Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Содержание
  1. Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и последствия
  2. Причины возникновения болезни
  3. Признаки патологического состояния
  4. Диагностика
  5. Терапевтические приемы
  6. Восстановление после болезни
  7. Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и методы лечения
  8. Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей
  9. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей
  10. У ребенка инфекционный мононуклеоз: что это за болезнь и как ее лечить
  11. Описание полной картины болезни с осложнениями
  12. Набухание лимфатических узлов
  13. Сыпь
  14. Воспаление печени
  15. Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей
  16. Диагностика мононуклеоза у ребенка
  17. Другие исследования для диагностики вируса
  18. Опасность заражения при железистой лихорадке Пфайффера
  19. Терапия, прогноз и профилактика инфекционного мононуклеоза у детей
  20. Когда можно посещать садик и школу
  21. Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии
  22. Чем вызывается болезнь и как происходит заражение
  23. Признаки заболевания
  24. Диагностика инфекционного мононуклеоза
  25. Характерные изменения крови
  26. Лечение
  27. Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза
  28. Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза
  29. Мононуклеоз у детей – симптомы и лечение
  30. Что за болезнь мононуклеоз?
  31. Как заражаются инфекцией
  32. Симптомы болезни у ребенка
  33. Возможные осложнения
  34. Методы лечения
  35. Профилактика

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и последствия

Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем.

Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители.

Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • болезненное глотание;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная потливость;
  • мышечная ломота;
  • головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия.

Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику.

 При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

  • резкая боль в животе;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления.

Причиной усиления признака может быть неправильное лечение.

Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

  • гепатит;
  • иммунодефицит;
  • патологию нервной системы;
  • миокардит;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Клинически диагноз «мононуклеоз» подтверждается лабораторной диагностикой. Общий анализ крови является ее первым этапом. Изменения в нем касаются появления атипичных клеток – мононуклеаров, или широкоплазменных лимфоцитов. Это клетки, пораженные ВЭБ.

По внешним признакам они без труда распознаются опытным лаборантом. При мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров доходит до 10% и больше. В норме таких клеток не должно быть.

Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1–9 мм/час, и общее число лимфоцитов.

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

  1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
  2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
  3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

  • длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
  • угрожающая асфиксия;
  • осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол.

Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности.

Если температура не сбивается, врачи поликлиники или скорой помощи могут сделать укол смесью Димедрола с Дротаверином. В больнице с этой целью назначают капельницы.

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы.

Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки.

Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/mononukleoz-u-detej.html

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и методы лечения

Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Инфекционный мононуклеоз — болезнь не редкая и очень распространена среди детей. Однако в подавляющем большинстве случаев она протекает в легких формах, которые зачастую даже не диагностируются.

Ребенок «незаметно» болеет, не вызывая в сердцах родителей никаких особых тревог по поводу его самочувствия, и постепенно сам собой выздоравливает. В таких случаях о наличии вируса мононуклеоза в детском организме может поведать лишь анализ крови.

.. Что же это за «болячка» такая странная?

В старину бытовал народный синоним инфекционного мононуклеоза – «поцелуйная болезнь». Считалось, что дети «подхватывают» эту «заразу» через поцелуи. Что, в общем-то, весьма близко к истине.

Дело в том, что вирус инфекционного мононуклеоза присутствует во всех выделениях больного человека (в том числе и в слюне), но «летать» по воздуху он не может. Таким образом, заразиться можно только через тесный телесный контакт, самый распространенный и привычный вариант которого в случае с детьми — поцелуи.

И если в обывательских кругах инфекционный мононуклеоз в прежние времена называли «поцелуйной болезнью», то врачи в конце XIX – начале XX веков именовали иначе – «железистой лихорадкой», скорее всего потому, что наиболее ярким симптомом болезни является увеличение лимфотических узлов на шее. Позже медики-ученые заметили, что лейкоциты крови у больных железистой лихорадкой специфически изменяются, превращаясь в атипичные мононуклеары – отсюда и родилось современное название «инфекционный мононуклеоз».

В 1964 году английский вирусолог Майкл Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр выделили сам вирус, который вызывает инфекционный мононуклеоз — он относится к группе вирусов герпеса так называемого 4-го типа. С тех пор вирус инфекционного мононуклеоза получил их имена — вирус Эпштейна-Барр (иногда просто ВЭБ). Таким образом болезнь получила еще одно название — ВЭБ-инфекция.

Последнее название особенно важно для родителей, потому что при анализе крови на инфекционный мононуклеоз в ответах обычно как и раз ставится «результат на ВЭБ-инфекцию».

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз, имея внушительный список названий-синонимов, кажется на первый взгляд страшно опасной «заразой», он вылечивается в абсолютном большинстве случаев.

Дети до 2 лет болеют крайне редко, а больше всего инфекционный мононуклеоз «любит» ребятишек от 3 лет и старше, а также взрослых 35 лет и моложе.

Но как бы сильно и долго не болели и взрослые и дети, поправляются в итоге все!

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза у детей может длиться от 5-10 дней до 2 месяцев, а острый период самого заболевания, как правило, не превышает 2-3 недель.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

В подавляющем большинстве случаев этой болезнью «страдают» дети и подростки, а вот взрослые – почти никогда.

Почти в половине случаев заболевания инфекционным мононуклеозом болезнь протекает бессимптомно. Более того — нередко родители даже не замечают, что их малыш уже переболел «поцелуйной болезнью». Но также есть и другая половина — у которых симптомы «на лицо».

Главным и основным и наиболее характерным симптомом инфекционного мононуклеоза является поражение лимфоидной ткани, которая является частью системы иммунитета.

Из лимфоидной ткани состоят миндалины (одна из которых — носоглоточная — нередко дает о себе знать родителям в виде аденоидов у их детей), лимфоузлы, печень и селезенка.

Соответственно, все эти органы страдают (в разной степени), если ребенок заболевает инфекционным мононуклеозом.

Врачи не могут объяснить природу существующего феномена: мальчики заболевают инфекционным мононуклеозом почти вдвое чаще девочек.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей:

  • Затрудненное носовое дыхание (заложенность носа);
  • Воспаление миндалин как при «классической» ангине у детей;
  • Воспаление аденоидов у ребенка (а значит — храп «по-взрослому» и одышка во сне, потеря аппетита, потенциально возможные боли в ухе, отит);
  • Увеличенные лимфоузлы (сильнее всего увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы — вы это заметите и почувствуете на ощупь);
  • Увеличенная печень и селезенка;
  • Хроническая усталость и вялость.

Кроме того, существуют также менее частые и малотипичные проявления болезни:

  • Высокая температура у ребенка;
  • Сыпь на коже;

Как правило, окончательный диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится после клинического анализа крови, когда в ней обнаруживаются как раз те самые атипичные мононуклеары.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Лечение инфекционного мононуклеоза носит исключительно симптоматический характер — вот какие симптомы наблюдаются, то и следует пытаться облегчить и привести в норму:

  1. Если в ребенка повышенная температура — можно дать жаропонижающее (парацетамол).
  2. Если болит горло — делайте ребенку полоскания (в домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы).
  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;
  1. Если заложен нос — следует как можно чаще промывать его физраствором, кроме того можно использовать сосудо-суживающие препараты.

Кроме того, болеющему малышу помогут улучшить самочувствие облегченная диета, свежий и прохладный климат в помещении, покой и обильное питье.

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/151492/

У ребенка инфекционный мононуклеоз: что это за болезнь и как ее лечить

Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Чаще инфекционному мононуклеозу подвергаются дети 3-4 лет и взрослые от 40 до 50 лет. Болезнь известная как вирусная инфекция или «болезнь поцелуев», которая вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Это вирус из семейства герпесвирусов.

Заражение происходит через слюну, к примеру, при поцелуе, в результате чего болезнь и получила такое название. Переносчиками инфекции могут быть телесные контакты, грязные игрушки, пол, посуда. Также можно заразиться через переливание крови, если донор носитель вируса.

Дети мужского пола болеют чаще чем женского. В основном пик заболеваемости возникает в осенние и зимние месяцы, когда снижается общий иммунитет организма и происходит повышенное контактирование в закрытом помещении – это могут быть детские сады, школы и транспорт.

Описание полной картины болезни с осложнениями

Инфекция у младенцев характеризуется неспецифичными симптомами, горло начинает краснеть, возникает тонзиллит с гнойниками, отек лимфатических узлов и миндалин, возникающий по всему телу, а также типичное изменение картины крови с резким увеличением лейкоцитов. Характерным признаком заражения является увеличенная печень и селезенка.

Болезнь может сопровождаться:

  • бронхитом;
  • назофарингитом;
  • трахеитом;
  • пневмонией;
  • гипоплазией костного мозга.

Однако не всегда можно наблюдать эти классические симптомы. У младенцев, железистую лихорадку Пфайффера трудно диагностировать, потому что симптомы, носят неспецифический характер, в связи с тем, что они идут наряду с другими инфекционными заболеваниями.

К классическим симптомам часто присоединяются повышение температуры с ежедневным нарастанием, ломота в теле, головная боль. Выделяют три различные формы болезни. Эти формы градиента подразделяются в зависимости от основной модели заражения:

  1. отек лимфатических узлов (гландулярная форма);
  2. сыпь;
  3. воспаление печени.

Набухание лимфатических узлов

При гландулярной форме, наблюдается набухание лимфатических узлов, возникающее по всему телу. Лимфатические узлы становятся подвижными и безболезненными. Типичные места, где можно нащупать опухшие лимфатические узлы, — это область шеи, пах и подмышки.

Кроме того, при такой форме течения селезенка может очень сильно набухать, что в крайних случаях может даже привести к разрыву органа. Помимо отека лимфатических узлов и селезенки можно наблюдать описанный выше тонзиллит с серым налетом.

Сыпь

Помимо типичных признаков и жалоб железистой лихорадки Пфайффера, примерно в 3% случаев развивается сыпь.

Как правило, возникает сыпь на 4 – 6 день после начала заболевания. Такую сыпь называют экзантемой, которая напоминает пятна краснухи.

Типичная локализация сыпи — под выемкой конечностей и лицо. Тем не менее, сыпь также может генерализоваться и распространяться по всему телу. В некоторых случаях может возникнуть сильный зуд, сыпь поражает слизистую оболочку на жестком небе, показывая картину мелких кровоизлияний в полости рта.

Кроме того, на боковом краю языка часто встречаются белые пятна. Медики говорят об оральной лейкоплакии. Пятна многоразличные по форме и размерам, сопровождающие развитием кашля, осиплостью и дискомфортом при глотании пищи.

Если при железистой лихорадке Пфайффера страдает печень и желчный пигмент билирубин больше не поглощается, он переходит в другие ткани и вызывает у пострадавших пожелтение кожи (желтуха).

Воспаление печени

Третья редкая форма болезни влияет на работу печени, что в свою очередь может привести к гепатиту. Железистая лихорадка Пфайффера, или инфекционный мононуклеоз, — это заболевание, передающееся высокоинфекционным вирусом герпеса человека-4.

Вирус находится в слюне больного и остается высокоинфекционным даже в течение длительного времени после болезни. В народе железистая лихорадка Пфайффера также называется «болезнь поцелуев”, потому что передача чаще всего происходит после контакта с инфекционной слюной.

Таким образом, вирус может быть просто передан через поцелуй. Или когда соска или столовые приборы ребенка используются мамочками или бабушками.

Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

Симптоматика мононуклеоза довольно явно выражена:

  • Повышенная утомляемость.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Сильное выделение слизи.
  • Головная боль.
  • Лихорадка.
  • Выраженная слабость в ногах.
  • Сосуды горла переполнены кровью.
  • Отказ ребенка от еды.
  • Отек языка и век.
  • Светобоязнь.
  • Сухой ринит.
  • Тошнота и диарея.

Диагностика мононуклеоза у ребенка

Точную диагностику трудно сделать в стертой или атипичной форме инфекционного мононуклеоза, ведь она искажается характерно клинической картиной болезни. Острая болезненная форма имеет разные симптомы, поэтому чтобы подтвердить диагноз нужно сделать анализ крови.

Диагноз можно поставить на основе типичной клиники в сочетании с соответствующим лабораторным исследованием. При заражении железистой лихорадкой Пфайффера происходит типичное увеличение лейкоцитов. Среди лейкоцитов с долей 50-80% лабораторный анализ показывает так называемые мононуклеарные клетки, подгруппу лейкоцитов.

Анализ крови производится на специфическое антитело к вирусу Эпштейн – Барра. Также назначаются моспот-тесты, которые выявляют вирус в слизистой больного ребенка.

Другие исследования для диагностики вируса

  1. Клинический анализ крови выявляет повышенную концентрацию эритроцитов, показателей СОЭ и лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ показывает атипичные элементы, мононуклеары, пораженные клетки печени, дисплазию костного мозга, лимфостаз.
  3. УЗИ органов брюшной полости покажет увеличенную селезенку и печень.

Опасность заражения при железистой лихорадке Пфайффера

Симптомы зависят не только от возраста, но и от инкубационного периода, то есть периодом между заражением вируса Эпштейна – Барра и вспышкой лихорадки Пфайффера. В то время как у подростков и взрослых инкубационный период составляет около 50 дней, это время значительно короче у младенцев и детей, примерно с 10 до 14 дней.

После заражения здоровые и иммунокомпетентные дети имеют пожизненный иммунитет к этому заболеванию. После первичной инфекции вирус заселяет носовую и глотательную полости и может время от времени реактивироваться и выводиться.

Таким образом, в этот период существует опасность заражения. Как правило, болезнь с железистой лихорадкой Пфайффера длится около 3-4 недель. Однако часто для восстановления прежней работоспособности ребенку требуются месяцы. Поскольку инфекция у маленьких детей проходит безвредно, их организм обычно восстанавливается быстрее.

Терапия, прогноз и профилактика инфекционного мононуклеоза у детей

Железистая лихорадка Пфайффера — это вирусная инфекция вирусом Эпштейна-Барра, поэтому она может лечиться только симптоматически. К жаропонижающим и болеутоляющим относят ибупрофен. Дозировку необходимо согласовать с педиатром, потому что функция печени ослабевает.

Пациент всю жизнь остается носителем вируса Эпштейна — Барра, поэтому может произойти повторная вспышка болезни. У иммунодефицитных пациентов прогноз благоприятный, и болезнь излечивается без последствий. Единственный способ профилактики — избегать носителей этого вируса.

В большинстве случаев железистой лихорадки Пфайффера у младенцев течение мягкое или бессимптомное. Вначале жизни ребенку помогают материнские антитела, которые все еще находятся в крови. Однако в тяжелых клинических условиях могут возникнуть некоторые опасные осложнения.

Важно, чтобы при тяжелой инфекции мама ребенка соблюдала физическую осторожность. Селезенка может набухнуть и, в худшем случае, разрываться. Также может быть почечная недостаточность, менингоэнцефалит или воспаление сердца.

Чтобы предотвратить это, ребенок в плохом состоянии должен проходить клинический контроль, соблюдать постельный режим, получать достаточное количество жидкости.

Детям категорически запрещено давать ацетилсалициловую кислоту, так как стоит большая вероятность развития синдрома Рея. Симптоматическое лечение происходит в домашних условиях, если отсутствуют нижеприведенные осложнения, при которых ребенка нужно госпитализировать в больницу.

  • температура тела превышает показатель 39,5 С;
  • выраженная интоксикация с мигренозной болью обмороком, диареей и рвотой;
  • первичные осложнения с присоединением инфекционной болезни;
  • явный полиаденит (воспаление лимфоузлов больше 2,5 см), что угрожает асфиксией.

Все остальные случаи ограничиваются постельным режимом и четко поставленной терапии для уменьшения симптомов, во избежание развития осложнений, согласно инструкциям врача.

1). Чтобы купировать гипертермичный и болевой синдром назначают Ибупрофен, Нурофен, или Панадол.

2). К системным глюкокортикоидам относят Преднизолон, который имеет противовоспалительное действие и способствует уменьшению лимфатических узлов.

3). Вопрос о применении противовирусных препаратов остается дискуссионным. Каждый врач решает сам о назначении данных препаратов. Терапия может включать такие препараты: Ацикловир, Гроприносин.

4). Применяют антисептические растворы, если ребенок может полоскать горло. Применяются также отвары ромашки, календулы, шалфея. Для совсем маленьких продаются спреи, такие как Декасан, Аквагрин, Хлоргексидин, Мирамистин.

5). При рините нос промывают морской водой, которую можно приобрести в каждой аптеке.

6). Применяют антигистаминные средства (Супрастин, Фенкарол, Кларитин, Цитрин) для купирования признаков интоксикации, чтобы в бронхах не возникли спазмы.

7). Во избежание осложнений врач может, назначить препараты для печени – Карсил, Эссенциале.

8). Возможно назначение имунопротекторов – Виферона или Анаферона, Гамма-интерферона.

9). Для разгрузки печени назначается слабоминеральная вода Ессентуки – 20, Владикавказская или Нарзан. Вода повышает аппетит, освежает и имеет легкое слабительное действие. Такую воду рекомендуется давать детям после 1 года.

Ни в коем случае не давайте ребенку столовую лечебную минеральную воду, только с разрешения врача!

10). Ребенку исключают употребление сладкой, жареной и жирной пищи и организуют щадящую диету. Не исключаются овощи на пару и фрукты.

11). Что касается сыпи, то она не обрабатывается. По истечению времени сыпь сама проходит.

Когда можно посещать садик и школу

Родители смогут вздохнуть с облегчением, когда после лечения в клиническом анализе крови исчезнут показатели к мононуклеарам. Повторный анализ назначают после 10 дней лечения. Так как мононуклеоз – это поражение лимфоидной системы, которая строит иммунную систему, то лейкоциты при этой болезни уменьшаются.

При посещении школьного или дошкольного учреждения нужно знать наверняка, что лейкоциты пришли в норму. Для быстрого восстановления организма ребенка после мононуклеоза, нужно оградить его от возможных болезней. Первым шагом послужит – постоянные прогулки на свежем воздухе и проветривания жилых комнат.

Источник: https://medprior.ru/rebenka-infekcionnyj-mononukleoz/

Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать родителям об этой патологии

Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Инфекционный мононуклеоз  или моноцитарная ангина в настоящее время диагностируется все чаще, даже в развитых европейских странах и, несмотря на малую устойчивость вируса в окружающей среде.

Это заболевание представляет собой инфекционный процесс, который проявляется:

  • увеличением различных групп лимфоузлов (генерализованной лимфоденопатией);
  • лихорадкой;
  • гнойной ангиной;
  • гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки);
  • характерными изменениями показателей гемограммы (клинического анализа крови).

У детей раннего возраста (до двухлетнего возраста) эта патология регистрируется крайне редко, поэтому часто не диаг­ностируется.

В подростковом возрасте этот инфекционный процесс может принимать форму длительного, даже изнурительного заболевания со стойким снижением иммунной реактивности, а при несвоевременной диагностике и лечении может принимать хроническое течение.

Чаще болеют инфекционным мононуклеозом дети от 3 до 16 лет.

Важно знать, что антитела к данному виду вируса крайне агрессивны и при определенных условиях могут вызвать сложные болезни:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • тиреоидит;
  • СКВ.

Поэтому при диагностировании этой патологии необходимо выполнять все рекомендации по лечению и реабилитации.

Чем вызывается болезнь и как происходит заражение

Возбудителями инфекционного мононуклеоза считаются вирусы Эпстайна-Барра (В-лимфотропные) и относятся к группе вируса герпеса человека.

Подробнее о возбудителе и формах болезни можно прочитать в этой статье: “Острый мононуклеоз – современный взгляд на проблему”

Как и все виды вирусов герпеса, возбудитель мононуклеоза, может длительное время находится в клетках человека после инфицирования в виде вялотекущей (латентной) инфекции. Поэтому инфицированный человек является носителем вируса в течение всей жизни.

Чаще всего это заболевание развивается у девочек в возрасте от четырнадцати до шестнадцати лет, а у мальчиков в 16-18 лет.

У ВИЧ-инфицированных пациентов активация этого вида вируса может происходить в любом возрасте, поэтому анализы на СПИД считаются на сегодняшний день обязательным обследованием пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Этот патологический процесс характеризуется спорадическими случаями заболеваемости (без возникновения эпидемий), в связи с незначительной контагиозностью вируса и заражение происходит только при близком контакте с источником инфекции, поэтому этот инфекционный процесс часто называют «болезнь поцелуев».

Инфицирование мононуклеозом происходит воздушно-капельным путем (чаще со слюной), контактно-бытовым путем или при переливаниях крови.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (от 4 – 15 дней до двух – трех месяцев)  и сопровождается поражением лимфоидной ткани:

  • лимфоузлов;
  • селезенки;
  • миндалин носоглотки.

В дальнейшем заболевание может протекать с последующим поражением печени (гепатит).

Признаки заболевания

Инфекционный мононуклеоз начинается остро с лихорадки (повышением температуры тела до 38-40°С) и признаков общей интоксикации.

Симптомы приобретают наибольшую выраженность в течение  2 – 4 дней.

С первых дней заболевание появляется:

  • недомоганием и общей слабостью;
  • головными болями;
  • болевым синдромом при глотании;
  • болями в мышцах и суставах.

Воспаление носоглотки и небных миндалин может появиться с первых дней заболевания или позже в виде катарального воспаления, лакунарной ангины (реже с язвенно-некротическими налетами).

Региональная (генерализованная) лимфаденопатия – увеличение и воспаление лимфоузлов разных групп:

  • подчелюстных и заднешейных;
  • подмышечных;
  • паховых;
  • локтевых.

Лимфоаденопатия наблюдается практически у всех больных. Также часто поражаются мезентеральные (брыжеечные) лимфоузлы брюшной полости с картиной острого мезаденита – с выраженными болями в животе, рвотой.

Лихорадка может длиться от недели до трех.

У 25% пациентов мононуклеоз проявляется кожной сыпью мелкопятнистого, папулезного (кореподобного), розеолезного или петехиального характера, а также  герпетическая сыпь в виде генитального или орального герпеса.

Элементы сыпи могут возникать с 3-5 дня от начала заболевания и держатся 1-3 дня с бесследным исчезновением.

С 3-5-го дня заболевания отмечается увеличение печени и селезенки – этот симптом появляется у большинства пациентов и может держаться до месяца и более.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Определение и уточнение данной инфекции проводят на основании:

  • сбора жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпидемиологический анамнез;
  • осмотра пациента и наличия характерных признаков заболевания;
  • пальпации и перкуссии печени и селезенка, определения состояния других лимфоидных органов;
  • анализ крови.

Характерные изменения крови

В периферической крови у больных инфекционным мононуклеозом проявляется:

  • лейкоцитозом с нейтрофилезом со сдвигом влево;
  • повышение СОЭ;
  • развивается мононуклеарная реакции (увеличение моноцитов и наличие атипичных мононуклеаров).

Изменения в крови может сохраняться несколько месяцев (от трех до шести).

Для уточнения диагноза при стертых и вялотекущих формах обязательно проводятся  серологические способы.

Лечение

Специфического лечения на сегодняшний день инфекционного мононуклеоза нет.

Это связано с отсутствием современного, доступного и  эффективного противовирусного лекарственного средства, поэтому терапия направлена на облегчение симптомов и профилактику развития осложнений.

При тяжелом течении болезни назначают Ацикловир или Гропринозин, Цитовир.

Симптоматическое лечение:

  • для снижения температуры (парацетамол или ибупрофен);
  • для облегчения носового дыхания в виде регулярного промывания носа растворами с морской водой, закапывания раствора протаргола, реже (только по назначению врача) применяются сосудосуживающие капли в нос со смягчающими компонентами («Ринонорм», «Тизин»);
  • для профилактики бактериальной инфекции (фарингита и ангины) – полоскание зева и носоглотки антисептическими растворами (фурациллином, стоматидином, настойками ромашки, шалфея и календулы);
  • для уменьшения интоксикации – обильное питье, сорбенты, внутривенные капельные инфузии (при тяжелой форме инфекции).

Применение аспирина при инфекционном мононуклеозе может спровоцировать тяжелые поражения печени и головного мозга и развитие синдрома Рея – этот факт необходимо учитывать родителям до обращения за медицинской помощью.

Лечение и контроль осуществляет только лечащий врач – инфекционист.

Важно помнить, что инфекционный мононуклеоз – сложное и серьезное заболевание, поэтому самолечение в данном случае может привести к тяжелому течению заболевания и/или развития осложнений.

Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе осложнения возникают редко, но они могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде:

  • гематологических осложнений (тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии);
  • неврологических заболеваний (энцефалита, параличей черепных нервов, поперечного миелита, полиневритов, менингоэнцефалитов) или психозов;
  • разрыва селезенки;
  • гепатита;
  • кардиологических осложнений (миокардита и перикардита);
  • осложнений со стороны органов дыхания – обструкции дыхательных путей и/или интерстициальной пневмонии.

Особенности реабилитации ребенка после инфекционного мононуклеоза

После перенесенного мононуклеоза ребенок должен находиться на диспансерном учете у участкового педиатра и детского инфекциониста.

Первое о чем необходимо знать родителям: организм малыша после перенесенного заболевания долго восстанавливается:

  • дети капризничают;
  • быстро утомляются;
  • отмечается стойкое снижение аппетита;
  • склонность к инфекционным заболеваниям.

Эти признаки могут проявляться в течение нескольких месяцев.

Во время реабилитации после перенесенного инфекционного мононуклеоза не стоит планировать дальние поездки за границу и «на море», особенно в страны с активным солнцем.

Инсоляция категорически противопоказана детям, перенесшим это заболевание – возбудитель инфекционного мононуклеоза имеет онкогенную активность и может спровоцировать развитие онкологических заболеваний (чаще лимфомы и лимфогранулематоз).

Поэтому малыш, планово обследуется и длительно наблюдается у врача-гематолога, с обязательной сдачей анализов крови и мочи, биохимических анализов крови.

При необходимости специалистами назначаются УЗИ селезенки, печени и других органов.

Важно соблюдать диету – длительное время из рациона ребенка исключаются жирные и жареные продукты, копчености, аллергены и все продукты, увеличивающие нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

Восстановление иммунной системы организма проводятся в виде курсов:

  • витаминотерапии с приемом витамино-минеральных комплексов;
  • иммуномодулирующих средств (по назначению и под контролем иммунограммы)
  • растительных адатогенов (настоек эхинацеи, женьшеня и лимонника).

Плановые прививки переносятся, ограничиваются физические нагрузки и подъемы тяжестей.

Необходимо помнить, что инфекционный мононуклеоз требует внимательного отношения к ребенку и выполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и охранительного режима от 3 до 6 месяцев.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/infekcionnyi-mononukleoz-u-detei-chto-nujno-znat-roditeliam-ob-etoi-patologii-5da0abd21ee34f7325299243

Мононуклеоз у детей – симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз у грудничка симптомы

Если развивается инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение этого заболевания должен определять врач, так как протекать оно может по-разному. Диагноз обязательно должен быть подтвержден комплексом лабораторных исследований.

Что за болезнь мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз у детей – это болезнь вирусного происхождения, проявляющаяся ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Одновременно в периферической крови обнаруживаются крупные клетки – мононуклеары.

Несовершенство иммунитета является причиной часто повторяющихся вирусных инфекций в детском возрасте. Мононуклеоз требует строго индивидуального подхода из-за разнообразия проявлений и относится к вирусным инфекциям, развивающимся при сниженном иммунитете. По статистике мальчики болеют чаще девочек, что, возможно, также связано с особенностями созревания иммунной системы.

Как заражаются инфекцией

Возбудителем инфекции является вирус герпеса IV типа, Эпштейна-Барр (ВЭБ), названный так по имени английских вирусологов Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Этот вирус широко распространен в природе.

Считается, что большинство взрослого населения имеют его в своем организме, так как, однажды попав в него, он остается там на всю жизнь.

При этом совсем не обязательно человек должен был переболеть инфекцией, он может быть просто вирусоносителем.

Мононуклеоз у детей чаще развивается в младшем возрасте и преимущественно у тех, кто посещает детские ясли и сады, так как условиями для заболевания являются снижение иммунитета и близкий контакт с больным.

Инфекция передается с частичками слюны при беседе, чихании, кашле. Возможно заражение через поцелуи, предметы, загрязненные биологическими жидкостями больного.

Вне организма вирус быстро погибает, поэтому может передаваться только при непосредственном контакте с заболевшим.

Попав в организм человека, вирус проникает в клетки эпителия и В-лимфоциты, размножается в них и способствует пролиферации – размножению клеток. Поэтому ВЭБ считается одним из причин развития опухолевых процессов в организме. За малышами, перенесшими инфекцию, наблюдают на протяжении нескольких месяцев.

После выздоровления остается стойкий иммунитет, и большинство людей повторно не болеют. Повторное заболевание чаще всего протекает стерто и незаметно для самого больного.

Продолжительность инкубационного периода (времени от момента заражения до появления первых симптомов) бывает разной. В среднем он длится около недели, но могут быть и значительные варианты – от 5 дней до 1 – 8 недель.

Иногда сразу после заражения малыш не болеет, так как иммунитет подавляет развитие инфекции. Но при его снижении (например, на фоне переохлаждения, стресса, острого заболевания) появляются симптомы болезни.

Во время инкубационного периода ВЭБ размножается в клетках эпителия. Когда возбудителей инфекции станет достаточно, появляются первые признаки болезни.

Симптомы болезни у ребенка

Болезнь протекает по-разному, поэтому даже опытный врач не всегда поставит правильный диагноз без лабораторных исследований. Некоторые ребята переносят его на ногах, ощущая лишь незначительное недомогание. У других же оно может протекать достаточно тяжело и длительно. Классическими симптомами являются:

  1. Длительная лихорадка. Начальная стадия болезни проявляется в виде повышенная температуры тела. Обычно она не поднимается выше 38 — 39̕˚С, но может продолжаться несколько недель. У некоторых малышей температура субфебрильная (до 38˚С), не повышается совсем или повышается на 2 – 3 дня. Но именно длительный (до 3 – 4 недель) подъем температуры отличает мононуклеоз от других вирусных и бактериальных инфекций. Длительная лихорадка часто приобретает волнообразный характер: температура повышается к вечеру и снижается по утрам. Характерны также выраженная слабость, недомогание, головные боли.
  2. Одновременно с подъемом температуры могут появляться признаки поражения носоглотки: заложенность носа (ребенок дышит ртом, при отсутствии выделений из носа), боли в горле, голос приобретает «сдавленный» характер. Приблизительно через неделю после начала болезни могут развиваться гнойные или гнойно-грибковые осложнения в виде ангины и обострений аденоидитов. В таких случаях на небных миндалинах и задней стенке глотки можно увидеть характерные желтоватые налеты.
  3. Увеличенные лимфоузлы являются еще одним характерным признаком. Они могут увеличиваться одновременно с повышением температуры тела или даже раньше. Первыми увеличиваются лимфоузлы на шее по задней поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы (идет от грудины до сосцевидного отростка за ухом), подчелюстные лимфоузлы. Характерно увеличение лимфоузлов на задней поверхности шеи. Они имеют мягкую консистенцию, не болят (или слегка чувствительны при прощупывании), кожные покровы над ними обычного цвета. Тяжелое течение болезни сопровождается увеличением висцеральных (внутри тела) лимфоузлов.
  4. Сыпь чаще бывает у маленьких детей. Она появляется с первых дней и представляет собой небольшие розово-красные пятна и папулы на коже в основном в области лица и шеи. На слизистых полости рта можно увидеть точечные кровоизлияния (петехии). Лицо малыша одутловатое, припухшее, рот открыт из-за выраженного отека носоглоточных миндалин. Если ему были назначены антибиотики, и появилась зудящая сыпь, то это обычно сыпь аллергического характера, которая чаще всего развивается от антибиотиков пенициллинового ряда.
  5. Увеличение печени и селезенки. Эти органы имеют лимфоидную ткань, поэтому поражаются при мононуклеозе. Они могут увеличиваться через несколько дней после начала болезни. При тяжелом течении кожа может приобретать желтушный оттенок – признак поражения клеток печени (гепатита). Признаки поражения печени могут появляться и в биохимическом анализе крови. Стихание симптомов болезни приведет к устранению нарушений со стороны печени. Опасность увеличения селезенки в том, что при резком движении, прыжках или сильном надавливании на живот капсула ее может разрываться, что приведет к сильному внутреннему кровотечению. Помочь в этом случае может только экстренная операция.

Некоторые специалисты выделяют хронический мононуклеоз, но официально такой диагноз не существует, хотя наблюдаются случаи легко протекающих повторных заболеваний у ослабленных малышей.

Возможные осложнения

Болезнь всегда сопровождается резким снижением иммунитета, поэтому может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Это гнойные ангины, синуситы, аденоидиты. Изредка развиваются такие тяжелые осложнения, как менингоэнцефалиты, как вирусной, так и бактериальной природы.

Встречались единичные случаи развития острого нарушения дыхания из-за отека гортани и сдавливания ее увеличенными лимфоузлами. Осложнениями являются также развитие гепатита и разрыв селезенки.

Методы лечения

Как лечится мононуклеоз? Лечение симптоматическое, так как специальных препаратов для его лечения нет. Больным назначается постельный режим на весь лихорадочный период заболевания. Это очень важно, так как поражаются печень и селезенка.

Диета. Исключаются жирные, жареные, копченые, соленые блюда, консервированные продукты, бобовые. Не стоит употреблять сладости, сдобу, крепкий чай, кофе и шоколад. Заболевший малыш должен больше пить: воду, компоты, морсы, свежеприготовленные соки.

Симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства (при высокой температуре) – для малышей на основе ибупрофена (Нурофен) или парацетамола (Калпол);
  • полоскание горла антисептиками – Мирамистином, настоями трав (ромашки, календулы);
  • закапывание сосудосуживающих капель в нос при нарушении носового дыхания (Називин, Отривин и др.);
  • десенсибилизирующие (подавляющие аллергические реакции) средства – Супрастин, Кларитин и др.;
  • витаминно-минеральные комплексы, соответствующие возрасту;
  • если врач выявит бактериальное осложнение, то назначаются антибиотики (кроме пенициллинового ряда – они повышают риск развития аллергии).

Соблюдение режима, диеты и проведение назначенного врачом лечения приводит выздоровлению через 3 – 4 недели. При тяжелом течении поражаются внутренние органы, и такой больной подлежит госпитализации.

Профилактика

Специфических методов профилактики (вакцин) нет. Единственным эффективным методом предупреждения болезни является укрепление иммунитета. Закаленные, редко болеющие простудными заболеваниями ребята обычно не болеют этой инфекцией или переносят ее легко. Поэтому важно много (не менее 3 часов каждый день) гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, подвижными играми.

Для укрепления иммунитета очень важно состояние кишечника, ведь он является одним из основных органов, входящих в иммунную систему человека. Для того чтобы кишечник правильно функционировал, назначают пробиотики – лекарственные препараты, в состав которых входят полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Это Аципол, Нормофлорин, Лактобактерин, Бифифор и др.

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается достаточно часто. Болезнь обычно заканчивается в течение 3 – 6 недель полным выздоровлением. Тяжелыми формами этой инфекции с бактериальными осложнениями обычно болеют ослабленные дети с низким иммунитетом. Поэтому так важно закаливать своего малыша.

Источник: https://nasmork.one/mamy-deti/mononukleoz-u-detej/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: