Интоксикация организма при хроническом фарингите

Содержание
  1. Хронический фарингит: симптомы у взрослых, как лечить обострение
  2. Формы хронического фарингита
  3. Провокаторы развития хронического фарингита
  4. Симптомы хронического фарингита
  5. Диагностика хронического фарингита
  6. Лечение хронического фарингита
  7. Медикаментозное лечение
  8. Лечение фарингита народными средствами
  9. Физиотерапия
  10. Профилактика хронического фарингита
  11. Виды заболевания
  12. Острый и хронический фарингит: причины, симптомы, лечение – Медицинская энциклопедия
  13. Код по МКБ-10, фарингит
  14. Бактериальные фарингиты
  15. Патогенез
  16. Общая медикаментозная терапия
  17. Профилактика
  18. Классификация
  19. Хронический фарингит
  20. Что это такое?
  21. Причины возникновения
  22. Диагностика
  23. Осложнения
  24. Как лечить хронический фарингит?
  25. Симптомы фарингита
  26. Первые общие симптомы
  27. Проявление при хроническом течении
  28. Катаральный
  29. Гипертрофический
  30. Атрофический
  31. Гранулёзный
  32. Признаки при остром фарингите
  33. Проявления при разных возбудителях
  34. Как выглядит запущенная болезнь
  35. Есть ли особые симптомы при беременности

Хронический фарингит: симптомы у взрослых, как лечить обострение

Интоксикация организма при хроническом фарингите

Фарингит – распространенное заболевание, подразумевающее воспалительный процесс в лимфоидных тканях и слизистых глотки. В большинстве случаев болезнь легко излечивается и перестает беспокоить, но иногда она принимает хроническую стадию. Такой тип фарингита требует принятия определенных мер.

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

Внимание: когда болезнь принимает острую форму, симптомы выражаются ярче. Кашель усиливается, больно глотать. Возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Провокаторы развития хронического фарингита

Острый фарингит переходит в хронический не только из-за несвоевременного оказания медицинской помощи или ее игнорирования. Изменение стадии заболевания могут спровоцировать иные факторы:

  • курение и злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • болезни эндокринной системы;
  • злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями против насморка;
  • удаление миндалин;
  • постоянное употребление раздражающих глотку продуктов (горячее, холодное, острое, кислое);
  • аллергическая реакция;
  • болезни носоглотки (тонзиллит и т.п.);
  • болезни ЖКТ, при которых кислота поднимается вверх и на слизистые оболочки.

Важно:хронический фарингит провоцируют и неблагоприятные факторы окружающей среды. К ним относятся газы, сухость воздуха и т.п. Люди, живущие в пустынном и степном климате, подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей.

Симптомы хронического фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

Внимание: при хроническом фарингите больному мешает слизь на задней стенке гортани. Следовательно, он периодически ее проглатывает.

Диагностика хронического фарингита

Обращение к доктору в целях определения точного диагноза необходимо, так как симптомы хронического фарингита схожи с признаками иных заболеваний.

Диагностика заболевания будет представлять собой осмотр в кабинете ЛОР-врача. Специалист учитывает жалобы и осуществляет фарингоскопию.

Важно: в некоторых случаях необходимо получение мазка из глотки в целях определения провокатора болезни.

Лечение хронического фарингита

Первая мера, которую стоит принять при лечении – устранение всех раздражителей. Алкоголь и сигареты противопоказаны. Также необходимо ограничить влияние токсичных газов.

https://www.youtube.com/watch?v=aTTrSCpMI40

Лечение катаральной формы фарингитаЧто касается питания, следует отдать предпочтение щадящей витаминизированной диете. Употребляйте нейтральную пищу (без кислот, острых приправ и т.п.). Блюда должны быть либо комнатной температуры, либо теплыми.

Фрукты можно употреблять все, кроме аллергенов и кислых цитрусовых.

Медикаментозное лечение

Есть несколько групп лекарств, которые можно использовать в целях лечения хронического фарингита:Таблетки для рассасывания. Фарингосепт, Доктор Мом, Септолете, Септогал и Фалиминт устраняют болевые ощущения и облегчают процесс глотания. Определенный частоты применения нет — рекомендуется рассасывать одну таблетку при возникновении неприятных ощущений в горле.

Если в инструкции указана максимальная суточная доза, ее нужно принять во внимание.Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт.

Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.

  • Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.
  • Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².
  • Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.

Спреи. Ингалипт, Каметон, Гексорал, Тантум Верде, Люголь – медикаменты в виде аэрозолей, которые предотвращают приступы кашля и успокаивают раздраженную слизистую оболочку. Их нужно использовать несколько раз в день (десять-пятнадцать по одной дозе) после еды.Лечение гипертрофической формы фарингита

  1. Растворы. Нужно полоскать горло раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина, Йодинола или Мирамистина один-два раза в день. У каждого препарата индивидуальная инструкция по созданию раствора, приложенная к нему.
  2. Препараты против кашля. Стоптуссин (дозировка зависит от массы тела) и Синекод (пятнадцать миллилитров три раза в сутки) – подходящие лекарства, подавляющие приступы кашля. Нео-Кодион, Теркодин и Коделак нужно применять по таблетке три раза в сутки.

Важно: вместе с необходимыми лекарствами в аптеке можно приобрести витаминные комплексы. Их использование положительно скажется на иммунной системе, а так же поможет восстановить организм после применения медикаментов.

Лечение фарингита народными средствами

Улучшить самочувствие при хроническом фарингите можно и с помощью народных средств:

  1. Ежевика. Отвар ее листьев (сто грамм на литр воды) подходит для ингаляций. Плоды можно употреблять в чистом виде.
  2. Масло какао. Его нужно смешивать с молоком и медом. Половины чайной ложки масла на стакан молока будет достаточно.
  3. Солевой компресс. Морскую соль нужно накалить на сковороде так, чтобы она была теплой. Далее следует завернуть ее в марлю и обернуть шею компрессом. Время выдержки – четверть часа. Желательно делать компресс перед сном. После выдержки нужно укутать шею махровым полотенцем.
  4. Медовый компресс. Готовить его нужно практически так же, как и предыдущий, только в данном случае мед подогревается в микроволновой печи. Между медом и марлей нужно наложить целлофан, чтобы не испачкаться. Время выдержки – двадцать минут. Рекомендуется применять один раз в день.
  5. Полоскание горла травами. Шалфей, ромашка – подходящие варианты. Их нужно использовать в сухом виде. Добавляйте большую ложку травы в стакан кипятка, остужайте, процеживайте и полощите горло. Для лучшего результата нужно повторять процедуру пять раз в день.

Физиотерапия

Физиотерапия – подходящий способ лечения хронического фарингита. Она подразумевает эти процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • ультрафиолет;
  • индуктотермия.

Все вышеперечисленные лечебные меры универсальны. Их можно принимать при любой форме хронического фарингита, если они одобрены лечащим ЛОР-врачом. Методики лечения, подходящие для определенных видов болезни, указаны в таблице.

КатаральнаяОсновная мера – очищение глотки от слизи. Во-первых, необходимо осуществлять полоскания антисептиками (одна таблетка Фурацилина на стакан воды три раза в день). Во-вторых, нужно смазывать горло раствором Люголя в глицерине. В-третьих, желательно использовать спреи (орошение Каметоном несколько раз в день)
ГипертрофическаяНужно прижигать лимфоидную ткань в стационарных условиях. Обычно процесс осуществляется путем криотерапии или электрокоагуляции
АтрофическаяТребуются ингаляции специальных ферментов или раствора калия. Врач подбирает препараты, которые улучшают процесс выделения слизи

Если заболевание было спровоцировано болезнетворными бактериями, требуется терапия антибиотиками. Подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Дозировку определяет специалист.Важно: не стоит ждать быстрых результатов. Лечение хронического фарингита – это долгий процесс.Выбор антибактериальных средств при фарингите

Профилактика хронического фарингита

В целях предотвращения появления хронического фарингита нужно соблюдать простые правила:

  1. Начинайте лечение только после посещения кабинета врача. Консультация специалиста перед применением выбранных вами лекарств необходима.
  2. Откажитесь от курения и злоупотреблением алкоголем. Спиртосодержащие напитки раздражают стенки глотки, а сигаретный дым губительно влияет на всю дыхательную систему.
  3. Питайтесь правильно. Следите за температурой пищи и не увлекайтесь продуктами, раздражающими ротовую полость и глотку.
  4. Используйте сосудосуживающие препараты против насморка только при необходимости. Эти медикаменты вызывают привыкание. Злоупотребление ими чревато ухудшением состояния слизистых оболочек.
  5. Используйте защитные маски и респираторы, если нет возможности ограничить влияние вредных газов. Это особенно важно для тех, кому приходится работать с вредными веществами.
  6. Увлажняйте воздух в доме. Если вы живете там, где сухой климат, используйте увлажнители.

Влияние внешних факторов на слизистую оболочку глоткиВажно:тщательно следите за своим здоровье и укрепляйте иммунитет. Вероятность возникновения хронического фарингита у здоровых людей ниже, чем у тех, кто страдает от различных заболеваний.

Виды заболевания

Обострение хронического фарингита обусловлено данными факторами:

  • Частые вирусные заболевания;
  • Патология, которая не излечена до конца;
  • Губительное воздействие на слизистую оболочку различных компонентов;
  • Ринит, зубы с наличием кариеса;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Вредные привычки (алкоголь, кариес);
  • Горячая и острая пища.

Симптомы и лечение хронического фарингита не предусмотрено выявлять и назначать самостоятельно.Виды фарингита:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Первый самый безопасный. Во втором случае верхние слои слизистой подвержены воспалению. Больной страдает от отека и едва заметного покраснения горла. При гипертрофическом фарингите присутствуют новообразования на оболочке, есть риск появления небольших бугорков, трогать, которые самостоятельно нельзя.

По мнению медиков, атрофический вид – самый опасный, потому что слизистая за счет пересыхания становиться очень тонкой. Доктор назначает обследование и подбирает подходящее в данном случае лечение.

Курс врачевания длительный, исходя из этого, врач выбирает способы лечения и решает можно ли прибегать к помощи народной медицины.

Источник: https://gb5kem.ru/sinusit/hronicheskij-faringit-simptomy-u-vzroslyh-kak-lechit-obostrenie.html

Острый и хронический фарингит: причины, симптомы, лечение – Медицинская энциклопедия

Интоксикация организма при хроническом фарингите

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. По клиническому течению различают острый и хронический фарингит.

Код по МКБ-10, фарингит

(J00-J99) Болезни органов дыхания;

— (J00-J06) Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей;

— — (J00) Острый назофарингит (насморк);

— — (J02) Острый фарингит;

— — — (J02.0) Стрептококковый фарингит;

— — — (J02.8) Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями;

— — — (J02.9) Острый фарингит неуточненный;

— (J30-J39) Другие болезни верхних дыхательных путей;

— — (J31) Хронический ринит, назофарингит и фарингит;

— — — (J31.1) Хронический назофарингит;

— — — (J31.2) Хронический фарингит;

Острое воспаление слизистой оболочки глотки может иметь инфекционную природу или возникать в результате воздействия разнообразных факторов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Соответственно, выделяют следующие этиологические факторы острых фарингитов:

  1. Инфекционные: вирусные, бактериальные, грибковые;
  2. Аллергические;
  3. Травматические;
  4. Возникающий в результате воздействия раздражающих факторов:
  • Слишком горячей или слишком холодной пищи;
  • При вдыхании производственной пыли, содержащей химически или механически агрессивные частицы;
  • При воздействии табачного дыма;
  • При употреблении в пищу слишком острых и пряных продуктов;
  • Под воздействием кислот, щелочей, радиоактивного облучения.

Фарингиты вирусной этиологии составляют более 70% всех острых фарингитов. Возбудителями являются:

  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Аденовирусы;
  • Энтеровирусы;
  • Вирусы гриппа;
  • Вирусы парагриппа и др.

В период сезонных эпидемий острые фарингиты вирусной этиологии составляют о 80% случаев.

Бактериальные фарингиты

Среди наиболее часто встречающихся микробных возбудителей острого фарингита выявляются:

  • Бета-гемолитический стрептококк (до 15% случаев);
  • Пневмококк;
  • Золотистый стафилококк;
  • Клебсиелла;
  • Микоплазма;
  • Гемофильная палочка и др.

Заболевание возникает в результате предшествующего вирусного фарингита при присоединении вторичной бактериальной инфекции, у ослабленных пациентов, у детей при наличии сопутствующего диатеза или аденоидов, в результате предшествующего фарингита аллергической природы.

Патогенез

В основе заболевания лежат патогенетические механизмы, присущие воспалению: после альтерации слизистой повреждающим агентом развивается ее отек и клеточная инфильтрация в местах скопления лимфоидной ткани (носоглотка, слуховые трубы, стенки глотки), расширение сосудов микроциркуляции, десквамации эпителия.

  • Жжение, сухость, чувство першения в носоглотке, скопление вязкой слизи;
  • Болезненность при глотании, особенно при «пустом» глотке;
  • Головные бол, преимущественно в затылке;
  • Заложенность и боль в ушах;
  • Заложенность носа и затруднения носового дыхания, у детей может проявляться гнусавостью;
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • Умеренно или слабо выраженные симптомы общей интоксикации (общая слабость, субфебрильная температура);
  • Покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, иногда со слизистыми и слизисто-гнойными налетами на стенках;
  • При распространении воспаления отмечается гиперемия и отечность небных дужек, небной занавески, язычка и миндалин;
  • Появление признаков гранулезного фарингита: увеличенных лимфоидных фолликулов в виде гранул красного цвета;
  • Проявления бокового фарингита в виде валиков за небными дужками.

Острый фарингит необходимо дифференцировать от некоторых инфекционных заболеваний, начало которых сопровождается явлениями фарингита:

  • Дифтерия;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Коревая краснуха;
  • Гонорейный ринофарингит;
  • Сифилис.

Также явления фарингита могут отмечаться при некоторых воспалительных заболеваниях клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта.

  1. Полоскание горла. Рекомендованы следующие средства для полоскания:
  • Настой шалфея;
  • Ромазулан;
  • Гексорал;
  • Ротокан;
  • Мирамистин;
  • Эвкалимин;
  • Бикарминт;
  • Октенисепт и другие препараты противовоспалительного антисептического, обезболивающего действия.
  1. Обработка глотки антибактериальными спреями и аэрозолями:
  • Фузафунгин (биопарокс);
  • Прополис (пропосол);
  • Ингалипт;
  • Стопангин (гексэтидин);
  • Йокс;
  • Каметон и др.
  1. Рассасывание антибактериальных и антисептических препаратов в таблетированном виде, в форме пастилок для рассасывания, драже и леденцов:
  • Анти-ангин;
  • Гексализ;
  • Стрепсилс;
  • Фарингосепт;
  • Фалиминт;
  • Ларипронт;
  • Септолете;
  • Себидин;
  • Дрилл;
  • Колдрекс;
  • Нео-ангин и др.

При использовании препаратов для рассасывания необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • Учитывать спектр антимикробной активности: рекомендуются препараты широкого спектра действия;
  • Соблюдать рекомендованную дозировку: некоторые местные антисептики в составе (как хлоргексидин) могут оказывать общее токсическое действие при превышении дозы;
  • Учитывать аллергологический анамнез пациента: наличие аллергий на растительные компоненты или йод, содержащиеся в некоторых из местных антисептиков (каметон, йокс, септолете и др.).
  1. Согревающие компрессы на область шеи.

Общая медикаментозная терапия

  1. Системная антибиотикотерапия: назначается при остром фарингите с выраженными симптомами общей интоксикации, высокой температурой, опасностью распространения инфекции и гнойных осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
  2. Иммуномодуляторы для повышения общей сопротивляемости организма и сокращения сроков выздоровления.
  3. Антигистаминные препараты при фарингитах аллергической природы.
  4. Противовоспалительные средства, жаропонижающие (парацетамол).

Исключить употребление пищи, способной провоцировать местное раздражение: острая, пряная, слишком соленая или кислая, слишком холодная или горячая.

Не рекомендуется также употребление алкогольных и газированных напитков, также обладающих местнораздражающим действием.

Исключить курение, рекомендуется соблюдение ого режима.

Профилактика

Профилактика проводится с учетом этиологических и патогенетических факторов острого фарингита. Необходимо исключить переохлаждение и воздействие сквозняков, соблюдать диету и общий режим, своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции в ротовой полости, полости носа и носовых пазух.

Хроническим фарингитом называется хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развившееся в результате острого воспаления по причине неадекватной терапии или неустраненных причинах, его вызвавших.

Хроническим фарингитом чаще страдают люди среднего и пожилого возраста.

Классификация

В зависимости от анатомического отдела или уровня поражения глотки выделяют:

  • Назофарингит: воспаление верхнего отдела или носоглотки;
  • Мезофарингит: воспаление среднего отдела или ротоглотки;
  • Гипофарингит: воспаление нижнего отдела или гортаноглотки.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный или простой фарингит: характеризуется стойкой венозной гиперемией и периваскулярной клеточной инфильтрацией;
  2. Атрофический и субатрофический фарингит: характеризуются резким истончением и сухостью слизистой оболочки, которая принимает «лакированный» вид, имеет тусклую бледно-розовую окраску, может быть покрыта корками или слизью, отмечается десквамация эпителия.
  3. Гипертрофический фарингит: характеризуется гиперемией, утолщением и уплотнением всех слоев слизистой оболочки глотки, расширением кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфоидные фолликулы слизистой (в норме это малозаметные гранулы), утолщаются и сливаются друг с другом, формируя гранулы (гранулезный фарингит). Гипертрофия слизистой развивается чаще на задней и боковых отделах глотки.
  • Гранулезный фарингит (разновидность гипертрофического): на задней поверхности глотки (лимфоидные фолликулы, рассеянные по слизистой задней поверхности, при воспалении увеличиваются, образуя гранулы).
  • Боковой фарингит: на боковых стенках глотки отмечаются инфильтрированные лимфаденоидные валики — воспаление имеет вид плотных тяжей за небными дужками. Такую форму воспаления можно отнести к гипертрофическому фарингиту.
  • Гиперкератоз глотки (лептотрихоз): также является одной из разновидностей гипертрофического фарингита. Для него характерно образование остроконечных выростов длиной до 3 мм, желтоватого цвета, морфологически представляют собой ороговевший эпителий. Данные образования формируются на поверхности лимфоидных образований: небных миндалины, сосочках языка. Эпителиальные выросты прочно спаяны с подлежащими тканями, при микроскопическом исследовании в них определяются бактерии B. leptotrix, которые считаются возбудителем данной формы хронического фарингита.

Катаральный и гипертрофические формы хронического фарингита. Жалобы на ощущения першения в горле, неловкость, щекотание, саднение, ощущение инородного тела, заставляющее часто сглатывать. Также при гипертрофическом фарингите может отмечаться заложенность ушей.

Атрофический и субатрофический фарингит. Отмечаются ощущения сухости, затруднение глотания, неприятный запах изо рта, часто возникающая необходимость сделать глоток воды при разговоре.

  • Исключение факторов, раздражающих слизистую оболочку (курение, раздражающие факторы алиментарного происхождения).
  • Санация очагов инфекции верхних дыхательных путей и полости рта, лечение хронических заболеваний, поддерживающих воспаление глотки (аденотомия, лечение синуситов, ринитов, удаление полипов, септопластика и др.).
  • Лечение заболеваний со стороны внутренних органов: заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, обменных расстройств, поскольку состояние хронического фарингита связано с общим состоянием организма.
  • В случае имеющегося хронического тонзиллита рассматривается вопрос об оперативном лечении, поскольку отделяемое из лакун миндалин поддерживает воспаление и вызывает раздражение слизистой.
  1. Очищение и смягчение слизистой оболочки глотки:
  • Ингаляции с отваром ромашки, листьев шалфея, листьев или препаратов эвкалипта (хлорфилипт), минеральной воды с маслом шиповника или облепихи.
  • Полоскание горла теплым физраствором (раствор поваренной соли 0,9%) или препаратами морской воды (аквамарис, физиомер, синомарин).
  • Смазывание задней стенки глотки раствором протаргола (протеинат серебра), 3-5% р-ром нитрата серебра, 5-10% раствором танин-глицерина, либо полоскания растворами анисептиков (мирамистин, гексорал и др.) и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, эвкалипта.
  • Применение антисептиков для рассасывания в таблетированном виде, в виде драже, карамелей, пастилок и др. форм.
  1. При гранулезной форме хронического фарингита эффективным методом удаления гранул является криотерапия, лазерное выпаривание, прижигание 30-40% раствором нитрата серебра.

3.

При лечении хронического атрофического фарингита проводится ежедневное очищение слизистой от корок и слизи путем полосканий теплым физраствором с добавлением 5% спиртового раствора йода из расчета 5 капель на стакан воды или раствором ротакана. При массивных сухих корках показаны протеолитические ингаляции с ферментами для их размягчения в течении 10 дней, с последующим переходом на ингаляции с растительными маслами.

При атрофическом фарингите не рекомендуется местное применение средств, оказывающих подсушивающее действие на слизистую:

  • Натрий бикарбонат;
  • Эвкалиптовое масло;
  • Облепиховое масло;
  • Ментоловое масло.

4. При субатрофическом хроническом фарингите: полоскания горла, смазывание 0,5% раствором Люголя и др. При лечении атрофического и субатрофического фарингита хороший эффект оказывает орошение глотки растворами морской воды: физиомер, аква марис. Орошения смягчают сухость слизистой, снимают раздражения, уменьшают неприятные ощущения в горле.

5. Иммунокоррекция при хроническом фарингите также является важным компонентом комплексной терапии.

6. В случае если хронический фарингит сопровождается дисбактериозом кишечника, проводится коррекция последнего: хилак, бактисубтил и др.

7. Лечение рефлюкс-фарингита, возникающем при гастроэзофагальном рефлюксе.

Проводится лечение основного заболевания у гастроэнтеролога с назначением антацидных препаратов, нейтрализующих кислое желудочное содержимое, попадающее в глотку при рефлюксе (альмагель, маалокс, фосфалюгель). При необходимости в курс лечения добавляются Н2-блокаторы и блокаторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол).

В качестве местной терапии проводятся полоскания и ингаляции успокаивающих средств (см. Гипертрофические формы фарингита).

8. Физиолечение: электрофорез на область шеи и подчелюстную зону с 3-5% раствором калия йодида.

9. Санаторно-курортное лечение проводится в районах с теплым влажным климатом, с грязевыми и сероводородными источниками.

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Воспалительные заболевания глотки, В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин, А. И. Крюков, 2012 г.

Отоларингология, В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин, 2011 г.

Болезни носа, глотки, гортани и уха, Ю. М. Овчинников, В. П. Гамов, 2003 г.

Источник: https://resursor.ru/content/ostryj-i-xronicheskij-faringit-prichiny-simptomy-lechenie/

Хронический фарингит

Интоксикация организма при хроническом фарингите

Хронический фарингит – это заболевание вирусной природы, которое диагностируется при наличии таких симптомов, как першение и болезненные ощущения в области горла.

Локализуется оно на задней глоточной стенке и может быть спровоцировано проникновением вирусов в организм или острым респираторным заболеванием. Течение болезни чередует периоды ремиссии и обострений.

Слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю область дыхательных путей, очень чувствительна, поэтому любые термические, механические или химические воздействия могут стать причиной раздражения, а впоследствии и развития болезней, в том числе и фарингита, как у взрослых, так и у детей.

Хронический фарингит может стать осложнением невылеченного острого фарингита.

Острые формы патологии могут быть вызваны внедрением стафилококка или других вредоносных микроорганизмов, некорректной работой желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердца и сосудов.

Также хроническая форма болезни может развиться на фоне регулярных инфекционных заболеваниях ротовой полости, носа и глотки.

Что это такое?

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения. В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин. Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Причины возникновения

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Диагностика

Диагностика заболевания для опытного специалиста не представляет особого труда. Диагноз может поставить терапевт или отоларинголог. Заключение врач делает на основании сбора анамнеза и осмотра больного. При фарингоскопии врач может увидеть такие признаки:

  • гиперемия и отёчность слизистой глотки, присутствие слизи в глотке;
  • на задней стенке воспалённые лимфоидные гранулы (гранулёзный фарингит);
  • увеличение, гиперемия лимфоидной ткани (гипертрофический фарингит);
  • сухая, бледная, истончённая слизистая с трудноотделяемыми корочками (атрофический фарингит);
  • болезненность и умеренное увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов при пальпации.

С целью уточнения диагноза и выявления возбудителя берут мазок из зева.

Схожие с фарингитом симптомы есть у ларингита — воспаления гортани. Так же как фарингит, ларингит может быть острым или хроническим. При ларингите главный симптом — это специфический лающий кашель и полная или частичная утрата голоса.

В некоторых случаях при непроходящих, неподдающихся лечению болях в горле требуется дифференциальная диагностика с некоторыми синдромами, которые могут быть при разных системных заболеваниях и патологиях нервной системы.

Это синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание), синдром Пламмера-Винсона, стилалгия (хронические, иногда односторонние боли в горле). Болезненные ощущения в глотке могут возникать ещё из-за поражения периферических нервов.

В таких случаях больному нужна консультация невропатолога.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  1. Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  2. Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  3. Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  4. Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  5. Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  6. Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Как лечить хронический фарингит?

Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.

Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:

  • полоскание полости рта;
  • пульверизация гортани;
  • прием леденцовых препаратов;
  • прием таблеток;
  • прием иммуномодуляторов.

Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.

Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

ПричинаОписаниеСредство

Источник: https://doc-doc.net/hronicheskij-faringit/

Симптомы фарингита

Интоксикация организма при хроническом фарингите

Симптомами фарингита называют совокупность его внешних проявлений, характеризующих течение болезни. Именно картина симптоматики является основанием для разделения болезни на острую и хроническую форму.

Кроме того, зная характерные симптомы фарингита, лечащий врач проводит дифференциальную диагностику фарингита от тонзиллита, ларингита и других воспалительных процессов в глотке и верхних дыхательных путях.

Первые общие симптомы

Основная симптоматика болезни в острой и хронической форме одинакова для детей и взрослых. Развитие фарингита можно определить по появлению сухости и першения в горле, боли при глотании слюны и во время приёма пищи.

Может присутствовать общее чувство недомогания, с повышенной температурой тела, а в редких случаях боль в горле настолько сильна, что иррадиирует в уши.

Такая картина болезни характерная для острой формы, однако и хронический фарингит может развиваться аналогично.

Разница заключается только в интенсивности симптомов – при хроническом течении боли в горле не так явно выражены, присутствует постоянное першение и сухость, чувство кома в горле. Больной ощущает необходимость принимать жидкость, чтобы промочить пересушенное горло. Присутствует сухой кашель.

Проявление при хроническом течении

Хронический фарингит – болезнь в состоянии ремиссии или обострения, когда основные симптомы болезни имеют специфическое внешнее проявление. Хроническое течение, в зависимости от степени интенсивности поражения, может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим или гранулёзным.

Катаральный

Первая стадия развития – катаральная. Симптоматика при этом не слишком явно причиняет дискомфорт больному, но её сложно не заметить. Изначально болезнь проявляет себя першением и неприятными ощущениями в горле – зудом, жжением, сухостью.

При глотании пищи или жидкости чувствуется характерная боль симметричного типа. Температура обычно остаётся в пределах нормы, но может повышаться до субфебрильных значений. При визуальном осмотре заметна отёчность нёбных миндалин и дужек, задней стенки глотки.

Слизистая становится красной.

Бактериальная природа болезни проявляется наличием белого налёта на задней стенке глотки и миндалинах. Всё время ощущается присутствие инородного тела в горле из-за того, что воспалённые железы продуцируют слизь. Выделения имеют густой и вязкий характер, и больной пытается её откашлять. На фоне катарального типа фарингита может развиться ринит и конъюнктивит.

Гипертрофический

Такой тип фарингита сопровождается постоянными и продолжительными проявлениями:

  • постоянной болью в горле, которая особенно чувствуется при глотании;
  • чувством присутствия кома и инородного тела у задней стенки глотки;
  • иногда – позывами ко рвоте из-за стекающего по задней стенке слизистого отделяемого;
  • частым сухим кашлем;
  • неприятным запахом изо рта;
  • увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • сухостью и зудом, першением в горле.

Основной признак гипертрофического фарингита – разрастание эпителиальной ткани, из-за чего на ней образуются лимфоидные уплотнения в виде гранул. Слизистая становится неровной и бугристой, приобретает красный оттенок.

Сосудистая сетка, расположенная на задней стенке глотки, также увеличивается в размерах, и хорошо просматривается на поверхности слизистой. Нёбный язычок выглядит утолщённым.

Внутреннее ухо подвергается сдавливанию из-за общей гипертрофии тканей, поэтому ощущается заложенность в ушах, снижение остроты слуха.

Атрофический

Название этой стадии хронического фарингита отражает её главную особенность – развитие атрофии тканей.

Признаки болезни уже достаточно сильно беспокоят больного, и на этом этапе он обычно обращается за врачебной помощью.

Без проведения адекватного лечения атрофический фарингит приводит к прогрессирующему склерозу слизистой ткани, лимфатической и железистой системы, подслизистого слоя горла.

Симптомы атрофического фарингита:

  • присутствие густого и вязкого слизистого отделяемого на задней стенке глотки;
  • постоянный дискомфорт, присутствие комка в горле;
  • засыхающая слизь образует корки на стенке глотки;
  • сильный сухой кашель при попытках откашлять корки;
  • слизь и корки отделяются с трудом, при этом корочки имеют вид слепков со внутренней поверхности горла;
  • ухудшение общего самочувствия, нарушения сна из-за кашля;
  • повышение температуры тела при развитии обострений;
  • бледность и сухость слизистой ткани, её лаковый блеск и хорошо просматривающаяся сеть сосудов под ней;
  • угасание глоточных рефлексов из-за атрофии нервных окончаний.

Если причина развития хронического атрофического фарингита заключается в проблемах с ЖКТ, присутствует изжога и отрыжка. На этом фоне появляется неприятный запах изо рта и постоянное чувство жажды. Субатрофический тип болезни имеет аналогичные проявления, но не настолько сильно выраженные.

Гранулёзный

Гранулёзный фарингит начинается с ощущения дискомфорта в горле из-за хронического воспаления слизистой. Эпителиальные ткани становятся более рыхлыми и утолщенными, постепенно разрастаются и увеличиваются в размерах. На задней стенке горла образуются гранулы в виде слипшихся между собой фолликулов отёчного вида. Гранулы окрашены в тёмно-красный цвет.

Гранулёзный этап развития болезни сопровождается также расширением кровеносных и лимфатических сосудов, усилением секреции желёз и повышенной выработкой густой мокроты с примесью гноя.

Поражённые болезнью жалуются на сухость и першение в горле, постоянные приступы сухого кашля и чувство присутствия инородного тела в горле. Сильные приступы кашля могут вызывать тошноту и рвоту. Состояние сопровождается неприятным запахом изо рта. Боли слабые, ощущаются при совершении глотка. Во время приёма пищи или жидкости не ощущается особенного дискомфорта.

Голос больного фарингитом со временем становится осипшим, на фоне постоянного кашля развивается хрипота.

Повышение температуры тела присутствует редко, в основном, при обострениях. В таких случаях к клинической картине присоединяются мышечные боли, симптомы интоксикации, общая слабость и снижение работоспособности. Возможно увеличение лимфатических узлов на шее.

Признаки при остром фарингите

Главный признак, который определяет наличие острого фарингита у больного – сильная боль и дискомфорт в глотке. По нарастающей присоединяются другие симптомы:

  • першение, пересыхание слизистой, чувство саднения в горле;
  • неприятное ощущение при сглатывании;
  • сухой кашель, из-за которого боль в горле усиливается;
  • отёчность и покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки;
  • болевые ощущение, иррадиирующие в уши;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная температура, головная боль, слабость.

Обычно воспаление имеет симметричный характер, реже отёк односторонний, боковой.

Проявления при разных возбудителях

Развитие фарингита обычно обусловлено 4 основными группами этиологических факторов – аллергией, вирусами, бактериальной активностью или грибковой флорой.

Признаки, характерные для аллергического фарингита, имеют специфический характер. Главный симптом – резкая и острая боль в глотке вместе с сухим кашлем, который усиливает болевые ощущения.

Все проявления обусловлены аллергическим отёком слизистой ткани в горле. Больной просыпается утром, ощущая легкий дискомфорт в глотке, першение и боль, а также незначительную заложенность носа и охриплость голоса. К вечеру симптомы обычно усиливаются.

Кроме того, в глотке появляется чувство сильной сухости и жара, неприятные ощущения при глотании. Тембр голоса при аллергическом фарингите часто меняется. Повышения температуры тела не наблюдается.

Вирусный тип заболевания возникает на фоне герпесного, аденовирусного, риновирусного поражения организма, попадания вирусов гриппа, парагриппа или Коксаки. При вирусном фарингите интенсивнее всего поражаются миндалины и мягкое нёбо – больной начинает ощущать дискомфорт в этих зонах в первую очередь.

Кроме того, вирусная форма сопровождается сильным сухим кашлем, при котором слизь, образующаяся на нёбе, практически не откашливается. Переход сухого кашля во влажный происходит только благодаря лечению, и означает начало процесса выздоровления.

Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, болят при пальпации.

Незначительное вирусное поражение ограничивается локализацией в подчелюстных узлах, небольшим повышением температуры тела, болью в горле средней интенсивности.

В случаях генерализованного течения у больного повышается температура, появляется слабость, симптомы интоксикации, головная боль, боли в мышцах.

Бактериальный фарингит – заболевание, которое поражает человека в результате интенсивного размножения бактерий на слизистой. В зависимости от вида микробов, бактериальная форма классифицируется на: стрептококковую, стафилококковую, гонококковую или гонорейную, хламидийную, микоплазменную, уреаплазменную.

Перечисленные формы встречаются наиболее часто, однако перечень не является исчерпывающим. В целом, симптоматика каждого типа выглядит похоже друг на друга.

Развитие заболевания сопровождается болью в горле, першением, через несколько дней присоединяется насморк и приступы сухого кашля. Боль в горле иррадиирует в уши.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, редко – доходит до 38 и выше градусов. Кроме того, при бактериальном фарингите увеличиваются лимфатические узлы на шее.

По ряду признаков можно отличить бактериальный фарингит от вирусного. Так, при вирусном поражении больной чувствует общую слабость и недомогание, лимфатические узлы при этом сильно увеличиваются и болят при надавливании. Однако для наиболее точной дифференциации больному нужно сдать соответствующие анализы.

Кандидозный фарингит – распространённая форма грибкового поражения горла, появляется как результат поражения слизистой грибком рода Кандида. Внешние признаки болезни напоминают признаки других видов фарингита. Основные симптомы:

  • першение в горле;
  • чувство присутствия постороннего предмета, комка в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • приступы сухого кашля;
  • снижение работоспособности, проблемы со сном;
  • головные боли, боль в мышцах.

Повышение температуры тела до 38 градусов говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции, и для чисто грибкового поражения не свойственно. При отсутствии противогрибковой терапии фарингит переходит в грибковый отит и ринит.

Визуальный осмотр показывает участки покраснения на задней стенке горла, типичные грибковые налёты творожистого типа на слизистой горла, на нёбе. Налёт легко отделяется деревянным шпателем, но через время появляется снова.

Как выглядит запущенная болезнь

Запущенный тип фарингита развивается из острой формы, которую оставили без внимания и должного лечения. Некоторые медики называют запущенным хронический фарингит у взрослых и детей. Такой тип течения может длиться от нескольких месяцев до года, с чередованием острых периодов болезни и состояния ремиссии.

Характерный признак запущенного фарингита – патологические изменения в тканях, при которых воспаление затрагивает глубокие слои слизистой, подслизистый слой.

Первой стадией запущенного фарингита считается гранулёзный фарингит, при котором на задней стенке глотки появляются гранулы в виде фолликулов. Слизистая становится гиперемированной, покрасневшей. У больного, кроме болей и першения в горле, появляются постоянные приступы сухого кашля. Редко при кашле выделяются засохшие корки слизи.

Далее, по мере того, как болезнь прогрессирует, ткани подвергаются атрофии, затухают глоточные рефлексы. Воспаление в запущенной форме переходит на среднее ухо, вызывая отит, поднимается в пазухи носа и распространяется ниже, в дыхательные пути. Вместе с запущенной формой фарингита у поражённого развивается ларингит, трахеит, бронхит.

Некоторые медики относят к запущенным формам хронический фарингит курильщика.

Известно, что курение в целом очень негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости человека, на органы дыхания, провоцируя бронхит курильщика, эмфизему лёгких, опухоли.

Однако первой под действие дыма попадает именно глотка. Воспаление в слизистой, усугубляемое курением, приводит к структурным изменениям в тканях и процессах функционирования органов дыхания.

Воспаление при фарингите курильщика сопровождается повышением температуры, увеличением миндалин и болью при глотании. Кроме того, в организме развивается интоксикация с головной болью и общим ухудшением самочувствия.

В запущенных случаях у курильщика нередко возникает аллергическая реакция на фоне постоянного раздражения слизистой дымом.

Есть ли особые симптомы при беременности

Как и у остальных категорий заболевших, у беременных женщин фарингит протекает в двух формах – острой или хронической. Острый фарингит при беременности сопровождается сухостью и першением в горле. Через 1-2 суток женщина начинает чувствовать сильную боль в горле, которая усугубляется по утрам, а также после приёма пищи.

Именно беременные женщины, из-за своего ослабленного иммунитета, часто переносят фарингит с высокой температурой, в то время, как другие заболевшие обычно жалуются лишь на субфебрилитет. Кроме того, у беременных увеличиваются лимфатические узлы и сильно отекает задняя стенка горла. К вечеру отмечается сильная охриплость голоса.

При хронической форме беременную также сопровождает частый сухой кашель, а остальные симптомы выражены менее ярко. Из-за опасности для будущего ребёнка, при высокой температуре и интенсивном кашле, лечащий врач может принять решение о госпитализации женщины.

Симптоматика фарингита обычно настолько чётко выражена, что медики легко дифференцируют его от ангины, ларингита и других патологических процессов в глотке. Однако для установления природы появления фарингита, его возбудителей, часто недостаточно только внешнего изучения симптоматики болезни при осмотре, поэтому приходится дополнительно сдавать соответствующие анализы.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-faringita/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: