Входные ворота для вируса гриппа

Живой вирус против гриппа. В чем отличие живой гриппозной вакцины от инактивированной и что такое коллективный иммунитет

Входные ворота для вируса гриппа

Погода еще радует нас солнечными и теплыми днями, но зима близко. А с ней и ОРВИ, к которым относится и грипп.

«Чердак» поговорил с заведующей отделом вирусологии Института экспериментальной медицины, экспертом ВОЗ, профессором Ларисой Руденко и разбирался, что такое живая гриппозная вакцина, какие штаммы этого вируса сейчас считаются самыми опасными, что такое коллективный иммунитет и как защитить себя от гриппа.

Каждую осень врачи предупреждают о новых вспышках гриппа, при этом нередко говорят о появлении новых штаммов вируса.

Вирус гриппа славится скоростью, с которой он меняется: новые штаммы появляются довольно быстро из-за того, что генетическую информацию вируса гриппа кодирует РНК, которая легко мутирует, а многие из этих мутаций идут вирусу на пользу, например делая его менее узнаваемым для клеток нашего организма.

Чтобы бороться с постоянно меняющимся врагом, приходится работать на опережение: Всемирная организация здравоохранения через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГОМ) ведет мониторинг за вспышками гриппа в различных регионах планеты. И каждый год, примерно за шесть месяцев до начала сезона заболевания гриппом, ВОЗ дает рекомендации по составу вакцин против него для Северного и Южного полушарий.

«Прогноз Всемирной организации здравоохранения имеет очень большое значение. Но мы даже не ждем рекомендаций. Когда появляются новые штаммы, мы начинаем заранее готовить вакцину. Иногда получается, что приходят рекомендации, а у нас штамм уже готов.

Сейчас в Южном полушарии начинается циркуляция вируса гриппа, активная эпидемическая ситуация в Австралии, Новой Зеландии, Гонконге.

Мы уже в контакте с лабораториями этих стран, чтобы контролировать, что там циркулирует и на что нам ориентироваться», — рассказывает Руденко о подготовке живой вакцины против новых штаммов гриппа.

Ослабленный вирус

Вакцины от многих болезней делятся на два типа: живые и инактивированные. Как следует из названия, живая вакцина — это, по сути, и есть вирус, только ослабленный. Он уже не может вызвать заболевание, но стимулирует естественный иммунный ответ без проявления симптомов, то есть без головной боли, температуры или ломоты, если речь о гриппе.

Живую вакцину от гриппа выращивают на куриных эмбрионах. Она вызывает три типа иммунитета. Местный иммунитет — это система защиты на границе проникновения инфекции в организм, при гриппе — в носоглотке.

Клеточный иммунитет образуют лимфоциты и фагоциты, которые, помимо прочего, уничтожают антигены (то есть вирусы и инфекции) и вырабатывают защитные ферменты в ответ на проникновение патогенов.

Третий тип иммунитета — гуморальный: для борьбы с инфекциями и вирусами в организме начинают вырабатываться специальные белки (иммуноглобулины), которые разносятся кровью.

Россия зарегистрировала живую гриппозную вакцину (ЖГВ) в 1987 году, обогнав все остальные страны. В США ЖГВ была зарегистрирована в 2003 году.

По просьбе ВОЗ Институт экспериментальной медицины заключил договор на трансфер технологии производства живой гриппозной вакцины в новые индустриальные и развивающиеся страны и согласился готовить для них штаммы.

С 2009 года Индия и Китай через ВОЗ получают от института вакцинные штаммы для производства сезонных вакцин. В 2010 году вакцина была зарегистрирована в Индии.

Инактивированную вакцину готовят из выращенного на курином эмбрионе вируса. Затем вирус убивают, и он становится антигеном и вызывает гуморальный иммунитет.

Вакцины отличаются и по способу введения. Живая вакцина вводится во «входные ворота» инфекции, где она размножается. При гриппе это носоглотка, поэтому вакцинация ЖГВ — это распыление в нос. Инактивированную вакцину вводят уколом.

Кроме борьбы с гриппом, есть живые вакцины против оспы, полиомиелита, кори, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Так, в 1950-х американский ученый Альберт Сейбин создал вакцину от полиомиелита на основе ослабленного вируса.

В СССР его идею развили вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, которые разработали собственную вакцину.

Вакцинация их препаратом, который передавали в развивающиеся страны, привела к резкому снижению заболеваемости полиомиелитом как в СССР, так и во всем мире.

Рецепт вакцины

Раз вирус гриппа быстро меняется, то и вакцины не должны отставать от него.

«Мы берем этот вакцинный штамм старой разновидности, который уже давно не циркулирует, берем внутренние гены, то есть те гены, которые кодируют внутренние белки, от этого вакцинного штамма, которые ответственны за безвредность, и скрещиваем его с „диким“ вирусом (вирусом, который циркулирует в природе и, попадая в организм человека, вызывает заболевание — прим.

„Чердака“). От „дикого“ вируса мы берем только те гены, которые ответственны за иммуногенность, то есть за иммунный ответ на вакцину. Это поверхностные два гена — гемагглютинин и нейраминидаза.

А все внутренние гены, которые обеспечивают безвредность этой вакцины, — они от старой вакцины, которая показала безвредность на протяжении многих лет применения», — говорит Руденко.

Сотрудник отдела вирусологии Института экспериментальной медицины за работой. Фото предоставлено Л. Руденко

Как правило, на создание живой вакцины против нового штамма гриппа уходит 8−10 недель, а все производство идет в России. Ответственным за изготовление штаммов живой вакцины в России Минздрав назначил отдел вирусологии Института экспериментальной медицины.

В то же время для изготовления инактивированной вакцины компании заказывают вакцинный штамм за рубежом, после чего начинают производство вакцин.

Коллективный иммунитет

Основным различием между вакцинами Руденко называет создание коллективного иммунитета благодаря использованию живой вакцины.

«Живая вакцина создает иммунитет в верхних воротах инфекции. Вирус попадает туда, не размножается и не передается в общество.

А инактивированная создает иммунитет у привитого человека, но в верхних дыхательных путях нет иммунитета, только в крови. В результате вирус попадает туда, размножается.

Он может не вызвать заболевание у этого человека, но может распространяться на других людей, особенно не привитых.

Это очень важное свойство всех живых вакцин — влияние на эпидемический процесс», — говорит Руденко.

По словам собеседницы «Чердака», с 1987 по 1990 год в Нижнем Новгороде под руководством Госсанэпиднадзора СССР проходило совместное с ВОЗ, Институтом вирусологии им. Ивановского, ГИСК им. Л.А. Тарасевича и Центром по контролю и профилактике заболеваний США исследование коллективного иммунитета. Во время исследования медики вакцинировали от гриппа 12 тысяч детей.

«Половина школ прививалась живой вакциной, другая половина школ — инактивированной. В тех школах, где дети были привиты живой вакциной, заболеваемость не привитых детей и заболеваемость персонала была снижена в период эпидемии в три раза.

Это пример того, что у детей после прививки создался иммунитет в верхних дыхательных путях. Даже если вирус туда попадал, он не размножался и не передавался детям, которые не привиты. Это принцип коллективного иммунитета», — сказала Руденко.

Из-за антигенного дрейфа или постепенных мутаций вируса появляются новые штаммы. И в отличие от инактивированной, живая вакцина способна защитить от них.

«Защита от дрейфового варианта строится на том, что живая вакцина стимулирует секреторный иммунитет, то есть „в воротах инфекции“, гуморальный и клеточный иммунитет. И за счет такого широкого спектра иммунного ответа и создается вот эта защита от дрейфовых вариантов», — говорит Руденко.

Сила в разнообразии

Самым надежным средством от гриппа Руденко называет правильную тактику вакцинации. Так, если учащимся, молодежи и военнослужащим, которые относятся к наиболее социально мобильным слоям населения, стоит использовать ЖГВ, то пенсионерам, беременным и людям с хроническими заболеваниями — инактивированные вакцины.

«Надо правильно подойти к тактике вакцинации. Нельзя применять один тип вакцин. Живой вакциной надо прививать людей, которые находятся в тесном контакте и распространяют вирус в обществе.

Другая категория людей — люди с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом — им нужно вводить инактивированную вакцину, чтобы защитить их и снизить смертность и осложнения против гриппа», — уверена Руденко.

Сотрудники отдела вирусологии Института экспериментальной медицины. Фото предоставлено Л. Руденко

По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, в 2016 году в России от гриппа были привиты 56 млн человек, или 38% населения страны. Это значительно больше, чем 20 лет назад: в 1996 году, по данным Роспотребнадзора, прививки от гриппа сделали лишь 4,9 млн человек. Но большая часть россиян до сих пор отказывается от вакцинации.

«Отказ от прививок — это вопрос социальной и государственной значимости. Раньше в школы и детские сады не допускали детей, которые не привились по обязательному календарю прививок. И не только потому, что хотели защитить этого ребенка, но и потому что хотели защитить детей, которые находятся в этом коллективе», — подчеркивает Руденко.

Три мутации до пандемии

В 2009 году свиной грипп H1N1 вызвал первую за 41 год пандемию. Кроме того, с 2003 по 2013 год специалисты отмечали вспышки птичьего гриппа (H5N1 и H7N9), жертвами которого стали более 380 человек. По словам Руденко, самыми вероятными источниками новых пандемий могут стать птичьи вирусы гриппа.

«Самые опасные сейчас кандидаты по пандемии — это два птичьих вируса H5N1 и H7N9, от которых высочайшая смертность: до 30% заразившихся H7N9 погибают, а смертность от H5N1 — около 50%.

И конечно, человеческий вирус, А (H2N2), который уже 50 лет не циркулирует в популяции, является очень потенциально опасным, потому что у половины населения земного шара нет против него иммунитета.

В 1957 году он вызвал пандемию, поэтому люди, родившиеся до нее, могли встречаться с этим вирусом и у них сохранилась иммунологическая память. А родившиеся после 1957 года не имеют иммунитета к этому вирусу», — говорит Руденко.

Эксперт отмечает, что у обоих птичьих вирусов сейчас накопилось высокое количество мутаций, которое может привести к высокой патогенности.

«С этой точки зрения очень опасен вирус H7N9, который сейчас активно циркулирует в Китае. У него необходимо изменение только трех мутаций.

Мы знаем, какие мутации отвечают за рецепторную специфичность, то есть за возможность размножения в организме человека. Если будут изменены эти три мутации, то вирус будет высокопатогенным и пандемическим для человека, особенно сейчас.

В связи с этим по рекомендации ВОЗ нами начата подготовка новой живой вакцины на базе этих вирусов», — подчеркивает Руденко.

В марте 2017 года ВОЗ обратилась в отдел вирусологии с просьбой подготовить вакцины против двух штаммов, появившихся в Китае. Ученые выполнили эту работу и в настоящее время проводят доклинические испытания вакцины.

 Алиса Веселкова

Источник: https://tass.ru/sci/6821063

Грипп

Входные ворота для вируса гриппа

» Терапия » Грипп

Грипп – это респираторная острая инфекция, возбудителем которой является вирус гриппа. На сегодня известно более двух тысяч типов вируса, которые между собой различаются антигенным спектром.

Грипп характеризуется сезонными вспышками эпидемий, а порой и пандемий. По оценкам ВОЗ в каждый сезоне от всех видов вируса гриппа по всему миру умирает в пределах 200-250 тысяч человек, в основном в возрасте старше 60-ти лет.

В некоторые годы, порой случаются сезоны пандемии гриппа, которые уносят более миллионы жизней разновозрастных людей.

Патогенез гриппа

Входными воротами для вируса гриппа является мерцательный эпителий носа, глотки и гортани, то есть верхних дыхательных путей.  Вирус размножается внутри клетки и приводит к её гибели, что становится причиной развития раздражения верхних дыхательных путей и появлению кашля, насморка и чихания. Виремия возникает. когда вирус проникает в кровь.

Появляются симптомы общей интоксикации (температура, ломота в костях, озноб, общее недомогание). Также вирус гриппа, вернее его токсин, воздействует на стенки сосудов, повышая их проницаемость. Развиваются плазмо-геморрагии и стазы.

Кроме всего этого, грипп вызывает угнетение защитных функций организма, что приводит к развитию второстепенных сопутствующих инфекций.

Симптомы гриппа

Специфических симптомов гриппа не существует. Это и затрудняет его диагностику. В целом, грипп обычно протекает, как любое респираторное простудное заболевание: насморк, температура, кашель, озноб, головная боль, общее недомогание.

Основную опасность составляют особо токсичные формы гриппа, которые могут привести к весьма серьёзным осложнениям, а порой и смерти больного.

Самые распространённые варианты таких гриппов, когда вирус оказывает крайне выраженное капилляротоксическое действие или особенно сильно подавляет иммунитет больного, что приводит к снижение сопротивляемости тканей к другим инфекциям и развиваются опасные сопутствующие болезни, которые вместе с гриппом приводят к взаимоосложнениям состояния больного.

Осложнения при гриппа:

  • бактериальный трахеит
  • бактериальный синусит
  • бактериальный ринит
  • бактериальный отит
  • бактериальная пневмония
  • абсцесс лёгкого
  • эмпиема
  • вирусный энцефалит
  • вирусный менингит
  • вирусный неврит
  • вирусный радикулоневрит
  • миокардит
  • синдром Рея
  • респираторный дистресс-синдром

Лечение гриппа

Лечение симптоматическое. Большие дозы витамина С облегчают течение болезни, но не лечат её. Антибиотики эффективны исключительно только при осложнённых формах и то не против вируса гриппа, а против сопутствующих бактериальных инфекций. То есть сам грипп антибиотиками не лечат, так как антибиотики убивают только бактерии. а грипп относится к вирусной инфекции.

Противовирусных препаратов на сегодня хороших нет, хотя фармацевтические компании и пытаются всех убедить в обратном. Считается, что противовирусные препараты помогают только на определённой стадии развития вируса, а именно до появления симптомов у больного.

По понятным причинам начать лечение болезни до появления её симптомов, просто нереально, а лечить в профилактических целях не имеет смысла, так как эпидемия гриппа может продлиться более месяца и принимать противовирусные препараты всё это время небезопасно для других органов и систем организма, в том числе печени и почек.

Ингибиторы нейраминидазы достаточно успешно используют против вируса гриппа. но препараты очень тяжёлые для организма, могут вызывать тошноту, рвоту, головные боли, тяжёлые депрессии, галлюцинации, психозы, нарушения создания и прочие нарушения ЦНС.

Препараты интерферона весьма эффективны при гриппе, но имеют недопустимые побочные эффекты, порой граничащие с летальным исходом.

Поэтому их не используют для лечения ОРВИ. Производители индукторов интерферона (например, циклоферон, кагоцел) утверждают, что эти препараты эффективны при гриппе. Но клинические данные показывает обратное.

Ингибиторы M2 (амантадины) (например амантадин, римантадин) не допускают проникновения вируса в клетки методом блокировки протонных насосов. На самом деле используется только в крайних случаях, так как имеет серьёзные побочные эффекты.

В целом, при выборе метода лечения всегда выбирается тактика “превосходства ожидаемого от побочного).

Неконвенциональное лечение гриппа

Обычно это гомеопатические препараты, по сути работают по принципу Плацебо. К ним же относятся препараты Оциллококцинум и Анаферон.

Другие статьи по терапии:

Источник: https://medluki.ru/terapiya-articles/102-gripp.html

Вирус гриппа

Входные ворота для вируса гриппа

Почувствовали себя внезапно смертельно больным? Пот льется так, что постель мокрая?

ВАЖНО: ЛИХОРАДКА, ОЗНОБ, ДРОЖЬ, БОЛИ?

Температура выше 38. Мышцы болят до самых кончиков пальцев.

БОЛИТ ГОЛОВА?

Стойкая головная боль, голова трещит, стучит, разрывается на части. Экстремальная слабость, не способны взять в руки стакан воды.

Слово грипп — французское слово «grippe», что значит нападать, захватывать. Этот монстр известен уже много веков. Первые документальные описания даны в 1580 г.

Грипп способен отправить на больничный лист большой город. Массовые вспышки происходят ежегодно, распространяется молниеносно. Чудовище крадет год жизни, так считают врачи,если выражена интоксикация. Пандемия «испанка»в начале прошлого века унесла в могилу более 20 миллионов людей.

Только в 1933 году английские ученные Смит, Эндрю и Лейдлоу открыли вирус гриппа: А, В и С. Новые формы гриппа А чаще всего распространяются из Азии, отсюда новые названия гонконский, азиатский.Чудовище изменчивый, каждый год меняет свой облик, с которым наша имунная система не встречалась.

Типы вирусов гриппа

  1. Монстр типа А— встречается у людей и животных приводит к эпидемиям
  2. Монстр типа В— встречается у людей и чаще всего поражает второй волной, когда затихает вирус типа А, на его долю приходится 20% случаев.
  3. Монстр типа С— встречается редко только у людей в 5% случаев.

Вирус гриппа имеет «охотничий» костюм, камуфляж. «Сшит» костюм из двух белковых материалов- гемагглютининов и нейрамидаз.

Монстр атакует крепость клетки с помощью нейрамидаз, прикрепляясь к поверхности жертвы гемагглютинином.

Как монстр меняет свой камуфляж?

Существует две теории по поводу того, как изменяется вирус.

  • Первая точка зрения: были проведены эксперименты в лабораториях, где чувствительные клетки заражали вирусом гриппа с разными «одеждами» нейраминидазами. В результате получили не только точные копии исходных вирусов, но и вирусы с перегруппированными фрагментами. Механизм такой перегруппировки (рекомбинации) более или менее понятен. Нить «одежды» состоит из 8 отдельных фрагментов нуклеиновой кислоты. Каждый из них заменяется сравнительно легко… Меняется фрагмент нуклеиновой кислоты, тогда меняется облик «одежда»монстра- белок нейрамидаза. Предположение: Все живое взаимосвязано, взаимоотношения человека и животных приводит к мутации вируса гриппа. Однако, данная теория подвергается сомнению, так как в пробирке гибриды- новые воины вируса человека и животных нежизнеспособны и мало агрессивны.
  • Вторая точка зрения: иммунная система работает, узнавая белки на поверхности вируса. В некоторых типах вирусов эти белки изменяются по мере того, как вирус мутирует, поэтому вакцина, разработанная на один год, может не работать в будущем. Когда вирус проникает в наше тело, он пытается атаковать клетку. Если наша иммунная система распознает его как нарушителя, он будет уничтожен, прежде чем он сможет войти в клетку. Если нет, начинается процесс заражения и выработка новых антител.

Строение возбудителя гриппа

Вирус сам по себе является простым генетическим материалом, покрытым белковой капсулой, без его собственной жизни, но с достаточной информацией, чтобы жить как паразит внутри клеток, которые он использует в качестве средства транспорта и размножения. Размножаться может, только используя генетический аппарат других клеток. Эта микроскопическая частица не нуждается в питании, дыхании. Строение изучено детально, имеются фотографии.

Возбудитель гриппа- представитель семейства ортомиксовирусов, существует в виде трех конфигураций А,В и С. Не приспособлены к самостоятельному существованию вне организма своей жертвы. Вирус, обитающий внутри клетки человека или животного может сохранять активность, но не может размножаться.

Тип А отличается «одеждой» , которая покрывает нуклеиновую кислоту. Различают белок «одежду» гемагглютинин и обозначают буквой Н от латинского названия Hemagglutinin. За счет этой «одежды» вирус фиксируется на поверхности клеток хозяина. Это «камуфляж», в который включены щупальца, клещи. Клетка хозяина начинает вырабатывать антитела к гемагглютину. Различают 15 видов белка Н1-Н15.

В «одежде монстра» есть вещество, которое растворяет клетку хозяина и позволяет попасть внутрь. Фермент Нерамидаза входит в состав оболочки вируса. Основная задача разрушить рецепторы клетки к вирусу и предоставить возможность попасть внутрь клетки. Когда внутри клетки хозяина проходит цикл размножения, Нейромидаза облегчает высвобождение новых монстров.

Клетка хозяина сопротивляется и в борьбу с частицами гриппа вступают антигены. Антигены подразделяются на 9 подтипов: N1- N9

Вирус гриппа может иметь различную генетическую комбинацию, которую определяет «одежда» белковая поверхность, учитывается Гемагглютин и Нейрамидаза вируса: H2N2, H1N1, H3N2.

Специалисты ВОЗ опасаются возможности эпидемии птичьего гриппа, наиболее распространенный штамм H5N1. Возможно частица перемешает штаммы птицы и человека и облачится в новую «одежду». Именно поэтому принимаются меры по уничтожению птиц, которые заражены.

Птичий грипп развивается стремительно и чаще всего по статистике заканчивается смертью пациента.

Вирус эволюционирует с потрясающей быстротой, каждые 12 лет возникают эпидемии.

Осенью чаще всего встречается парагрипп, в зимнее время- грипп.

Чем отличается частица парагриппа от гриппа?

Частица парагриппа значительно больше по размерам. Содержит под белковой » одеждой» оболочкой особый белок М.

Инкубационный период зависит от количества монстров поразивших наше тело и от иммунного ответа нашего организма. Иммунный ответ запускает воспалительную реакцию. Клетки организма стремятся локализовать очаг, кровь приливает к месту воспаления, ее жидкая часть выходит в межклеточное пространство и образуется отек в виде защиты.

Клетки, которые поражены, разрываются и в общий кровоток попадают частицы вируса, продукты распада, далее кровотоком распространяются по всему организму и вызывают лихорадку, общие и местные токсические реакции. Затем повреждается стенка кровеносных сосудов, увеличивается проницаемость жидкой части крови и элементов. На этом фоне возможно присоединение патогенных бактерий.

Когда появляются симптомы болезни, если не соблюдать осторожность, можно заразить девять своих знакомых из десяти.

В ответ на присутствие вирусных частиц в тканях организма клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела- это стражники, связывающие и уничтожающие возбудителя. В месте входных ворот вируса – слизистой оболочки верхних дыхательных путей синтезируются иммуноглобулины класса А, М, G- «стражники», которые предотвращают его повторное возникновение..

Иммуноглобулины класса М к геммаглютинину и нейраминидазе нарабатываются в достаточном количестве на 10-14 день заболевания, достигая своего пика через 2 недели.

Их наличие в крови говорит об острой инфекции и широко используется в диагностике. Иммуноглобулины класса G накапливаются в достаточном количестве несколько позднее – через 1-1,5 месяца от начала болезни.

Они сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения тем же самым видом вируса.

Вирус гриппа полностью выводится из организма в среднем на 10-14-е сутки от начала заболевания, но возможны осложнения, возникающие в более поздние сроки. Это невероятно простой организм, но чрезвычайно эффективный в заражении нас.

Механизм репликации соты, который начинает создавать много копий вируса. Они покидают клетку, уничтожая ее и будут пытаться заразить многие другие клетки, если на них не нападет иммунная система.

Эти микроорганизмы могут распространяться от человека к человеку через воздух, пищу, кровь или насекомыми, такими как блохи или москиты, которые переносят кровь от одного инфицированного человека к другому.

Они также могут оставаться бездействующими в течение многих лет в организме, не будучи обнаруженными телом, и внезапно становятся активными, когда они воспринимают депрессию в обороне, тиражируя миллионы через несколько дней.

Они смогли идентифицировать сотни человеческих вирусов (которые атакуют только людей) разные, каждый из которых обладает особыми характеристиками, которые позволяют ему существовать.

Количество различных вирусов не является постоянным, поскольку каждый из них имеет возможность трансформироваться, создавая новые типы, которые более устойчивы к лекарствам.

Такое разнообразие и способность к трансформации затрудняют борьбу с ними.

Природа, в своей задаче создания более сильных живых существ, использует вирусы для уничтожения живых существ, таких как бактерии, растения, животные или люди, чья защита слаба. Мы можем сказать, что вирусы являются хищниками слабых.

С другой стороны, человеческое тело предназначено для успешной борьбы с вирусами, независимо от того, насколько они заразительны, опасны или неизвестны, единственное условие — иметь здоровую систему защиты.

Иногда мы можем наблюдать несколько людей, которые подвергаются одинаковому воздействию одного и того же вируса, и влияние на них очень различно, потому что пока некоторые симптомы едва заметны, а для других ущерб является серьезным.

В этом примере объясняется, почему естественный подход к инфекциям не направлен таким образом на тип вируса, но он фокусируется на защите человека и его укреплении.

Эффективность вакцинации

Вопрос об эффективности вакцин против гриппа тесно связан с особенностями частиц гриппа. Клеточный иммунитет продуцируется очень слабо, или вообще не продуцируется.

Вирусу гриппа характерна большая изменчивость, что избегать защиты антител.

Следовательно, идея вакцинации представляется весьма сомнительной.

Вывод

Грипп — одно из многочисленных заболеваний, входящих в группу острых респираторных заболеваний.

Неэффективность вакцины связана с тем, что невозможно угадать, какая разновидность гриппа придет в данною местность в будущем.

Проводимые правительством рекламные кампании о важности вакцинации населения против гриппа не имеют ничего общего с заботой о благе населения и направлены в основном на продвижение рынка.

Источник: https://progripp.com/virus-grippa/virus-grippa-stroenie

Грипп: симптомы и профилактика

Входные ворота для вируса гриппа

Испанская лихорадка или инфлюэнца – под такими названиями известен самый обычный грипп. Но вот насколько он является обычным с точки зрения патогенеза и мутационной теории?

Это вирусное заболевание, оно поражает всех без разбора, не оставляя после перенесённой инфекции даже маломальского иммунитета. Т.е.

гриппом можно заболеть несколько раз за сезон, по мере муссирования вирус постоянно меняется, мутирует и может вернуться к уже переболевшему человеку в совершенно другом виде.

В результате иммунная система его не распознает и опять свободно пропускает в структуры клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Эпидемиологами прогнозируется распространение вируса гриппа в сентябре-октябре. Но это не будет означать, что эпидемия прекратится уже к ноябрю. Повторная волна гриппа возможна уже вскоре после окончания новогодних каникул. Вот такой не очень радужных прогноз.

 Что с этим делать? Вооружаться заранее. Первичным методом индивидуальной защиты должны стать прививка и медицинская маска. Во время эпидемии гриппа не стоит выходить из дома без марлевой медицинской маски, которую нужно проглаживать горячим утюгом каждые 2 часа. Иначе маска может стать мощным оружием против вас.

Особое внимание стоит обратить на активную и пассивную профилактику с помощью вакцинации и личной гигиены.

«Входные ворота»

Вирусы очень малы, они в несколько раз меньше чем знакомые нам возбудители-бактерии, кроме того в отличии от бактерий, представляющих собой самостоятельные микроорганизмы вирусы являются паразитами проникающими и живущими в клетках организма человека. Входными воротами для вируса гриппа в 2017-2018 году традиционно станут слизистые оболочки, которыми покрыты ткани носа и горла.

По этой причине антибактериальные препараты из группы антибиотиков не имеют на вирус никакого действия, а следственно при лечении заболевания не используются. Исключением являются случаи, когда вирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и развивается бактериальная инфекция, тогда применение антибиотиков становится обоснованным.

В ответ на поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей вирусом организм начинает продуцировать большое количество слизи. Она в свою очередь является идеальной средой для роста бактерий, которые приводят к возникновению бактериальных инфекций. Именно в этот момент и начинают применять антибиотикотерапию.

Каждый год гриппом заражается от 5 до 20 % населения планеты. Многие из них госпитализируются из-за возникших осложнений заболевания, достаточно большой процент смертности.

Самый большой процент смертности от осложнений гриппа среди маленьких детей, лиц пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, людей с ослабленным иммунитетом.

В северном полушарии планеты наиболее часто грипп процветает в сезон с октября по апрель, однако заразиться можно в любое время года.

Типы вирусов

Существует три типа вирусов гриппа А, В, С. Наиболее серьезным течением отличаются вирусы А и В. Эти вирусы постоянно видоизменяются и их различные штаммы постоянно циркулируют по планете, что существенно снижает эффективность вакцинации против них.

Защитные силы организма только успевают выработать иммунитет против определенного типа вируса как он видоизменяется, и они становятся неэффективными, наиболее перспективный вид профилактики против гриппа ежегодная вакцинация хотя, и она не может спасти против всех видов и типов вируса.

Каким будет грипп в нынешнем году, пока ученые не могут сказать точно.

Вирус гриппа не является специфическим для человека он без труда инфицирует птиц, домашних и диких животных. Дикие птицы являются специфическими переносчиками вируса гриппа. Наиболее распространены у человека вирусы типа А, которые реже встречаются у других видов животных. А вот группа В встречается абсолютно у всех животных, достаточно часто вызывая болезни у лошадей и собак.

Свиной, птичий грипп и некоторые штаммы вируса А обычно не инфицируют людей с нормальным иммунитетом, но время от времени они видоизменяются и становятся опасными для людей, вызывая гораздо более тяжелые патологии чем обычный сезонный грипп. При этом штаммы свиного гриппа гораздо менее опасны чем штаммы птичьего гриппа.

Так случаи эпидемии свиного гриппа оказались на деле ложной тревогой, совершенно другая ситуация с эпидемиями птичьего гриппа представляющими реальную опасность.

Большинство случаев заражения человека птичьим гриппом происходит при прямом контакте с зараженной птицей.

Заражение птичьим гриппом протекает по-разному от случаев конъюнктивита и риноинфекции до развития пневмонии и смерти пациента.

С другой стороны, случаи заражения свиным гриппом единичны и происходят только при непосредственном контакте с больным животным. Известен только один документально подтвержденный случай передачи свиного гриппа от человека к человеку.

Большинство симптомов свиного гриппа не отличаются от симптомов сезонного заболевания. В некоторых случаях при заражении свиным гриппом наблюдались рвота и диарея. Заболевание длиться обычно в течении недели или немногим больше. Инкубационный период составляет до семи дней.

Пациент заразен в течении от одного дня до развития симптомов заболевания до семи дней после их проявления. Известно два препарата обладающие эффективностью в отношении этого вируса осельтамивир и занамивир.

Как правило используются они в течении двух дней после развития болезни, но в тяжелых случаях или при высоком риске осложнений могут применяться и позже.

Ответственным за вспышки сезонной заболеваемости гриппом несет в основном вирус группы В широко распространенный в человеческом сообществе. Поэтому вакцинация против сезонных вспышек гриппа проводится в основном против этого типа вируса.

Что касается типа С он выявлен у людей, собак и свиней. Вызывает самые легкие по течению или вовсе бессимптомные формы болезни. Не вызывает эпидемий и не несет серьезных последствий для здоровья человека.

Способы заражения

Самый распространенный и эффективный способ передачи вируса от человека к человеку – воздушно-капельный. Передача происходит через чихание, кашель, при разговоре. По этой причине так важно носить индивидуальные средства защиты прикрывающие органы дыхания во время эпидемий болезни.

Медики рекомендуют избегать контакта с людьми больными гриппом или как минимум держаться от них на расстоянии не менее трех метров. Кроме того, вирус прекрасно сохраняется на различных поверхностях до двух суток, в зависимости от внешних условий и самой поверхности.

Поэтому важное значение имеют гигиенические процедуры во время эпидемий.

Одно из решающих значений в профилактике заражения инфекцией играет личный иммунный фон конкретного организма.

Некоторые люди имеющие здоровый иммунитет способны не заражаться даже находясь в эпицентре эпидемии и каждый день контактируя с больными.

Поэтому, как и при большинстве других заболеваний важно не иметь вредных привычек, вести здоровый активный образ жизни, полноценно питаться и иметь здоровый полноценный сон.

Инкубационный период и симптомы

Это время, которое проходит с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов заболевания. Для гриппа инкубационный период может составлять от одного до четырех дней.

Взрослые пациенты являются заразными за день до появления симптомов и затем еще в течении пяти дней. Дети распространяют вирус в течении десяти дней после появления первых признаков болезни.

Лица с ослабленным иммунитетом могут быть заразными в течении нескольких недель или даже месяцев.

Симптомы гриппа:

  • Высокая температура.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли.
  • Усталость.
  • Сухой кашель.
  • Боли в горле.
  • Заложенность носа.

Тошнота, рвота, диарея не являются типичными симптомами гриппа, но могут присутствовать особенно в детском возрасте.

Длительность заболевания. В большинстве все симптомы заболевания исчезают примерно через пять суток. Кашель и слабость могут остаться на более продолжительное время. Окончательное выздоровление происходит в течении двух недель. Осложнения гриппа приводят к увеличению продолжительности болезни и требуют лечения.

Присоединение вторичных бактериальных инфекций может вызвать серьезное ухудшение состояние больного и требуют лечения с применением эффективных в отношении возбудителя антибиотиков.

У некоторых больных в результате потливости, гипертермии и присоединения поноса или рвоты развивается обезвоживание, требующее коррекции внутривенным ведением физиологических растворов. Особенно часто оно развивается у младенцев, детей и пожилых пациентов.

Хронические заболевания различных органов могут осложнить течение вирусной инфекции.

Прогноз, как правило, благоприятный: в большинстве случаев происходит быстрое выздоровление. Наибольшую опасность представляют осложнения гриппа особенно у пожилых пациентов. До сих пор несмотря на развитие медицины и вакцинацию эпидемии гриппа поражают большое количество людей и сохраняется высокий процент смертности от осложнений, возникающих при заболевании.

Источник: https://santebone.ru/?p=3386

Входные ворота инфекции : Farmf | литература для фармацевтов

Входные ворота для вируса гриппа

Входные ворота инфекции – определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания.

Входные ворота инфекции.

Факторы, влияющие на возникновение и развития инфекционного заболевания:

  • инфицирующая доза – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;
  • входные ворота инфекции – ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм.

Входные ворота инфекции различны у микроорганизмов и бывают:

  • строго определенные входные ворота (вирус кори, гриппа – верхние дыхательные пути, энтеробактерии – желудочно-кишечный тракт).
  • различные – вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания. Например, стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры – гнойные уретриты.

Входные ворота инфекции могут определять клиническую форму заболевания, как это имеет место при сибирской язве:

  • кожная,
  • легочная,
  • кишечная форма.

Соответственно входные ворота инфекции (сибирской язвы) – это кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.

Инфекционные болезни обычно сопровождаются нарушениями гомеостаза организма и его физиологических функций. Множество взаимодействующих параметров в системе конкретный возбудитель-конкретный организм находит отражение в различных формах инфекционного процесса и его вариантах.

Другими словами, в зависимости от эпидемиологической ситуации, типа и свойств возбудителя (например, инфицирующей дозы, вирулентности и т.д.

), состояния параметров гомеостаза человека, а также от конкретных особенностей взаимодействия возбудителя и организма инфицированного человека, инфекционный процесс может принимать различные формы (от клинически выраженных до бессимптомных, от суперинфекций до бактерионосительства). Ниже рассмотрены основные формы инфекционных процессов.

Входные ворота инфекции. Виды инфекций.

Экзогенные инфекции развиваются в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов из внешней среды.

Эндогенные инфекции обычно развиваются в результате активации и, реже, проникновения условно-патогенных микроорганизмов нормальной микрофлоры из нестерильных полостей во внутреннюю среду организма (например, занос кишечных бактерий в мочевыводящие пути при их катетеризации). Особенность эндогенных инфекции — отсутствие инкубационного периода.

Регионарные инфекционные заболевания — инфекционный процесс протекает в каком-либо ограниченном, местном очаге и не распространяется по организму.

Генерализованные инфекционные заболевания развиваются в результате диссеминирования возбудителя из первичного очага, обычно по лимфатическим путям и через кровоток.

Моноинфекции — заболевания, вызванные одним видом микроорганизмов.

Смешанные инфекции (микстинфекции, миксты) развиваются в результате заражения несколькими видами микроорганизмов; подобные состояния характеризует качественно иное течение (обычно более тяжёлое) по сравнению с моноинфекцией, а патогенный эффект возбудителей не имеет простого суммарного характера.

Микробные взаимоотношения при смешанных (или микст-) инфекциях:

– если микроорганизмы активизируют или отягощают течение болезни, их определяют как активаторы, или синергисты (например, вирусы гриппа и стрептококки группы Б);

– если микроорганизмы взаимно подавляют патогенное действие, их обозначают как антагонисты (например, кишечная палочка подавляет активность патогенных сальмонелл, шигелл, стрептококков и стафилококков);

– индифферентные микроорганизмы не влияют на активность других возбудителей.

Токсины. Распространение по организму

Инвазивность – это способность патогенных микробов проникать в ткани животного, преодолевать защитные барьеры, распространяться и размножаться в организме. Сохранение целостности кожных покровов животного, предупреждение воспалительных процессов слизистых оболочек предотвращает проявление инвазивных свойств возбудителя.

Действие токсинов ведет к изменению обменных процессов в организме хозяина на самых различных уровнях и нарушению физиологических функций организмов и тканей. Например, бутулинистический токсин подавляет выделение медиатора ацетилхолина, который передает импульсы с нерва на мышцу (он образуется в окончаниях двигательного нерва). Это ведет к отклонению и расслаблению мышц.

Токсины делятся на экзотоксины и эндотоксины. При обработке экзотоксинов 0,3-0,5%-м раствором формалина получают анатоксин, обладающий свойствами вакцины. Перечень и действие ферментов патогенности разнообразны.

Агрессины – это токсины, подавляющие фагоцитоз и бактериолиз. Утрата агрессинов приводит к переходу из S в R форму бактерий. Агрессины в чистом виде обладают иммуногенной активностью. При добавлении агрессинов к живым патогенным микробам повышается их вирулентность. Они обладают специфичностью.

Немаловажную роль в возникновении и развитии инфекции играют так называемые “входные ворота инфекции”, т.е. место проникновения болезнетворного микроба в организм.

Например, возбудитель столбняка постоянно обитает в пищеварительном тракте некоторых животных, не причиняя вреда организму. Однако, попадая в мышцы при ранениях, вызывает тяжелую болезнь.

Таким образом, в одном месте микроб может быть индифферентным, а в другом (в том же количестве) – губительным для организма.

Из “ворот инфекции” микробы с кровью и лимфой, другими жидкостями распространяются по организму, но концентрируются там, где условия для них наилучшие.

Решающим моментом определяющим место концентрации микроба, является его органотропность. Например, при бруцеллезе у беременных животных возбудитель концентрируется в матке, благодаря наличию в ней вещества эритрола, являющегося для бруцелл лимитирующим фактором роста. Местом локализации возбудителя определяются пути его выделения из организма.

Например, сальмонеллы выделяются с фекалиями (при кишечной форме), при септицемии возбудитель выделяется с молоком, мочой, слюной. Возбудители дерматомикозов разносятся с чешуйками кожи, волосами. Знание путей выделения возбудителя при той иди иной инфекции определяет направленность санитарных мер.

Для уяснения сущности инфекции, важное значение также, имеет изучение поведения возбудителя в организме инфицированного животного и ответные реакции со стороны организма на поселившегося в нем микроба.

Источник: https://farmf.ru/lekcii/vxodnye-vorota-infekcii/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: