Инфицированная ушибленная рана правой голени

Содержание
  1. Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения
  2. Общее описание
  3. Патологии голени, сопровождающиеся гнойным процессом
  4. Ушиб голени
  5. Некротический процесс на кожных покровах
  6. Периостит
  7. Флегмона
  8. Открытые повреждения
  9. Рваная рана голени
  10. Резаная рана голени
  11. Укусы животных
  12. Инфицированная рана голени ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения
  13. Симптомы ушиба голени
  14. Первая помощь при ушибе голени
  15. Лечение и осложнения ушиба голени
  16. Восстановление после травмы
  17. Инфицированная ушибленная рана голени код по мкб 10
  18. Рваная
  19. Резаная
  20. Колотая
  21. Укушенная
  22. Открытая
  23. Особенности инфицирования нижних конечностей
  24. Причины и симптомы
  25. Первая помощь
  26. Лечение
  27. Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза (s30-s39)
  28. Возможные осложнения
  29. Что делать запрещено
  30. Профилактика
  31. Классификация укушенных повреждений нижних конечностей
  32. На голени
  33. Ушибленные раны: особенности, первая помощь, лечение
  34. Особенности
  35. Источники
  36. Редактор
  37. Инфицированная рана голени – ДиагностикаСуставов
  38. Международная классификация
  39. Ступни
  40. Голени
  41. Бедра
  42. Коленного сустава
  43. Пальца стопы
  44. Лечение и почему опасно его затягивать
  45. Прогноз выздоровления

Инфицированная рана голени: ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

Инфицированная ушибленная рана правой голени

Любое нарушение целостности кожных покровов может повлечь развитие инфекционного процесса. Болезнетворные микробы проникают в организм через открытую рану. В медицине это явление называется первичным инфицированием. Также процесс может начаться позднее – это вторичное инфицирование, для него характерно более тяжелое течение.

Инфицированная рана голени, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, имеет несколько шифров зависимо от причины:

  • S80. Поверхностное травмирование голени. К примеру, ушиб, который не сопровождается нарушением целостности тканей. Процесс инфицирования развивается не сразу после получения травмы.
  • S81. Открытая рана голени. Гнойный процесс начинается в результате попадания грязи с одежды, травмирующего предмета.
  • S82. Перелом голени.
  • S87. Размозжение голени.
  • S88. Травматическая ампутация голени.
  • S89. Иные и неуточненные травмы.

Каждое из перечисленных состояний отличается клинической картиной, схемой лечения.

Общее описание

Инфицирование раны может происходить непосредственно в момент травмы или спустя некоторое время. В последнем случае источником становятся повязки, окружающие поврежденную зону слизистые, очаги воспаления в организме пострадавшего.

Важно: не все случаи микробного загрязнения ран заканчиваются развитием инфекционного процесса.

Вероятность развития инфекции определяется целым комплексом причин:

  • интенсивность загрязнения;
  • степень нарушения жизнеспособности тканей;
  • общая реактивность организма (способность реагировать на раздражители из внешней среды).

Характер попавших в рану микробов проявляется спустя 6-8 часов после травмы. Благоприятная среда для их развития – нежизнеспособные ткани, области обильных кровоизлияний. Вот почему именно открытая рана чаще других повреждений сопровождается гнойным воспалением.

Развитие инфекции сопровождается:

  • покраснением краев раны;
  • выделением гнойного содержимого (если она открытая);
  • отечностью поврежденного участка;
  • местным повышением температуры;
  • болевым синдромом.

Кроме местных симптомов наблюдается и общее ухудшение самочувствия больного. Это проявляется в изменении лейкоцитарной формулы крови (так называемый сдвиг формулы влево), снижении аппетита, учащении пульса.

Если на рану был наложен шов и заражение произошло во время операции из-за недостаточной очистки поврежденного участка, болевой синдром будет ярко выражен.

Патологии голени, сопровождающиеся гнойным процессом

Инфицированная рана на ноге может развиться в результате различных травматических повреждений. Клиническая картина в целом общая – покраснение, отек, выделение гноя. Тактика лечения определяется общим состоянием, на фоне которого развилось инфекционное поражение.

Ушиб голени

Получить такую травму можно занимаясь спортом, падая или непосредственно контактируя с твердыми предметами. Нередко ушибленная рана голени диагностируется после удара о ножки мебели, углы, косяки. Обычно травма не осложняется серьезными последствиями при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

При таком повреждении ярко выражен болевой синдром, который локализуется непосредственно в месте удара. Если болевой шок обширный, пострадавший может потерять сознание.

Через некоторое время проявляются такие симптомы:

  • отеки мягких тканей;
  • затрудненность передвижения;
  • гематомы;
  • нарастание болевого синдрома.

Точный диагноз устанавливает врач на основе осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ и МРТ.

Гнойный процесс при ушибе может развиться в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью. Это состояние сопровождает ряд патологий:

Некротический процесс на кожных покровах

Сопровождает сильный ушиб. Пострадавшего с диагностированным отмиранием тканей обязательно госпитализируют.

Периостит

Воспаление переднего участка голени из-за близости кожных покровов и кости. Клиническая картина – выраженный болевой синдром, повышение температуры тела. Периостит лечится медикаментами исключительно из группы антибиотиков.

Флегмона

Гнойный процесс, поражающий ткани связок, мышц, суставов. Если вовремя не начать корректное лечение, процесс может затронуть скелет. Первый этап лечения – оперативное вмешательство. Далее пострадавшему назначают физиотерапию и курс препаратов, направленных на поднятие иммунитета.

Открытые повреждения

Травмы голени открытого типа – результат контакта с тупым предметом, когда сила его воздействия превышает природную способность тканей к растяжению.

Рваная рана голени

Сопровождается нарушением целостного кожных покровов, мягких тканей. Причины – бытовые травмы, ДТП, инциденты с применением холодного или огнестрельного оружия, падение с высоты, неосторожное обращение с инструментами. Рваные раны голени часто встречаются у детей в летний период.

Главные симптомы:

  • болевой синдром;
  • кровотечение. Его интенсивность напрямую зависит от того, какие сосуды были повреждены.

Глубина открытой раны редко заходит дальше жирового слоя. Однако если удар пришелся на переднюю часть голени, не исключено, что будут заметны мышечные волокна, разорванные сухожилия. В рану могут попадать частицы предметов, с которыми конечность контактировала в момент травмы.

Отдельные предметы могут скальпировать кожу во время удара, что приводит к появлению свисающих или даже оторванных участков. Это повышает риск развития кровотечений, гематом.

Подобное состояние наблюдается при открытых переломах, а также ампутациях травматического типа.

Задача врача – в максимально очистить рану от остатков пораженных тканей, мелких частиц предмета, который послужил причиной травмы.

Резаная рана голени

Результат травмирования ноги острым предметом. Края ровные, а углы – острые. У раневого канала длина преобладает над шириной. Получить такого рода травмы возможно в быту, зацепившись за что-то острое, во время ДТП или криминального нападения.

Предмет, вызвавший ранение, обычно не стерилен, это повышает риск инфекционного процесса. Чем больше времени прошло с момента получения травмы до оказания первой медицинской помощи, тем выше риск инфицирования.

Укусы животных

Укушенная рана голени согласно Международной классификации заболеваний 10 редакции шифруется несколькими кодами – W53 – W55.

Источник: https://03-med.info/bolezni/infitsirovannaya-rana-goleni-ushib-periostit-flegmony-ukusy-i-travmy-oslozhneniya-i-metody-lecheniya.html

Инфицированная рана голени ушиб, периостит, флегмоны, укусы и травмы, осложнения и методы лечения

Инфицированная ушибленная рана правой голени

Ушиб голени является довольно частой травмой и, как и другие ушибы, может быть получен при авариях, занятиях любительским спортом, в результате падения и при столкновении с твердой поверхностью. Бытовой травматизм, то есть удары о ножки мебели, косяки дверей, углы и заборы, часто приводит к ушибам голени.

При ушибах основным является повреждение мягких тканей, которые с силой сжимаются. При ударе об острый предмет могут образоваться раны, ссадины или царапины. Ушибы считаются не такими опасными травмами, как вывихи и переломы, но при сильном ушибе необходимо обратиться в травмпункт для того, чтобы травматолог мог исключить трещину большой и малой берцовых костей.

Важным этапом в лечении ушиба голени является грамотное оказание первой помощи.

Симптомы ушиба голени

Во время травмы пострадавший чувствует сильную боль, локализованную в месте удара. В клинической практике есть редкие случаи, когда болевые ощущения настолько интенсивные, что человек может на короткое время потерять сознание.

Надкостница большой берцовой кости обладает большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, именно это способствует острой боли при травме.

Болезненность через некоторое время уменьшается, а после трех часов с момента ушиба начинает нарастать снова. Другие признаки ушиба:

  • кровоизлияние в результате повреждения сосудов надкостницы, жировая ткань пропитывается кровью, и формируется кровоподтек;
  • если пострадали крупные сосуды, формируется гематома, которая может мешать сокращать и расслаблять мышцы;
  • пострадавшему сложно опираться на ногу;
  • в месте удара образуется отек, припухлость.

Подкожная гематома на голени изменяет свой цвет с красного на зеленый, а затем на желтый приблизительно за неделю. Место расположения гематомы может находиться неглубоко под кожей или в мышечной ткани, в надкостнице. Поверхностные гематомы видны практически сразу и в полном объеме.

Глубокие выступают постепенно, на вторые-третьи сутки. Если боль после удара не проходит в течение часа, нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, так как есть вероятность неполного закрытого перелома, трещины в кости. Только профессиональный врач может провести обследование с помощью рентгена и убедиться, что перелома нет.

Как правильно оказать первую помощь при ушибе голени?

Первая помощь при ушибе голени

Если есть подозрение на перелом, уместно будет принять меры, подходящие для перелома, то есть:

  • обездвижить голень, зафиксировать большую и малую берцовую кости при помощи шины из подручных материалов;
  • доставить пострадавшего в травмпункт на заднем сидении автомобиля лежа, не меняя положения ноги.

И при переломе, и при ушибе, если пострадала целостность кожных покровов, всегда в первую очередь нужно позаботиться об антисептической обработке. Если рана неглубокая, можно использовать фукорцин, йод, зеленку, спирт.

Если затронут подкожный жировой слой, чтобы не углублять повреждение, лучше пользоваться более мягкими средствами, такими как перекись водорода, Микосист, хлоргексидин. Нельзя использовать согревающие мази, теплые компрессы и примочки.

Следует, наоборот, приложить к месту ушиба холод. Для этих целей подойдет:

  • пищевой лед в пакете;
  • бутылка ледяной воды;
  • пакет с чистым снегом.

При приложении льда нельзя допускать прямого соприкосновения компресса с кожей, следует обернуть холодный предмет чистым полотенцем. Холод сужает сосуды, за счет этого поврежденное место теряет чувствительность и боль становится слабее. Для еще большего оттока крови голень можно приподнять при помощи подушек, одеял или стула, если человек сидит в кресле.

После визита в травмпункт, если был исключен перелом, самостоятельно в домашних условиях можно продолжать прикладывать холод. Между холодными компрессами необходим перерыв в полчаса, не стоит прикладывать лед более чем на 15 минут за один прием.

На вторые-третьи сутки разрешены прогревающие процедуры, которые будут способствовать рассасыванию гематомы:

  • теплая грелка;
  • теплая ванна для ног;
  • теплый спиртовой компресс;
  • разогревающие и противовоспалительные мази.

Можно делать йодную сетку, которая проходит по передней части голени и захватывает икроножную мышцу. Для приготовления раствора йода для йодной сетки нужно разбавить 5% йод водкой или спиртом в пропорции 1:2. Несколько дней после получения травмы не стоит перегружать ногу, рекомендован постельный режим.

Лечение и осложнения ушиба голени

После уточнения диагноза травматолог назначает противовоспалительные мази, такие как троксевазин, финалгон и другие на основе гепарина, ибупрофена или растительных компонентов.

Необязательно покупать дорогостоящую мазь, можно узнать, какое в ней содержится активное действующее вещество, и подобрать более бюджетный аналог.

Осложнения при ушибе голени происходят достаточно редко и бывают связаны с несоблюдением санитарных норм.

Если в рану попадает стафилококковая или стрептококковая инфекция, может развиться флегмона, гнойное воспаление, не имеющее четких границ. Флегмона может поражать не только мягкие ткани, но и надкостницу, кость, суставы и связки.

Признаками воспалительного процесса является:

  • повышение температуры;
  • головная боль и тошнота;
  • сильный отек, покраснение и боль в очаге поражения.

Если у пострадавшего поднимается температура, следует незамедлительно обратиться за срочной медицинской помощью. В редких случаях возникает воспаление надкостницы, периостит, который сигнализирует о себе пульсирующей болью в голени и повышением температуры.

Лечение и флегмоны, и периостита проводит только медицинский работник путем назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов для местного применения, перорально и инъекционно.

Без медицинской помощи периостит может стать хроническим и привести к сепсису.

Флегмона имеет свойство распространяться на соседние органы и ткани, что в перспективе может спровоцировать летальный исход. Для профилактики осложнений важно качественно проводить санацию раны.

Восстановление после травмы

Комплекс мероприятий по реабилитации подбирается в зависимости от тяжести случая. Некоторым пациентам достаточно небольших физических нагрузок, однако, если речь идет о пожилом человеке, стоит отнестись к восстановлению со всей серьезностью. Для скорейшего восстановления трудоспособности может быть назначена:

  • лечебная физкультура под руководством профессионального инструктора;
  • лечебный массаж, который делает мануальный терапевт, близкий человек или пострадавший сам себе;
  • электрофорез;
  • лазерная или магнитная терапия.

Народная медицина обладает большим арсеналом средств против отека, для дезинфекции и для заживления ран. Лечить поврежденную конечность при помощи средств народной медицины можно после консультации с доктором.

Эффективно использование компрессов из листьев алоэ и подорожника, бодяги, спиртовых настоек толокнянки, спорыша, аира, березовых почек, дубовой коры, хвоща. Хорошо дезинфицирует при промывании ран настой ромашки.

Следует повторно обратиться за медицинской помощью в случае:

  • повышения температуры;
  • чувства жжения и жара в месте травмы;
  • если гематома не уменьшается в течение трех дней;
  • если сохраняется сильная боль в поврежденной конечности более трех-четырех дней;
  • если рана начинает гноиться, мокнет, не затягивается;
  • если появляется сыпь или гнойнички на коже ноги;
  • если нарушается чувствительность стопы, возникает онемение или затекание.

Последний признак свидетельствует о том, что из-за удара мягких тканей голени были повреждены нервные окончания, и в этом случае стоит скорректировать курс лечения.

При соблюдении техники безопасности можно избежать спортивных травм голени, а при нормальной концентрации внимания — травм по неосторожности.

Для того чтобы свести к минимуму вероятность ушибов, следует пользоваться удобной, нескользящей обувью на улице, хорошо высыпаться и отдыхать, делать разминку перед занятиями спортом.

http://vyvihi.ru/ushiby/ushib-goleni.html

Источник: http://medprevention.ru/nogi/stupni-koleni-lodyzhki/1500-infitsirovannaya-rana-goleni-ushib-periostit-flegmony-ukusy-i-travmy-oslozhneniya-i-metody-lecheniya

Инфицированная ушибленная рана голени код по мкб 10

Инфицированная ушибленная рана правой голени

Ранение поверхности кожных покровов происходит в результате воздействия различных внешних факторов. Раны могут носить как поверхностный, так и глубокий характер с сопутствующим поражением сосудов, связок, нервных окончаний.

Рваная

Такая рана (S81.0) отличается неровными краями, возможно отделение кожи от травмированного участка. Возникает преимущественно при механическом воздействии (попадании голеностопа в работающий механизм), в аварийных ситуациях, дорожно-транспортных происшествиях. Характерный признак – масштабность раневого поражения, наличие умеренного зияния.

Такие раны наиболее склонны к инфицированию, развитию осложнений гнойного характера. Рваные повреждения требуют длительного заживления, что чревато заменой нормальных тканевых структур соединительными.

Резаная

Эта рана голеностопа (S81.0) возникает при воздействии острых предметов. Характерной чертой данного вида являются ровные края, кровотечение, обусловленное повреждением кровеносных сосудов по всей площади ранения.

Медики относят резаные раны к одним из наиболее безопасных. Своевременное обращение к врачу, соединение и ушивание ровных краев способствует быстрому заживлению, регенерации, практически исключает неприятные последствия вроде рубцов и шрамов.

Колотая

Такая рана носит множественный характер (код по МКБ10 – S81.7): отличается небольшим диаметром, но достаточно внушительной глубиной, проникающей в полость ткани. Кровотечение наблюдается не всегда. Врачи указывают на высокие риски присоединения гнойных процессов, обусловленных узостью, глубиной и извилистым направлением раневого отверстия.

Укушенная

Код S81.0. Из названия становится понятно, что рана возникает вследствие укуса животного (домашнего или дикого). Отличается неровными краями и достаточно большой глубиной. Масштабность и серьезность укушенного повреждения зависит от размеров животного и степени укуса.

В силу изначального загрязнения слюной существует большая вероятность нагноения, инфицирования и других неблагоприятных последствий. Поэтому в таких ситуациях требуется не просто провести дезинфекцию, но и сделать вакцинацию против бешенства и столбняка.

Открытая

Такая рана (S81) сопровождается разрывом кожи. Имеет высокие риски развития гнойного процесса в результате попадания болезнетворных микроорганизмов через предмет, которым было нанесено ранение, одежду и т.д. При большой глубине раневого отверстия могут наблюдаться сопутствующие повреждения мускульных волокон, сосудов, нервных окончаний, голеностопного сустава и кости.

Особенности инфицирования нижних конечностей

Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

  • первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
  • вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
  • развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
  • при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

  • степень загрязнения;
  • глубина ранения;
  • нарушение иммунной защиты;
  • сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
  • неправильное лечение раны на стопе.

Причины и симптомы

Среди возможных причин появления ран голени доктора выделяют:

  • механические повреждения;
  • аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия;
  • укусы;
  • воздействие острым предметом.

Симптомы открытой раны специфичны, заметны даже невооруженным глазом. Среди основных клинических признаков выделяют:

  • разрыв кожных покровов;
  • зияние;
  • кровотечение (может быть как сильным, так и незначительным);
  • расходящиеся в стороны края кожи, образующие раневую поверхность;
  • болевой синдром.

Для инфицирования характерны такие симптомы, как покраснение кожи вокруг пораженного участка, ярко выраженные болезненные ощущения, отечность, повышение местной температуры тела, возможно наличие гнойных выделений. В особенно тяжелых случаях отмечается интоксикация организма, сопровождаемая лихорадочным состоянием, головными болями, тошнотой и приступами рвоты, общей ослабленностью.

Первая помощь

Во избежание инфицирования и других неприятных осложнений при получении раны коленного сустава важно своевременно оказать потерпевшему грамотную первую помощь.

В первую очередь травмированный участок обрабатывают при помощи антисептического раствора, после чего накладывают стерильную повязку (от голеностопа до бедра).

В случае кровотечения потребуется наложение давящей марлевой повязки, которую перед бинтованием следует крепко прижать ладонью на несколько минут. Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение, подложив под нее валик или подушку.

Лечение

Терапия ран предполагает санацию и дезинфекцию. Для этих целей травмированную область регулярно обрабатывают при помощи йода или зеленки. При открытых ранах рекомендуется 1–2 раза на протяжении суток обрабатывать место ранения антисептическими средствами, после чего накладывать повязку с ранозаживляющими мазями (Левомеколь).

При возникновении воспаления, инфекционного процесса нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение с применением антибиотических, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза (s30-s39)

Включены: травмы:

  • брюшной стенки
  • заднего прохода
  • ягодичной области
  • наружных половых органов
  • боковой части живота
  • паховой области

Исключены:

  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • последствия проникновения инородного тела в: задний проход и прямую кишку (T18.5)
  • мочеполовой тракт (T19.-)
  • желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
  • перелом позвоночника БДУ (T08)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
  • спинного мозга БДУ (T09.3)
  • туловища БДУ (T09.-)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
  • Исключена:

    • открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)
    • травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

    Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

    • дуги позвонка
    • остистого отростка
    • поперечного отростка
    • позвонка

    Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

    Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

    Исключены:

    • вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-)
    • акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)
    • разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

    0 — без открытой раны в брюшную полость

    1 — с открытой раной в брюшную полость

    Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

    0 — без открытой раны в брюшную полость

    1 — с открытой раной в брюшную полость

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней

    10-го пересмотра (
    МКБ-10
    ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10

    внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    НКДР

    — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    *

    — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    источник

    Возможные осложнения

    Открытая рана голени (в МКБ-10 код S81) при отсутствии своевременной первой помощи и должного лечения может спровоцировать нежелательные последствия:

    • нагноение;
    • присоединение инфекционных процессов;
    • флегмоны;
    • интоксикация организма;
    • воспалительные процессы;
    • сепсис, заражение крови;
    • сильные кровотечения.

    Некоторые из перечисленных осложнений угрожают не только здоровью, но и жизни пострадавшего. Однако их можно легко избежать, своевременно дезинфицировав и правильно обработав рану на голени.

    Что делать запрещено

    Проникающее ранение живота вызывает сильную жажду у пострадавшего. В этот момент ему запрещено давать питье. Чтобы облегчить состояние, смочите ткань водой, протрите губы, виски и лоб. Допускается просто прополоскать ротовую полость. Любая еда противопоказана.

    Раненного нельзя шевелить, пытаться транспортировать в другое место. Это может спровоцировать защемление внутренних органов, более глубокое проникновение, открытие кровотечения.

    Профилактика

    Мероприятия по предупреждению ран предполагают в первую очередь внимательность и осторожность при работе с различными механизмами, в путешествиях и других экстремальных ситуациях.

    С целью предотвращения инфицирования и сопутствующих осложнений важна первая помощь, дезинфекция, предупреждающие проникновение в рану пыли, грязи, микробов и бактерий.

    Раны голени – распространенное явление. При получении такого повреждения необходимо вовремя провести обработку травмированной поверхности антибактериальным средством и в дальнейшем использовать методы лечения, рекомендованные врачом. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью требуется при появлении признаков присоединения инфекции, нагноения.

    ( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

    Укушенная рана в области голени, бедра или стопы — это нарушение целостности тканей, которое в 80% случаев – результат нападения собак. Дефекты могут быть обширными, вплоть до снятия скальпа, ампутации части конечности. Фактор, отличающий их от рваных – отпечатки челюстей. Считаются первично загрязненными – содержащими некоторое количество микробов.

    Классификация укушенных повреждений нижних конечностей

    Животные не любят запах алкоголя, резкие движения, попытки помешать есть или спать. Это вызывает агрессию у хищников. Чаще кусают за ноги: голени, стопы, колени, реже за руки. Особенно опасны раны в области лица, головы.

    Укушенная рана голени код по МКБ 10: W54 при нападении собаки, W53 – крысы, W55 – другого млекопитающего. Такие травмы с высокой вероятностью становятся причиной заражения столбняком, вирусом бешенства. Профилактика инфицирования обязательна.

    Повреждения от укусов могут быть расположены на разных частях ноги.

    На голени

    Код по МКБ-10: S81.9 Открытая рана неуточненной локализации.

    Для укушенной на ноге: колене, голени, щиколотке — характерны неровные края, любая углубленность. На коже могут быть царапины, ссадины, отпечатки зубов, полученные во время нападения животного.

    Источник: https://eltransteh.ru/inficirovannaja-ushiblennaja-rana-goleni-kod-po-mkb-10/

    Ушибленные раны: особенности, первая помощь, лечение

    Инфицированная ушибленная рана правой голени

    • Особенности
    • Первая помощь
    • Лечение
    • Источники
    • Редактор

    Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

    В зависимости от механизма получения раны или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

    • Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и послеоперационные раны.
    • Колотые раны наносятся тонким острым предметом (длинным ножом, штыком, шилом) и уходят вглубь тканей.
    • Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
    • Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
    • Огнестрельные раны – достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
    • Отравленные – это особый вид укушенных ран, их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые разновидности змей, пауков, скорпионов.
    • Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
    • Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

    Ушибленная рана

    Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.
    Основные механизмы получения такой травмы:

    • Удар тяжелым тупым предметом.
    • Падение на твердую поверхность.
    • Сильное сдавление и растяжение тканей.

    Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

    К разновидностям ушибленных ран относят:

    1. Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
    2. Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
    3. Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

    Особенности

    Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

    Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

    Поверхностная царапина

    При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.

    Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

    Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.

    Источники

    1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва, 1990. ISBN 5-225-00825-9.
    2. Кузин М. И.  Раны и раневая инфекция. Издательство «Медицина». Москва. 1990 г.

    Редактор

    Маляева Светлана Геннадьевна

    Источник: https://Pro-MD.ru/legs/travmy/ushib/ushiblennaya-rana/

    Инфицированная рана голени – ДиагностикаСуставов

    Инфицированная ушибленная рана правой голени

    Раны

    Зараженные полости мягких тканей — это осложненные раны с нарушением целостности кожного покрова, присоединением патогенной микрофлоры.

    Проникновение микробов провоцирует развитие нагноения, негативной симптоматики, замедление процесса регенерации.

    Выделяют классификационные шифры для повреждений бедра, колена, голеностопа, пальцев ног представлены в блоке раздела S81.0; S81.8, для патологии инфицированная рана стопы код по МКБ 10: S91.

    Международная классификация

    Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

    Ступни

    Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

    Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

    Голени

    Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

    Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

    Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

    • некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
    • периостит;
    • флегмона и абсцесс.

    Бедра

    Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

    Поражение встречается значительно реже, чем на стопе, костно-мышечный каркас защищен от внешнего воздействия, защита одеждой препятствует нанесению даже мелких царапин, ссадин.

    При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

    Коленного сустава

    Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

    • увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
    • на ощупь колено горячее, чувствительное;
    • через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

    Пальца стопы

    Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей по МКБ 10 S91.1 согласно Международной классификации. Наблюдается более тяжелое течение, особенно при инфицировании и локализации раны в межфаланговых промежутках, постоянное трение стопы, мацерация, отсутствие личной гигиены только усугубляют гнойный процесс, способствуют росту патогенной микрофлоры.

    Лечение и почему опасно его затягивать

    По МКБ 10, процедуры для устранения инфицированных осложнений, скорейшего заживления разделяют на подгруппы:

    1. Общие процедуры по рекомендации врача – обработать край раны, очистить от грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с наложением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены, ухода за повреждением.
    2. Консервативная терапия. По МКБ 10, метод включает воздействие на инфицированную область местными лекарственными средствами (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системная терапия (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные парентеральные растворы, иммуннокорректирующие средства, витаминотерапия) для устранения бактериального компонента инфицированной раны, ускорения регенерации стопы.
    3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство при осложненных ситуациях (флегмоны, глубокие нагноения с образованием пиогенных полостей). Вскрывают поверхность, при помощи скальпеля иссекают некротизированные, гнойно-пораженные ткани. По МКБ 10, затем обрабатывают антибактериальными растворами, при необходимости накладывают швы, стерильную повязку поверх раны. После процедуры может остаться шрам.

    Опасность в отсутствии адекватной терапии инфицированной области стопы в распространении заражения по МКБ 10, массивной диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, при заражении крови – сепсисе, возрастает угроза жизни пациента с вероятностью летального исхода.

    Прогноз выздоровления

    При своевременном лечении, тщательной диагностике инфицированной раны стопы со стороны медицинского персонала, соблюдении пациентов всех рекомендаций относительно лечения, профилактики рецидива заболевания прогноз благоприятный. По МКБ 10, полное излечение составляет до 96–100%.

    При осложненных гнойных процессах с наличием заражения крови риск серьезных нарушений в организме, с инфицированным поражением внутренних органов, необратимыми патологическими изменениями прогноз с благоприятным результатом для жизни составляет по МКБ 10 65–71%.

    Только адекватно подобранная терапия с антибактериальными препаратами, санацией очагов гнойного характера может помочь полностью избавиться от инфицированных ран на стопе.

    Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

    статьи:

    Источник: https://diagnsustav.ru/inficzirovannaya-rana-goleni.html

    Советы доктора
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: