Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Содержание
  1. Волосистая лейкоплакия: причины, симптомы и лечение
  2. Определение и формы заболевания
  3. Симптоматика
  4. Лечение заболевания
  5. Лечение при ВИЧ
  6. Народная медицина
  7. Профилактика
  8. Прогноз
  9. Заключение
  10. Когда появляется волосистая лейкоплакия при вич
  11. Волосатая лейкоплакия языка
  12. Волосатая лейкоплакия языка Симптомы
  13. Лейкоплакия языка Симптомы
  14. Лейкоплакия языка Лечение
  15. Профилактика лейкоплакии
  16. Какова долгосрочная перспектива для лейкоплакии?
  17. Когда возникает волосатая лейкоплакия языка и основная методика ее лечения
  18. Волосистая лейкоплакия ротовой полости: причины
  19. Клиника волосистой лейкоплакии языка
  20. Как выявить волосистую лейкоплакию?
  21. Лечение лейкоплакии языка
  22. Уход за ротовой полостью при лейкоплакии
  23. Проявление вич-инфекции в полости рта: симптомы, диагностика и лечение
  24. Причины
  25. Симптомы
  26. Виды анализов
  27. Как лечить
  28. Зубы
  29. Молочница
  30. Гингивит
  31. Волосистая лейкоплакия
  32. Прочие инфекции и болезни
  33. Через какое время появляется волосистая лейкоплакия при вич
  34. Какие причины появления лейкоплакии на языке?

Волосистая лейкоплакия: причины, симптомы и лечение

Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Резкое снижение иммунитета может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Одним из них является волосистая лейкоплакия. Что это, какие факторы способствуют возникновению заболевания и какие предусмотрены варианты лечения – все это рассмотрим в статье.

Определение и формы заболевания

Волосистая лейкоплакия – это патологическое состояние слизистых оболочек, вызванное воздействием вируса Эпштейна-Барра. Патология может поразить слизистую пищевода, шейки матки, половых органов, гортани и мочевого пузыря. Но наиболее часто встречается лейкоплакия полости рта и языка.

Свое название она получила из-за клинической картины – пораженные участки покрыты белыми или сероватыми мелкими ворсинками. Волосистая лейкоплакия в большинстве случаев появляется у курящих людей после 40 лет, но нельзя исключать вероятности возникновения патологии у пожилых и детей.

У здоровых людей данное заболевание встречается очень редко.

Волосистая лейкоплакия может протекать в следующих формах:

  • Простая. Проявляется беловатыми пятнами, которые не получается счистить.
  • Веррукозная. На возникших ранее белесых пятнах появляются бородавки или бляшки.
  • Эрозивная. На пораженных участках появляются язвы, которые могут перерасти в злокачественную форму.

Фото волосистой лейкоплакии представлено ниже.

В настоящее время основной причиной развития заболевания считается вирус Эпштейна-Барра. Существует мнение, что большинство представителей населения планеты являются носителями данного вируса.

И если у здорового человека его размножение и активность сдерживается Т-лимфоцитами, то при заболеваниях, которым сопутствует сильное снижение иммунитета, вирус начинает активно размножаться, провоцируя опасные состояния.

Рассмотрим наиболее распространенные причины волосистой лейкоплакии языка.

  • ВИЧ, СПИД и другие заболевания, способные в значительной степени угнетать иммунитет.
  • Острый лейкоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное курение.
  • Онкологические процессы полости рта.
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на область рта.
  • Постоянная травматизация мягких тканей во рту (например, металлическими протезами).
  • Неправильная гигиена полости рта или ее отсутствие.
  • Работа на вредном производстве.
  • Прием иммуноподавляющих лекарственных препаратов.
  • Недостаток витамина В.
  • Волосистая лейкоплакия может развиться в послеоперационный период.
  • Железодефицитная анемия.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Гормональные сбои.

Симптоматика

Наиболее распространенными симптомами волосистой лейкоплакии языка являются:

  • Появление белого налета в области основания языка и на его боковых поверхностях.
  • Ощущение сильной сухости языка.
  • Изменение вкуса.
  • На пораженных участках языка врач обнаруживает мелкие ворсинки.
  • Очаги заболевания похожи на прозрачные или беловатые бородавки, длина которых, как правило, не превышает 1 сантиметра.
  • Неоднородная поверхность слизистой.
  • Появление эрозий и трещинок, которые могут исчезать, но затем снова появляются.
  • При пальпации пораженного участка не возникает болезненных ощущений.
  • Беловатый налет не удаляется с помощью щетки или даже специального шпателя.
  • При более запущенных стадиях заболевания возникает першение и затрудненность дыхания.
  • При отсутствии лечения наблюдается полное изменения эпителия языка.

При появлении подозрений о возникновении заболевания необходимо обратиться к стоматологу или иммунологу. Врач может поставить первичный диагноз уже в момент осмотра. Но для его подтверждения и выявления причины возникновения требуется комплекс диагностических мероприятий, который включает в себя лабораторные и инструментальные обследования. Рассмотрим их перечень подробнее.

  • Развернутый анализ крови для выявления состояния иммунитета пациента.
  • Взятие мазка для определения клеточного состава в пораженной области.
  • Биопсия. Является наиболее важным методом диагностики, который позволяет выявить вирус Эпшейна-Барра.
  • Гистология. Это обязательный анализ, с помощью которого исключают или подтверждают развитие онкологического процесса.
  • Рентгенологическое обследование челюсти. Это нужно для того, чтобы изучить состояние твердых тканей в районе пораженных участков.

Так как довольно часто возникает волосистая лейкоплакия при ВИЧ, обязательной диагностической мерой является проведение анализов на выявление вируса иммунодефицита человека. К ним относятся:

  • ПЦР-диагностика.
  • Исследование иммунного статуса.
  • ИФА.
  • Иммунный блоттинг.

Лечение заболевания

Лечение волосистой лейкоплакии языка начинается только после получения результатов всех обследований. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и соблюдение определенных правил личной гигиены. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее варианты лечения.

  • В первую очередь необходимо устранить основную причину возникновения заболевания. Например, если анализы выявили наличие вируса Эпштейна-Барра, назначаются противовирусные препараты. К ним относятся “Ацикловир”, “Зидовудин” и другие. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты (например, “Флуконазол”). В большинстве случаев после прохождения курса лечения симптомы заболевания исчезают, но при повторном снижении иммунитета возможен рецидив.
  • При наличии постоянного раздражающего фактора необходимо как можно скорее от него избавиться. Например, если происходит постоянное травмирование языка и ротовой полости, нужно как можно скорее устранить причину. Это могут быть острые края пломбы, неправильно установленный протез и другое. После исключения проблемы выполняется санирование ротовой полости.
  • В особо запущенных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение, при котором пораженные участки удаляют при помощи лазера или криодеструкции. Иногда выполняется иссечение измененных тканей с помощью скальпеля.
  • Также очень важно избавиться от вредных привычек и правильно питаться, не употребляя слишком холодную или горячую пищу.
  • Ежедневно чистить зубы и язык мягкой зубной щеткой.
  • Полоскать полость рта антибактериальными растворами.

Лечение при ВИЧ

Чаще всего наблюдается возникновение волосистой лейкоплакии языка при ВИЧ.

При данном заболевании велик риск развития лимфомы, поэтому ВИЧ-инфицированным людям назначается лучевая терапия или химиотерапия, при которых уничтожаются мутировавшие клетки на пораженных участках ротовой полости.

Стоит помнить, что у ВИЧ-положительных пациентов без противораковой терапии волосистая лейкоплакия в подавляющем большинстве случаев перерождается в злокачественную форму.

Народная медицина

Стоит отметить, что волосистую лейкоплакию невозможно вылечить с помощью средств народной медицины, но их можно использовать в качестве профилактического средства или как вспомогательное лечение при основной терапии. В этом случае эффект от применения народных средств будет направлен на избавление от сопутствующих симптомов. Рассмотрим подробнее.

Для устранения повреждений в виде трещинок и язв возможно применять полоскания ротовой полости отварами лекарственных растений или местное нанесение данных средств на пораженные участки. Хорошо зарекомендовали себя прополис, ромашка, листья земляники, шалфей, зверобой, кора дуба и другие. Важно помнить, что применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика

Выполняя ряд профилактических мероприятий можно свести риск развития заболевания к минимуму.

  • В первую очередь необходимо систематически посещать стоматолога и своевременно лечить все возникающие проблемы (например, кариес или сколы на пломбах).
  • Отказаться от вредных привычек. Особенно это касается курения.
  • Соблюдать сбалансированное питание.
  • Не злоупотреблять применением в рацион специй.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допуская их переход в хроническую стадию.
  • Поддерживать укрепление иммунитета.
  • Проводить профилактику ВИЧ-инфекций и ЗППП.

Прогноз

Для людей, не имеющих заболеваний, которые угнетают иммунную систему, в большинстве случаев прогноз является положительным. Несмотря на большой риск развития рецидива, при постоянном врачебном контроле после выздоровления, а также при выполнении профилактических мероприятий вероятность повторного заболевания сведена к минимуму.

У ВИЧ-положительных пациентов прогноз к выздоровлению не очень благоприятный. Поэтому при диагностировании заболевания необходимо как можно скорее начать противораковую терапию, чтобы исключить риск перерождения пораженных участков.

Заключение

Волосистая лейкоплакия является опасным заболеванием, которое может привести к развитию онкологического процесса. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и при первых признаках развития патологического процесса обращаться к специалисту, который назначит диагностические мероприятия, а по их итогам – наиболее эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины возможно только после консультации с врачом, так как некоторые рецепты могут лишь навредить.

Источник: https://FB.ru/article/413115/volosistaya-leykoplakiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Когда появляется волосистая лейкоплакия при вич

Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Лейкоплакия — белая или серая бляшка, которая развивается на языке, внутренней части щеки, или на стенках рта Это реакция рта на хроническое раздражение слизистых оболочек ее стенок Бляшки лейкоплакии могут также развиваться на области женских половых органов, однако, причина этого остается неизвестна.

Лейкоплакия может возникнуть в любом возрасте, но чаще такие прыщи встречаются у взрослых людей обоих полов.

Сравнительно небольшая по размерам лейкоплакия обычно безопасна, и часто проходит самостоятельно без специального лечения Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта Их нужно рассматривать быстро и незамедлительно, так как любое промедление в лечении такого серьезного заболевания может привести к необратимым последствиям.

Регулярный уход за зубами и полостью рта может предотвратить рецидивы лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия языка

Волосатая лейкоплакия языка фото

Заболевание проявляется в виде белых пятен или прыщей на языке и реже в другом месте — во рту.

Такие воспаления могут напомнить молочницу — инфекцию, вызванную грибом Кандида, которая обычно появляется, если ваша иммунная система не работает правильно Молочница может быть одним из первых симптомов заражения вирусом иммунодефицита человека.

Вирус Эпштейн — Барра (ВЭБ — инфекция) все же остается главной причиной волосатой лейкоплакии После заражения этим вирусом он безвозвратно и постоянно остается в организме человека Вспышки более распространены у людей с ВИЧ — инфекциями или другими иммунными проблемами.

Волосатая лейкоплакия языка Симптомы

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во : 3688)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Чтобы проать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Нечеткие белые пятна, которые напоминают сгибы или гребни на обеих сторонах языка Такие воспаления часто принимаются за кандидоз ротовой полости — инфекцию, характеризующуюся светло — кремовыми пятнами и которая также распространена у людей с ослабленной иммунной системой.

Волосатая лейкоплакия, по сравнению с обычной, не наносит непоправимый урон тканям вашего рта Однако такая болезнь увеличивает риск рака полости рта Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы Даже после полного выздоровления и удаления пятен и прыщей, риск рака остается повышенным.

Причины лейкоплакии могут включать:

  • Раздражение от острых зубов, пломб или коронок, а также неподходящих зубных протезов, которые трутся о щеку или десну,
  • Хроническое курение,
  • Инсоляция,
  • Рак полости рта (хоть и редко)
  • ВИЧ или СПИД

Лейкоплакия языка Симптомы

Лейкоплакия языка Начальная стадия Фото

Такой прыщ обычно безболезнен, но может быть чувствительным к прикосновению, теплу, острым продуктам или другим раздражителям Как диагностируют? Стоматолог может определить наличие лейкоплакии после первого же осмотра Однако, вероятно, будет проведена процедура биопсии, чтобы исключить другие причины, такие как рак полости рта Во время биопсии маленькую часть ткани из пораженного участка удаляют, и отправляют в специальную лабораторию, где проводится ее гистологический анализ При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз, чтобы вы не чувствовали боли в процессе изъятия ткани на анализ.

Лейкоплакия языка Лечение

Лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения Например, если лейкоплакия вызвана острым зубом или неправильной поверхностью на зубном протезе или пломбах, зуб будет подкорректирован стоматологом, а все протезы, пломбы, зубные конструкции будут отремонтированы Если болезнь будет вызвана курением, вас попросят минимизировать или прекратить эту пагубную привычку.

Какие имеются варианты лечения лейкоплакии?

Большинство пятен проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения Перед началом лечения необходимо исключить действие неблагоприятных факторов, которые вызвали развитие патологического процесса, например: курение табака.

В большинстве случаев простая лейкоплакия, не сопровождающаяся клеточной атипией, не нуждается в специальных лечебных мероприятиях При обнаружении базально — клеточной гиперактивности и клеточной атипии, показано хирургическое удаление очагов лейкоплакии при помощи лазера Своевременное обращение за срочной медицинской помощью однозначно поможет предотвратить распространение рака.

Лейкоплакия языка Начальная стадия Фото

Маленькие пятна лейкоплакии могут быть удалены обширной биопсией, используя лазерную терапию или скальпель Большие пятна нуждаются в хирургической операции.

Волосатая лейкоплакия не всегда требует удаления Стоматолог или другой лечащий врач может прописать антивирусные лекарства, чтобы мешать дальнейшему росту пятен Местные мази, содержащие ретиноевую кислоту, могут также использоваться в уменьшении размера бляшки.

Профилактика лейкоплакии

Как может быть предотвращена лейкоплакия?

Нам известно много случаев, когда заболевание может быть предотвращено с изменением образа жизни пациента Для этого вам потребуется:

  • Бросить курить.
  • Уменьшить употребление алкоголя.
  • Употреблять больше продуктов, богатых антиоксидантами, таких как шпинат и морковь Антиоксиданты могут помочь дезактивировать раздражители и причины, вызывающие пятна и прыщи на языке.
  • Немедленно обратитесь к стоматологу или семейному доктору, если вы подозреваете, что симптомы наличия возвышенностей на вашем языке начинают прогрессировать.

Какова долгосрочная перспектива для лейкоплакии?

В большинстве случаев такое заболевание не опасно для жизни Поражения обычно заживают самостоятельно в течение нескольких недель после появления источника раздражения Однако, если ваше пятно очень болезненное или выглядит подозрительно, стоматолог по результатам сдачи анализов может выявить:

Лейкоплакия увеличивает риск рака полости рта Многие симптомы, характерные для нее, также являются факторами, свидетельствующими о риске возникновения рака полости рта Рак полости рта может формироваться одновременно вместе с лейкоплакией.

Также вы можете ознакомиться с первой частью статьи, которая повествует о причинах и лечении белых и красных прыщей на кончике языка!

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/venericheskie-zabolevaniya/kogda-poyavlyaetsya-volosistaya-lejkoplakiya-pri-vich

Когда возникает волосатая лейкоплакия языка и основная методика ее лечения

Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Лейкоплакия языка – это тяжелое заболевание ротовой полости, которое сопровождается появлением на слизистой волосистого покрова белого цвета. Волосистая лейкоплакия чаще связана с ослабленным иммунитетом, и практически всегда диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей.

Визуально у таких пациентов можно увидеть беловатый налет на языке, но может быть и в виде серого пятна. Начало патологии бессимптомное, но в дальнейшем она приносит немало дискомфорта и проблем со здоровьем.

Помимо языка волосистая лейкоплакия поражает слизистую оболочку щек, дно рта, и в запущенных случаях наблюдается на гениталиях. Лечение этого недуга направлено на повышение иммунитета, то есть устранение первопричины появления патологии.

Волосистая лейкоплакия ротовой полости: причины

Свое название волосистая лейкоплакия получила по признакам внешнего вида языка и всего рта. Слизистая оболочка визуально покрыта мелкими ворсинками белого или серого оттенка. Заболевание рта может полностью поразить поверхность языка, сделав его шершавым, покрытым мелкими бородавками. Основные причины поражения рта:

  • генерализированное ослабление иммунитета;
  • ВИЧ, СПИД, другие заболевания угнетающие иммунитет;
  • вредные привычки, постоянное курение;
  • влияние токсических элементов на язык и весь рот;
  • онкологическое заболевание ротовой полости;
  • хроническое травмирование языка;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • частое влияние ультрафиолета на ткани рта.

Это заболевание также может возникать на фоне послеоперационного восстановления, применения препаратов, угнетающих иммунную систему. Фактором риска выступает и неправильно установленная протезная конструкция, которая постоянно натирает десну или щеку.

В полости рта слизистая оболочка очень чувствительна, потому поверхностное повреждение при попадании бактерий превращается в язву, а в дальнейшем может перейти в серьезную иммунную патологию – лейкоплакию языка.

Совет! Курильщики с большим стажем подвержены этому заболеванию вдвое чаще, нежели люди, которые не имеют этой плохой привычки.

С медицинской точки зрения волосатая лейкоплакия возникает на фоне вируса Эпштейна-Барра, который локализируется в эпителиальных клетках.

Клиника волосистой лейкоплакии языка

Симптомы лейкоплакии рта сосредоточены чаще на языке, щеках, где проявляются плоские бородавки не более сантиметра. Эти образования покрыты мелкими волосками, провоцируют трещины языка и появление эрозий. На самом деле эти бородавки являются ороговевшим эпителием, не вызывающим никаких болезненных ощущений при пальпации, жевании.

Заподозрить лейкоплакию можно по следующим признакам:

  1. Поражение боковой поверхности языка, щек.
  2. Появление белых пятен с ворсинками на небе.
  3. Очаги заболевания напоминают небольшие бородавки.
  4. Несмотря на обширное поражение, болевые ощущения отсутствуют.
  5. Присоединение инфекционного очага, появление язв.

Совет! При появлении неопределенных бляшек во рту необходимо обратиться к стоматологу для проведения гистологического и бактериального исследования.

Так как волосистая лейкоплакия начинается бессимптомно, первые признаки начинаются с появления белых складок на боковой поверхности языка. Возникает яркий контраст между здоровыми участками слизистой оболочки и бляшками от лейкоплакии. Края этих бляшек нечеткие, их невозможно снять зубной щеткой.

Как выявить волосистую лейкоплакию?

Диагностика лейкоплакии рта проводится комплексно, сначала стоматолог осматривает зоны поражения, оценивает характеристики бляшек и налета, после чего направляет пациента к узкому специалисту.

Для установки диагноза необходимо провести бактериологический анализ, а также обследоваться у иммунолога. Очень важно мнение иммунолога, так как именно снижение защитного механизма приводит к появлению патологии.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия и анализ на ВИЧ, так как эти заболевания выступают факторами риска в появлении волосяной лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии языка

Избавится от этого заболевания довольно сложно, что связано с причинным фактором. В первую очередь необходимо пройти противовирусный курс и повысить иммунитет. Если лейкоплакия развилась у больного СПИДом, полное излечение невозможно, потому проводится только поддерживающая терапия.

Комплексное лечение лейкоплакии рта проводится с применением следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства: Ацикловир, Ганцикловир.
  2. Симптоматическая терапия: устранение язв, кровотечения, неприятного запаха.
  3. Иммуномодулирующие средства.

Перед началом лечения необходимо точно определить причину, и только тогда будет возможность провести эффективную терапию:

  1. Если после проведения диагностики была выявлена ДНК вируса, назначается противовирусная терапия.
  2. Обязательным этапом будет устранение раздражающего фактора: неправильно установленные протезы, острые края пломб.
  3. Курильщики после заключения диагноза должны отказаться от этой привычки, так как в дальнейшем волосистая лейкоплакия может трансформироваться в злокачественный процесс языка, щеки или неба.
  4. При ВИЧ есть большой риск развития лимфомы, потому таким пациентам назначается лучевое лечение или химиотерапия.

Совет! Отсутствие адекватного лечения приводит к быстрому появлению злокачественного процесса и неспособности организма справиться даже с незначительным заболеванием.

Это отклонение у здорового человека проходит уже через несколько недель и не несет никакой опасности, но только если источник раздражения будет вовремя устранен. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление белых волосяных зон во рту. Это проводится под местной анестезией врачом-хирургом.

Уход за ротовой полостью при лейкоплакии

У пациентов с иммунодефицитом лейкоплакия частое явление, но пускать это заболевание на самотек нельзя. Такие больные должны правильно ухаживать за ротовой полостью и регулярно обследоваться у врача.

Ротовую полость нужно чистить ежедневно, применяя мягкую зубную щетку и пасту без абразива. Уход за языком с белым налетом кардинально не отличается, потому нужно очищать его щеткой. Рекомендуется ежедневно проводить антибактериальные полоскания, так как во рту может находиться вирус, и ослабленный иммунитет только привлекает их.

Источник: https://32zubchika.ru/drugie/volosataya-lejkoplakiya-yazyka.html

Проявление вич-инфекции в полости рта: симптомы, диагностика и лечение

Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Заболевания ротовой полости у ВИЧ-позитивного населения относится к числу самых первых клинических синдромов и характеризуется высокой частотой встречаемости и разнообразием. Проявление ранних признаков ВИЧ инфекции в полости рта связано с прогрессированием болезни и увеличением вирусной нагрузки.

В результате этого снижаются местные и общие факторы иммунной резистентности, и организм становится восприимчив к различным инфекционным агентам.

Поражение слизистой оболочки ротовой полости приносит большой дискомфорт: нарушается акт глотания, затрудняется речь.

Такое состояние является потенциально опасным для здоровья, потому что при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и переходит на мышечные и костные структуры.

Причины

Основной этиологической причиной развития непосредственно вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Поражаются иммунные клетки, снижаются иммунорезистентные способности организма, что является благоприятным фактором для развития новой бактериальной или вирусной инвазии в полости рта.

Кроме того, у ослабленных пациентов в несколько раз увеличивается риск возникновения онкологических новообразований любой локализации.

Слизистая рта в норме населена большим количеством условно-патогенных бактерий, которые начинают активно расти и размножаться в условиях отсутствия иммунного контроля. Вирусы же, попадая в ослабленный организм, не разрушаются иммунными клетками и быстро поражают ротовую полость.

У ВИЧ-позитивных людей нередко наблюдаются вирусно-бактериальные, или «микст-инфекции»: одна инфекция «наслаивается» на вторую, усугубляя клиническую картину. Чаще всего инфекционный процесс затрагивает слизистую оболочку неба и щек.

Язык и десна поражаются при ВИЧ-инфекции в 90% случаев.

Особое место в инфекционной патологии занимает грибковое поражение — кандидомикоз слизистых. Грибки рода Candida начинают активно разрастаться, быстро заселяя всю слизистую оболочку. Кандидозное поражение полости рта относится к СПИД-индикаторным болезням, т.е. к болезням, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют судить о заражении вирусом иммунодефицита.

Симптомы

Первые симптомы ВИЧ-инфекции в полости рта имеют неспецифический характер, эти изменения ошибочно долго не воспринимаются как нечто серьезное. 85% всех пациентов отмечают возникновение сначала сухости во рту и чувства неопределенного дискомфорта. Ярко выраженные клинические признаки начинают беспокоить больного значительно позже.

Подавляющее большинство людей с иммунодефицитом имеют кандидоз полости рта. В полости рта образуется белый налет в виде пленки, затем появляются болезненные и кровоточащие язвы, становится больно есть и пить. Реже кандидозное поражение возникает в виде пятна, имеющего красный цвет, а область инфекции интенсивно зудит.

На втором месте по распространенности являются симптомы патологического образования во рту. Оно может быть обусловлено рядом причин: волосатая лейкоплакия, злокачественная опухоль, вирусные бородавки.

На ранних стадиях появляется легкий дискомфорт, а по мере роста новообразования появляется ощущение инородного тела во рту, которое постоянно мешает нормальной жизнедеятельности.

У 90% ВИЧ-инфицированных пациентов возникает герпетическое поражение. Оно проявляется образованием многочисленных пузырьков с прозрачным содержимым как в полости рта, так и на кожных покровах. Везикулы лопаются, оставляя за собой небольшие болезненные язвочки, которые покрываются корочкой.

У инфицированного человека часто появляются гингивиты и стоматиты, которые отличаются резкой болезненностью. Они характеризуются внезапным появлением везикул и язв на внутренней поверхности слизистой губ, углов рта и десен. Из-за сильного болевого синдрома возникают проблемы с приемом пищи, особенно соленой и острой, которая раздражает изъязвленные участки.

При бактериальной инфекции часто нагнаиваются десна, а гнойные затеки быстро распространяются в глубокие слои, из-за чего может воспалиться надкостница и кость.

Гнойное воспаление протекает с резкой болью в области поражения и повышением температуры до высоких цифр. Десневой карман отекает и становится гиперемированным (покрасневшим), из него вытекает гнойное содержимое.

Страдает и общее состояние пациента: присоединяется головная боль, резкая слабость, нередко тошнота.

Слюнные железы поражаются при ВИЧ в половине случаев. Основным этиологическим агентом являются условно-патогенные бактерии ротовой полости. Железа набухает, появляется болезненность в области ее проекции, кожа над слюнной железой становится отечной и покрасневшей. Нередко железа увеличивается в размерах.

Шейные и нижнечелюстные лимфоузлы также вовлекаются в патологический процесс. Лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и приобретают плотную неоднородную консистенцию. Поражение слюнных желез часто сопровождается нарушением нормального слюнообразования и выделения слюны по выводным протокам.

Клинически это проявляется мучительной сухостью во рту и постоянной жаждой.

При язвенно-некротических процессах сначала появляется неприятный запах изо рта, затем присоединяются зубные боли. Начинаются десневые кровотечения, нередко из десневых карманов сочится гной в большом количестве. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают.

Виды анализов

Для выявления ВИЧ-инфекции необходимо проведение анализа венозной крови и определение антигенов вируса иммунодефицита и антител к нему. Методами выбора для исследования на ВИЧ являются полимеразная цепная реакция и серологическая диагностика. ПЦР обладает высокой достоверностью полученных результатов (99.

9%), а чувствительность метода равна 100%. ПЦР выявляет участки генома вирусной частицы даже в минимальных концентрациях. Из серологических реакций оптимальным является проведение иммунного блоттинга для поиска отдельных антигенов вируса.

Реакция ИФА также может быть использована для выявления антител к вирусному патогену, но данный анализ имеет вероятность получения ложного результата.

Для диагностики проявлений ВИЧ-инфекции во рту необходим тщательный осмотр при хорошем освещении. После осмотра и выявления типичных проявлений инфекционного процесса, как правило, дополнительных исследований не требуется. В неясных клинических ситуациях берутся мазки-отпечатки со слизистой полости рта и направляются на бактериологическое и вирусологическое исследование.

При поражении слюнных желез дополнительным и высокоинформативным методом является УЗ-исследование пораженной области и близлежащих мягких тканей. Распространение инфекционного процесса на надкостницу и кости требует проведения рентгенографии с нескольких проекциях.

При подозрении на злокачественное новообразование обязательно берут биопсию и отправляют на гистологическое исследование.

Как лечить

Основной задачей лечащего врача является лечение ВИЧ-инфекции, и только потом он должен переходить к симптоматической терапии инфекции полости рта. Для предупреждения прогрессирования иммунодефицита назначается специальная схема — антиретровирусная терапия (АРТ) в комплексе с иммуномодулирующей терапией.

Антиретровирусная терапия позволяет замедлить размножение вируса и уменьшить вирусную нагрузке в крови, а иммуномодулирующая терапия направлена на укрепление иммунитета, особенно Т-клеточного звена, которое страдает в первую очередь при ВИЧ И СПИД.

Современными иммунными препаратами являются иммуноглобулины против ВИЧ и различные препараты, содержащие моноклональные антитела.

Лечение проявлений в полости рта заключается в применении местной и общей терапии, направленной на уничтожение патогенного агента. Для микроорганизмов применяется массивная антибактериальная терапия. Антибактериальные препараты назначают преимущественно широкой противомикробной активности.

Это обусловлено тем, что пациенты часто имеют микст-инфекции с несколькими возбудителями. Вирусные инфекции требуют назначения противовирусных таблеток, в некоторых случаях (например, тяжелая герпетическая инфекция) препараты вводят внутривенно.

Кандидоз слизистых лечат внутривенным или пероральным введением противомикозных препаратов.

Стоматит и гингивит при ВИЧ требуют соблюдения строгой гигиены полости рта. Для поддержания гигиены полости рта и предупреждения распространения гнойной инфекции полость рта промывают раствором хлоргексидина.

В случае тяжелых и обширных язвенно-некротических или гнойных процессов может потребоваться хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении некротизированных тканей и очагов инфекции.

Если разрастания, наросты и бородавки на языке и в области десен имеют большие размеры, мешая речи или глотанию, то их удаляют используя лазер или традиционные хирургические методики.

Зубы

Поражение зубов часто связано с попаданием в поддесневое пространство микроорганизмов, которые приводят к развитию гнойного воспаления. Быстро развивается деструктивный пародонтит или некротизирующий периодонтит.

В обоих случаях сначала появляется неприятный запах, затем внезапно начинается острая и сильная боль, присоединяется шаткость зубов и их последующее выпадение.

Некроз быстро прогрессирует, достигая костных структур верхней и нижней челюстей, требует немедленного вмешательства челюстно-лицевого хирурга и проведения операции.

Молочница

Кандидоз (молочница) протекает в 3-ех формах:

  • острый псевдомембранозный;
  • эритематозная форма;
  • хроническая гиперпластическая молочница.

Острый кандидоз имеет типичную симптоматику: белые грибковые скопления образуют пленки, покрывающие всю слизистую ротовой полости. Излюбленным местом персистенции грибков является слизистая оболочка на небе и в области щек. Эритематозная форма часто локализуется в области корня или спинки языка и приводит к разрушению вкусовых сосочков.

Данная форма характеризуется образованием ярко-красных пятен различной величины. Гиперпластическая молочница имеет вид наростов, выступающих над поверхностью слизистой оболочки.

Лечение стоматита кандидозной этиологии представляет определенные трудности: хоть грибковое поражение кожи и легко поддается терапии противогрибковыми препаратами, но часто рецидивирует, с каждым разом поражая все большую площадь.

Гингивит

ВИЧ-гингивит может протекать в двух клинических вариантах: линейная эритема десен и некротизирующий гингивит.

Линейная эритема представляет собой красную полосу, которая проходит на границе десен и зубов. Единственным клиническим проявлением данной формы является кровоточивость десен.

Некротизирующий гингивит протекает совсем иначе: развивается воспаление, появляется резкая боль и неприятный запах изо рта.

Десна становятся красными и отечными. Быстро начинается некроз межзубных сосочков и десен, процесс может распространиться на зубы и надкостницу. Для предотвращения развития гнойных абсцессов и распространения некроза требуется хирургическое иссечение всех нежизнеспособных тканей и адекватная санация полости рта.

Волосистая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия развивается из-за инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. При этой болезни поражается преимущественна боковая поверхность языка.

У пациентов с лейкоплакией образуются характерные белесоватые складки и разрастания, которые со временем могут распространяться на всю полость рта. Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается только врачом на момент осмотра.

Лейкоплакия языка имеет благоприятный прогноз и не требует специфического лечения. Единственное, что беспокоит пациентов — странный внешний вид языка.

Прочие инфекции и болезни

У 25% ВИЧ-инфицированных наблюдается саркома Капоши — злокачественное новообразование из лимфатических сосудов. На начальной стадии саркома имеет вид плоского красного узла или папулы небольшого размера.

При прогрессировании онкологического процесса новообразование разрастается и приобретает вид синюшного или темно-багрового пятна.

Верификация саркомы Капоши требует проведения биопсии и последующего гистологического исследования.

Гистоплазмоз — тяжелое грибковое поражение, вызванное грибом Histoplasma capsulatum. В большинстве случаев этот грибок сначала поражает легкие, откуда разносится по всему организму, в том числе и в ротовую полость. На слизистых образуются единичные разрастания в виде грануляций или узелков, которые быстро распространяются на всю полость рта.

Помимо типичных проявлений герпетической инфекции, у ВИЧ-положительных людей возникают и другие вирусные поражения рта: папилломатоз ротовой полости или гортани и цитомегаловирусная инфекция.

Причиной папилломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ приводит к образованию вирусных бородавок (папиллом), которые имеют разную величину. Большие папилломы в области корня языка и гортани даже могут нарушать дыхание и глотание.

В таких случаях бородавки подлежат хирургическому удалению.

Через какое время появляется волосистая лейкоплакия при вич

Волосистая лейкоплакия при какой стадии вич появляется

Лейкоплакия — белая или серая бляшка, которая развивается на языке, внутренней части щеки, или на стенках рта Это реакция рта на хроническое раздражение слизистых оболочек ее стенок Бляшки лейкоплакии могут также развиваться на области женских половых органов, однако, причина этого остается неизвестна.

Лейкоплакия может возникнуть в любом возрасте, но чаще такие прыщи встречаются у взрослых людей обоих полов.

Сравнительно небольшая по размерам лейкоплакия обычно безопасна, и часто проходит самостоятельно без специального лечения Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта Их нужно рассматривать быстро и незамедлительно, так как любое промедление в лечении такого серьезного заболевания может привести к необратимым последствиям.

Регулярный уход за зубами и полостью рта может предотвратить рецидивы лейкоплакии.

Какие причины появления лейкоплакии на языке?

Причины лейкоплакии могут включать:

  • Раздражение от острых зубов, пломб или коронок, а также неподходящих зубных протезов, которые трутся о щеку или десну,
  • Хроническое курение,
  • Инсоляция,
  • Рак полости рта (хоть и редко)
  • ВИЧ или СПИД
Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: