История болезни корь для студентов

Истории болезни по инфекции корь Nickon

История болезни корь для студентов

Роспотребнадзор зафиксировал четырехкратный рост заболеваемости корью в России за год. Еще хуже обстоят дела у наших соседей. В Европе распространение заболевания наблюдается в 28 странах, наиболее тревожная ситуация складывается в Украине, где с начала 2018 года от осложнений кори умерло 11 человек.

Создание в 1966 году вакцины от кори к началу XXI века практически перевело это заболевание в разряд «забытых инфекций». И к 2020 году ВОЗ рассчитывала полностью ликвидировать вакциноуправляемую «детскую чуму» как минимум во всех развитых странах.

Но болезнь вернулась, и основная причина этого – снижение охвата иммунизацией, уверена ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Елена Валерьевна, как обстоят дела с корью в России?

— В нашей стране ситуация пока более благополучная. Хотя случаев кори стало больше, чаще наблюдаются не местная передача инфекции, а завозные случаи кори. Но тенденция к ухудшению ситуации может возникнуть в любой момент.

Вакцинация от кори включена в Национальный прививочный календарь и проводится за государственный счет, но из-за активности антипрививочного движения и отказа от вакцинации коллективный иммунитет популяции ухудшается.

Не является ли преувеличением сравнение кори с чумой?

— Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, индекс контагиозности (заразности) которого приближается к 100%. Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с носителем инфекции – вероятность заражения чрезвычайно высока.

Еще в начале прошлого века корь из-за ее высокой летальности называли «детской чумой».

До сих пор эта инфекциясчитается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире(несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины).

Распространяется корь воздушно-капельным путем – при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус активен в воздухе и/или на инфицированных поверхностях в течение нескольких часов.

При этом достаточно нестоек к воздействию окружающей среды: быстро гибнет от солнечного света, УФ-лучей, чувствителен к средствам дезинфекции и бытовой химии, включая обычное мыло.

Как понять, что у человека именно корь, и как долго заразившийся может быть источником инфекции для других?

Больной корью заразен с нескольких последних дней инкубационного периода и до 4-го дня высыпаний. Инкубационный период продолжается 7-14 дней.

Первоначальные признаки заболевания обычно напоминают простудные или гриппозные – высокая температура, насморк, кашель, покраснение глаз и слезоточивость.

Кроме того, еще на ранней стадии наблюдается такой специфический симптом, как «пятна Бельского-Филатова-Коплика» — мелкие белесые пятна с красной каймой на внутренней поверхности щек в области моляров.

На 3-5 день на лице и верхней части шеи появляется коревая сыпь(экзантема), которая в течение нескольких дней последовательно «захватывает» все тело, распространяясь на туловище и на конечности. Экзантема держится около трех дней, после чего бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

На 100% отличить корь от других заболеваний с высыпаниями, например, крапивницы, возможно методами лабораторной диагностики. Маркер контакта с вирусом кори – специфические антитела, которые начинают вырабатываться с момента появления сыпи. Выявление их в сыворотке крови больного методом иммуноферментного анализа (ИФА) является основанием для подтверждения диагноза.

Как лечится корь?

— Специфических противовирусных препаратов для лечения кори не существует.

Больному назначается патогенетическая и симптоматическая терапия в соответствии с возрастом, клиническими проявлениями и тяжестью течения заболевания. При развитии осложнений, естественно, лечат их.

Но нужно помнить, что корь относится к вакциноуправляемым инфекциям. Прививка полностью защищает человека от болезни.

Но если выздоровление наступает естественным путем, и при этом человек получает иммунитет на всю жизнь, зачем нужны прививки?

— Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, которые чаще всего развиваются у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых.

Вирус подавляет работу иммунной системы, поражая в первую очередь слизистые оболочки, а затем лимфатические узлы.

Уменьшение количества Т-лимфоцитов в крови может способствовать развитию тяжелых вторичных бактериальных инфекций, локализованных преимущественно в органах дыхания.

Наиболее распространенные среди них: воспаление среднего уха (отит), бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, а также энцефалит, слепота, тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание.

Считается, что взрослые переносят корь тяжелее, кто именно в группе риска?

— Любая «детская» инфекция у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей и корь не исключение.

Кроме того, особому риску развития опасных осложнений подвергаются беременные женщины,сама беременность может заканчиваться выкидышем или преждевременными родами.

Но это не значит, что другие застрахованы от негативного прогноза, в группе риска – все не привитые люди, которые могут контактировать с инфекцией. Например, посещая страны, где зафиксированы вспышки кори.

А когда не поздно привиться?

— Вакцинация от корив нашей стране проводится согласно графику национальной программы. Бесплатно ее могут получить дети и взрослые в возрасте до 35 лет, не привитые ранее, не болевшие корью или не имеющие сведений о прививках или болезни. Люди старше 35 лет могут планово привиться против кори за свой счет.

Вакцинация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, она обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительное время – в среднем на 20-25 лет, после чего при необходимости можно ревакцинироваться.

Как понять, что такая необходимость возникла?

— Сдать анализ на напряженность иммунитета – определение наличия антител IgGк вирусу кори. Если защитные IgGв крови есть, вакцинироваться не нужно, если они отсутствуют – прививку нужно повторить.

Сделать такое лабораторное исследование всем членам семьи лучше заранее – еще на этапе планирования путешествия в одну из стран с «повышенным риском кори». Посколькуэкстренную вакцинацию от кори нужно делать не позднее, чем за 14 дней до предполагаемой поездки.

А сколько раз в течение жизни можно прививаться? Не создаст ли это лишнюю нагрузку на организм?

— Вакцинироваться/ревакцинироваться необходимо всем взрослым и детям, если при лабораторных исследованиях у них не определяется достаточный защитный титр антител к кори.Но даже если вакцинация проведена без явной необходимости, опасности и последствий для здоровья она не представляет – имеющиеся защитные антитела просто уничтожат введенную вакцину.

Что делать, если не привитый человек проконтактировал с больным корью?

— В этом случае всем взрослым (без ограничения возраста), нужно пройти бесплатную иммунизацию против кори по эпидемическим показаниям.

Она проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного, а при расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Вакцинация беременным противопоказана из-за теоретической опасности для плода.

Поэтому будущим мамам, а также детям, не привитым против кори, назначается иммуноглобулин не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

Но введение иммуноглобулина защищает от заражения только на небольшой период времени – не более нескольких месяцев. Для того, чтобы выработать иммунитет против вируса кори, необходимо вакцинироваться.

Будет ли все-таки вXXIвеке побеждена «детская чума»?

Ученые и врачи уже сделали все необходимое для того, чтобы эта инфекция стала одной из забытых заболеваний. Но для обеспечения популяционного иммунитета, достаточного для предупреждения распространения инфекции, привиты от кори должны быть не менее 95% детей и 90% взрослых в стране. Сейчас, благодаря пропаганде антипрививочников, мы не можем быть уверены в этих цифрах.

Использованные источники: istorii-bolezni.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Реакция на прививку корь паротит краснуха 6 лет

  Корь диабет

  Корь краснуха паротит вакцины

  Краснуха или корь диф диагностика

  Корь свинка краснуха прививка

Диагноз: скарлатина, типичная среднетяжелая форма, острое течение

На 23 день заболевания, 8 день в клинике больной жалоб не предъявляет.

Заболел 18 сентября 1996 года, когда повысилась температура до 37,4С°, на лице появилась мелкоточечная сыпь, боль в горле, затем сыпь распространилась на кожу туловища и конечностей. Повторных высыпаний не было. Лечился амбулаторно бисептолом, глюконатом кальция, аскорутином.

Состояние больного на фоне проведенного лечение улучшилось: нормализовалась температура, появилось мелкопластинчатое шелушение на коже лица и туловища и крупнопластинчатое на коже пальцев верхних конечностей.

30 сентября больному была сделана ЭКГ, данные которой позволили выявить наличие у больного миокардита, в связи с чем он был госпитализирован в детское инфекционное отделение ГБ№1.

Ребенок от 1-й беременности, первых родов, родился доношенным. Единственный ребенок в семье. Рос и развивался соответственно возрасту. Болел ветряной оспой, часто ­ ОРВИ, ангиной. Привит по графику. Аллергологический анамнез не отягощен. Туб. контакт и венерические заболевания отрицает.

Живет с матерью в однокомнатной квартире. Мать ребенка здорова. Контакт с инфекционными больными не установлен. Ребенок привит по возрасту.

Состояние ребенка средней тяжести. Сознание ясное. Температура ­ 36,4С°. Кожные покровы бледно-розовые, чистые от сыпи, на коже пальцев рук ­ крупнопластинчатое шелушение. Дермографизм белый. При осмотре зева слизистая разрыхлена, розовая. Миндалины гипертрофированы (II­III степень), налетов нет. Язык влажный, у корня обложен белым налетом.

Симптомы Грефе, Мебиуса отрицательные. Зрачки одинакового диаметра, нистагм отсутствует. Подчелюстные и переднешейные лимфоузлы увеличены до 0,8 см в диаметре, эластичные, не спаянные с кожей, безболезненные. Влажность и эластичность кожи не изменены. Подкожная клетчатка выражена достаточно, толщина кожной складки на животе ­ 3 см. Отеков нет.

Щитовидная железа не увеличена.

Деформации костей и суставов не обнаружено, хруста при движении нет.

Дыхание через нос затруднено, отделяемого нет. Частота дыхания ­ 18 в минуту. Перкуторно над легкими ясный легочной звук. Границы легких приведены в таблице 1, подвижность легочного края ­ в таблице 2. Аускультативно ­ везикулярное дыхание.

Сердечный горб не определяется. Пульсации шейных сосудов нет. Пульс аритмичный за счет наличия экстрасистол через каждые 10-15 сокращений, частота — 88 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, нормальной величины. АД — 125/90. Границы сердца приведены в таблице 3, имеется расширение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, без дополнительных шумов.

Живот мягкий, безболезненный. Петли кишечника обычных свойств, безболезненные. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный. Мочеиспускание не затруднено.

Наличие у больного жалоб на боли в горле, повышение температуры до субфебрильных цифр, наличие мелкоточечной сыпи, которая появилась на лице, а затем распространилась на кожу туловища и конечностей, дальнейшее появление мелкопластинчатого шелушения на коже лица и туловища и крупнопластинчатого на коже пальцев верхних конечностей позволяет заподозрить у данного больного скарлатину. Изменения со стороны сердца (расширение границ влево и приглушенность тонов) могут являться проявлением миокардита. Таким образом можно сформулировать предварительный диагноз:

ОСН: скарлатина, типичная среднетяжелая форма, острое течение.

ОСЛ: миокардит с нарушением ритма, Н0.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на я/г, соскоб на энтеробиоз, мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам, кровь на ревмопробы, ЭКГ.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Источник: http://nickon.ru/istorii-bolezni-po-infekcii-kor/

История опасной болезни: зачем ребенку прививка от кори?

История болезни корь для студентов

Вспышки такой болезни, как корь, бывают примерно один раз в пять-шесть лет. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем. Какие люди входят в группу риска и каким образом защитить себя от этой болезни, расскажем сегодня.

Корь: история болезни

Накануне Великой Отечественной Войны в России, как и в остальных странах Европы и Америки, корь считалась довольно распространенным заболеванием. Рано или поздно ею заболевал почти каждый второй человек.

Эта болезнь составляла около тридцати процентов всех заболеваний инфекционного характера, уступая лишь гриппу и респираторным инфекциям. Корь считалась тяжелым недугом, способным привести к развитию опасных осложнений, а иногда и к смертельному исходу.

Изменения в истории болезни начались только спустя двадцать лет после войны благодаря изобретению вакцины.

Пневмония, энцефалит и другие осложнения заболевания

Возбудитель кори разносится кровью практически по всему человеческому организму. Он очень быстро проникает в лимфатические узлы и сосуды, в систему кровообращения и интенсивно размножается. Иммунитет человека не может справиться с распространением вирусов этой болезни, как он это делает с большим количеством болезнетворных микроорганизмов.

Вирус кори, пребывая внутри лейкоцита, успешно преодолевает все препятствия. В большей степени от его воздействия страдают органы дыхания, пищеварения и головной мозг. Поражение органов дыхания может спровоцировать обширные воспалительные процессы, нередко приводящие к развитию тяжелой формы пневмонии .

Именно это до создания вакцины и становилось основным фактором смертности от кори.

Проникновение вируса в мозг человека грозит воспалением его тканей и развитием энцефалита. Раньше такая патология наблюдалась у немалого количества заболевших, и это порой приводило к появлению умственной отсталости.

В редких случаях вирус болезни на длительное время задерживался в тканях центральной нервной системы перенесшего корь ребенка. Он словно пропадал, маскируясь там на определенное время. И лишь через несколько лет вновь активизировался и мог спровоцировать тяжелое осложнение — панэнцефалит головного мозга. К счастью, такое бывает очень редко.

История болезни свидетельствует о еще одном распространенном осложнении кори — воспалительном процессе в области среднего уха. В результате этой болезни ребенок терял слух частично, а иногда наступала полная глухота.

Имело место и такое осложнение, как воспалительный процесс в области сердечной мышцы, то есть миокардит.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Корь могла провоцировать поражение роговиц глаз, что существенно ухудшало качество зрения. И это все было не очень давно — буквально 50—60 лет назад.

Вирус болезни: способ распространения

Возбудитель кори, проникая в органы дыхания и слизистую оболочку глаза, внедряется в лимфатические узлы и начинает интенсивно размножаться. Через два дня после попадания в организм он проникает в кровь , хотя симптомы болезни еще не дают о себе знать.

В процессе изучения этого этапа ученые установили, что вирус кори проникает не в сыворотку крови, а закрепляется в лейкоцитах.

Ситуация выглядит парадоксальной — лейкоциты, основной задачей которых является защита от болезнетворных микроорганизмов, вынуждены становиться носителями вируса кори, который, прикрепившись к ним, распространяется таким образом по всем органам. Более того, он обладает способностью размножаться в самих лейкоцитах.

Вирус такого заболевания, как корь, является одним из самых легко распространяемых из всех видов, которые известны в мире. Если человек, ранее не страдавший корью, находился в одной комнате с больным, он непременно заболевал.

Корь буквально в один миг распространялась на большие расстояния.

История болезни описывает несколько случаев, когда вирус просто выходил через окно комнаты, в которой в тот момент находился больной, и с потоками воздушных масс попадал в рядом находящиеся помещения, заражая здоровых людей.

Практически до пятидесятых годов двадцатого столетия медицина не располагала никакими лекарствами для избавления от этого недуга. И лишь после открытия антибактериальных препаратов медики получили мощное оружие для сражения с осложнениями кори. С этого времени врачи перестали быть простыми наблюдателями, не имевшими возможности бороться с симптомами болезни.

Позже был создан гамма-глобулин — препарат на основе донорской крови, который стал использоваться в медицине как для избавления от коварного заболевания, так и для его профилактики. И тогда у врачей появилась возможность смягчить симптомы болезни, а также уменьшить масштабы распространения вирусной инфекции в организме пациента.

Инъекция гамма-глобулина людям, контактировавшим с больным корью, позволяет избежать заражения или, по крайней мере, значительно облегчает протекание болезни.

К сожалению, время профилактического действия этого препарата довольно непродолжительное — около пяти недель. По этой причине при очередном случае угрозы требуется инъекция, что довольно проблематично в связи с дефицитом донорской крови.

Вакцина для профилактики кори

После открытия антибиотиков, а также гамма-глобулина количество смертельных исходов от кори значительно уменьшилось, тем не менее число заболевших все так же оставалось большим. Эпидемии по-прежнему возникали во всех странах мира.

Но, к счастью, вирусологам удалось установить, что вирус кори на всем земном шаре одинаков. Это открытие имело очень важное значение для ученых, которые поставили перед собой задание изобрести вакцину для профилактики кори.

Цель была заманчивой, потому что, как оказалось, люди, переболевшие этим недугом, получали пожизненный иммунитет от него.

Не только эффективную, но и безвредную вакцину возможно было получить, только ослабив выделенный у больных людей вирус до такого уровня, чтобы он утратил способность провоцировать появление симптомов болезни. В результате ученые получили достаточно ослабленные вирусы, способные активизировать выработку антител.

Казалось бы, препарат, успешно прошедший испытание на подопытных животных, мог бы использоваться для профилактики кори и у людей. Однако как раз этот этап исследований и был наиболее ответственным для создателей вакцины. Они должны были обеспечить полную безопасность препарата для людей, в частности для годовалых малышей.

Потому как именно такой возраст является самым опасным для заболевания корью.

Симптомы болезни, лечение и профилактика

Первыми симптомами кори являются:

  • значительное повышение температуры;
  • насморк;
  • сильный кашель;
  • хриплый голос;
  • боязнь света;
  • головные боли;
  • ощущение общей слабости;
  • проблемы со сном.

Примерно через два дня на внутренней поверхности щек больного появляется сыпь в виде выступающих белых точек. Через три дня они исчезают.

Начиная с четвертого дня кожные покровы больного постепенно покрываются розовыми либо красными пятнами, которые через некоторое время разрастаются и сливаются. Температура при этом повышается до сорока градусов, усиливается воспалительный процесс в органах дыхания, ухудшается общее самочувствие.

В наши дни благодаря достижениям современной науки лечение кори не представляет особой сложности. Заболевание легкой и средней формы не требует госпитализации, а лечение больных с тяжелой и осложненной формой кори проводится в условиях стационара.

В процессе лечения кори используются практически те же препараты, что и для лечения ОРВИ. В случае выраженного конъюнктивита врач назначает закапывания 20% раствором сульфацила натрия. Больной должен соблюдать постельный режим и избегать прямого попадания солнечного света. Карантин продолжается пять дней.

На основании вышесказанного можно с уверенностью сказать, что лучший способ профилактики кори — прививка. Как правило, вакцинация проводится два раза — в возрасте одного года и в шесть лет, перед школой.

Источник: https://illnessnews.ru/istoriia-opasnoi-bolezni-zachem-rebenky-privivka-ot-kori/

Основные факты об эпидемии кори, которые необходимо знать каждому из вас

История болезни корь для студентов

СМИ пестрят сообщениями о смертях от кори в соседних странах и карантине в Московских школах. Причем это касается вовсе не только детей — болеют взрослые. Среди населения зреет паника, которая затмила даже страхи в связи с гриппом. Как обстоят дела с корью на самом деле, кому грозит опасность и что это вообще за заболевание — в материале Passion.ru и Анастасии Кривченковой.

История борьбы с корью (лат. morbilli)

В настоящее время все чаще мы слышим о таком страшном и грозном заболевании – корь. Это одна из тех болезней, с которой человечество сталкивалось со средних веков и которое оказывало большое влияние на численность (смертность) населения.

Только в 1954 г был выделен вирус кори, а в 1963 г разработана и лицензирована вакцина против кори. С этого момента началась программа по глобальной ликвидации кори во всем мире. Мероприятия по борьбе с корью, предпринимаемые ВОЗ (массовая вакцинация), привели к снижению глобальной смертности от кори с 2000 по 2014 годы на 79 %, то есть почти в пять раз.

К 2015 году планировалось снижение смертности от кори на 95 % (в 20 раз) по сравнению с 2000 годом, а к 2020 полностью ликвидировать корь по меньшей мере в пяти регионах ВОЗ. Однако эти показатели не были достигнуты, в связи с тем, что в последние года резко снизился уровень вакцинации против кори, особенно в некоторых группах населения в ряде стран Европы.

Корь снова вышла из-под контроля: ситуация в Европе

По данным Роспотребнадзора, в настоящее время в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет.

Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.

Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.

В 2019 году неблагополучная ситуация продолжает ухудшаться. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым гражданам Украины. По данным Минздрава Украины, только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2305 человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.

Ситуация с корью в России

В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори пока стабильная, несмотря на увеличение числа заболевших.

Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения, позволяют не допустить распространение инфекции.

Охваты вакцинацией населения страны (как детского, так и взрослого) более 95% обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.

Однако случаи кори в России регистрируются, преимущественно среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.

Более 50 человек заразились корью во Владимирской области — в основном это жители цыганского поселка. Четверо заболевших также зафиксировали в Екатеринбурге.

В любом случае, 80% случаев кори в России не имеют распространения, благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям.

Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа.

Вакцинация от кори в России

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в национальный календарь обязательных прививок.

Ее проводят не болевшим корью детям в возрасте 12 месяцев. Вторая прививка (ревакцинация) проводится в возрасте 6 лет (перед школой).

Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и ди – и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).

С 2011 года прививка против кори введена в национальный календарь прививок для взрослого населения до 35 летнего возраста, а сотрудники отраслей, входящих в группы риска — до 55 лет (работники образования, здравоохранения, торговли, коммунальной и социальной сферы и др.). Прививка безопасна и помогает избежать развития тяжелых осложнений и летальных исходов. Каждый взрослый человек должен иметь данные о 2-х прививках против кори.

Карантин по кори в Москве

По состоянию на 31.01.19, по данным Роспотребнадзора, в Москве зарегистрированы 2 очага заболевания корью среди школьников, не привитых против кори, в том числе по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. В связи с регистрацией очагов кори, в школах проведены противоэпидемические мероприятия, усилен противоэпидемический режим.

Организовано медицинское наблюдение за учащимися и сотрудниками, находившимися в контакте с заболевшими детьми. Проводится иммунизация против кори по эпидемическим показаниям.

В школах введены ограничительные мероприятия сроком на 21 день: отменены массовые мероприятия, не привитые и не болевшие корью дети и подростки в образовательном учреждении также отстраняются от посещения учреждения сроком на 21 день.

Ограничительные мероприятия введены только в тех зданиях образовательных организаций, где зарегистрированы случаи кори. В одной из школ ВАО по результатам проведенных обследований, включая лабораторную диагностику, случай кори у школьника не подтвердился, и ранее введенные ограничительные мероприятия в этой школе отменены с 30.01.2019.

Корь: заражение, симптомы, лечение, риски

Возбудитель кори – вирус, относящийся к группе миксовирусов. Коревой вирус очень нестоек – вне человеческого организма он быстро погибает (максимум в течение 2 часов), но в шесть раз легче передается, чем грипп.

Источником инфекции является человек.

Наибольшая заразительность отмечается в начальном катаральном периоде и в первые дни высыпания; с 3-го дня высыпания степень контагиозности («заразности» носителя) резко снижается, а после 4-го дня больной становится безопасным для окружающих. Больные, имеющие осложнения (например, пневмонию), сохраняют заразительность в течение более длительного времени.

Передача инфекции при кори осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус кори выделяется из организма больного с секретом слизистых оболочек носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. Распространению инфекции способствует кашель и чихание.

Внутри помещения воздушно-капельная передача кори может распространяться на значительные расстояния – через коридоры и лестничные клетки в соседние комнаты и квартиры. Инфекция рассеивается с током воздуха.

На открытом пространстве, благодаря наличию мощных воздушных течений, заражение корью происходит не всегда, даже на относительно близком расстоянии от больного. Передача кори через различные предметы не происходит вследствие малой стойкости возбудителя.

Восприимчивость человека к кори очень высока. Люди, не болевшие ранее корью (и не привитые при этом) и имевшие непосредственное, хотя бы кратковременное общение с больным, почти все заболевают, независимо от возраста.

После перенесенной кори создается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания корью очень редки (в 2-6% случаев). Благодаря стойкости приобретенного в детстве послеинфекционного иммунитета заболевания корью взрослых встречается очень редко.

Дети в возрасте до 3 месяцев обладают абсолютным иммунитетом к кори; у детей от 3 до 6-8 месяцев наблюдается относительная невосприимчивость. Она объясняется трансплацентарной передачей иммунитета от матери, ранее переболевшей корью (или имеющей иммунитет вследствие вакцинации).

Особую опасность вирус представляет для маленьких детей в возрасте от 1 года до 2 лет — среди них наблюдается высокий процент летальности.

Инфекция кори при отсутствии рациональных мер борьбы с ней, имеет склонность к быстрому распространению. При отсутствии активной борьбы эпидемия угасает лишь после того, как переболеют почти все восприимчивое население.

Осложнения. Вирус кори в организме, помимо своего патогенного действия, провоцирует снижение защитных реакций организма, что может явится причиной легкого присоединения вторичной инфекции (дизентерия, стрептококковая, стафилококковая).

Осложнения при кори обуславливаются как действием самого коревого вируса, так и вторичной бактериальной инфекцией. Вирус кори может годами персистировать в мозговой ткани человека, вызывая хроническую форму инфекции.

Развивается подострый склерозирующий панэнцефалит – редкое и очень тяжелое демиелинизирующее заболеваний центральной нервной системы со смертельным исходом.

Инкубационный период кори длится в большинстве случаев 9-10 дней. Срок, истекающий с момента заражения и до начала высыпания, довольно постоянен – 13 дней. Инкубационный период иногда может удлиняться максимально до 17 дней.

Начало болезни характеризуется проявлением катаральных симптомов: повышение температуры (до 38-40 градусов), головной боли, насморка, кашля, общей слабости. Нарастают симптомы со стороны слизистых оболочек – усиливается насморк, сухой кашель, чувство саднения в дыхательных путях. Иногда появляется осиплость голоса.

Развивается конъюнктивит, сопровождающийся слезотечением и светобоязнью. На слизистой оболочке рта и мягкого неба можно обнаружить красные неправильной формы пятна, величиной от булавочной головки до чечевицы. Это коревая энантема (важный ранний диагностический признак кори).

Еще одним типичным симптомом при кори являются пятна Бельского-Филатова-Коплика, они обнаруживаются чаще всего на слизистой оболочке щек, реже губ, десен, иногда на конъюнктиве глаз. Каждое из этих пятнышек представляется в виде мелкой, величиной с маковое зернышко, белесоватой папулки, окруженной узкой каймой гиперемии.

Они расположены группами, иногда в большом изобилии. Этот симптом позволяет ставить точный диагноз кори задолго до появления кожной сыпи.

Период высыпания начинается новым повышением температуры, которая на 2-3-ий день, достигнув максимума, снижается почти до нормы. Коревая сыпь появляется одновременно с повышением температуры.

Первые элементы сыпи обнаруживаются за ушами и в центре лица, затем в течение суток сыпь быстро распространяется на все лицо, шею и частично на верхнюю часть груди, к 3-му дню спускается на конечности. Сыпь при кори мелкая, величиной с просяное или гречневое зерно, уже через несколько часов каждое «зернышко» окружается зоной яркой красноты.

Расположенные рядом высыпания могут сливаться, образуя большое, неправильной формы пятно. Элементы сыпи «цветут» 3 суток, затем начинают гаснуть в том же порядке, в каком они высыпали. Нередко на 3-ий день высыпания, когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже теряет свою яркость.

Отцветающая сыпь становится более плоской, приобретает синюшный оттенок; постепенно бледнея, элементы сыпи превращаются в светло-коричневые пятна – это пятнистая пигментация, которая сохраняется 1-2 недели.

Лечение кори симптоматическое и проводится в домашних условиях, за исключением случаев осложнений, тяжелых или плохих условий жизни. Ни маска, ни противовирусные препараты от кори не спасут. Очень важное значение имеют правильно организованные гигиенические условия содержания больного для профилактики вторичных инфекций.

В настоящее время нет ни одного препарата в мире, который помог бы в лечении кори. Единственная и самая эффективная защита — вакцинация. Своевременная вакцинация дает длительный и стойкий иммунитет.

Лицам, ранее не болевшим корью и не получившим прививку, при контакте с больными корью, следует срочно сделать прививку от кори в течение 72 часов после контакта. Людям, имеющим медицинские отводы и беременным женщинам вводится иммуноглобулин до 6-го дня после контакта с больным корью.

В настоящее время в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых, так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям.

Vostock Photo

Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти а сайте Passion.ru!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/passion/osnovnye-fakty-ob-epidemii-kori-kotorye-neobhodimo-znat-kajdomu-iz-vas-5c5d5524fe704b00adc9f3b1

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: