Как можно заразиться туберкулезом половых органов

Содержание
  1. Туберкулез половых органов у женщин: как проявляется и что может стать причиной?
  2. Проникновение в организм
  3. Развитие заболевания
  4. Клинические формы заболевания
  5. Клинические проявления
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение заболевания
  8. Туберкулез женских половых органов
  9. Как передается туберкулез женских половых органов
  10. Симптомы
  11. Классификация
  12. Генитальный туберкулез: симптомы и лечение
  13. Классификация генитального туберкулеза
  14. Причины генитального туберкулеза
  15. Симптомы генитального туберкулеза
  16. Диагностика генитального туберкулеза
  17. Лечение генитального туберкулеза
  18. Прогнозы при генитальном туберкулезе
  19. Профилактика генитального туберкулеза
  20. Туберкулез женских половых органов!
  21. Туберкулез женских половых органов: что это такое, признаки и симптомы
  22. Причины туберкулеза женских половых органов
  23. Как можно заразиться туберкулезом женских половых органов?
  24. Диагностика туберкулеза женских половых органов
  25. Лечение туберкулеза женских половых органов
  26. Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение
  27. Классификация инфекции
  28. Туберкулез половых органов: симптомы
  29. Поражение микобактериями мочеполовой системы
  30. Туберкулез половых органов у мужчин
  31. Формы заболевания
  32. Клиническое течение заболевания у слабого пола
  33. Как предотвратить развитие генитального туберкулеза?
  34. Терапевтические меры
  35. Медикаменты для лечения генитального туберкулеза

Туберкулез половых органов у женщин: как проявляется и что может стать причиной?

Как можно заразиться туберкулезом половых органов

Туберкулезная инфекция чаще всего поражает нижние отделы дыхательной системы — бронхи и легкие. Причиной заболевания является микобактерия туберкулеза, которая также известна, как палочка Коха. У 95 % людей туберкулез поражает исключительно дыхательную систему. Однако также может встречаться первичный туберкулез внелегочной локализации.

В 20-21 % случаев — это туберкулез мочеполовой системы. Такое состояние может быть как первичным проявлением заболевания, так и развиваться на фоне поражения других органов и систем палочкой Коха. Это можно наблюдать у пожилых людей с ослабленным иммунитетом или у маленьких детей.

У большего количества населения туберкулез мочеполовой системы встречается как вторичное проявление легочного туберкулеза, а не является первичным заболеванием.

Проникновение в организм

Выделяют несколько вариантов передачи данного заболевания. Чаще всего встречаются:

  • воздушно-капельный — проникновение через органы дыхания;
  • алиментарный — проникновение через пищеварительные органы;
  • трансплацентарный — передача возбудителя происходит от беременной женщины к ребенку через плаценту;
  • контактный — заражение происходит через слизистые оболочки, реже через кожу.

При заражении воздушно-капельным путем, микобактерия туберкулеза попадает в лимфатические узлы, бронхи и легкие. В органы мочеполовой системы бактерии проникают по кровеносным сосудам или по системе лимфотока.

При алиментарном пути заражения первично поражаются лимфатические узлы кишечника и органы желудочно-кишечного тракта.

Всасываясь в кровь, палочка Коха распространяется по организму и оседает в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, внутренних половых органах.

Ребенку во время внутриутробного развития через плаценту матери также может передаться возбудитель туберкулеза. При этом он попадает в кровоток и проходит через весь организм ребенка. Палочка Коха может оседать во всех органах, в том числе и в органах мочеполовой системы.

При контактном пути поражения, первично поражаются слизистые оболочки и кожа. Оттуда, по лимфатическим и кровеносным сосудам, бактерия проникает в органы мочеполовой системы и размножается там. Еще один вариант — это поражение наружных половых органов, которое может произойти во время стандартного полового акта с бактерионосителем, при котором не использовались средства контрацепции.

Развитие заболевания

Поражению мочеполового тракта предшествуют:

  • переохлаждения;
  • хронические заболевания;
  • перенесенные острые заболевания в течение 3 месяцев до инфицирования туберкулезом;
  • анатомические особенности строения органов и кровеносных сосудов.

Существенную роль в развитии заболевания играет патогенность штамма бактерии, который проникает в организм. В большинстве случаев штаммом, который вызывает туберкулез органов мочеполового тракта, является M.bovis.

В случае поражения мочевыводящих и половых органов чаще поражаются почки. Синтезируясь в почках, моча переносит палочку Коха по всему мочеиспускательному каналу.

Таким образом, поражаются мочеточники, предстательная железа у мужчин, мочевой пузырь и уретра. Также может изолированно встречаться туберкулез мочевого пузыря (заражение происходит по кровеносным сосудам).

Из него возбудитель попадает в уретру, или по восходящему пути, в мочеточники и почки.

Во внутренние органы половой системы туберкулезная палочка попадает вместе с кровью. Изредка заражение происходит с током лимфатических сосудов.

Наружные половые органы вовлекаются в патологический процесс как из-за проникновения палочки Коха по кровеносным и лимфатическим сосудам, так и контактным путем во время сексуального акта без использования методов контрацепции.

Клинические формы заболевания

Попадание возбудителя в организм, еще не означает развитие заболевания. У 99 % людей на Земле обнаруживают палочку туберкулеза в организме. При этом заболевание развивается лишь у 5–15 % людей. Из этих 15 % процентов яркие проявления заболевания развиваются только у 7 % людей. В остальных случаях, туберкулез протекает в скрытой форме с умеренными клиническими проявлениями.

К главным видам туберкулеза мочеполовой системы относят следующие состояния:

  • туберкулез почки (пиелонефрит, инфильтративный туберкулез почки, папиллит, кавернозный туберкулез почки, пионефроз, гломерулонефрит);
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • туберкулезный уретрит;
  • орхоэпидидимит туберкулезной этиологии;
  • туберкулезный овариит;
  • туберкулезный утерит;
  • туберкулез полового члена;
  • туберкулез влагалища у женщин;
  • туберкулезный простатит;
  • туберкулез малых и больших половых губ у женщин.

Клинические проявления

В зависимости от состояния организма и уровня патогенности штамма у каждого человека симптомы туберкулеза мочеполовой системы проявляются индивидуально.
Туберкулез мочевого пузыря и других органов имеет следующие симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • положительный симптом Пастернацкого;
  • появление капелек крови в моче;
  • выделение капель гноя вместе с мочой;
  • нарушения мочеиспускания (дизурия);
  • появление единичных эритроцитов (микрогематурия) при лабораторном исследовании;
  • появление цилиндров и эпителиальных клеток в моче (выявляется при лабораторном исследовании).

Туберкулез мочевого пузыря проявляется следующими симптомами:

  • боли в надлобковой области;
  • боли при мочеиспускании;
  • увеличение числа мочеиспусканий — более 7 в дневное время и более 2 в ночное время;
  • выделение нескольких капелек крови после мочеиспускания;
  • проявления дискомфорта во время полового акта;
  • появление эпителиальных клеток и цилиндров в моче во время лабораторного исследования;
  • появление гноя в моче.

Для утетрита туберкулезной этиологии у женщин характерно:

  • появление гнойных выделений из влагалища (возможно с примесью крови);
  • тянущие боли в надлобковой области;
  • дискомфорт при ведении половой жизни;
  • невынашивание беременности или угроза срыва;
  • изменение выделений во время менструаций;
  • появление кровянистых выделений вне мочеиспусканий.

Для туберкулезного овариита у женщин характерны такие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • невозможность забеременеть или сложности при зачатии ребенка;
  • острые или тянущие боли в надлобковой области;
  • болезненный менструальный цикл.

Для туберкулезного орхоэпидидимита характерны следующие симптомы:

  • покраснение мошонки;
  • нарушение сперматогенеза и выделения спермы;
  • болевые ощущения в области мошонки;
  • появление гнойных выделений из семявыносящего протока;
  • дискомфорт или боль в мошонке во время полового акта.

Для туберкулезного простатита характерны следующие симптомы:

  • увеличение предстательной железы и появление болевого синдрома;
  • нарушение мочеиспускания;
  • выделение гноя при мочеиспускании или вне мочеиспускания;
  • дискомфорт во время половой активности;
  • появление мочеиспусканий каждый полчаса;
  • никтурия — увеличение количества мочеиспусканий в ночное время.

Симптомы туберкулеза полового члена:

  • покраснением органа (если поражается головка или кожа полового члена);
  • гнойные выделения из головки;
  • появление нетипичных выделений с примесью крови из головки;
  • набухание головки.

Поражение половых губ у женщин проявляется их покраснением и увеличением в размерах. У женщин возможно появление болевого синдрома в области губ и дискомфортные ощущения при надевании одежды и во время полового акта.

Диагностика заболевания

Данные проявления неспецифичны для данного заболевания. Заподозрить туберкулезную патологию врач может, если у него будет информация о контакте человека с больным туберкулезом, наличии или перенесенном туберкулезе, неэффективности проведенного лечения.

Для подтверждения наличия заболевания и его туберкулезной этиологии используются следующие методы исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • выделение палочки Коха из мочи;
  • проба Манту;
  • посев мочи на питательную среду;
  • ПЦР-анализ;
  • ультразвуковое исследование;
  • исследование малого таза с помощью рентгеновского излучения;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • цитоскопия;
  • мазок из влагалища;
  • мазок из уретры;
  • биопсия.

Лечение заболевания

Борьба с туберкулезом органов мочеполового тракта всегда комплексная. Рекомендованы следующие принципы лечения туберкулеза мочеполовой системы:

  • комплексный подход к терапии;
  • беспрерывность приема лекарственных средств;
  • проведение терапии от 9 до 12 месяцев;
  • соблюдение режима;
  • комбинация нескольких препаратов;
  • выполнение всех врачебных предписаний.

К патогенетическим препаратам для лечения туберкулеза относятся:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Микобутин;
  • Стрептомицин;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
  • Циклосерин;
  • Флормицин.

Для лечения заражения туберкулезом органов мочеполового тракта принимают не менее трех видов таблетированных препаратов ежедневно в течение 9 месяцев.

Также проводится санация половых органов растворами данных препаратов и антисептиками. При туберкулезном цистите делается катетеризация мочевого пузыря.

Через катетер вводится антисептик и раствор противотуберкулезных препаратов. Для лечения кольпита у женщин проводятся спринцевания влагалища.

Источник:

Туберкулез женских половых органов

Туберкулез женских половых органов – заболевание, которое развивается при занесении в органы репродуктивной системы микобактерии туберкулеза из первичного очага (легких) с лимфой или кровотоком.

Палочка Коха чаще других поражает слизистые отделы маточных труб (почти у 90%), поскольку они обладают хорошей микроциркуляцией, или саму матку (до 15%).

В воспаление могут быть вовлечены и яичники, но очаги здесь находят лишь у 10-12 % пациенток. Инфицирование влагалища, вульвы и шейки встречаются редко при запущенных формах.

Почти у половины заболевших наблюдается одновременное поражение труб и матки.

Как передается туберкулез женских половых органов

Инфекция поступает в легкие аэрогенным путем — через легочную ткань, а потом с током крови попадает в глаза, костную ткань, почки, мочеполовую систему. Инфекция может сохраняться в латентном состоянии долгое время или вовсе не активизироваться.

Симптомы

Обычно болезнь имеет латентный, скрытый характер. Однако некоторые симптомы должны насторожить:

  • Бесплодие. 82% заболевших женщин ни разу не беременели.
  • Нарушения менструального цикла (у 30-70% больных) — скачки цикла, длительные задержки, полное отсутствие менструации. Эффект от гормональной терапии отсутствует. Причинами нарушений являются поражения паренхимы яичников, туберкулезная интоксикация.
  • Тупые и острые боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом.
  • Температура 37,4°, которая не снижается при приеме противовоспалительных препаратов.
  • Потеря аппетита, утомляемость, общая слабость.
  • Выделения из половых путей (редко).

Стадии развития туберкулеза половых органов:

  • Острая начальная стадия с прогрессирующим течением. Характеризуется высокой температурой, рвотой, острыми болями внизу живота. В пораженных органах преобладают экссудативные или казеозные изменения. Обычно проводится хирургическое вмешательство в связи с подозрением на внематочную беременность, аппендицит или апоплексию яичника.
  • Хроническое течение сопровождается частыми обострениями. Симптоматика в интервалах между обострениями неяркая. Причинами болей могут служить спаечные процессы, склероз сосудов, поражение нервных окончаний и кислородное голодание тканей. Обострению процесса способствуют аборты, физиотерапевтические методы лечения, инфекционные болезни.
  • Латентное или малосимптомное течение с последующим нарастанием симптомов. Состояние больных долгое время не вызывает тревоги. Поводами обращения к врачу являются бесплодие или нарушение месячного цикла.

Вернуться

Классификация

Выделяют четыре формы туберкулеза половых органов:

  • Продуктивная — поражению подвергаются маточные трубы. Они утолщаются, на покровах и в слизистой оболочке образуются отдельные туберкулезные бугорки — люпомы. В хроническом течении болезни можно наблюдать неспецифический сальпингит: запаян фимбриальный отдел либо образуется опухоль. Иногда происходят фиброзные изменения, сопровождаемые появлением бугорков и утолщением серозного слоя.
  • Экссудативно-продуктивная форма сопровождается образованием тубоовариального образования (аднестумора) – единого конгломерата в виде яичника с гнойным содержанием и резко увеличенной маточной трубой, мышечный слой которой утолщен и поражен, в просвете скапливается гной или казеозный распад. Часто наблюдается яичник с тубоовариальными образованиями – гнойными опухолями. Иногда матка поражается туберкулезным эндометритом.
  • Казеозная с обызвествлением и инкапсуляцией очагов — маточные трубы утолщены, на серозе множество люпом, в их просвете – казеозный (творожистый) распад. При тяжелой форме заболевания труба и яичник представляют конгломерат, лимфоидные и эпителиоидные клетки окружают казеозные массы, обнаруживаются петрификаты – обызвествленные участки. При этой форме бугорками поражается слизистая матки, в яичниках обнаруживается гной с некротическими массами.
  • Казеозная форма без инкапсуляции, наиболее тяжелая, дающая неутешительный прогноз. Гениталии тяжело поражаются, нередко образовываются фистулы.

Источник: https://www.policlinica2.ru/meditsinskie-preparaty/tuberkulez-polovyh-organov-u-zhenshhin-kak-proyavlyaetsya-i-chto-mozhet-stat-prichinoj.html

Генитальный туберкулез: симптомы и лечение

Как можно заразиться туберкулезом половых органов

В основном патология поражает фаллопиевы трубы, в более редких случаях — эндометрий. Крайне небольшая часть пациенток страдает туберкулезом яичников, влагалища, вульвы и шейки матки. Патологический процесс на наружных женских половых органах встречается очень редко.

Генитальный туберкулез у мужчин способен распространяться на мошонку, яички и их придатки, половой член, предстательную железу и семявыводящий проток. Самым распространенным видом патологии у мужчин является туберкулез полового члена, а наиболее опасным — поражение яичек, так как потеря их функциональности грозит бесплодием.

У детей заболевание практически не встречается, точно так же как у подростков, не достигших половой зрелости.

Обычно диагностируется у пациентов, которые ведут активную половую жизнь, возрастом до 35 лет.

Классификация генитального туберкулеза

В зависимости от морфологических и гистологических изменений, которые развились в органе, различают следующие формы заболевания:

  • хроническая (признаки выражены слабо, воспалительный процесс продуктивный);
  • подострая (интенсивное разрастание тканей путем деления клеток и явление экссудации);
  • казеозная (протекает остро и тяжело);
  • оконченный туберкулезный процесс (образовалась капсула, произошло отложение солей кальция — кальциноз).

По степени активности классифицируют активную (на протяжении двух лет), стихающую (от двух до четырех лет) и неактивную форму заболевания.

Причины генитального туберкулеза

Заразиться инфекцией можно воздушно-капельным путем и через желудочно-кишечный тракт. Генитальный туберкулез — вторичная форма заболевания, которая развивается в результате инфицирования половой системы через кровь или лимфу.

Инфицирование через половой акт невозможно, однако пациенты, которые часто меняют половых партнеров и ведут активную половую жизнь находятся в группе риска (в этом случае повышена вероятность развития венерических заболеваний).

Для развития туберкулеза (в том числе его генитальной формы) необходимы соответствующие условия:

  • угнетение работы иммунной системы (может быть вызвано простудой, иммунодефицитными инфекциями, частыми состояниями стресса и психологическими расстройствами, неправильным рационом питания);
  • неблагоприятные условия среды обитания;
  • беременность и родовая деятельность;
  • неспецифические хронические патологии;
  • перенесенные заболевания инфекционного характера (в том числе заболевания венерического характера, которые передаются половым путем).

Очаги заражения опасны тем, что длительное время могут никак не проявляться, а факторами, способствующими развитию, могут быть вышеперечисленные условия.

Симптомы генитального туберкулеза

У женщин патологический процесс возникает в репродуктивном возрасте, реже — в подростковом или менопаузальном периоде.

Исходя из индивидуальных особенностей женского организма, признаки болезни способны варьировать либо отсутствовать вовсе. Генитальный туберкулез вызывает четверть зарегистрированных случаев бесплодия.

Нарушения репродуктивной функции возникают ввиду патологического влияния туберкулеза на эндокринную систему, ткани эндометрия и проходимость фаллопиевых труб.

К признакам развития болезни относится расстройство менструального цикла. Оно может проявляться отсутствием менструаций, обильностью выделений при месячных и нерегулярным циклом.

Месячные крайне болезненны, наблюдается олигоменорея — состояние, при котором интервал между месячными превышает 35 дней. Достаточно тяжелым симптомом является маточное кровотечение.

Помимо гормональных нарушений наблюдаются:

  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • болевые ощущения ноющего характера в нижней области живота;
  • усиленное потоотделение по ночам и утром;
  • усталость, вялость, повышенная утомляемость;
  • быстрое снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • поражение мочевыводящих путей.

Причиной боли является гипоксия тканей, спайки в малом тазу и поражение нервных окончаний. Нередко врачи путают генитальный туберкулез и синдром «острого живота», и это становится причиной хирургических вмешательств на почве неверного диагноза.

В случае распространения патологии на брюшину и петлю кишечника, формируются свищи (соустья, соединяющие кишечник с внешней средой), отек брюшной полости и нарушается мочевыделение.

Генитальный туберкулез у мужчин может протекать незаметно, а может сопровождаться следующими симптомами:

  • воспалительный процесс в яичках;
  • покраснение мошонки;
  • уменьшение объема эякулята;
  • боль при сексуальном контакте;
  • усиление болевых ощущений в момент эякуляции;
  • дискомфорт в области заднего прохода.

Игнорирование признаков заболевания способно стать причиной серьезных осложнений: расстройства потенции и репродуктивной функции.

Диагностика генитального туберкулеза

При подозрении на туберкулез гениталий для начала специалист должен опросить пациента на предмет:

  • контактов с потенциальными носителями палочки Коха или больными туберкулезом;
  • учета в тубдиспансере;
  • перенесенных заболеваний дыхательной системы в тяжелых формах.

После устного опроса пациента и внимательного составления анамнеза, врач направляет его на лабораторные исследования.

У женщин проводится ультразвуковая диагностика малого таза, лапароскопия матки и фаллопиевых труб, контрастная рентгенография (дает возможность выявить степень пораженности туберкулезом и проходимость фаллопиевых труб).

Гинекологический осмотр проводит фтизиатр-гинеколог, специалист по генитальному туберкулезу.

При диагностировании воспалительного процесса, необходимо уточнить, какая бактерия вызвала воспаление. Для определения палочки Коха проводятся следующие виды исследований:

  • Туберкулинодиагностика (реакция Манту). Ее суть состоит в выявлении иммунной реакции на введение туберкулина. Запрещено проводить туберкулиновую пробу при активной фазе туберкулеза, сахарном диабете, почечной и печеночной дисфункции.
  • Бактериологический анализ выделений из половых путей. Для анализа могут использоваться менструальная кровь, смывы из маточной полости и другие. У мужчин исследуют эякулят, секрет простаты и мочу.
  • Микроскопический анализ соскоба эндометрия.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Гистологический анализ материала, который получен путем выскабливания за несколько дней до месячных или биопсии эндометрия.
  • Цитологическое исследование мазка.

Лечение генитального туберкулеза

Терапия заболевания проводится в специальных учреждениях. Минимальный срок лечения — от полугода до нескольких лет.

Назначаются медикаменты, которые должны приниматься строго по схеме приема.

Лекарственные препараты подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента, непереносимости отдельных компонентов и особенностей протекания болезни.

Химиотерапия подразумевает применение не менее трех разновидностей лекарственных средств, фармакологические свойства которых направлены на устранение микобактерии туберкулеза.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Назначаются рифампицин, изониазид и канамицин. Также применяются офлоксацин, амикацин и другие. Необходимо вводить препараты, которые нормализуют функции пораженных органов. К примеру, при патологических процессах в простате нужно принимать средства, которые улучшают кровоснабжение органа и отток секрета предстательной железы.

Консервативное лечение (с помощью медикаментов) назначается только на начальных этапах болезни, когда не развились осложнения и можно обойтись только приемом лекарств.

Однако в запущенных случаях медикаментозная терапия эффекта не дает и приходится использовать оперативное вмешательство. Показания для проведения хирургической операции:

  • воспалительные процессы турбоваривального типа;
  • отсутствие результатов консервативного лечения;
  • активный туберкулез;
  • возникновение фистул;
  • проблемы с функционированием органов малого таза;
  • рубцовые трансформации.

Для сохранения репродуктивной функции у женщин назначается лапароскопия. Однако существуют и радикальные хирургические методы вмешательства — удаляются фаллопиевы трубы, подвергаются резекции яичники.

Важно понимать, что хирургическое вмешательство не лечит туберкулез полностью, и без медикаментозной терапии после операции не обойтись.

Пациентам важно соблюдать правильный рацион питания (диета с высоким содержанием белков и углеводов), принимать поливитаминные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы и полноценно отдыхать на специализированных курортах и санаториях. После стихания острой фазы туберкулеза возможно проведения физиотерапии.

Утверждать, что терапия была эффективной можно в случае полного исчезновения из организма микобактерий туберкулеза, восстановления нормального функционирования организма и отсутствия любых признаков патологического процесса.

Прогнозы при генитальном туберкулезе

При условии, что терапия своевременна, прогноз в целом благоприятный. Если болезнь диагностирована на поздних стадиях — результаты лечения могут оказаться неутешительными, даже несмотря на то, что генитальный туберкулез к летальному исходу не приводит. К смерти могут привести осложнения заболевания, поэтому своевременная диагностика и терапия очень важна для здоровья пациента.

Около семи процентов пациенток страдают рецидивами заболевания, и лишь у пяти-семи процентов женщин восстанавливается репродуктивная способность. Если генитальный туберкулез обнаружен у беременной женщины, существует риск преждевременного родоразрешения, самопроизвольного выкидыша и развития у эмбриона кислородного голодания.

Профилактика генитального туберкулеза

К профилактическим мерам по предупреждению заболевания относятся:

  • введение в первые дни жизни вакцины БЦЖ;
  • ревакцинация в детском и подростковом возрасте (в 7, 12 и 17 лет) под контролем туберкулиновой пробы;
  • профилактическая флюорография;
  • изоляция пациентов с активной формой туберкулеза;
  • своевременное обращение к специалистам при подозрении на развитие патологий.

Во время терапии наблюдение у фтизиатра является обязательным.

Важно помнить, что при малейшем подозрении на патологические процессы в организме необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам для диагностики заболевания и назначения грамотной терапии, ведь существует множество инфекций, не поддающихся самостоятельному определению и лечению. Своевременный визит к доктору и правильное лечение являются залогом мужского и женского здоровья.

Количество прочтений: 01.10.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/genitalnyy-tuberkulez/

Туберкулез женских половых органов!

Как можно заразиться туберкулезом половых органов

Туберкулез относится к разряду инфекционных заболеваний, возникающих на фоне активизации деятельности палочки туберкулеза в организме. К поражению инфекцией подвержены все внутренние органы без исключения. У 30% женщин инфекция проникает в органы малого таза, провоцируя образование спаек и рубцов, ведущих к смещению органов и возникновению проблем с дальнейшем зачатием ребенка.

Туберкулез женских половых органов: что это такое, признаки и симптомы

Каждый живой организм на земле, в том числе и человеческий, имел контакт с туберкулезной палочкой. Однако, как правило, в большинстве случаях развитие инфекции не происходит.

Но если только внутри организма имеются все благоприятные условия для выживания возбудителя туберкулеза (например, пониженный иммунитет), происходит становление инфекции и ее локализация в одном из внутренних органов.

Чаще всего к данному инфекционному заболеванию подвергаются легкие и кишечник, но возможно и его распространение на другие органы. И органы малого таза не являются исключением. Среди женщин, страдающих от бесплодия, это наблюдается довольно часто.

Передвижение инфекции по организму происходит посредством кровотока и лимфы. А так как в маточных трубах наблюдается усиленная микроциркуляция, становление инфекции в 70% происходит именно в этой области. Далее возможно распространение инфекционного процесса на наружные половые органы, матку и яичники.

Данная форма туберкулеза в большинстве случаях наблюдается среди женщин в возрасте от 15 до 30 лет. При этом заболевание может несколько лет протекать в скрытой форме, совершенно себя не проявляя.

Как правило, проникновение любой инфекции в организм сопровождается повышенной температурой.

Но проблема своевременного постановления диагноза в данном случае том, что туберкулез не всегда протекает с повышенной температурой, а на такие симптомы как слабость, недомогание, ночной пот и головокружения женщина не обращает особого внимания и чаще всего не связывает их с наличием инфекции, поэтому не обращается вовремя за помощью к специалисту.

Поэтому в большинстве случаях распознание инфекции происходит на поздних этапах развития заболевания, когда уже образовываются узловые утолщения и гнойничковые мешкообразные новообразования на органах малого таза.

А это, соответственно, влияет на качество половой жизни (уменьшается влечение к противоположному полу и появляются сильные боли внизу живота во время полового контакта) и репродуктивную систему (появляются проблемы с зачатием ребенка).

Так как же распознать наличие инфекции в организме? Неужели нельзя вовремя предотвратить развитие заболевания на ранних его стадиях? Конечно же, можно. Распознать инфекцию возможно, если с трепетом относится к своему здоровью и прислушиваться ко всем «сигналам» организма.

К первичному признаку туберкулеза женских половых органов относится нерегулярный менструальный цикл. При этом промежуток между менструациями может достигать 2 – 3 месяцев, при этом сами выделения могут иметь скудный характер и протекать с сопровождением сильных болей в животе, преимущественно в нижней его части.

Становление менструального цикла происходит в возрасте 13 – 15 лет. При наличии заболевания, этого может не произойти. То есть, менструация может полностью отсутствовать, так и не начавшись, а это сильно сказывается на работе репродуктивной системы женщины в дальнейшем.

К вторичным признакам, указывающим на наличие инфекции в организме, относятся:

  • головные боли и головокружения;
  • повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
  • болевой синдром ноющего характера, локализирующийся в области живота, преимущественно в нижней его части, который становятся наиболее интенсивнее при половом акте;
  • пониженное АД;
  • снижение аппетита, за счет чего происходит снижение массы тела;
  • невозможность зачатия ребенка в течение 1 – 2 лет;
  • острая форма заболевания у больных может сопровождаться повешением температуры тела до 38С – 40С.

Из-за пониженного аппетита у женщины в организме может наблюдаться дефицит важных микроэлементов, из-за чего возможно выпадение волос, изменение цвета кожи (она приобретает нездоровый серо-желтый оттенок), ломкость ногтей и зубов.

Однако в большинстве случаях данные признаки проявляются крайне редко и не имеют ярко выраженного характера. Как правило, данная форма туберкулеза в 93% больных имеет скудную клиническую картину. Единственные жалобы, которые поступают от них, это нерегулярность менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Для хронической формы заболевания не характерно повышенная температура тела, которая не снижающаяся даже под действием жаропонижающих препаратов в течение суток.

Она может полностью отсутствовать или же периодически возникать, но быстро спадать.

А при заболевании протекающем в острой форме температура тела повышается резко и не поддается снижению даже при воздействии на организм сильных жаропонижающих средств.

Острая форма заболевания, как правило, возникает в результате повторного попадания инфекции во внутренние органы.

Сопровождается она сильной болью в животе, связанной с нарушением кровообращения, возникновением спаек и рубцов, из-за которых происходит изменение месторасположения органов малого таза.

Часто боль бывает настолько сильная, что ее ошибочно принимают за боль, возникающую при остром аппендиците и внематочной беременности.

При длительном течении заболевания часто возникает склероз тканей маточных труб и фиброз туберкулезных бугорков, что становится причиной нарушения обменных процессов и деформации труб. Все это приводит к нарушению основных функций маточных труб и, соответственно, к бесплодию.

Причины туберкулеза женских половых органов

Развитие данной формы туберкулеза происходит одновременно с первичной диссеминацией или же является следствием обострения уже имеющегося очага инфекции.

Для развития данного заболевания недостаточно одного лишь проникновения инфекции в организм. Необходимо воздействие определенных факторов для того, чтобы туберкулезная палочка активизировала свою деятельность. При отсутствии этих самых факторов, она может годами находится внутри организма и никак себя не проявлять.

К благоприятным факторам для активизации туберкулезной палочки является пониженная иммунная система, в результате чего организм не может самостоятельно обеспечить полноценную защиту внутренним органам, из-за чего они становятся уязвимыми и не в состоянии противостоять активной деятельности возбудителя.

Снижение иммунитета может происходить по нескольким причинам:

  • прием антибиотиков более одного месяца;
  • отсутствие правильного и сбалансированного питания, в результате которого организм испытывает дефицит витаминов и минералов;
  • воздействие неблагоприятной окружающей среды, а также антисанитарные условия жилищного помещения, где проживает человек и находится большую часть своего времени;
  • перенесенные заболевания инфекционного и вирусного характера.

К развитию данного заболевания наиболее подвержены девушки в период полового созревания, в результате которого происходит перестройка гормонального фона, за счет чего также может наблюдаться снижение иммунитета.

Также причинами развития туберкулеза женских половых органов являются начало половой жизни, роды и аборты, которые подразумевают под собой повреждение слизистых оболочек влагалища и матки, за счет чего увеличивается шанс проникновения инфекции в внутрь организма, а в частности в половые органы.

Как можно заразиться туберкулезом женских половых органов?

Как утверждают ученые, занесение палочки туберкулеза при половом контакте теоретически возможно, но на практике наблюдается крайне редко, так как многослойный плоский эпителий органов малого таза устойчив к возбудителю и способствует подавлению его деятельности.

По их мнению, занесение инфекции происходит преимущественно в возрасте 8 – 14 лет, когда происходит половое созревание. А вот проявление ее может наблюдаться в разное время. Это зависит от условий, в которых живет больной и от состояния его здоровья.

Заражение палочкой туберкулеза происходит двумя путями:

  • воздушно-капельным;
  • воздушно-пылевым.

Воздушно-капельное заражение наблюдайте реже и возникает при прямом контакте с больным туберкулезом.

А второй способ заражения встречается намного чаще и происходит он следующим образом: при кашле мокрота больного человека отходит, попадает в воздух и оседает в виде пыли, которая затем при любом движении поднимается обратно в воздух и проникает через носоглотку в организм здорового человека.

Диагностика туберкулеза женских половых органов

Диагностирование заболевания представляет собой сложный и длительный процесс. Так как туберкулез женских половых органов чаще всего протекает бессимптомно, а инфекция имеет низкую концентрацию, из-за чего обычный анализ крови не может дать подтверждение диагноза, диагностирование происходит в стационарных условиях. На это может уйти до несколько недель.

Для постановки диагноза необходимым является проведение следующих мероприятий:

  • взятие пробы Коха;
  • гистеросальпингография;
  • аспирация;
  • ПЦР-диагностика;
  • посевы менструальной крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение антител туберкулеза в концентрации крови.

Проба Коха позволяет определить реакцию организма при введении туберкулина, а гистеросальпингография позволяет выявить признаки генитального поражения, характерные для данного вида инфекции.

Аспирация подразумевает под собой выскабливание полости матки. Процедура не из приятных, однако является необходимой в данном случае. Полученный биологический материал отправляют в лабораторию, где его изучают и выявляют наличие того или иного типа микробактерий.

Все эти мероприятия помогают врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение туберкулеза женских половых органов

Все лечебные мероприятия, направлены на уничтожение инфекции в организме, имеют длительный характер и требуют от пациентки много времени и сил. А все потому что лечение данного вида туберкулкза включает в себя прием специфических химиопрепаратов, употребление которых необходимо осуществлять на протяжении 6 – 12 месяцев.

Успех лечения заключается в:

  • индивидуальном подборе химиопрепаратов;
  • индивидуальном подборе дозировки химиопрепаратов;
  • регулярном приеме лекарственных средств.

Для ликвидации спаечного процесса рекомендуется также отдельный прием препаратов и проведение физиотерапии.

В 15% случаях консервативное лечение не помогает предотвратить спаечный процесс и нормализовать работу репродуктивной системы, даже при наличии полного уничтожения инфекции. В данном случае имеется необходимость хирургического вмешательства, при котором происходит восстановление формы маточных труб и удаление спаек, способствующие изменению месторасположения органов малого таза.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/tuberkulez-zhenskix-polovyx-organov.html

Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение

Как можно заразиться туберкулезом половых органов

Генитальный туберкулез является вторичным заболеванием, развитие которого провоцируют микобактерии. Формируется патология на фоне первичной инфекции, которая поражает легкие либо кишечник. Такая болезнь попадает на половые органы лимфогенным, контактным или гематогенным путем.

Классификация инфекции

По клинико-морфологической характеристике туберкулез половых органов делится на следующие формы:

  • Казеозную. Болезнь протекает с острыми и тяжелыми процессами.
  • Хроническую. Симптоматика при этой форме слабо выражена.
  • Подострую. Происходит значительное поражение и экссудативно-пролиферативные изменения.
  • Законченный процесс. Возникает инкапсуляция очагов.

Кроме этого, туберкулез, поражающий половые органы, может быть активным, затихающим и неактивным. В первом случае болезнь протекает на протяжении 2 лет, а во втором развивается в течение 2-4.

Неактивный туберкулез — процесс, оставшийся после терапии. Когда протекание болезни за четыре года становится более тяжелым, значит, случилось обострение.

А если признаки генитального туберкулеза проявились лишь спустя много лет, то речь идет о рецидиве.

Еще такое заболевание классифицируют в зависимости от области заражения: эндометрий, сальпингоофорит и сальпингит. Бактерии этой разновидности туберкулеза также делят на МБТ (+) и МБТ (-).

Заражение такой болезнью может случиться в любом возрасте. Если у человека сильный иммунитет, то микобактерии проявят себя не сразу, что затрудняет диагностику.

Латентный период порой длится годами и даже десятилетиями, но при возникновении провоцирующих факторов симптомы болезни начинают проявляться. Например, при ухудшении защитных функций организма, из-за тяжелых инфекций другой природы, патологий внутренних органов, при истощении, в результате стресса, затянувшейся простуды, хирургического вмешательства.

Когда туберкулез поражает легкие, микобактерии начинают распространяться на половые органы. Если на ранней стадии никаких симптомов не появилось, болезнь будет формироваться незаметно. Хотя и наличие признаков не всегда гарантирует, что генитальный туберкулез себя проявит.

Туберкулез половых органов: симптомы

Основные признаки этой патологии могут возникнуть в подростковом возрасте во время полового созревания. Страдают ею в основном представительницы слабого пола от 20 до 40 лет. Генитальный туберкулез после этого периода встречается крайне редко.

Это инфекционное заболевание способно протекать без явных симптомов либо отличаться их многообразием. Довольно часто основным признаком туберкулеза, поражающего половые органы у женщин, становится невозможность зачатия ребенка, вследствие эндокринных расстройств или заражения маточных труб и слизистой стороны влагалища.

Ко всему прочему, такой недуг может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, аменорея, беспричинное похудение, склероз сосудов, ночная потливость, острые боли в брюшной полости, что часто путают с внематочной беременностью и аппендицитом. К тому же при генитальном туберкулезе женщин часто беспокоят неприятные ощущения внизу живота и субфебрильная лихорадка.

Поражение микобактериями мочеполовой системы

Такая разновидность туберкулеза требует своевременной диагностики и лечения. Начинается болезнь с бугорковых поражений органов. В первую очередь страдает почка и только после этого мочеточник либо мочевой пузырь.

Туберкулез мочевых и половых органов формируется, как правило, в процессе первичного периода поражения, до развития иммунной системы в юношеском и детском возрасте. При таком недуге нередко происходит нарушение мочеиспускания, оно может быть учащенным и сопровождаться резями. В некоторых случаях урина выделяется малыми порциями.

Когда микобактерии поражают органы мочевой системы, появляется гематурия, боли ноющего и тупого характера в поясничной области, учащенные позывы в туалет из-за уменьшения емкости мочевика. Еще эта болезнь способна спровоцировать возникновение пиурии, при которой в моче виден гной или образуются лейкоциты.

Туберкулез половых органов у мужчин

Эта патология редко поражает юношей, не достигших половой зрелости. В основном подвержены этой болезни мужчины в возрасте от 21 до 50 лет, в период увеличения половой активности.

Встречается туберкулез мужских половых органов обычно в виде свищевых, очаговых, милиарных, очагово-деструктивных форм.

Пациенты с подобным диагнозом жалуются на возникновение язвы на головке полового органа, наличие свища промежности либо мошонки, покраснение кожных покровов, снижение объема эякулята, гной или примесь крови в сперме, бесплодие.

Вдобавок ко всему у них появляется припухлость половых органов, болезненный оргазм и уменьшение потенции.

Многие люди с таким диагнозом ощущают тупые боли, которые локализуются в промежности, пояснице, мошонке. При поражении микобактериями предстательной железы или семенных пузырьков нередко возникают запоры и чувство тяжести в прямой кишке.

Формы заболевания

Генитальный туберкулез у сильного пола классифицируют на две основные формы:

  • Острой стадией страдает около 30% человек. Характерны внезапно появляющаяся припухлость придатка яичника, сильные болевые ощущения, покраснение кожных покровов мошонки, высокая температура тела, плохое самочувствие, озноб.
  • Хроническая стадия встречается у 70% людей. Заболевание при этой форме протекает вяло и медленно с нормальной либо субфебрильной температурой. Возникают боли тянущего характера, происходит умеренное покраснение мошонки. Придатки яичек бугристые и плотные, часто осложнены свищом или спаяны с кожей мошонки.

Клиническое течение заболевания у слабого пола

Туберкулез женских половых органов, как правило, отличается стертым проявлением и большим разнообразием симптомов. Порой единственным признаком патологии является невозможность забеременеть. Бесплодие развивается вследствие эндокринных нарушений, поражения фаллопиевых труб либо эндометрия.

Большинство пациенток сталкиваются с нарушением менструальной функции: первичной и вторичной аменореей, нерегулярными месячными, олигоменореей. Происходит подобный сбой в женском организме в результате туберкулезной интоксикации, поражения слизистой стороны влагалища внутри матки и паренхимы яичника.

Туберкулез половых органов у женщин в основном имеет хроническое течение. При этой форме преобладают процессы выхода воспалительной жидкости из крови в ткани. Температура часто поднимается до субфебрильных цифр. Появляются ноющие и тянущие болевые ощущения внизу брюшной полости, так как происходит образование спаек в малом тазу, атеросклероз внутренних половых органов и гипоксия тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=pbiRJrJavKU

Туберкулез половых органов при экссудативных и казеозных изменениях проявляется симптомами интоксикации:

  • похудением;
  • периодической лихорадкой;
  • постоянной слабостью и усталостью;
  • отсутствием желания принимать пищу.

Причем девочек при генитальном туберкулезе могут беспокоить симптомы «острого живота», поскольку в процесс вовлекается брюшина. Иногда такое состояние приводит к хирургической операции из-за подозрения на внематочную беременность, аппендицит или разрыв тканей яичника.

Туберкулез половых органов во многих случаях обнаруживают во время осмотра гинекологом. При этом женщины обращаются по другим причинам. В придатках происходят изменения, которые появляются при развитии в них туберкулезного воспалительного процесса. Когда при обследовании у специалиста возникают подозрения на эту болезнь, он отправляет пациенток в противотуберкулезный диспансер.

В этом медицинском учреждении женщина проходит полный комплекс диагностических мероприятий. Первым делом у нее возьмут специальную кожную пробу для выявления в организме активного туберкулезного воспаления. Чтобы обнаружить болезнь, делается мазок из половых путей. Для выявления микобактерий туберкулеза еще прибегают к ПЦР-диагностике.

Диагностика туберкулеза половых органов предполагает также выполнение гистеросальпингографии. Эта процедура позволяет увидеть нарушение проходимости одной или обеих фаллопиевых труб, внутренние очертания матки, сужения, сращения.

При обнаружении очагов туберкулезной палочки в женском организме вне половых органов делают рентгенографию легких. Еще дамам придется пройти лапароскопию, ведь эта процедура позволяет осмотреть внутренние органы и выявить на их поверхности туберкулезное воспаление. К тому же с ее помощью удается оценить тяжесть спаечного процесса в полости малого таза.

Как предотвратить развитие генитального туберкулеза?

Чтобы предупредить появление этого заболевания, необходимо с раннего возраста начать дейстововать. Малышу с первого месяца жизни надо обязательно делать вакцину от туберкулеза. Повторную прививку БЦЖ осуществляют в 7, 12 и 17 лет. Профилактика также подразумевает повышение иммунной системы и укрепление организма.

Терапевтические меры

Лечение туберкулеза половых органов осуществляют только в специализированном санатории, стационаре или противотуберкулезном диспансере. Для терапии этой болезни применяют химиотерапевтические препараты, как правило, сочетают не менее двух лекарственных средств бактерицидного действия. При этом учитывается их эффективность и переносимость пациентом.

Медикаменты для лечения генитального туберкулеза

Для таких целей врачи назначают: метазид, стрептомицин, рифам-пицин, изониазид, этамбутол, канамицин и другие препараты. В первые 12-18 месяцев применяют биомицин или канамицин в комбинации с фтивазидом или тубазидом. Неплохой результат дает сочетание этамбутола ирифампицина с изониазидом на протяжении 15 месяцев.

Помимо антибактериальных препаратов, больным рекомендуется применять антиоксиданты и витамины. Современная химиотерапия значительно уменьшила необходимость проведения операций у женщин. Тем более что при проблемах с зачатием туберкулезного генеза пластику труб делать не рекомендуется.

Помните, что лечение такой патологии — трудоемкий и долгий процесс, который требует от больного немало терпения.

Источник: https://FB.ru/article/283973/tuberkulez-polovyih-organov-simptomyi-diagnostika-lechenie

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: