Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

Содержание
  1. Каким путем передается вирус СПИДа и ВИЧ
  2. Что такое вирус иммунодефицита
  3. Как передается ВИЧ и СПИД
  4. Половое заражение
  5. Вертикальный способ
  6. Парентеральная передача
  7. Профилактика заболевания
  8. Можно ли заразить партнера ВИЧ инфекцией во время приема терапии?
  9. Что такое ВИЧ, и каким способом им можно заразиться
  10. Факторы, увеличивающие шанс заражения
  11. Лечится ли ВИЧ?
  12. Что такое антиретровирусная терапия?
  13. Можно ли заразить партнера ВИЧ, принимая антиретровирусную терапию
  14. ᐉ Как определить, мог ли я заразиться ВИЧ, СПИДом?
  15. Была ли, вообще, возможность заразиться ВИЧ?
  16. Риск заражения ВИЧ, СПИДом при различных контактах с ВИЧ-инфицированным в процентах
  17. Что же способствует заражению ВИЧ?
  18. Могу ли я заразить ВИЧом, если у меня неопределяемая вирусная нагрузка?
  19. Риск передачи ВИЧ ребенку при беременности
  20. Можно ли заразиться ВИЧ через орал?
  21. Орал мужчине
  22. Орал женщине
  23. Орал ануса
  24. Можно ли заразиться ВИЧ, СПИДом через поцелуй?
  25. Что нужно для заражения ВИЧ, СПИДом через поцелуи?
  26. Спидофобы и теоретики тайного заговора
  27. Что мне делать дальше?
  28. Что такое СПИД: как передается, отличия от ВИЧ, симптомы у мужчин и женщин, какие лекарства принимать, можно ли заразиться через слюну
  29. Как передается ВИЧ
  30. Стадии развития СПИДа
  31. Общие признаки заражения ВИЧ
  32. Что такое СПИД у женщин, особенности проявления
  33. Признаки СПИДа у мужчин
  34. Как передается вич от человека к человеку: основные пути инфицирования
  35. Как инфекция действует на организм
  36. Группы риска ВИЧ-инфекции и вероятность заражения
  37. Как можно заразиться ВИЧ
  38. Половой путь заражения
  39. Вертикальный путь заражения
  40. Заражение через кровь
  41. Парентеральный путь передачи
  42. Можно ли заразиться ВИЧ в быту
  43. Можно ли заразиться ВИЧ через еду
  44. Как нельзя заразиться ВИЧ
  45. Профилактика и меры защиты

Каким путем передается вирус СПИДа и ВИЧ

Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

Одним из самых страшных заболеваний современного человечества является ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Эта инфекция не поддается лечению и серьезно ограничивает жизнедеятельность больного. На волне общей паники с самого начала появления заболевания люди опасаются заразиться и с опаской относятся к уже инфицированным лицам, даже не зная, как передается ВИЧ.

Что такое вирус иммунодефицита

Болезнь поражает клетки человеческой крови, постепенно захватывая все большую площадь. Особенностью заражения является резкий всплеск активности иммунной системы, которая старается избавиться от инфекции и постепенно теряет свои защитные функции.

В организме начинают активно вырабатываться антитела, что занимает большую часть имеющихся ресурсов защиты и на другие инфекции остается гораздо меньше защитных клеток.

Действия иммунитета в этом случае напоминает своеобразные вилы, по зубцам которых защитные клетки направляются на борьбу с инородными телами. В один из потоков уходит большинство «защитников», т. к.

эта угроза стоит на первом месте.

Во время развития вируса происходит постоянное изменение его структуры, наблюдается разрушительное воздействие на иммунную систему, в крови накапливаются антитела и повышается вирусная нагрузка. При достижении критического значения болезнь переходит в стадию СПИДа. На этом уровне защита организма ослабевает настолько, что любая дополнительная инфекция может привести к смерти зараженного.

При обнаружении заболевания важно своевременно принять меры лечения и остановить развитие вирусу, отсрочить синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Медицинское вмешательство в ход болезни заключается в назначении лекарственных препаратов, которые сдерживают рост зараженных клеток и позволяют организму снизить нагрузку на иммунитет.

Как передается ВИЧ и СПИД

Подавляющее большинство населения Земли не имеет точного представления о способах передачи заражения, средствах защиты и профилактики. Это приводит к неадекватной реакции на информацию об инфицировании человека.

Если говорить коротко — ВИЧ не передается бытовым путем. Общаться с зараженным человеком, жить с ним в одном помещении безопасно.

Здоровые и инфицированные люди одновременно могут пользоваться:

  • посудой и столовыми приборами;
  • полотенцем и постельным бельем;
  • душем, ванной, унитазом.

Вирус не передается через рукопожатия, поцелуи или воздух, в противном случае масштабы катастрофы были бы значительно больше. Здоровый и инфицированный человек могут пользоваться одной губной помадой, телефонной трубкой, курить одну сигарету, обмениваться одеждой без опасения передачи инфекции. Невозможно получить вирус и от укуса насекомого.

Для сохранения собственного спокойствия человеку нужно знать, что инфекция ВИЧ является крайне неустойчивой и гибнет под воздействием спирта, ацетона, эфира и прочих дезинфицирующих средств.

Попадая на поверхность здоровой, неповрежденной кожи вирус гибнет за счет поверхностных бактерий и выделяемых ферментов. Разрушение структуры инфекции происходит и при температурной обработке.

Для этого достаточно кипятить изделие 1 минуту или выдержать полчаса при 57 градусах Цельсия.

Обеспечить полноценную защиту от заражения можно только при точном понимании, как передаётся ВИЧ. Способов инфицирования существует три.

Половое заражение

Заражение половым путем. Самый известный способ передачи инфекции. В выделениях организма, которые имеются у мужчин и женщин, зараженных ВИЧ, присутствует вирус, и также он есть в мужской семенной жидкости.

Во время полового акта на слизистых органов возникают микроскопические повреждения, через которые инфекция проникает в кровь. Если бы не эта деталь, то сексуальные отношения были бы безопасны. Кстати, таким образом проникают все ИППП в организм человека.

Дело в том, что сама микрофлора половых органов борется с любой заразой и могла бы предотвратить заражение, но количество инфицированных клеток настолько велико, что она не справляется.

Использование лубриканта снижает повреждение внутренних тканей и может в какой-то степени стать препятствием переносу вируса.

Кстати, известны случаи, когда после незащищенного секса с инфицированным человеком ВИЧ не передавался, но процент слишком мал, чтоб на него рассчитывать (около 0,8%).

Единственным способом обезопасить себя в этом случае является использование презервативов. Никакие другие средства контрацепции не позволяют избежать попадания вируса в организм. Во время незащищенного полового акта риск заражения любыми инфекциями высок, также может передаться и ВИЧ. Это касается как гетеросексуальных, так и гомосексуальных пар.

Наличие воспалений или заболеваний половых органов ускоряют процесс адаптации вируса к организму человека и разрушения иммунной системы.

Важно знать, что презерватив не дает 100% гарантии безопасности. В менее чем 2% инфекция передается при защищенном сексе. Скорее всего, это связано с плохим качеством изделия или неаккуратным обращением с ним.

Оральный секс также может стать причиной заражения при условии наличия повреждения слизистой во рту.

Вертикальный способ

Вертикальный способ передачи инфекции. Это касается исключительно женщин. ВИЧ может передаваться от матери к ребенку или плоду. Дело в том, что грудное молоко является одной из секреций организма и содержит массу веществ, которые в нем циркулируют, а зародыш напрямую связан с кровотоком матери, хоть и имеет собственную защиту.

Совсем недавно такой способ инфицирования был очень распространен, но в результате медицинского прогресса риск передачи инфекции снизился к возможному минимуму.

Если зачатие произошло во время болезни матери или она заболела в период лактации, то с помощью щадящих препаратов активность инфекции снижается и блокирует путь к ребенку, что дает шанс вырастить здорового ребенка.

Альтернативным выходом является искусственное вскармливание.

Важно понимать, что здоровье инфицированной женщины подвергается серьезной угрозе из-за нарушения гормонального фона и т. п. Роды должны проходить под наблюдением врачей, т. к. именно в это время организм восприимчив к посторонним инфекциям.

Парентеральная передача

В отличие от прочих, это искусственное попадание вируса к здоровому человеку. Причин для этого может быть множество, но всех их возможно избежать:

  1. Трансплантация органов или тканей. Все люди, согласившиеся быть донорами органов, подвергаются тщательной проверке и контролируют состояние своего здоровья. При этом не исключена вероятность заражения. В органах и тканях донора сохраняется часть крови и зараженных клеток, что способствует передачи инфекции.
  2. Переливание крови. Инциденты при переливании зараженной крови давно не происходят в медицинских учреждениях, так как донорская жидкость проходит массу обязательных анализов и проверок перед транспортировкой в банк крови. Несанкционированные услуги могут привести к фатальным последствиям.
  3. Внутривенные инъекции нестерильными приборами. После начала эпидемии СПИДа министерство здравоохранения тщательно следит за качеством оказания услуг медицинскими учреждениями. Именно поэтому прекращено использование многоразовых шприцев, ланцетов, скарификаторов (инструмент для прокалывания пальца при заборе анализов) в поликлиниках, т. к. из-за халатности какого-либо работника могут переноситься инфекции от человека к человеку. Наркомания является также одним из распространенных способов парентеральной передачи вируса. Увлеченные наркотиками люди могут использовать один шприц для нескольких инъекций подряд, что приводит к заражению.
  4. Татуировки и пирсинг. Салоны, оказывающие услуги по рисованию на коже и покалыванию участков тела, не всегда соблюдают нормы гигиены. В машинке игла проникает в глубокие слои кожи, где располагаются крупные капилляры, и может передать инфекцию напрямую в кровь. Кроме ВИЧ, таким способом можно получить массу болезней (гепатиты, заражение крови и т. д. ). Именно поэтому люди имеющие татуировки или пирсинг не могут стать донорами крови.
  5. Использование общих средств гигиены. Этот способ заражения происходит посредством инструмента, который контактирует сначала с зараженной, а после со здоровой кровью. Явным примером служит порез чужим бритвенным прибором. Если человек пользуется бритвой, то он не задумывается о ее дезинфекции и обработке, следовательно, не стоит пользоваться чужими и уже использованными приборами.

Профилактика заболевания

Если человек опасается заражения инфекцией и не знает, как передается ВИЧ и каким путем, то в первую очередь он должен помнить, что в обыденном общении вирус не опасен. Заражение не может произойти в маршрутке или метро, при прикосновении или рукопожатии, дружеском поцелуе или питье из одного стакана.

Соблюдение личной гигиены и предохранение во время интимного контакта обеспечивают защиту здоровья в полной мере.

Главными средствами защиты от заражения являются соблюдения моральных, этических и здравоохранительных принципов:

  • иметь одного проверенного сексуального партнера;
  • использовать проверенные средства защиты;
  • не принимать наркотические вещества;
  • регулярно проверять свое здоровье.

Важно разумно воспринимать информацию о способах заражения инфекцией, принимать необходимые меры.

Если вы здоровы или больны ВИЧ, то не стоит ограничивать себя в общении или ставить крест на личной жизни.

Любая болезнь имеет свои слабости и может быть предупреждена при соблюдении рекомендуемых средств эффективной профилактики.

Достаточное внимание своему здоровью, забота о близких, родных и любимых людях должны являться достаточным стимулом для соблюдения минимальных средств инфекционной профилактики.

Большинство зараженных людей заботятся о здоровье своего партнера и подготавливаются к возможному контакту заблаговременно.

Микроскопические раны кожного покрова типа ссадин не приведут к проникновению инфекции в организм, так как в таком случае все доступы в кровепотоки блокируются организмом.

Два зараженных ВИЧ или СПИДом человека не должны пренебрегать средствами защиты. Это связано с тем, что вирус развивается в каждом организме индивидуально и попадание обновленного штамма может ускорить развитие болезни.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/kakim-putem-peredaetsya-virus-spida-i-vich.html

Можно ли заразить партнера ВИЧ инфекцией во время приема терапии?

Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

В России инфицировано ВИЧ более миллиона человек. При этом многие больные еще не подозревают о том, что заражены, а некоторые асоциальные лица игнорируют заболевание.

Меж тем случайные половые связи сегодня совсем не редкость, особенно среди молодых людей и в состоянии опьянения, когда снижается критическая оценка своего поведения.

Вероятно, поэтому, вопрос какова вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте интересует многих.

Что такое ВИЧ, и каким способом им можно заразиться

ВИЧ характеризуется поражением иммунной системы и в последствие может привести к болезням мозга, сердца, печени, почек и развитию синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). Источником заражения является человек, страдающий любой из стадий ВИЧ-инфекции. Однако, вокруг болезни существует огромное количество мифов и заблуждений по поводу способов заражения.

ВИЧ можно заразитьсяВИЧ-инфекция не передаётся
Половым путём (при контакте с ВИЧ- инфицированным, при анальных и гомосексуальных контактах)Воздушно-капельным путём
Через кровьПри поцелуях и рукопожатиях
Через использование нестерильных инструментов во время процедур (уколы, татуировки, микроблейдинг, маникюр)При использовании бытовых предметов и предметов гигиены
От матери к ребёнку (беременность, грудное вскармливание)При укусе насекомых

Статистические данные говорят, что основная часть заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного приходится на половые контакты (около 85%). При этом две трети случаев такого распространения приходятся на гетеросексуальные контакты. Также замечено, что если раньше заболевших мужчин было в 5-7 раз больше, чем женщин, то сейчас их количество выравнивается.

Факторы, увеличивающие шанс заражения

При незащищенном половом контакте существуют увеличивающие вероятность заражения ВИЧ условия. К таковым относятся:

  • Наличие венерических заболеваний. Такие болезни не зря считаются воротами для иммунодефицита, ведь они способствуют образованию различных язвочек или очагов воспаления, что увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного.
  • Помимо ЗППП, заражение вирусом ВИЧ возможно при наличии эрозии шейки матки у партнерши. Для женщины риск повышается из-за тех же причин, что и при венерических заболеваниях. А для мужчин опасность состоит в отслаивающихся с шейки матки клетках, содержащих в себе вирус.
  • Заражение и распространение ВИЧ-инфекции чаще происходит от мужчины к женщине. Это объясняется тем, что поверхность, через которую вирус может вторгнуться в организм, значительно больше у женщины. А также тем, что с семенной жидкостью передается гораздо больше вируса, чем с секрецией влагалища.
  • При анальном контакте существенно увеличивается шанс заражения, поскольку при этом очень велика вероятность травмирования слизистой оболочки ануса.

Лечится ли ВИЧ?

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД.

Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей.

При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

  • Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
  • Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
  • Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Можно ли заразить партнера ВИЧ, принимая антиретровирусную терапию

Антиретровирусная терапия — на сегодняшний день единственный достойный способ борьбы с эпидемией СПИДа. Как известно, лекарств, которые бы полностью вылечили от ВИЧ-инфекции, пока не существует, однако современные препараты способны многократно снизить вирусную нагрузку.

Когда мы говорим о риске передачи ВИЧ при приеме антиретровирусной терапии (АРВ) это не совсем правильно, ибо терапия может быть эффективной и неэффективной, проводиться аккуратно или от случая к случаю. Правильнее будет сформулировать вопрос, не передается ли ВИЧ при приеме терапии, а передается ли ВИЧ при неопределяемой вирусной нагрузке.

Летом 2016 года были опубликованы предварительные данные исследования ВИЧ Partners, которое изучает вероятность заражения ВИЧ от принимающего терапию. В исследовании приняли участие более 1000 пар, один из партнеров в которых был ВИЧ-позитивным и получал ВИЧ АРВ. На фоне лечение у всех исследуемых отмечался уровень вирусной нагрузки не выше 200 копий вируса в миллилитре.

Анализ более чем 58000 незащищенных половых актов в рамках исследования показал, что заражения партнера не произошло ни разу.

Авторы исследования опасаются делать категорические заявления, осторожно отмечая, что если вирусная нагрузка у больного не превышает 200 копий/мл, то вероятность заражения практически околонулевая, то есть ВИЧ при приеме АР терапии вероятно не передается. Окончательные результаты исследования будут опубликованы в 2018 году.

Риск заражения ВИЧ при однократном половым акте ниже, чем половыми инфекциями, однако, не стоит делать на это ставку и подвергать себя совершенно необоснованному риску.

Достаточно помнить, что если не у вас нет возможности вести половую жизнь с постоянным проверенным партнером, то вполне надежной мерой профилактики остается использование презерватива.

Для людей, что уже больны ВИЧ, важно осознать пользу АР терапии и её роль в профилактики заражения партнера.

Источник: https://rew-med.info/mozhno-li-zarazit-partnera-vich-infekciej-vo-vremya-priema-terapii/

ᐉ Как определить, мог ли я заразиться ВИЧ, СПИДом?

Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

Обычно вопрос: «Мог ли я заразиться ВИЧ?» возникает после бурной ночки с незнакомцем, барышней с улицы розовых фонарей, «просто знакомым». Обычно это быстрое, бурное, «под шафе» соитие с выпрыгиванием из трусов без резинового изделия №2, которое снижает риск заболеть ВИЧ-инфекцией на 80% (по информации центра по контролю заболеваний США).

Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.

Резиновое изделие номер 2.

«А на утро они проснулись»

а по утру они проснулись…

И начали думать: «А не заразился ли я ВИЧ????»

Не заразился ли я ВИЧ?

Была ли, вообще, возможность заразиться ВИЧ?

Для начала определим: «Была ли, вообще, возможность заразиться ВИЧ?»

Может он девственник) (хотя не исключено, что он мог быть заражен через иглу или от матери во время рождения, кормления грудным молоком, когда был младенцем).

Поэтому не надо сразу паниковать.

Для начала попытайся узнать его ВИЧ-статус, привести на обследование сразу и через месяц, т.к. сразу может и не показать, а вдруг он в периоде окна. А кто сказал, что будет легко? За всё нужно платить, особенно за удовольствия.

Начнём с самого плохого варианта: «У тебя был контакт с ВИЧ+». В принципе, подозревать ВИЧ нужно у всех незнакомых, не обследованных партнеров, даже если она «ухоженная и вкусно пахнет».

Определить вероятность заражения ВИЧ, СПИДом, если твой партнер был ВИЧ-инфицированным поможет вот эта чудесная табличка:

Риск заражения ВИЧ, СПИДом при различных контактах с ВИЧ-инфицированным в процентах

Примерная вероятность “поймать” ВИЧ-инфекцию от ВИЧ-положительного при разных ситуациях.

Тип контактаВероятность инфицирования, %
Переливание крови от ВИЧ+92,5
Использование чужого шприца, иглы после ВИЧ-инфицированного0,6
Укол иглой после инъекции ВИЧ-инфицированному0,2
Пассивное соитие через задний проход с ВИЧ+ c извлечением ч. перед извержением0,7
Пассивное соитие через задний проход с ВИЧ+ c введением семя1,4
Активное соитие необрезанным ч. в задний проход ВИЧ+ партнёра0,6
Активное соитие обрезанным ч. в задний проход ВИЧ+ партнёра0,1
Пассивное естественное соитие женщины с ВИЧ+ мужчиной0,08
Пассивное естественное соитие мужчины с ВИЧ+ женщиной0,04
Соитие через ротФантастически низкая
ДракаФантастически низкая
Ослюнение, плевкиФантастически низкая
Глотание биологических жидкостей (например, семенной жидкости)Фантастически низкая
Совместное использование игрушек для чувственных удовольствийФантастически низкая
SPID-VICH-ZPPP.RU

Половым путём не так просто заразиться и как говорит самый главный специалист по СПИДу в России академик Вадим Покровский: «Чтобы заразиться половым путём нужно ОЧЕНЬ ХОРОШО попотеть!»)).

Да не оскудеет рука дающегоПроект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Что же способствует заражению ВИЧ?

Какие факторы увеличивают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией. Ведь не от каждый контакта заражается человек. Поэтому страшилка про то, как после бурной ночи незнакомка пишет на стекле своей жертве: «Добро пожаловать в СПИД-клуб.» не совсем верная, может и пронести.

Схема. Риск заражения ВИЧ.

Даже если тебя угораздило уединиться с ВИЧ+ парнем — это не значит, что ты заразилась.

Во-первых, риск инфицирования зависит от состояния самого ВИЧ+ партнёра: если он:

  • регулярно обследуется на вирусную нагрузку,
  • пьет лекарства, которые подавляют ВИЧ,

в результате у него неопределяемая вирусная нагрузка и риск резко снижается на 96% (немного остается).

Если же он в стадии острой ВИЧ-инфекции (6-12 недель после заражения), то в это время заразительность возрастает в 26 раз, количество вируса ВИЧ в его крови зашкаливает.

При это ситуации риск заразиться женщине от ВИЧ+ мужчины с такой высокой вирусной нагрузкой при однократном обычном натуральном контакте взлетает с   0,4% до 2%!!!, а при контакте в задний проход для принимающего партнёра риск заразиться возрастает с 1,4% до 33,3%!!!

Что помогает заразиться ВИЧ, СПИДом.

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте

Также заразишься ты ВИЧ или нет зависит от его поведения: «Сколько у него партнёров?» и если их много — это плохо, риск инфицирования возрастает, а также от твоего поведения: «Он надел резинку сразу?».

Если же у него есть ещё и другие заболевания передаваемые половым путём, то это явный маркер его неблагополучности (например, гонорея в анусе или горле повышает риск инфицирования ВИЧ в 8 раз), даже, если он делает ЭТО как бог.

Характер соития также имеет огромное значение, то ли это просто оральные ласки (самый низкий уровень риска, через слюну ВИЧом не заразишься (если нет ранок)), то ли это акт в анус (самый большой риск заразиться ВИЧ, поэтому и сейчас и эпидемия ВИЧ-инфекции среди любителей данного способа получения удовольствия) и конечно длительность, интенсивность, грубость (увеличивает риск венерических заболеваний в 3 раза, ВИЧ в 1,5 раза). Если есть ссадины, надрывы, кровь, даже при обычном натуральном соитии — это очень плохо, можно через 2 недели вприпрыжку бежать сдавать анализы на ВИЧ.

Но если использовать предконтактную профилактику, то риск заражения с ВИЧ+ партнёром снижается на 92% при любых контактах.

Могу ли я заразить ВИЧом, если у меня неопределяемая вирусная нагрузка?

Антиретровирусная терапия (АРТ) может снизить вирусную нагрузку (ВН) до не определяемого уровня. Если  ВН падает после АРТ, значит назначена правильная схема.

Однако, даже если в крови ВН неопределяема — это не значит, что она неопределяемая в других биологических жидкостях: семенной, вагинальной жидкости. Тест на ВН показывает нагрузку только в крови.

Несомненно АРТ снижает ВН и в семенной и вагинальной жидкостях, но не всегда до такой степени, чтобы ВИЧ положительный человек с неопределяемой ВН был полностью безопасен для своих партнёров.

Во вторых, уровень ВН непостоянен, т.е. через некоторое время после анализа, он может подняться до определяемого уровня и тогда ты снова становишься опасен.

Также имей ввиду, что если ты болеешь венерическими заболеваниями, то ВН в биологических жидкостях повышается.

Риск передачи ВИЧ ребенку при беременности

Читать о вероятности заражения ребенка во время беременности, родов, грудного вскармливания ->>

Можно ли заразиться ВИЧ через орал?

Число задокументированных случаев инфицирования через орал очень мало, но они есть. Это связано, что их очень непросто выявить, т.к. ни один человек не занимается только оралом, но и другими видами соития.

Кроме того, орал бывает разный:

  • женщине, мужчине, ануса,
  • разные роли: активная, пассивная,
  • смена ролей: активный — пассивный, пассивный — активный.

Орал мужчине

Хотя риск через естественное сношение намного выше, чем через рот, но зарегистрированы случаи заражения принимающего партнёра и даже без излияния семени. Причиной заражения может быть передача ВИЧ через семенную жидкость в рот с ранками, язвами.

Орал женщине

Опять же риск через естественное сношение намного выше, чем через рот, но существуют задокументированные случаи, где скорее всего заражение ВИЧ произошло через  вагинальную жидкость, которая попала в рот с ранками, язвами.

Орал ануса

Зарегистрирован только один случай заражения принимающего партнёра через стимулирование ануса ртом. Теоретически заражение возможно, также как и при орале женщине и мужчине, через инфицированные секреты заднепроходного отверстия в рот с язвочками, повреждениями слизистой.

Можно ли заразиться ВИЧ, СПИДом через поцелуй?

Чтобы заразиться через поцелуй СПИДом нужно ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ стараться, риск есть, но очень минимальный и требуются определённые условия: язвы, кровоточащие ранки, десна, травмочки, также зависит от вида поцелуя: простой, французский, влажный, в засос. Здесь одно правило:

чем травматичнее поцелуи, чем выше их количество с ВИЧ-инфицированным — тем выше вероятность передачи ВИЧ.

На сегодня, официально зарегистрирован (согласно CDC) только один случай предположительного заражения женщины через поцелуи от ВИЧ + мужчины. Он регулярно целовал её на протяжении 2-ух лет, даже, когда у него были кровоточащие язвы.

Предположительно, потому что у них были и другие виды незащищенных контактов, у них была авария с резинкой, они использовали смазку на основе нонксинол-9 (повышает риск инфицирования ВИЧ для женщин), но в данном случае вероятность заражения СПИДом через поцелуи высока.

Кроме этого случая, больше нет зарегистрированных случаев заражения через поцелуи, но это не значит, что это невозможно, просто редко, когда дело обходится только чмоки-чмоки.

Что нужно для заражения ВИЧ, СПИДом через поцелуи?

  1. Должна быть биологическая жидкость (семенная, вагинальная, грудное молоко, кровь) ВИЧ-положительного человека, в которой ВИЧ может выжить.

    ВИЧ не летает по воздуху, умирает в кислой среде (желудке, желчном пузыре), а также он умирает, там где есть антибактериальная защита, например во рту.

  2. Должна быть дорожка по которой ВИЧ в биологической жидкости переберется в организм здорового человека, например соитие, использованный шприц, от матери к ребенку.
  3. Должны быть «входные ворота» для вируса, например разрывчик, укол, микротравма.
  4. В биологической жидкости должна быть достаточная концентрация вируса ВИЧ для инфицирования, поэтому ВИЧ не передается через слюну, мочу, слёзы.

Из этого можно сделать вывод:

чтобы заразиться ВИЧ через поцелуй нужно быть ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ везучим.

Спидофобы и теоретики тайного заговора

Это печально, но даже сегодня существуют люди, которые верят что, можно заразиться ВИЧом от рукопожатия, касания, сидения на унитазе, где посидел ВИЧ-инфицированный, от дверной ручки.  Есть, конечно, от незнания.

Но если человеку предоставлена полная информация, то этим людям реально требуется квалифицированная помощь специалиста: психолога, психотерапевта, чтобы они смогли избавиться от постоянно преследующего их страха, депрессии.

Если же человек находится в реальной опасности заражения СПИДом, например живет с ВИЧ-положительным, то доктор может назначить доконтактную профилактику (одна таблетка в день может снизить риск инфицирования на 90%).

Что мне делать дальше?

Определить риск инфицирования с помощью теста:

Определение вероятности инфицирования после наркотического, полового контакта.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Читать далее, как сдать анализ на ВИЧ и правильно интерпретировать результаты ->>

    Источник: https://spid-vich-zppp.ru/zarazhenie-vich/kak-opredelit-mog-li-ya-zarazitsya-vich-spidom.html

    Что такое СПИД: как передается, отличия от ВИЧ, симптомы у мужчин и женщин, какие лекарства принимать, можно ли заразиться через слюну

    Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

    Ответить правильно на вопросы, что такое СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и что такое ВИЧ (вирус иммунодефицита), не каждый сможет. ВИЧ – микроорганизм, снижающий защитные функции организма, СПИД – это заболевания, развитие которых он провоцирует.

    Между попаданием в организм вируса и развитием болезни в среднем проходит 10-12 лет. Иммунитет снижается постепенно. В момент, когда организм уже не способен сопротивляться, появляются заболевания, которыми большинство людей практически не болеют.

    Они называются оппортуническими.

    Как передается ВИЧ

    Вирус может передаться другому человеку через 8-10 часов после попадания в организм инфицированного, хотя обследования его могут показать лишь через 3-6 месяцев. Он содержится в крови, семенной жидкости, вагинальных выделениях и женском молоке.

    Заразиться можно при:

    • половом контакте;
    • использовании одной иглы;
    • рождении от инфицированной матери;
    • кормлении грудью;
    • пользовании одной бритвой, зубной щеткой.

    Чтобы не заразить плод во время беременности, необходимо лечиться. Нельзя кормить ребенка грудью. Оральный секс может быть опасным, если у женщины кровоточат десны или есть ранки во рту. Из-за низкой концентрации в стандартных условиях во время глубокого поцелуя или «минета» посредством слюны не передается.

    ВИЧ нельзя заразиться:

    • воздушно капельным путем;
    • через пот, слезы;
    • при использовании унитаза, ванны, постельного белья и столовых приборов;
    • через объятия, рукопожатие;
    • в общественном транспорте, во время посещения поликлиники, больницы или другого общественного места;
    • от укуса животных, насекомых.

    По наследству ВИЧ не передается. Риск при анальном сексе приметно 4% — переносится, если повреждается прямая кишка. Если использовать презерватив, ВИЧ может передаться при потере целостности. При использовании антисептических средств риск снижается.

    Стадии развития СПИДа

    Протекание этой инфекции делится на 5 стадий:

    • инкубационный период (от 2-х недель до нескольких месяцев);
    • первичные проявления (от нескольких дней до 2-х месяцев);
    • латентный период (6-7 лет, иногда до 20-и лет);
    • вторичные проявления;
    • терминальная стадия (последняя, длится 2-3 года).

    Во время инкубационного периода анализ крови сдавать бесполезно, так как он не позволяет определить инфекцию. Но в это время вирус может передаваться. Первичные проявления – это повышение температуры тела, фарингит или стоматит, увеличение селезенки и лимфатических узлов, диарея.

    Во время латентной стадии увеличивается количество вируса, уменьшается количество Т-лимфоцитов. Наступает стадия вторичных проявлений – развития оппортунических заболеваний. С наступлением терминальной стадии Т-лимфоцитов почти нет, организм истощается, страдают внутренние органы, мозг, дыхательная и пищеварительная система. Больной медленно умирает.

    Общие признаки заражения ВИЧ

    Сразу после заражения болезнь никак не проявляется. Первые признаки видны через 2-6 недель и похожи на грипп или ОРВИ. Основные симптомы: озноб, боли в мышцах увеличение лимфоузлов на шее.

    Иногда случается, что у больного вообще нет первичных признаков, кроме увеличения лимфоузлов. Медики называют это явление — генерализованной персистирующей лимфаденопатией. Анализ крови антител не показывает, это время называется периодом окна. Организм использует его для выработки антител. Но зараженный уже опасен для окружающих. Чтобы провериться, нужно делать специальный тест.

    Время появления настоящих симптомов зависит от возраста и состояния здоровья. Самочувствие может не меняться многие годы. При постановке диагноза учитываются следующие симптомы:

    • длительная лихорадка без причины;
    • диарея, которая длится более 2-х месяцев;
    • снижение веса на 10% или более;
    • сыпь на коже;
    • саркома Капоши у молодого человека;

    Для диагностики используется скрининг-тест и подтверждающий тест, который проводится для оценки вирусной нагрузки.

    Что такое СПИД у женщин, особенности проявления

    Первым признаком заражения у женщин считается повышение температуры до 39-40о, сопровождающееся потливостью, головными болями, слабостью. Иногда увеличиваются лимфоузлы подмышками, на затылке, в паху. У некоторых больных появляется рвота со спастическими болями. Постепенно развивается анорексия.

    При поражении нервной системы женщина слабеет, усиливаются головные боли. У большинства появляются отклонения в мочеполовой системе:

    • болит область таза;
    • не прекращаются выделения из половых путей;
    • менструации становятся болезненными.

    Все эти симптомы не специфические, но должны стать поводом для посещения врача.

    Признаки СПИДа у мужчин

    Первые симптомы у мужчин такие же, как у женщин. Но есть отличие. Через 5-10 дней на кожном покрове появляются бесцветные участки или сыпь. Не обратить на них внимания просто невозможно.

    Через несколько недель повышается температура тела как при гриппе или ОРВИ. Сильные головные боли сопровождаются увеличением лимфоузлов подмышками, в паху, на шее. На фото это выглядит так:

    Источник: https://MochaAnaliz.com/bolezni/otvety-na-zlobodnevnyj-vopros-chto-takoe-spid.html

    Как передается вич от человека к человеку: основные пути инфицирования

    Вич инфекция как передается от женщины к мужчине через сколько он появится

    Распространение вируса иммунодефицита приобретает масштабный характер. В медицине ВИЧ-инфекция уже рассматривается как быстро прогрессирующая вирусная эпидемия. Повсеместно наблюдается рост числа инфицированного населения.

    Ежегодный прирост ВИЧ-позитивных лиц составляет около 8%. Чтобы обезопасить себя, нужно иметь полное представление о том, как передается и распространяется ВИЧ.

    Знание механизмов распространения инфекции позволит предупредить развитие заболевания.

    Как инфекция действует на организм

    Ретровирус приводит к развитию генерализованной инфекции, имеющей склонность к прогрессированию. Иммунные клетки поражаются вирусом в первую очередь. Развитие иммунодефицитного состояния является причиной множественных осложнений, затрагивающих все системы органов.

    Механизм передачи ВИЧ включает несколько путей проникновения в организм: половой, трансфузионный, трансплацентарный. В редких случаях передача ВИЧ возможна при бытовом контакте с инфицированным.

    Для этого необходимо несколько условий: наличие инфицированного биоматериала на предметах и травмированные кожно-эпителиальные выстилки у контактирующего.

    Распространение ВИЧ через медицинские инструменты в настоящее время встречается крайне редко.

    Место проникновения ретровируса в организм называется входными воротами. От первичного очага инфекционный агент разносится циркулирующий кровью или лимфой по всему организму. После того как агент распространился, начинается его цикл репликации. Репликация подразумевает непрерывное копирование генетического материала внутри клеток хозяина, что приводит к гибели лимфоцитов.

    Инфекционный процесс протекает медленно, но на поздних стадиях приобретает агрессивное течение. В фазе выраженного иммунодефицита наблюдается значительное уменьшение концентрации лимфоцитов, сочетающееся с высокой вирусной нагрузкой. На этой стадии происходит наслоение вторичной микрофлоры и возникновение тяжелых инфекционных патологий.

    Группы риска ВИЧ-инфекции и вероятность заражения

    В клинической практике существует понятие группы риска по заражению ВИЧ. Это категория лиц, имеющая большую вероятность инфицирования ретровирусом из-за индивидуальных особенностей или профессиональных факторов. Среди этих групп населения чаще встречаются случаи контакта и заражения ВИЧ.

    Основные факторы риска, которые учитываются при сборе анамнеза и формировании группы высокой опасности:

    • наличие носителей заболевания в семье;
    • работа в правоохранительных органах или в учреждениях здравоохранения;
    • наличие повышенной сексуальной активности или ведение беспорядочной половой жизни;
    • наркотическая зависимость (особенно инъекционные наркоманы);
    • бисексуальность или гомосексуальность.

    Вероятность инфицирования зависит от пути или способа заражения ВИЧ. Наиболее подвержены риску возникновения ВИЧ-инфекции проститутки и инъекционные наркоманы. Высокий риск у них существует из-за постоянного контакта с чужими биологическими жидкостями, которые возможно содержат ретровирус.

    Учитывая способы и механизм передачи ВИЧ-инфекции, большая опасность имеется для работников здравоохранения хирургической специализации. Несмотря на строгое соблюдение санитарных и эпидемиологических правил, во время оперативного вмешательства возможно попадание биоматериала больного на врача.

    Случаи профессионального заражения составляют около 1.2% от числа инфицированных по всему миру.

    Какова вероятность заражения возбудителем ВИЧ-инфекции, зависит от нескольких факторов:

    • механизма передачи;
    • начального состояния иммунного статуса контактировавшего;
    • своевременности и правильности оказания экстренной помощи;
    • наличия или отсутствия мер доконтактной и постконтактной профилактики.

    Нерациональное сексуальное поведение является основным фактором того, как передаётся и распространяется ВИЧ-инфекция. При однократном незащищенном сексуальном контакте риск составляет от 0.02 до 1.5%. Такое колебание показателей связано с прямой зависимостью от типа сексуального контакта и от роли партнера.

    Наибольшая опасность существует при анальном сексе. Общий риск инфицирования около 0.5%, а для пассивного партнера 1-1.5%. Следует помнить, что незащищенным считается любой секс без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

    В случае нарушения его целостности контакт также является незащищенным и контактировавший относится к группе риска.

    Инфицированная кровь — биосреда с максимальной концентрацией вирусов. При трансфузии заражённой крови или ее элементов риск составляет от 90 до 100%. В настоящее время такой способ инфицирования наблюдается в казуистический случаях. При использовании общих шприцов у наркоманов или даже необработанного медицинского инструментария вероятность составляет от 8 до 23%.

    Как можно заразиться ВИЧ

    Факторы передачи ретровируса – инфицированный биоматериал.

    К потенциально опасным средам организма относятся:

    • вагинальный секрет;
    • сперма;
    • кровь или ее отдельные компоненты (плазма или форменные элементы).

    Все другие среды считаются безопасными и не содержат необходимой для инфицирования ретровирусной концентрации. Ведущий фактор передачи вируса и распространения ВИЧ – кровь. Концентрация вирусных частиц в ней самая высокая, что приводит к более частому инфицированию.

    Чтобы обезопасить себя, нужно знать, как происходит заражение возбудителем ВИЧ-инфекции. Ведущее место среди взрослого населения в распространении заболевания занимает половой и парентеральный путь передачи. У ВИЧ-положительных детей инфицирование происходит в утробе матери трансплацентарным (вертикальным) способом.

    Перинатальный контакт плода по ВИЧ-инфекции представляет опасность для жизни ребенка. Меньшую роль в распространении болезни играет контактный механизм. Он подразумевает попадание любого инфицированного биоматериала на кожные покровы и слизистую выстилку.

    Заболеть можно только при нарушении целостности внешних покровов тела.

    В клинической эпидемиологии различают естественные и искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции. Под естественными понимают способы, когда распространение происходит самим населением. К ним относятся сексуальные контакты или наркотическая зависимость.

    Искусственные подразумевают наличие в анамнезе инфицированного пациента переливания крови, хирургических или стоматологических манипуляций. До настоящего момента в медицине проходят исследования, как можно или нельзя заразиться ВИЧ.

    За последние годы исключен из механизмов распространения трансмиссивный путь передачи (через укусы кровососущих насекомых) и бытовой способ.

    Половой путь заражения

    Этот путь передачи чаще всего приводит к развитию ВИЧ среди всех слоев населения. Он составляет более 80% всех впервые выявленных и зарегистрированных случаев. Заражение ВИЧ- инфекцией половым путем возможно даже после однократного контакта. Риск заболеть увеличивается с частотой незащищённого секса и количеством сексуальных партнёров.

    Передача вируса происходит через сперму и вагинальный секрет. Риск инфицирования повышен после анального секса, а меньшая вероятность заразиться наблюдается после орального секса (0.03 и 2% соответственно). Любой сексуальный контакт с ВИЧ-инфицированным требует мер доконтактной и постконтактой профилактики.

    Семьи с ВИЧ-положительным статусом должны тщательно планировать рождение будущего ребенка. Дети от ВИЧ-положительных лиц подвергаются постоянному риску. Перинатальный контакт у детей по ВИЧ-инфекции предполагает высокую вероятность инфицирования от родителей.

    Вертикальный путь заражения

    Вертикальный путь передачи ретровируса при ВИЧ-инфекции возможен только от беременной к плоду. Он реализуется методом переноса возбудителя из кровотока матери через плаценту.

    В плаценте проходят крупные артерии, которые несут инфицированную кровь к будущему ребёнку. При отсутствии и этиологического лечения у беременной риск инфицирования составляет более 90 процентов.

    Заражение детей возможно и при прохождении по родовым путям, но вероятность инфицирование значительно ниже. Дети от ВИЧ-позитивных матерей составляют особую группу наблюдения — группу перинатального контакта. Это группа схожа с группами риска у взрослых.

    Перинатальный контакт ребенка по ВИЧ-инфекции означает, что он может быть потенциально зараженным. Его следует многократно обследовать на наличие ретровируса в организме.

    Заражение через кровь

    Заражение через кровь происходит при попадании инфицированной крови на травмированные кожные и эпителиальные выстилки, открытую рану, микротрещины и язвенные высыпания. Количество крови не имеет эпидемиологического значения. В одном миллилитре может содержаться до нескольких миллионов вирионов.

    Из раневой поверхности патоген проникает в близлежащие капилляры, а затем распространяется по всем тканям.

    Ретровирус сохраняет свою вирулентность и заразность в крови длительное время, поэтому возможно инфицирование и через засохшую кровь. Опасность существует и в случае, если она попала в глаз.

    А вот при контакте неповрежденной кожно-эпителиальной выстилки опасаться не стоит: вероятность заражения равна нулю.

    Парентеральный путь передачи

    Парентеральный путь передачи и распространения ВИЧ-инфекции подразумевает непосредственное попадание инфекционного агента в кровяное русло. Этот механизм схож у ВИЧ и вирусных гепатитов.

    Реализация этого способа инфицирования чаще всего встречается у инъекционных наркозависимых лиц. Они используют общие шприцы, которые не подвергаются предварительной стерилизации.

    Вместе с химическим веществом в кровоток попадает чужая инфицированная кровь.

    В исключительных случаях парентеральный механизм реализуется в медицинских учреждениях. Заражение возможно при переливании крови или ее компонентов от ВИЧ-позитивного донора.

    В настоящее время наблюдаются только казуистические случаи.

    Донорская кровь перед использованием многократно исследуется лабораторными тест-системами новейших поколений, позволяющими выявить заболевание на любой стадии.

    Можно ли заразиться ВИЧ в быту

    Заражение ВИЧ-инфекцией в быту происходит чрезвычайно редко. Это связано с несоблюдением мер индивидуальной безопасности. Опасность заражения составляет не более 0.008%. Основные случаи связаны с использованием инфицированных предметов личной гигиены.

    Следует помнить, бритвы, маникюрные и педикюрные наборы, зубные щетки — индивидуальные гигиенические приборы. Нельзя использовать чужие гигиенические средства.

    При наличии десневых кровотечений у больного кровь попадает на щётку, а при неаккуратном бритье возможна травматизация кожи.

    Большую опасность представляют инструменты для обработки ногтей с инфицированной кровью на поверхности. В такой среде вирус может выживать несколько недель.

    ВИЧ в быту не передается через посуду. Использование общего туалета также допустимо, ретровирус не распространяется через мочу или экскременты. Вирус присутствует в этих средах в ничтожных концентрациях, не способных вызвать заболевание.

    Вирус отсутствует в слюне, поэтому заразиться ВИЧ нельзя через сигарету, курительную трубку, чашки и столовые приборы. Нельзя подхватить инфекцию и при использовании чужого полотенца или одежды. Однако, в качестве меры профилактики рекомендуется использовать только личное полотенце.

    Не следует забывать, что на нём могут оставаться следы крови (бритье, раны и травмы кожи у больного), в которых присутствует ретровирус.

    Можно ли заразиться ВИЧ через еду

    Чтобы ответить на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через еду, необходимо знать продолжительность существования вируса во внешней среде. Медицина не рассматривает возможность такого механизма передачи, даже теоретические риски чрезвычайно низки и не представляют опасности для здоровья человека.

    Ретровирус неустойчив в окружающей обстановке, в том числе и в продуктах питания. Срок вирулентности и жизнеспособности вируса ещё больше сокращается при термической обработке еды.

    Продолжительность выживания инфекционного агента вне биологических сред при комнатной температуре составляет несколько минут. Именно поэтому заразиться через пищу невозможно — возбудитель теряет свою инфекционную активность.

    Более того, его концентрация в продуктах не достигает такого показателя, чтобы обеспечить высокую контагиозность.

    Как нельзя заразиться ВИЧ

    Существует много механизмов, как нельзя заразиться возбудителем ВИЧ. Ретровирус не передается при бытовых и несексуальных взаимоотношениях с инфекционным больным.

    Нулевая вероятность инфицирования при объятиях, рукопожатиях, прикосновениях и любом другом несексуальном контакте. Не заразиться от ВИЧ-инфицированного и при использовании общей посуды, санузла и мебели.

    Вирус не распространяется воздушно-капельным путем, поэтому можно без опаски находится с ВИЧ-позитивным лицом в одной комнате.

    Профилактика и меры защиты

    Основные меры заключаются в предупреждении опасных связей, предполагающих контакт с чужим биоматериалом. Рекомендуется отказаться от случайных сексуальных контактов и применять барьерные методы контрацепции.

    При контакте с больным, у которого достоверно установлен диагноз, нужно соблюдать меры индивидуальной безопасности. В настоящее время медицина советует рассматривать любого незнакомого человека как потенциального носителя какой-либо инфекции.

    Такой подход требует соблюдения всех эпидемиологических правил при контакте со всеми людьми.

    При попадании чужеродного биологического материала на кожно-эпителиальные покровы необходимо провести экстренные мероприятия и удалить с поверхности тела весь биоматериал. Затем нужно обратиться к врачу для разработки индивидуальной схемы постконтактной профилактики (ПКП).

    Она предполагает месячный курс приема антиретровирусных медикаментов, направленный на предупреждение инфицирования.

    До получения результатов исследования пациент находится на учёте и состоит в группе риска. После курса фармакотерапии доктор назначит двукратное лабораторное обследование для выявления ретровируса.

    Если результаты отрицательные, то пациент снимается с учёта и считается полностью здоровым.

    Источник: https://ozppp.com/vich/kak-peredaetsya-vich-ot-cheloveka-k-cheloveku-osnovnye-puti-infitsirovaniya.html

    Советы доктора
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: