфекция всех вещей внутри салона и носилок на специально отведенной площадке.

Одежда для осмотра пациентов должна быть пропитана дезинфицирующим составом. При обнаружении больного проводят обследование всех членов его семьи и близких, имевших возможность заразиться. Персонал клиники при первых подозрениях тоже обязан сдать анализы и пройти обследование.

Источник: https://FB.ru/article/253257/infektsionnaya-bezopasnost---eto-sistema-meropriyatiy-obespechivayuschaya-zaschitu-medrabotnikov-ot-infektsionnyih-zabolevaniy-podrobnosti

Применение дезинфицирующих средств для профилактики ВБИ в стоматологиях

Инфекционный контроль стоматология что это такое

Внутрибольничные инфекции могут вызывать различные микроорганизмы. Чаще всего «виновниками» ВБИ в стоматологии является кокковая флора, попадание которой в рану приводит к развитию альвеолита, периостита, остеомиелита, абсцесса и пр. К случаям внутрибольничной инфекции можно отнести также и заражение пациента парентеральным гепатитом при выполнении стоматологических манипуляций.

Основной принцип профилактики внутрибольничных инфекций очень простой — регулярно проводить необходимые противоэпидемические мероприятия.

Эти мероприятия осуществляются, в первую очередь, с помощью дезинфекции и стерилизации.

Важно также понимать, что к распространению внутрибольничных инфекций могут быть причастны не только стоматологические инструменты, но и оборудование, мебель, руки стоматолога и даже воздух.

Обработка стоматологического инструментария

К обработке стоматологического инструментария санитарное законодательство выдвигает строгие требования, которые должны выполнять все без исключения стоматологические кабинеты вне зависимости от формы собственности. Такие высокие требования совершенно обоснованы, ведь стоматологические инструменты могут травмировать слизистую оболочку полости рта, что связано с высоким риском заражения инфекциями.

Для бесперебойной работы стоматкабинета необходимо иметь достаточное количество стерильных инструментов, не менее десяти наборов на каждого врача на смену. Такой подход позволит обслужить большое количество пациентов и при этом успевать планомерно обрабатывать использованный инструментарий.

Согласно требованиям санитарного законодательства стоматологические инструменты должны обрабатываться в три этапа:

  1. Дезинфекция;
  2. Предстерилизационная обработка;
  3. Стерилизация.

Дезинфекция стоматологических инструментов

Итак, первым этапом обработки инструментов является дезинфекция, которая призвана максимально снизить уровень контаминации микроорганизмами инструментов. Дезинфекция осуществляется с использованием дезинфицирующих средств.

К выбору дезсредства нужно подойти ответственно. Дезинфицирующее средство, во-первых, должно эффективно уничтожать микроорганизмы и во-вторых, не портить инструменты.

Этим свойствам в полной мере отвечают дезинфицирующие средства для стоматологий «Септолит Тетра» и «Септолит Денталь».

Дезинфекцию инструментов проводят после каждого клиента. Для этого в емкость с дезсредством погружают использованные инструменты в раскрытом и разобранном виде. Уровень жидкость должен полностью покрывать инструменты. Дезинфекцию необходимо проводить по режиму, применяемому при вирусных инфекциях.

По окончанию времени выдержки приступают к предстерилизационной очистке, которая проводится с целью очищения инструментов от белковых загрязнений. Средства «Септолит Тетра» и «Септолит Денталь» позволяют совместить дезинфекцию и ПСО в один этап. Поэтому после окончания дезинфекции прямо в контейнере с дезсредством проводят тщательное очищение инструментов с помощью щеточек.

Дезинфекцию оттисков и заготовок протезов проводят перед их отправлением в зубочелюстную лабораторию и перед установкой пациенту. После дезобработки оттиски и протезы промывают дистиллированной водой. На этом обработка этих стоматологических изделий окончена.

Стерилизация инструментов

Все изделия, контактирующие с кровью и раневой поверхностью, которые могут приводить к травмированию слизистой, должны подвергаться стерилизации. Обработку стоматологического инструментария проводят с помощью паровой или воздушной стерилизации.

Для этого продезинфицированный инструментарий помещают в упаковку (бумажные пакеты или контейнеры) и отправляют в стерилизатор.

Стерилизацию в автоклаве проводят в течение 20 минут при температуре 132 °С, в сухожаровом шкафу в течение 60 минут при температуре 180 °С.

Стерильный инструментарий хранят в запакованном виде в крафт-пакетах, а в распакованном виде — в УФ-стерилизаторах. Обратите внимание, что стерильный инструментарий ассистент должен выкладывать на столик непосредственно перед началом манипуляции.

Согласно санитарному законодательству химическая стерилизация с применением дезсредств допускается лишь в тех случаях, когда другие методы стерилизации применить невозможно.

Это касается стерилизации инструментов, изготовленных из термолабильных материалов. Химическую стерилизацию проводят строго с соблюдением правил антисептики.

После завершения химической стерилизации инструменты промывают дистиллированной водой.

Дезинфекция поверхностей и оборудования

Хорошо известно, что при работе с бормашиной в воздухе образуется аэрозоль из слюны, крови и патогенных микроорганизмов, который оседает на окружающие предметы. Поэтому дезинфекция поверхностей также играет важную роль в профилактике ВБИ.

Влажная уборка в стоматологическом кабинете должна проводиться как минимум дважды в день: обязательно в конце рабочего дня и между приемами посетителей. Уборку проводят с применением моющих и дезинфицирующих средств, например, «Проклин Олдей», «Септолит Лайт», «Септолит Плюс». Во время уборки персонал протирает полы, стены, подоконники, двери, мебель.

Дезобработку оборудования, расположенного в зоне лечения (столик для инструментов, зубоврачебная установка, плевательница, подголовник с подлокотниками и пр.) обрабатывают после каждого посетителя. Для этого можно использовать дезсредства для экспресс-обработки, такие, как аэрозольное средство «Септолит экспресс» и «Септолит антисептические салфетки».

Каждый месяц в помещениях стоматологической клиники проводят генеральную уборку, а в хирургических кабинетах — каждую неделю. Во время уборки с дезсредствами тщательно протираются все поверхности, мебель и оборудование.

Вернуться к списку публикаций

Источник: https://septolit.ru/blogs/novosti/primenenie-dezsredstv-dlya-profilaktiki-vbi-v-stomatologiyah

Инфекционная безопасность в стоматологической клинике: что нужно знать

Инфекционный контроль стоматология что это такое

Стоматологи констатируют: при посещении клиники пациенты всё чаще задают вопросы о том, как стерилизуются инструменты, и надёжно ли они защищены от передачи инфекций. Эксперт портала «Сибмеда» по вопросам стерилизации – Наталья Зубарева, главный врач «Стоматологической клиники Зубаревой».


Современные тенденции

«Тема инфекционной безопасности в стоматологии очень важна, поэтому постоянно появляются какие-то усовершенствования в этом направлении, – рассказывает Наталья Николаевна.

Так, например, максимум инструментария в стоматологии на сегодняшний день является одноразовым: это слюноотсосы, перчатки, упаковочные материалы, различные салфетки для обработки, разделительные пластинки и так далее».

Каждая стоматологическая клиника сегодня обязана соблюдать требования программы «Антиспид-антигепатит», которая предусматривает использование определённого перечня одноразовых расходных материалов.

Изменения коснулись и современных стоматологических установок. Если раньше они обрабатывались дезинфицирующими растворами только снаружи, то на сегодняшний день обработке подлежит вся система шлангов, которые подходят к наконечнику, чтобы исключить колонизацию бактерий.

Требования СанПиНов ужесточаются постоянно. Это хорошо можно проследить, если сравнить требования современные и, допустим 20 – 30-летней давности.

Наталья Николаевна, стоматолог с 30-летним опытом работы, хорошо помнит это время.

«Когда мы только начинали работать, то на приём полагался один наконечник для 12-14 человек, который предписывалось после каждого пациента протирать хлорамином. Врачи работали без перчаток. Сейчас же на каждого пациента несколько индивидуальных наконечников, стерильный пакет с инструментарием, пустер для подачи воды и так далее», – рассказывает специалист.

Кварцевые лампы в кабинетах теперь, согласно современным стандартам, заменили современными бактерицидными приборами, которые безвредны для людей и постоянно работают в присутствии пациентов и докторов.

«Не нужно, как раньше было, выходить, кварцевать комнату, потом её проветривать обязательно.

Теперь приборы, рассчитанные на определённую площадь и расположенные в каждом кабинете, очищают воздух в течение всего дня», – поясняет Наталья Николаевна.

Причём, если сравнить российские и европейские стандарты инфекционной безопасности, то в России они более жёсткие. Процесс стерилизации включает несколько этапов.

Этапы стерилизации

После использования все инструменты, предназначенные для манипуляций в полости рта, ассистенты приносят в стерилизационную и замачивают в дезинфицирующем растворе на определённое время. Это этап предварительной дезинфекции, при котором уничтожаются живые возбудители инфекционных болезней.

На ёмкости с дезраствором стоит таймер, согласно которому препарат своевременно меняется. Только после предварительной дезинфекции инструменты промываются под проточной водой – таким образом, инфекция не попадает в канализационные стоки.

«Виды используемых дезрастворов должны меняться раз в 3 – 5 месяцев для того, чтобы не вырабатывалась резистентность микроорганизмов к этим дезрастворам. Мы это правило строго соблюдаем: применяем несколько видов дезсредств, которые меняем с определённой периодичностью», – рассказывает главный врач клиники.

Второй этап – это предстерилизационная обработка в ультразвуковой ванне с дезраствором. В результате происходит очищение от белковых и жировых загрязнений, а также остатков медицинских препаратов. После обработки инструменты вновь промываются и высушиваются. После этого этапа они уже считаются чистыми, поэтому упаковываются в индивидуальные пакеты.

Третий этап – это стерилизация в автоклаве. На пакетах с инструментами нанесены специальные индикаторы, которые после стерилизации меняют цвет: розовые полоски становятся серого цвета. Изменение цвета возможно только при температуре 134 градуса и атмосферном давлении две атмосферы. Если температура или давление будут ниже, то индикатор не поменяет свой цвет.

После автоклавирования инструментарий выкладывается на кварцевую полку, где хранится. Запакованный стерильный пакет можно применять в течение 10 дней.

Стерилизация наконечников

Для наконечников – элементов стоматологической установки, в которые непосредственно вставляется бор – предусмотрен особый процесс стерилизации.

«Мы используем массу различных наконечников – ультразвуковых, угловых, турбинных.

Их нельзя замочить в дезрастворе, поскольку современные высокотехнологичные наконечники выполнены из определённого сплава и имеют сложное устройство. Они обрабатываются другим способом», – поясняет Наталья Николаевна.

Вначале, сразу после использования, с них механически и химически снимается налёт, который остался после приёма. Для этого применяются специальные салфетки, пропитанные особым дезинфицирующим средством.

После 15-минутной экспозиции в салфетке наконечники проходят предстерилизационную подготовку: обрабатываются в специальном аппарате «Квадрокея», где продуваются маслом и специальным дезраствором.

Причём, каждый наконечник проходит столько циклов обработки, сколько требуется.

«Квадрокея для обработки наконечников – это наша собственная инициатива, – рассказывает Наталья Николаевна. – По нормам СЭС этого этапа не требуется. Наконечники можно обработать салфеткой и затем перенести их в автоклав.

Но поскольку мы много лет уже работаем со специальным оборудованием немецкой компании KAVO, партнёры рекомендовали нам приобрести этот аппарат.

Он позволяет выполнить дополнительную механическую и химическую предстерилизационную обработку наконечника, гарантированно удаляя из него все микрочастицы, которые могли попасть в момент препаровки зуба, при этом дополнительно обрабатывает наконечник изнутри».

Хотя современные наконечники, по словам эксперта, и так сконструированы особым образом, препятствуя подсосу крови и слюны, чтобы исключить передачу инфекции следующему пациенту. Но в вопросах инфекционной безопасности лучше перестраховаться – уверена главный врач.

После обработки наконечники в упаковке либо в открытом виде стерилизуются в автоклаве или в специально предназначенном для этого аппарате MELAG. Он имеет режим скоростной стерилизации за 15 минут, что очень важно для врачей, работающих на приёме.

Каждый из этапов стерилизации очень важен, ни один не может быть пропущен. «Полностью быть уверенным, что все вирусы погибли, можно только после последнего этапа стерилизации – автоклавирования при температуре 134 градуса, давлении две атмосферы», – отмечает доктор.

Постоянный контроль

Для контроля качества стерилизации, помимо индикаторов на пакетах, предусмотрены специальные тесты (интесты), которые закладываются в автоклавы. Сотрудники ведут журналы, в которые выклеиваются тесты, с указанием даты и времени автоклавирования.

Вопросы инфекционной безопасности в стоматологической клинике курируются не только медицинскими работниками самого медучреждения, но и специалистами контролирующих инстанций.

«У сети наших клиник есть договор с СЭС. Специалисты приходят к нам регулярно, берут смывы – со столов, с инструментов, пробы воздуха, забирают упаковки стерильных инструментов, проверяют их на соответствие нормам, контролируют уровень освещённости. У нас регулярно проходят такие проверки – и это правильно. Контроль всегда нужен», – уверена главный врач.

Когда пациенты задают вопросы по стерилизации, то Наталья Николаевна и другие доктора клиники подробно всё объясняют и показывают.

«Вопросы инфекционной безопасности в стоматологии – это вопросы первоочередные, основополагающие. Ведь качество всей работы зависит от начальных этапов – насколько они подготовлены и отработаны.

Мы же и сами здесь лечимся, здесь лечатся наши дети.

Никаких особых условий для сотрудников и их родственников нет: мы берём те же наконечники из автоклава, тот же инструментарий», – рассказывает главный врач.

Что важно знать пациентам?

При посещении стоматологической клиники нужно обращать внимание на чистоту в кабинете, использование одноразовых расходных средств – перчаток, салфеток и ряда других. Также важно, чтобы пакет со стерильными стоматологическими инструментами вскрывался непосредственно при пациенте.

«Мы также всегда показываем пациентам упаковку с изменённым цветом индикатора. Хотя у нас и очень много постоянных клиентов, которые отказываются смотреть, потому что полностью доверяют», – делится доктор Зубарева.

Она убеждена, что риска заражения какими-либо инфекциями при посещении стоматологической клиники, в которой соблюдаются все современные нормы, у пациентов нет.

Ранее врач-пародонтолог Стоматологической клиники Зубаревой Елена Иконникова рассказала о симптомах, факторах риска и современных подходах к лечению пародонтита.

Стоматологическая клиника Зубаревой: 

ул. Овражная, 10, 

(383) 349-97-97;

ул. Семьи Шамшиных, 18, 

(383) 223-33-66; 

www.zub-nsk.ru

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/stomatologiya/infektsionnaya-bezopasnost-v-stomatologicheskoy-kliniki-chto-nuzhno-znat/

Можно ли заразиться инфекцией на приеме у стоматолога?

Инфекционный контроль стоматология что это такое

Через зубоврачебный кабинет каждый день проходит множество людей.

Законодательство в России не разграничивает пациентов по категориям, и обязывает врачей оказывать помощь всем группам нуждающихся, независимо от их состояния здоровья.

Поэтому перед Вашим приемом в кресле может оказаться как больной гриппом, так и инфицированный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Как же предупредить заражение, и какие меры принимаются стоматологической клиникой?

Инфекция в кабинете стоматолога

Один из самых частых вирусов, который может циркулировать в стоматологии – возбудитель респираторных инфекций.

Они передаются воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), основным источником их служат больные пациенты, приходящие на прием, несмотря на свою болезнь.

Вторым по частоте является вирус герпеса, который так же можно получить, если перед Вами в кабинете побывал зараженный человек.

Более серьезный вариант – вирус иммунодефицита человека, вызвать заражение в стоматологии можно только при контакте с окровавленными инструментами. Для инфицирования необходим большой объем биологической жидкости – не менее 0,5 мл. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога – сегодня в 99% случаев отрицательный.

Вирус гепатита В и С также передается через кровь, и отличается от вируса иммунодефицита человека тем, что для получения первых двух требуется намного меньшего количества, поэтому для предупреждения инфицирования вирусами гепатита В и С клиника тратит наибольшие усилия.

Заразиться гепатитом у стоматолога маловероятно, так как сегодня почти все учреждения проходят проверку и используют специальные методы защиты.

Какие меры принимает стоматологическая клиника для предупреждения заражения?

Самые опасные инфекционные болезни, которыми можно заразиться у стоматолога – это ВИЧ и гепатиты, поэтому на борьбу с ними тратится больше всего усилий. Оба заболевания передаются через кровь от здорового человека к больному. После приема инфицированного пациента инструменты обрабатываются особо регламентированным способом:

  • Замачивание в дезинфицирующем растворе надвое кратное время. Сегодня выпускаются множество готовых антисептиков, гарантированно уничтожающих все виды вирусов и бактерий (ВИЧ и гепатит, в том числе). Если обычная экспозиция лотков, стоматологических зеркал и зондов длится полчаса, то инструменты после ВИЧ-инфицированного пациента или с гепатитом замачиваются на 1 час.
  • Предстерилизационная обработка щелочными средствами – окончательно убираются остатки крови, слюны, гноя.
  • Стерилизация – набор запечатывается в крафт-пакет и отправляется в автоклав или сухожаровой шкаф на 1 час. Для контроля используются специальные индикаторы, смена цвета которых обозначает полное уничтожение возбудителей ВИЧ и гепатита.

После такой обработки многоразовые инструменты, боры и стоматологические наборы являются гарантированно стерильными, и заражение ими у стоматолога исключено.

Бор-машина, поверхности столика, световая лампа после приема двое кратно обрабатываются специальными дезинфицирующими спреями с интервалом в 1-2 минуты. Кроме того, каждый кабинет необходимо по расписанию обрабатывать бактерицидной кварцевой лампой (от 4 до 6 раз в день). Данные способы также эффективно уничтожают все виды вирусов (ВИЧ и гепатитов) в том числе.

Для предупреждения передачи других видов инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (в основном грипп и ОРВИ) персонал использует персональные средства защиты – одноразовые перчатки, ротоносовую маску и шапку на волосы. Эта экипировка также предупреждает инфицирование пациента микроорганизмами, находящимися за пределами медицинского учреждения (на улице, в общественном транспорте, в местах скопления людей).

Как избежать инфекции, и на что обратить внимание при посещении стоматолога?

Профилактика заражения у стоматолога во многом зависит от сознательности самих пациентов.

Нельзя приходить на прием, если у Вас протекает острый период герпеса или ОРВИ, так как в это время возможна передача болезни не только другим пациентам, но и медицинскому персоналу.

Если же Вам необходимо посетить стоматолога из-за острой боли, следует предупредить врача о своей болезни. После приема кабинет будет обработан кварцевой лампой в течение 10-15 минут и станет безопасен для окружающих.

Лицам, инфицированных гепатитом или ВИЧ, также необходимо предупреждать об этом стоматолога перед началом лечения. Во-первых, медицинский персонал использует для своей защиты специальную экипировку (щиток для глаз, двойные перчатки).

Во-вторых, многоразовые инструменты будут обработаны особым способом, что исключит передачу вируса другим пациентам.

В-третьих, для самих инфицированных ВИЧ или гепатитом стоматолог подберет методы лечения и терапии слизистой оболочки, которые помогут перенести вмешательство на зубах без осложнений.

При посещении стоматологического кабинета стоит обращать внимание и на следующие нюансы:

  • Прием не должен вестись непрерывно, сразу же один за другим. Между приемами пациентов должно проходить несколько минут, чтобы ассистент или медицинская сестра успевали обработать установку и поверхности в кабинете.
  • Врач и другой персонал клиники должны работать в одноразовых перчатках.
  • Инструменты должны быть запакованы в специальную бумагу и вскрываться при пациенте.
  • На поверхностях инструментов не должно быть следов засохшей крови.
  • Стоматологический кабинет должен иметь перерывы для кварцевания – дезинфекции воздуха.

Соблюдение этих правил полностью исключает возможность заражения в стоматологии любыми заболеваниями.

Источник: https://www.stomatologi.moscow/news/mozhno-li-zarazitsya-infektsiey-na-prieme-u-stomatologa/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: