Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Содержание
  1. Методы диагностики менингита и менингококковой инфекции
  2. Диагностика менингококковой инфекции с использованием общеклинических методов исследования
  3. Исследование спинномозговой жидкости с целью диагностики менингококкового менингита
  4. Диагностика менингококковой инфекции с использованием бактериоскопического метода исследования
  5. Диагностика менингококковой инфекции с использованием бактериологического метода исследования
  6. Диагностика менингококковой инфекции с использованием серологических методов исследования
  7. Применение ПЦР для диагностики менингококковой инфекции
  8. Использование дополнительных методов исследования
  9. Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции
  10. Менингит: этиология, симптоматический комплекс, типы диагностических методов исследования
  11. Классификация и причины возникновения
  12. Признаки развития менингита
  13. Методы диагностики
  14. Показатели патологии в лабораторных исследованиях
  15. Анализ ликвора
  16. Какие нужно сдать анализы, чтобы определить вирусный менингит?
  17. Что это такое?
  18. Причины развития заболевания и факторы риска
  19. Симптомы болезни
  20. Анализ на менингит
  21. Сбор ликвора
  22. Взятие крови
  23. Инструментальное обследование
  24. Нужна ли предварительная подготовка?
  25. Кто назначает и где сдавать?
  26. Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается
  27. О болезни
  28. Диагностика
  29. Забор крови
  30. Забор ликвора
  31. Сколько делается?
  32. Диагностика у детей
  33. Вирусный менингит
  34. Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается
  35. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач
  36. Результаты исследования

Методы диагностики менингита и менингококковой инфекции

Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Менингококковая инфекция носит спорадический характер, однако, несмотря на это, она является одной из самых опасных и непредсказуемых по молниеносности течения. 1/3 всех случаев составляют гипертоксические, молниеносные формы, которые часто заканчиваются смертью больного.

Течение менингококковой инфекции зависит от ранней диагностики и адекватной стартовой терапии на всех этапах лечения.

Диагностика менингококковой инфекции основана на эпидемиологических данных, данных, полученных в результате опроса больного, общеклинических и лабораторных методах исследования.

При помощи бактериоскопии можно обнаружить возбудитель и провести анализ клеточного состава ликвора. Бактериологическое исследование проводится для получения чистой культуры менингококков (Neisseria meningitidis). Серологический метод позволяет выявить бактериальные антигены и антитела в сыворотке крови.

Материалом для исследования являются слизь из носоглотки, спиномозговая жидкость (ликвор), кровь и гной, соскоб кожи из области геморрагических высыпаний.

Рис. 1. На фото тяжелая форма менингококкового сепсиса у детей.

Диагностика менингококковой инфекции с использованием общеклинических методов исследования

  • Менингококковый назофарингит протекает с небольшим лейкоцитозом и нормальной или слегка увеличенной СОЭ. При диагностике менингококкового назофарингита используются эпидемиологические и данные бактериологического обследования. На основании только клинических данных данное заболевание диагностировать чрезвычайно трудно.
  • Генерализованные формы заболевания протекают с выраженным нейтрофильным лейкоцитозом и значительным сдвигом в формуле, из периферической крови исчезают эозинофилы, увеличивается СОЭ.
  • Токсическая форма менингококцемии протекает с тромбоцитопенией и небольшой анемией. О сгущении крови в сосудистом русле говорит повышенный уровень гематокрита. Развившаяся лейкопения говорит о нарастании тяжелой интоксикации и является плохим прогностическим признаком. В крови падает уровень тромбоцитов, изменяется коагулограмма. Появляются признаки метаболического ацидоза и нарушения электролитного состава крови.
  • Появление в моче следов белка, цилиндров и единичных эритроцитов говорит о токсическом поражении почек. Значительное увеличение белка, зернистых цилиндров и эритроцитов говорит о развитии острой почечной недостаточности.

При массовой гибели менингококков выделяются эндотоксины, воздействие которых на внутренние органы и системы организма определяют клиническую картину заболевания, тяжесть которого диктует применение определенного объема исследований.

Рис. 2. На фото менингококцемия у детей.

Исследование спинномозговой жидкости с целью диагностики менингококкового менингита

Исследование спинномозговой жидкости при диагностике менингита имеет решающее значение. Забор спинномозговой жидкости осуществляется при люмбальной пункции.

  • При явлениях менингизма клеточный состав спинномозговой жидкости остается нормальным, отмечается ее незначительное повышенное давление.
  • В первые часы заболевания (фаза серозного воспаления) ликвор остается прозрачным, отмечается небольшое повышение клеточных элементов (до 50 — 200 клеток) с преобладанием лимфоцитов. Антибиотикотерапия в этот период всегда дает положительный эффект.
  • К концу первых суток серозное воспаление переходит в гнойное. Спиномозговая жидкость становится мутной. Цитоз достигает высоких цифр (несколько тысяч в 1 мм3). До 90% его клеточного состава составляют нейтрофиллы. белка невысокое. Показатель уровня сахара умеренно снижен. Уровень глобулинов в ликворе значительно повышен (реакция Нонне-Апельта резко положительная).

Спиномозговая жидкость подлежит общеклиническому, бактериологическому и биохимическому исследованию, для чего готовится 3 пробирки. Ликвор в 4-й пробирке остается в отделении. За ним устанавливается наблюдение на предмет образования пленки, характерной для туберкулезного менингита.

Рис. 3. На фото слева вид ликвора при гнойном менингите. На фото справа менингококки из спинномозговой жидкости (бактериоскопия) больного менингитом.

При генерализованных формах менингококковой инфекции исследуется кислотно-основное состояние и электролиты плазмы крови. При менингококковом сепсисе контролируются показатели свертывающей системы крови и проводятся почечные тесты.

Диагностика менингококковой инфекции с использованием бактериоскопического метода исследования

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения микобактерий в исследуемом материале. Выявить наличие возбудителя можно в течение одного часа. Данная методика используется для экспресс диагностики.

Для бактериоскопического исследования применяется мазок, взятый из носоглотки, толстая капля крови и ликвор. Мазки окрашиваются по Граму или обрабатываются метиленовым синим.

Менингококки представляют собой диплококки (сдвоенные кокки бобовидной формы) размером от 0,6 до 0,8 мкм. При окрашивании по Граму приобретают розовую окраску (грамотрицательные). Располагаются внутри и внеклеточно.

  • Мазок из носоглотки берется натощак специальным стерильным тампоном, укрепленным на алюминиевой проволоке.
  • При приготовлении мазков из спинномозговой жидкости обращают внимание на внешний вид биологического материала. При гнойном характере ликвора мазки готовятся из осадка, который получают при центрифугировании материала.
  • Кровь для бактериоскопического исследования берется при ее заборе из вены. Далее готовится препарат толстой капли, который окрашивается метиленовым синим.

Рис. 4. На фото Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). Окраска по Граму.

Рис. 5. Приготовление мазков толстой капли. В препарате (фото справа) видны менингококки, окрашенные в темно-синий цвет (окраска метиленовым синим).

Рис. 6. Менингококки в цитоплазме нейтрофильного лейкоцита у больного тяжелой генерализованной формой менингококковой инфекции.

Диагностика менингококковой инфекции с использованием бактериологического метода исследования

Анализ на менингококк методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем бактериоскопия. Для исследования используются мазки носоглоточной слизи, кровь, плевральная жидкость и ликвор. Ответ врач получает через 4 суток.

Менингококки хорошо растут на средах, которые содержат нативный белок (сыворотка и кровь, асцитическая жидкость, яичный белок). Оптимальная температура роста 38-36 ° С. На простых средах микробы не растут.

Neisseria meningitidis являются аэробами (живут и развиваются только в присутствии кислорода). Для получения чистой культуры в питательные среды добавляют антибиотики, которые подавляют рост сопутствующей микрофлоры.

После получения роста колоний менингококков проводится тест на чувствительность к антибиотикам.

Рис. 7. Neisseria meningitidis при росте на сывороточном агаре. Колонии менингококков слегка выпуклые, полупрозрачные, с гладкой поверхностью и ровными краями, в проходящем свете имеют голубоватый оттенок.

Диагностика менингококковой инфекции с использованием серологических методов исследования

Серологические исследования используются для выявления антител в организме человека, вырабатываемых против антигенов менингококков. Данная методика используется для ретроспективной диагностики и применяется с интервалом от 7 до 12 дней. С целью обнаружения антигенов возбудителя используются реакции агглютинации.

В последнее время для выявления специфических антител в крови больного или спинномозговой жидкости стали применяться экспресс-методики:

  • методика иммунофлюоресценции,
  • реакция энзиммеченых антител,
  • реакция преципитации в геле,
  • иммуноэлектрофорез с групповыми преципитирующими антисыво­ротками,
  • методика встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ),
  • иммуноферментный анализ (ИФА),
  • радиоиммунологические методы.

Применение ПЦР для диагностики менингококковой инфекции

Диагностика коклюша с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) является самой перспективной методикой в современных условиях.

Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков и даже единиц. Данный метод является высокоспецифичным.

Его особая ценность заключается в том, что выявление менингококков в биологическом материале становится возможным, когда другие методы исследования дают отрицательный результат.

Рис. 8. Методика ПЦР является высокоспецифичной и позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если их в исследуемом материале несколько десятков и даже единиц.

Использование дополнительных методов исследования

Из дополнительных методов исследования применяются электрокардиограмма (ЭКГ), фонокардиография (ФКГ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), компьютерная томография головного мозга (КТ), нейросонография (НСГ), цветовое доплеровское картирование и др.

При необходимости к обследованию больных привлекаются врачи разных специальностей — окулисты, отоларингологи, невропатологи.

Рис. 9. Электроэнцефалограмма позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге.

Рис. 10. Компьютерная томография головного мозга позволяет выявлять наличие гематом, гидроцефалию и другие объемные поражения, локализующихся в головном мозге.

Рис. 11. Электрокардиограмма позволяет исследовать и регистрировать электрические поля, образующиеся при работе сердца.

Рис. 12. Нейросонография (ультразвуковое исследование) используется для исследования у детей в возрасте до 1-го года структур полости черепа.

Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции

  • Менингококковый менингит следует дифференцировать с менингитами, вызванными стафилококками, стрептококками, клебсиеллами, синегнойной и гемофильной палочками, грибами, тяжелой формой дизентерии, сальменеллеза и брюшного тифа.
  • Менингококцемию, протекающую с сыпью, следует отличать от краснухи, кори, скарлатины, иерсиниоза, геморрагических васкулитов, тромбопенических состояний и сепсиса.
  • Менингококковую инфекцию, протекающую с поражением центральной нервной системы, следует дифференцировать от острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа, протекающих с явлениями поражения головного мозга и его оболочек.

Рис. 13. На фото менингококцемия у взрослого.

Ранняя диагностика менингококковой инфекции и своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный исход заболевания.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Менингококковая инфекция”Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/meningokokkovaya-infekciya/diagnozt.html

Менингит: этиология, симптоматический комплекс, типы диагностических методов исследования

Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Под менингитом принято понимать воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, сопровождающийся острым течением.

Провоцирующими факторами заболевания являются грибы, патогенная бактериальная, вирусная микрофлора (туберкулезная палочка, энтеровирусные, менингококковая инфекции).

Диагностика менингита позволяет понять этиологию заболевания, составить адекватную тактику медикаментозного лечения. Симптомы могут проявляться по-разному у детей и взрослых, но, в основном, они объединены в единый спектр клинических проявлений.

Менингит — опаснейшее заболевание, поражающее оболочки мозга

Своевременное, правильное лечение позволяет сделать благоприятные прогнозы для пациентов. Особую опасность менингит представляет для детей, но современная медицина позволяет сохранить целостность, функционал жизненно важных органов и систем растущего организма.

Очень редко перенесенная менингеальная инфекция носит рецидивирующий характер (около 0,2% от всех случаев заболеваний). Если течение менингита затягивается, а пациент не обращается к врачу, болезнь может повлечь за собой необратимые последствия, например, глухоту, снижение зрения (вплоть до слепоты). Заболевание может привести к коме и даже смерти.

Тактика лечения менингита определяется по итогам диагностических мероприятий после выявления типа, характера инфекции.

  1. Классификация и причины возникновения.
  2. Признаки развития менингита.
  3. Методы диагностики.
  4. Показатели патологии в лабораторных исследованиях.
  5. Анализ ликвора.

Классификация и причины возникновения

Критерии определения менингеальной инфекции сводятся к нескольким большим группам:

По типу происхождения:

  • Бактериальная природа. К разновидностям относятся туберкулезный, менингококковый, пневмококковый менингиты.
  • Вирусное происхождение. Возбудители: энтеровирусы, ЕСНО, ареновирусы (возбудители лимфоцитарного хориоменингита в острой форме). Размножение грибковой микрофлоры. Возбудители: грибы криптококкозные, кандидозные и аналогичные по течению.
  • Протозойные менингиты. Образование обусловлено перенесенными малярией, токсоплазмозом.

По типу течения воспаления:

  • гнойный (выраженное преобладание в ликворе нейтрофилов);
  • серозный (преобладание в ликворе лимфоцитов).

Патогенез:

  • первичное заражение (при условии отсутствия локального инфекционного или общего инфекционного заболевания систем или органа в клиническом анамнезе пациента);
  • вторичное инфицирование (протекает обычно как осложнение перенесенного заболевания инфекционной природы).

По локализации:

  • генерализированные менингиты (обширные формы);
  • ограниченные (локальное инфицирование без распространения при адекватном лечении).

Интенсивность течения менингита:

  • внезапные вспышки (молниеносные);
  • острые формы;
  • хронические (рецидивирующие) формы менингита.

По тяжести течения, последствий:

  • легкая форма;
  • заболевание средней тяжести;
  • отягощенное течение;
  • крайне тяжелая форма.

Менингитом могут болеть от мала до велика

Заболевание может возникнуть у пациентов различного возраста. Среди причин возникновения у детей выделяют следующие:

  • недоношенность, глубокая недоношенность;
  • ветрянка, паротит (в обращении — свинка), коревая краснуха, корь.

Остальные причины вполне могут спровоцировать менингит у взрослых и пациентов детского возраста с одинаковой вероятностью:

  • энтеровирусные инфекции;
  • цитомегаловирус, полиомиелит;
  • травматизация головы, шейных позвонков, спины;
  • заболевания нервной системы;
  • врожденные патологии развития головного мозга;
  • иммунодефицитные состояния различной этиологии и генеза.

Основной способ передачи бактериального менингита — несоблюдение собственной гигиены (болезнь грязных рук), зараженная вода, продукты питания.

Признаки развития менингита

Клинические симптомы менингита

Обычно симптомы менингита развиваются стремительно. Медики наблюдают резкое повышение температуры тела, поражение центральной нервной системы, признаки обширной интоксикации организма.

Все признаки ярко выражаются в лихорадочном состоянии, общем недомогании, снижении аппетита, болях в животе неясной локализации, суставные и мышечные боли, расстройства пищеварения (разжижение стула, регулярная рвота, ощущение тошноты).

У пациента отмечается оглушение, появляется сонливость, спутанность сознания.

Уже в первые дни отмечается головная боль, менингеальные знаки — первичные признаки менингеального синдрома. Анализы крови выдают превышение показателей лейкоцитов. Боли в голове носят нарастающий, нестерпимый характер, их локализация обширна, охватывает всю голову.

Становятся нестерпимыми малейшие источники света, звука. При смене положения тела боли в голове становятся только сильнее. Сопутствующими симптомами являются присоединение судорожного синдрома, галлюцинаций, бреда, признаков ОРЗ.

При пальпировании головы у младенцев выявляется выраженное выбухание родничков.

Выраженными симптомами менингита при первичном осмотре пациента становятся следующие признаки:

  • Симптом Кернига. Симптом выражается по следующим признакам: больной лежит на спине, его ноги в коленном и тазобедренном суставах пассивно сгибается, образуя угол примерно в 90°. Попытка разогнуть ногу в колене становится невозможной в результате рефлекторного повышения тонуса мышц, отвечающих за сгибание голени. При менингите этот симптом оказывается положительным с обеих сторон. Симптом может быть отрицательным, если у больного в анамнезе присутствует гемипареза на стороне пареза.

Проверка симптома Кернига

  • Симптом Брудзинского. Положение пациента — на спине. Если больной наклоняет голову к груди, то отмечается рефлекторное сгибание коленных суставов.

При правильном лечении прогноз для взрослых пациентов намного благоприятнее, чем для маленьких детей. У детей на фоне несвоевременно вылеченного менингита появляются стойкие нарушения слуха и развития.

Методы диагностики

Дифференциальная диагностика менингитов представляет собой совокупность методов выявления природы менингитов по их характеру и признакам (анализы, инструментальное, компьютерное исследование). Диагностические мероприятия при менингите имеют строгий алгоритм, которого придерживаются все без исключения врачи:

  • Сбор биологических материалов (анализ мочи общий и на стерильность, развернутый анализ крови на показатели мочевины, креатинина и электролиты).
  • Анализ на глюкозу в крови.
  • Мазки на патогенную микрофлору из полости носа и зева.
  • Коагулограмма (показатели крови на свертываемость) и ПТИ (протромбиновый индекс, позволяющий оценить вероятность возникновения кровотечений).
  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Пробы печени (биохимия функции печени или пункция, которая производится по особым показаниям).
  • Анализ крови на стерильность и развитие гемокультуры.
  • Анализ крови на серологические показатели.
  • Осмотр глазного дна окулистом на предмет сужения сосудов.
  • Ликвор (показатели давления, биохимический анализ, бактериологический посев, бактериоскопия).

Люмбальная пункция

  • Проведение КТ (компьютерная томография), ЯМР (ядерный магнитный резонанс на определенной частоте), ЭЭГ (электроэнцефалограмма головного мозга), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография головного мозга), ЭКГ.
  • Рентген черепа.
  • Осмотр узкими специалистами (эндокринолог, ЛОР, невролог).

По данным анализов у детей медики первым делом исключают менингит вирусного происхождения или менингококковую инфекцию.

У взрослых пациентов появляется возможность проверить и исключить заболевание клещевым менингоэнцефалитом, течение грибковой или менингококковой инфекции.

Осмотр врача, методы лабораторного и инструментального исследования обычно точно распознают менингеальный синдром в самом начале его развития, поэтому дополнительные методы исследования – редкая мера.

Показатели патологии в лабораторных исследованиях

  • Анализ крови. Обычно осуществляется забор крови на посев и биохимические показатели. Посевы крови у больных менингитом всегда положительные и позволяют выявить пневмококки, менингококки. Закономерно и повышение уровня лейкоцитов в составе крови. Лейкоциты — основной показатель течения любой инфекции в организме человека. По данным исследования определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Показатели мочевины, креатинина и электролитов сыворотки крови определяют неадекватную (нарушенную) выработку гормона АДГ (антидиуретический гормон), который приводит к состоянию гипонатриемии.

Исследование крови

  • Посевы из носа, зева, уха. Такие посевы часто несут в себе спорные результаты. Итоги бывают ошибочными, но, между тем, несут в себе много информации из-за вхождения менингококков в микрофлору лор-органов. Если у пациента отмечается выделение гноя из среднего уха, тогда целесообразно взять выделяемое для досконального исследования.
  • Анализ мочи лабораторным методом часто достоверно определяет высокое содержание белка, примеси крови.
  • Биохимическая проба печени. Анализ определяет функцию печени, помогает провести дифференциальную диагностику ее патологических изменений, включая воспалительные процессы. Менингит нарушает углеводный обмен в организме, поэтому страдает печень.

Совокупность всех лабораторных показателей служит прямым основанием к постановке точного диагноза. Дополнительными методами служат рентгенологические исследования, которые позволяют более обширно представить картину развития и течения менингеального инфицирования.

Анализ ликвора

Основным методом диагностики при менингеальном синдроме является исследование ликвора, осуществляемое люмбальной пункцией. Процедура производится путем прокалывания мозговых оболочек спинного мозга между теми поясничными позвонками, где уже есть только спинномозговые корешки.

Процедура безопасна, не наносит никакого вреда, не оставляет последствий для пациентов детского возраста и взрослых. Забор спинномозговой жидкости не только позволяет точно диагностировать природу менингита, но и значительно облегчить состояние пациента.

Причиной сильнейших головных болей является именно увеличение внутричерепного давления.

При менингите в ликворе обнаруживаются патологические изменения

Ликвор (иначе, спинномозговая жидкость — в аббревиатуре СМЖ) — биологическая жидкость, которая определяет адекватное функционирование всей центральной нервной системы. Выделяют основные этапы исследования ликвора:

  • преаналитический (подготовка пациента, сбор сведений из клинического анамнеза, забор материала);
  • аналитический (исследование СМЖ);
  • постаналитический (расшифровка данных исследования).

Этапы анализа спинномозговой жидкости:

  • определение физических/химических свойств (классификация по объему, цвету, характерным особенностям);
  • получение данных по общему количеству клеток;
  • микроскопическое исследование нативного препарата, цитология окрашенного препарата;
  • развернутый анализ на биохимические составляющие;
  • микробиологическое исследование (если на то есть особые указания).

Спинномозговая жидкость в норме имеет высокую прозрачность без выраженного цвета. При патологических изменениях меняется жидкость и ее состав:

  • Изменение цвета. Серый, серо-зеленый определяет наличие в составе патогенной микрофлоры и лейкоцитов. Красный — содержание эритроцитов. Желтый — результат распада гемоглобина. Коричневый — излитие содержимого кисты краниофарингиомы в ликворные протоки. Стоит учесть, что цвет может измениться в результате длительного приема медикаментозных препаратов определенной группы.
  • Помутнение. Мутность обусловлена повышенным содержанием кровяных клеток и патогенных микроорганизмов. Мутность паразитарной природы удаляется путем центрифугирования. Если в ликворе превышено количество грубодисперсных белков, то жидкость становится как бы мерцающей (опалесцирующей).

В норме ликвор должен быть прозрачным

  • Изменение плотности. Норма плотности — 1,006 — 1,007. Если в организме протекает острый воспалительный процесс, то плотность ликвора закономерно повышается до 1,015. Показатели становятся меньше, если плотность формируется на фоне течения гидроцефалии.
  • фибриногена (бесцветный белок в плазменном составе крови). Показатель характерен для диагностики туберкулезного менингита и проявляется в виде густого комочка или фибринозной пленочки. Для подтверждения образования пленки на поверхности жидкости пробирку с материалом сохраняют при температуре помещения на 24 часа.
  • Показатели белка, глюкозы, хлоридов и другие биохимические данные для представления более точной картины болезни.

При удалении лишнего содержимого приходит в норму внутричерепное давление, а боли со временем стихают.

В случае, когда диагноз подвергается сомнению, его дополнительно подтверждают или опровергают при помощи компьютерной томографии или обследовании на магнитно-резонансном томографе.

Профилктика менингита делится на специфическую и неспецифическую

Менингит является редким, но тяжелым осложнением заболеваний вирусной и бактериальной природы. К профилактическим мерам относят элементарные правила по охране собственного здоровья от простуд, вспышек гриппа и эпидемий.

Не стоит недооценивать серьезность последствий менингита. Помимо тяжелых осложнений заболевание может забрать и жизнь пациента.

Своевременное лечение многих заболеваний и последующий охранительный режим позволит соблюсти как здоровье, так и предотвратить рецидивы сопутствующих осложнений в виде менингита.

Источник: http://GolovaLab.ru/vospalenie/metody-diagnostiki-meningita.html

Какие нужно сдать анализы, чтобы определить вирусный менингит?

Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Менингит – заболевание, которое наблюдается преимущественно в детском или подростковом возрасте. Для того чтобы установить точный диагноз при его развитии, требуется пройти тщательное обследование.

Рассмотрим, какие анализы следует сдавать при менингите. Также смотрите полезное видео на тему.

Что это такое?

Данная патология представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В зависимости от характера течения различают гнойный и серозный менингит. Также болезнь может развиваться на фоне другой патологии. Такой менингит называют вторичным.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной появления данной патологии у человека является попадание в спинной или головной мозг таких микроорганизмов:

    вирусы;грибки;бактерии;простейшие.

От человека к человеку они передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Также менингит может развиваться в результате укуса зараженного животного или насекомого.

  • ослабленная иммунная система;
  • непосредственный контакт с зараженным человеком;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

ВНИМАНИЕ: В таких ситуациях наблюдается благоприятная среда для активного развития болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы болезни

Первые признаки, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • резкое повышение температуры тела;
  • сильные боли;
  • онемение шейного участка в затылочной части;
  • потеря аппетита;
  • тошнота с рвотой, не связанные с употреблением пищи;
  • высыпания на кожных покровах красноватого оттенка;
  • общая слабость организма, быстрое переутомление;
  • вялость.

При активном развитии заболевания начинают проявляться дополнительные симптомы, такие как:

    лихорадка;сильные головокружения, вплоть до потери сознания;повышенная чувствительность к внешним факторам, таким как яркий свет или громкая музыка;воспаление лимфатических узлов в области шеи;болезненные ощущения при надавливании на область между и под глазами.

При первых же проявлениях менингита требуется незамедлительно обратиться к специалисту! Данное заболевание требует быстрого лечения, поскольку может привести к опасным последствиям.

Смотрите видео о симптомах менингита:

Анализ на менингит

Для установления точного диагноза требуется пройти серьезное обследование. Рассмотрим, какие анализы при менингите следует для этого сдавать.

Сбор ликвора

Для обнаружения патогенных микроорганизмов у пациента берется такой материал, как спинномозговая жидкость. Анализ ликвора при менингите — один из наиболее точных и быстрых способов диагностики менингита. Если в ликворе не обнаружено воспалительных процессов, то данный показатель полностью исключает развитие данной патологии.

ВАЖНО: Процедура сбора этого анализа представляет собой пункцию, которая берется из спинного отдела. Если исследуемая жидкость имеет мутную консистенцию, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в спинном мозге.

Взятие крови

Для исследования проводится забор крови из пальца и вены. Результаты общего анализа крови при менингите, показывают развитие воспалительных процессов в организме, а также количество лейкоцитов.

Что касается биохимического анализа крови, то это более информативный метод исследования, который позволяет определить природу патогенных микроорганизмов, то есть непосредственную причину воспалительных процессов.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам исследования при менингите, которые помогают определить степень поражения головного и спинного мозга, относятся:

  1. Электроэнцефалограмма. Суть данного исследования заключается в изучении функционирования мозга при помощи регистрации его электрической активности.

    Для его проведения подключают электроды к коже головы. Все сигналы, получаемые из коры головного мозга регистрируются в виде кривой, которая распечатывается на бумаге.

    Если у пациента развивается менингит, то наблюдается снижение биоэлектрической активности. Данный метод информативен только при повреждении структур мозга.

  2. Компьютерная томография. Это метод, который помогает исследовать все слои головного мозга. Суть его заключается в поэтапном просвечивании путем рентгенологического излучения с последующей компьютерной обработкой. Для проведения данной процедуры пациент ложится на стол томографа, который передвигается к раме.

    Рентгеновская трубка делает круговые движения, фиксируя в этот момент снимки. Компьютерная томография показывает все структуры головного мозга, благодаря чему можно обнаружить основной симптом менингита – повышенного внутричерепное давление.

На основе проведенных исследований устанавливается точный диагноз, а также степень поражения. Такие данные требуются для определения наиболее эффективного лечения в каждом индивидуальном случае.

Нужна ли предварительная подготовка?

Для прохождения исследований при диагностике менингита пациенту не требуется особой подготовки. Только лишь при сдаче крови на анализ следует не забывать, что забор крови должен происходить в утреннее время на голодный желудок.

Кто назначает и где сдавать?

Для того чтобы пройти диагностику, требуется обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку данная патология имеет инфекционную природу. Сдача анализов проводится в инфекционных больницах или специальных лабораториях. Если больной обращается в государственную клинику, то консультация является бесплатной.

При осмотре пациента инфекционистом из частной клиники требуется внести оплату. Цены в России за консультацию варьируются в пределах 1500 руб. Каждый анализ, который следует сдать для выявления или исключения менингита будет стоить около 800-900 руб. Что касается компьютерной томографии или ЭЭГ, то за такие инструментальные исследования пациент может заплатить около 3500 руб.

Провести тщательную диагностику при менингите следует для определения состояния больного. Поскольку каждый вид данного и степень его тяжести требуют соответствующего лечения, которое будет назначаться на основе результатов анализов.

Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается

Чтобы своевременно диагностировать менингит, необходимо взять ряд анализов у пациента. Важно помнить, что болезнь является очень серьезной и нередко завершается летальным исходом. В этой статье мы расскажем, какие существуют виды диагностики, сколько по времени она делается, каковы особенности выявления недуга у детей.

О болезни

    Менингит характеризуется воспалением оболочек спинного и головного мозга.Его провоцирует активная жизнедеятельность патогенных организмов.В зависимости от характера протекания недуга различают серозный и гнойный менингит, нередко он развивается на фоне иных патологий.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно учитывать все факторы. Врач всегда первым делом направляет на анализы, чтобы установить точную картину болезни. Какие анализы сдают? В основном больной должен сдать общий анализ крови, забор ликвора и пройти инструментальной обследование.

Забор крови

Забор биоматериала может производиться как из пальца, так и из вены. Показатели забора крови скажут медикам, имеется ли в организме пациента воспалительный процесс. Кроме этого, подсчитывается количество лейкоцитов.

Справка! Метод является более информативным. Он позволяет выявить, прежде всего, природу возникновения патогенных организмов. Необходимо помнить, что забор крови осуществляется утром и на голодный желудок.

Забор ликвора

  1. Это обследование считается одним из наиболее достоверных при постановке диагноза.
  2. Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи могут выявить гнойный и серозный вид болезни, установить, что именно выступает возбудителем.
  3. Первый анализ проводится, когда человек поступает в неврологическое отделение.
  4. Если в спинномозговой жидкости наблюдается огромное количество нейтрофилов, то проблема имеет бактериальную природу.

  5. Как берут анализ на ликвор:
  1. принято повторять изучение сданного биоматериала через 8-12 часов, чтобы посмотреть, не образовался ли лимфоцитарный сдвиг;
  2. если в образцах биоматериала присутствуют бактерии, то обследование проводится еще несколько раз;
  3. повторное проведение не нужно, если происходит обратное развитие клинических признаков;
  4. обследование принято проводить через час после забора.

Менингиты неоднородны по причине, которая их спровоцировала. Статистика говорит о том, что 90% случаев развиваются из-за гемофильной палочки и стрептококков пневмонии. В гнойном варианте развития заболевания ликвор является мутным. Он имеет следующие характеристики:

  1. мутность;
  2. зеленый оттенок;
  3. преобладание нейтрофилов;
  4. в широких диапазонах колеблется количество форменных элементов;
  5. растет уровень белка.

Важно! В случае туберкулезного менингита изучение ликвора нередко дает негативный результат. Отличительным признаком является осадок пробы.

  1. бесцветный;
  2. широкий диапазон изменения плеоцитоза;
  3. растет количество клеток в цереброспинальной жидкости.

При серозном менингите биоматериал прозрачный. Нередко фиксируется небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. В ряде случаев медики определяют на начальных стадиях развития заболевания повышенную концентрацию нейтрофилов.

Сколько делается?

Поскольку диагноз считается очень опасным, важно, чтобы он был поставлен вовремя. Время выдачи результатов зависит от вида проведения исследования:

  1. исследование крови займет от нескольких часов до суток, поскольку оно должно производиться несколько раз с определенной периодичностью;
  2. изучение ликвора делается быстрее, чем ликвора, однако также пациенту придется подождать несколько часов;
  3. в отличие от двух предыдущих анализов, заключение по инструментальным методам обследования выдается пациентам сразу после проведения процедуры.

Отмечается, что все обследование является преимущественно платным. Его стоимость зависит от клиники, где они сдаются.

Диагностика у детей

Диагностика у детей производится различными методами.

Среди них принято выделять:

  1. общий анализ крови у детей. Врач-лаборант делает забор на посев. Результат будет всегда положительным в случае выявления менингита. Нередко выявляются менингококки и пневмококки. Кроме этого, увеличивается уровень лейкоцитов;
  2. исследование ликвора. Пункцию берут посредством введения иглы в подпаутиное пространство. Данная методика позволяет диагностировать болезнь и установить тип возбудителя;
  3. бактериологический анализ. Берется мазок спинномозговой жидкости. Таким образом, врач определяет первичный возбудитель. Однако при использовании данного способа приходится длительное время ждать результатов, а к самому забору биометериала предъявляются высокие требования;
  4. серологический метод. Чтобы установить присутствуют ли инородные микроорганизмы, используется это исследование. В частности, выявляется аутоиммунный характер проблемы. Кровь здесь берется из вены натощак.
  5. рентген. Этот скрининг относится к категории обязательных, если у маленького пациента подозревается пневмония. Противопоказаний здесь нет.

Важно! Рентген без опасений для здоровья необходимо делать до трех раз в год. Если говорить о подготовке, то проведения каких-либо специальных мероприятий не требуется. Биоматериал на посев обычно сдается натощак сутра. Кроме этого, передач сдачей крови необходимо прекратить употреблять антибиотики.

  • сердечных болезнях;
  • проблемах со щитовидкой;
  • бронхиальной астме.

Процедуры можно пройти, как в государственных, так и частных клиниках. Во втором варианте консультация профилирующего специалиста и весь комплекс анализов будет платным.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов.

Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования.

Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/218671660

Анализ на менингит: общий забор крови и ликвора, какие анализы сдают дети, показатели, как берут мазок спинномозговой жидкости, сколько делается

Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Чтобы своевременно диагностировать менингит, необходимо взять ряд анализов у пациента. Важно помнить, что болезнь является очень серьезной и нередко завершается летальным исходом. В этой статье мы расскажем, какие существуют виды диагностики, сколько по времени она делается, каковы особенности выявления недуга у детей.

Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач

Как берется анализ на менингококковую инфекцию

Исследование качественное, проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и позволяет обнаружить ДНК Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae. Используется для диагностики менингита, внебольничной пневмонии и обследования контактных лиц в очагах инфекции.

Neisseria meningitidis (нейссерия менингитидис) — возбудитель менингита и менингококкового сепсиса.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.
Инкубационный период: 2–6 дней.

Заболевание протекает в одной из форм:

  • локализованно (острый назофарингит, носительство);

  • генерализованно (менингоэнцефалит, менингококцемия, менингит);

  • атипично (пневмония, эндокардит, полиартрит).

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. При отсутствии адекватного лечения возможен летальный исход.

Haemophilus influenza (гемофилус инфлюенца) — гемофильная палочка, возбудитель инфекционного заболевания, поражающего центральную нервную систему и легкие.

Источник инфекции: носители возбудителя и больные люди.

Путь передачи: воздушно-капельный.

Наиболее восприимчивы к инфекции дети до 3 лет.

Заболевание протекает в одной из форм:

  • ринофарингит — насморк;

  • пневмония — чаще у детей до 2 лет, с высокой температурой и яркими катаральными явлениями;

  • менингит — стойкое повышение температуры, увеличение в размерах селезенки и печени, симптомы ринофарингита, на 2–4-е сутки – менингиальные симптомы;

  • эпиглотит — воспаление надгортанника, есть риск развития асфиксии;

  • редкие формы: целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки), конъюнктивит, отит, гнойный артрит, флегмона, сепсис.

Streptococcus pneumoniae (стрептококкус пневмонии) — возбудитель пневмонии, отитов, бронхитов и гайморитов.
Пути передачи:

  1. Бронхогенный: из-за интубации трахеи или бронхоскопии, ингаляции с использованием обсемененных приборов.

  2. Гематогенный: при внутриутробном заражении или сепсисе.

  3. Лимфогенный: с током лимфы.

Чаще всего болеют дети, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди, потребители психоактивных веществ и больные алкоголизмом.

ПЦР-диагностика используется для раннего выявления ДНК бактерий и определения вида возбудителя. Она позволяет своевременно подобрать адекватное лечение.

  • Дифференциальная диагностика менингококковой инфекции.

  • Проведение обследования в эпидемиологических очагах менингита.

  • Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии.

  • Выявление бессимптомного бактерионосительства.

  • Дифференциальная диагностика патологий с клинической картиной, сходной с менингитом: болезнью Фабри, нейролейкемией, системной красной волчанкой, субарахноидальным кровоизлиянием, саркоидозом, субдуральной эмпиемией, васкулитами, карциномой, мигренью.

  • Диагностика Hib-инфекции при пневмонии, эпиглотите, менингите, септицемии, отитах, синуситах, гнойных артритах, остеомиелите.

  • Дифференциальная диагностика с инфекциями, вызванными другими возбудителями (S. Pyogenes, S. aureus, C. diphtheriae, различные вирусы и др.).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Сдавать кровь рекомендуется натощак (время от последнего приема пищи до анализа – не менее 8 часов).
  • За сутки до взятия биоматериала необходимо отказаться от употребления алкоголя, прекратить прием лекарственных средств, избегать интенсивных физических нагрузок.
  • За час до анализа не рекомендуется курить, пить кофе, крепкий чай и газированные напитки.
  • Кровь для анализа не сдают после проведения рентгенологического или ультразвукового исследования, физиолечения, массажа.

Метод исследования

ПЦР (полимеразная цепная реакция).


Формат представления результатов, единицы измерения

Качественный анализ, результат выдается в формате «обнаружено/не обнаружено».

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность:

Neisseria meningitides: 1х10*3 ГЭ/мл

Haemophilus influenza: 1х10*3 ГЭ/мл

Streptococcus pneumonia: 1х10*3 ГЭ/мл

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

Положительный результат:

  • инфицирование Streptococcus pneumoniae;

  • бактерионосительство Neisseria meningitidis (менингококконосительство);

  • инфицирование Haemophilus influenzae;

  • инфицирование Neisseria meningitidis.

Отрицательный результат:

  • отсутствие пневмококковой инфекции;

  • отсутствие инфицирования Neisseria meningitidis;

  • отсутствие инфицирования Haemophilus influenzae.

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным менингококковым менингитом — 2016.

  2. Протокол ведения больных «Менингококковая инфекция. Менингит» — 2014.

  3. Клинические рекомендации: Менингококковая инфекция у детей — 2016.

  4. Клинические рекомендации: Внебольничная пневмония — 2018.

  5. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным пневмококковой инфекцией с преимущественным поражением дыхательных путей — 2015.

  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых — 2014.

  7. Blaschke AJ. Interpreting assays for the detection of Streptococcus pneumoniae. Clin Infect Dis. 2011 May;52 Suppl 4:S331-7.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/individualnaya-diagnostika-vozbuditeley/neysseriya-meningitidis-gemofilus-inflyuentsa-streptokokkus-pnevmonii/neysseriya-meningitidis-gemofilus-inflyuentsa-streptokokkus-pnevmonii-krov/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: