Восходящий путь инфекции почек

Содержание
  1. Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение
  2. Инфекции мочевыводящих путей
  3. Классификация болезни
  4. Факторы способствующие развитию заболевания
  5. Возбудители и пути их проникновения в организм
  6. Проявление симптоматики
  7. Методы диагностики
  8. Способы терапии
  9. Последствия недуга
  10. Профилактические меры
  11. Пиелонефрит: причины возникновения, возбудители, способы передачи и провоцирующие факторы, заразно ли заболевание
  12. Устройство и функции почек
  13. Что такое пиелонефрит
  14. Возбудители пиелонефрита
  15. Как инфекция попадает в почки
  16. Что такое пиелонефрит — видео
  17. Основные особенности пиелонефрита
  18. Микроорганизмы, вызывающие воспаление почек
  19. Палочкообразные бактерии
  20. Кокки
  21. Внутриклеточные формы
  22. Вирусы
  23. Пути проникновения инфекции в почки
  24. Восходящий путь
  25. Гематогенный путь
  26. Источники инфекции при пиелонефрите — фотогалерея
  27. Инвазивные медицинские процедуры
  28. Инвазивные урологические процедуры — фотогалерея
  29. Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита
  30. Аномалии строения
  31. Обструкция мочевыводящих путей
  32. Снижение иммунитета

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Восходящий путь инфекции почек

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

https://www.youtube.com/watch?v=HequRBFSOnc

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/infekcii-putej.html

Пиелонефрит: причины возникновения, возбудители, способы передачи и провоцирующие факторы, заразно ли заболевание

Восходящий путь инфекции почек

Почки являются одними из важнейших органов человеческого тела. Это главные элементы мочевыделительной системы, способствующие выведению вредных веществ и токсинов из организма.

Иногда почки воспаляются, что приводит к нарушению их фильтрационной и выделительной способности. Такое состояние называется пиелонефритом и требует обязательной медицинской помощи.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем.

Устройство и функции почек

Почки — это парные органы, которые находятся в области поясницы на задней брюшной стенке с обеих сторон от одиннадцатого и двенадцатого грудных (D-11 и D-12), первого и второго поясничных (L-1 и L-2) позвонков. Имеют бобовидную форму, гладкую поверхность красного цвета и выполняют фильтрационную, мочеобразовательную и мочевыделительную функции.

Почки прилегают к задней брюшной стенке и располагаются за пристеночным листком брюшины в области поясницы

Интересна анатомическая особенность: правая почка расположена немного ниже левой, что не считается патологией. Это норма.

Для того чтобы разобраться, что такое пиелонефрит, нужно обратиться к анатомическому строению органа.

Почка — сложно устроенный орган, который выводит с мочой все вредные вещества из организма

Снаружи каждая почка выстлана (покрыта) плотной фиброзной соединительно-тканной капсулой, представляющей собой тонкую, но довольно прочную плёночную оболочку. Под ней располагается так называемая паренхима — внутренняя часть органа, которая представлена корковым и мозговым веществом.

Корковый слой почки располагается под соединительно-тканной капсулой. его функция — первое фильтрование плазмы крови и образование первичной мочи.

Осуществляется она путём прохождения огромного количества жидкости через структурные единицы почки — нефроны, располагающиеся именно в этом слое и состоящие из почечных канальцев, телец, сосудистых (капиллярных) клубочков и капсул. Пройдя через эти элементы, жидкость попадает в мозговое вещество.

Нефроны осуществляют главную функцию коркового вещества — образование первичной мочи

Мозговой слой почки располагается под корковым. В него по канальцам попадает первичная моча, а далее поступает в чашечки.

Структурной единицей мозгового вещества является так называемая пирамида, сформированная почечными каналами.

Своим основанием она направлена к корковому слою, а её вершина (сосочек) выступает в малую почечную чашечку. Сосочки объединяют все канальцы, по которым движется моча.

В почке человека насчитывается в среднем от семи до двадцати четырёх пирамид. Их количество зависит от возраста и размеров тела.

Между пирамидами находятся так называемые почечные столбы, которые сформированы из участков коркового слоя, содержащих лимфатические и кровеносные сосуды. Пирамиды вместе с прилегающими к ней участками столбов формируют доли почки.

Малые чашечки соединяются в большие, которые, в свою очередь, открываются в лоханку (расширенное устье мочеточника), формируя чашечно-лоханочную систему.

В мозговом веществе протекают процессы обратного всасывания воды и образования вторичной мочи.

Мозговое вещество почек состоит из так называемых пирамид

Вогнутый край в центре почки называется воротами. В этом месте в орган входят нервы, лимфатические и главные кровеносные сосуды — почечные вена и артерия. Отсюда же выходит мочеточник, который соединяется с мочевым пузырём.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит является неспецифическим воспалительным заболеванием почек, провоцируемым попаданием в эти органы инфекционных возбудителей. Данная патология, по статистике, поражает в большинстве случаев женщин. Мужчины болеют гораздо реже в силу анатомических особенностей.

Пиелонефрит характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы почек, а также вовлечением в процесс паренхимы. При этом человек испытывает болевые ощущения разной интенсивности в области поясницы, зависящие от стадии и характера протекания болезни.

Самочувствие его значительно ухудшается, появляется слабость, температура тела повышается до высоких значений.

Нужно отметить, что пиелонефрит является самым распространённым урологическим заболеванием.

При пиелонефрите чашечки расширяются, а паренхима почки замещается соединительной тканью вследствие гибели нефронов

Возникновение пиелонефрита не зависит от возраста. Им может заболеть как совсем маленький ребёнок, так и пожилой человек.

Чаще всего заболевание появляется:

  • у детей младше семи лет, и связано это с анатомическими особенностями — мочевыделительная система ребёнка до этого возраста не до конца сформирована;
  • у женщин репродуктивного возраста (в среднем от восемнадцати до тридцати пяти лет) из-за гормональных особенностей, активной половой жизни в этот период, беременности, родов и так далее;
  • у мужчин пожилого возраста ввиду наличия патологий предстательной железы (чаще всего аденомы), нарушающих нормальный отток мочи;
  • у людей, страдающих мочекаменной болезнью, из-за обструкции (закупорки) мочевыводящих путей, препятствующей нормальному выведению жидкости из организма.

Ввиду анатомических особенностей женщины больше подвержены развитию пиелонефрита, чем мужчины

Кроме того, факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • пожилой возраст;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • частые инфекционно-воспалительные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина и так далее);
  • частые циститы;
  • пиелонефриты в анамнезе;
  • гидронефроз;
  • регулярные переохлаждения;
  • опухолевые процессы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре;
  • травмы поясничной области;
  • отклонения в работе эндокринной системы (гормональные нарушения);
  • проведённые операции на органах мочевыделительной системы;
  • несоблюдение правил личной (интимной) гигиены;
  • аномалии строения мочевыделительных органов;
  • тонус гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря;
  • систематическое переполнение мочевого пузыря (несвоевременное его опорожнение);
  • пузырная катетеризация;
  • нарушения нервно-мышечной проводимости в органах мочевыделительного тракта.

Респираторные заболевания могут стать причиной развития пиелонефрита

Возбудители пиелонефрита

Чаще всего возбудителем пиелонефрита выступает кишечная палочка. Но известны и другие инфекционные агенты, способствующие развитию заболевания. Ими могут стать бактерии, вирусы и микоплазмы.

Кишечная палочка (или клебсиелла) является палочковидной анаэробной — способной жить без кислорода — грамотрицательной бактерией, основным местом обитания которой бывают нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Она считается частью нормальной микрофлоры человека, но является условно-патогенным организмом, так как при определённых обстоятельствах или же при попадании в другие органы или системы может начать усиленно размножаться и вызвать воспалительный процесс.

Заразиться кишечной палочкой можно от больного человека воздушно-капельным путём, при использовании обсеменённых ею предметов или загрязнённых продуктов питания, воды или почвы.

Кишечная палочка попадает в мочевыделительный тракт из нижних отделов кишечника

Энтерококки — это грамположительные анаэробные споронеобразующие бактерии, имеющие шаровидную форму. Чаще всего встречаются парами (диплококки) или цепочками. Они являются условно-патогенными микроорганизмами, считающимися одними из основных обитателей кишечника, составляющих нормальную флору.

Энтерококки способны вызывать инфекции мочевыводящих путей и занимают второе место после кишечной палочки. Очень часто эти организмы вырабатывают устойчивость к воздействию лекарственных препаратов.

Энтерококки попадают в мочевыделительный тракт при использовании заражённых предметов обихода или же при половом акте.

Энтерококки — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий

Стафилококки являются грамположительными анаэробными неспорообразующими бактериями шаровидной формы. Иногда их путают с энтерококками из-за похожего строения. Существует несколько видов этих микроорганизмов, которые могут быть как условно-патогенными, так и патогенными.

Условно-патогенные стафилококки (сапрофитный и эпидермальный) являются постоянными спутниками человека и обитают на коже и слизистых оболочках. При неблагоприятных обстоятельствах они вызывают инфекционно-воспалительные процессы.

Патогенные стафилококки (золотистый и гемолитический) могут вызывать гнойные воспалительные процессы практически во всех органах и тканях человеческого тела.

Источниками заражения служат больные люди или бактерионосители.

Кроме того, эти микроорганизмы могут передаваться здоровому человеку при использовании им обсеменённых предметов обихода, а также во время проведения каких-либо урологических манипуляций.

Стафилококки бывают условно-патогенными и патогенными

Синегнойная палочка — это подвижная аэробная грамотрицательная бактерия продолговатой формы, появляющаяся в местах гнойного поражения тканей.

Является стопроцентным патогенным организмом, выделяющим специфические ферменты и токсины.

Опасность заражения синегнойной палочкой проявляется в том, что она крайне устойчива к воздействию многих лекарственных препаратов. Заразиться этой бактерией можно через предметы общего пользования.

Синегнойная палочка является самым опасным возбудителем инфекции

Протей — палочковидная анаэробная грамотрицательная споронеобразующая бактерия, обитающая в желудочно-кишечном тракте.

Является частью нормальной микрофлоры человека и считается условно-патогенным микроорганизмом, способным при определённых факторах вызывать инфекционно-воспалительные процессы.

В почки, как правило, попадает восходящим путём из нижележащих органов мочевыделительной системы. Протеем можно заразиться при использовании загрязнённых предметов или тесном общении с больным человеком.

Вероятность попадания протея в мочевыделительный тракт намного ниже, чем у других представителей микроорганизмов

Микоплазмы являются одноклеточными микроорганизмами, не имеющими клеточной стенки и относящимися одновременно и к классу бактерий, и к вирусам. Существует множество видов, вызывающих различные патологии у человека. Причиной пиелонефрита наиболее часто является уреаплазма.

Обитают эти микроорганизмы на слизистых оболочках мочевыводящих путей и половых органов. Считаются условно-патогенными, способными при благоприятных для них обстоятельствах усиленно размножаться и вызывать инфекционно-воспалительный процесс.

Заражение микоплазмами происходит во время полового акта и при использовании заражённых предметов обихода.

Уреаплазмы в настоящее время выделены в отдельный вид микроорганизмов, способных вызвать инфекции мочеполовой системы

Вирусы представляют собой сложноустроенные молекулы, заключённые в особые защитные оболочки, состоящие преимущественно из белка.

Они способны внедриться в здоровые клетки человеческого организма и усиленно размножаться в них, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Как правило, эта группа микроорганизмов проникает в почки с током крови или лимфы из других органов.

Очень часто на фоне респираторных заболеваний с острым течением (ОРЗ, ОРВИ, гриппа) возникает пиелонефрит.

Вирусы — это особые микроорганизмы, способные с удивительной скоростью размножаться и захватывать здоровые клеточные структуры организма человека

Как инфекция попадает в почки

Возбудитель может проникнуть в организм четырьмя способами:

  • воздушно-капельным — возбудитель попадает на слизистые оболочки органов дыхания, интенсивно размножается в них, а затем с током крови или лимфы распространяется по организму;
  • фекально-оральным — инфекционные агенты попадают в организм здорового человека из кишечника бактерионосителя, что происходит при использовании заражённых предметов обихода, употреблении загрязнённых продуктов питания и несоблюдении элементарных правил личной гигиены;
  • контактно-бытовым — заражение происходит при использовании обсеменённых возбудителем болезни предметов обихода или через руки бактерионосителя;
  • половым — инфекционный агент передаётся больным человеком здоровому во время незащищённого полового акта.

Существуют три пути попадания инфекционного агента в почку:

  1. Восходящий. Возбудители проникают в почечные структуры из нижележащих отделов мочевыделительной системы. Вначале инфекция локализуется в мочеиспускательном канале. При отсутствии должного лечения она постепенно распространяется на мочевой пузырь, далее — на мочеточники, а затем попадает в почки.
  2. Гематогенный и лимфогенный. Возбудители проникают в почечные ткани с током крови и лимфы из других органов, поражённых инфекцией.
  3. Продолжающийся. Заражение почки происходит в результате её соприкосновения с воспалёнными соседними органами (желудком, кишечником, поджелудочной железой и так далее).

Наиболее часто пиелонефрит возникает в результате проникновения инфекционных агентов в почку восходящим и гематогенным путями.

Что такое пиелонефрит — видео

Пиелонефрит ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Чем раньше начнётся лечение заболевания, тем выше вероятность избежать серьёзных последствий в будущем. Эта патология может привести к самым грозным осложнениям: острой почечной недостаточности, сепсису и бактериальному шоку.

  • Анастасия Павленко
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/pielonefrit-prichinyi-vozniknoveniya.html

Основные особенности пиелонефрита

Почки — парный орган, расположенный в поясничной области. Основная роль этих анатомических образований — освобождение крови от токсических веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности органов и тканей. Почки тщательно контролируют количество воды в организме и препятствуют повышению уровня токсинов и других химических соединений.

Пиелонефрит — заболевание почек, основу которого составляет воспалительный процесс.

Воспаление чашек и лоханок почки — основа пиелонефрита

Патологические изменения при этом затрагивают начальные отделы мочевыделительной системы — чашки и лоханки, из которых моча попадает в мочеточники и впоследствии в мочевой пузырь.

Заболевание может протекать в различных формах. Часто встречается острый вариант пиелонефрита, при котором наблюдаются яркие негативные изменения в тканях и выраженные клинические признаки. Хроническая форма в некоторых случаях является следствием первоначального воспаления, которое с течением времени приобретает вялотекущий характер с чередой обострения и стихания патологического процесса.

Микроорганизмы, вызывающие воспаление почек

Причина возникновения пиелонефрита — болезнетворные микробы.

Человек с рождения живёт в тесном взаимодействии с различными бактериями и вирусами, которые являются самыми древними формами жизни.

Однако большинство из них не оказывает какого-либо отрицательного влияния. Только определённая группа микроорганизмов относится к патогенным, способным вызвать у человека воспаление чашек и лоханок почек.

Бактерии — самая частая причина пиелонефрита. Не всегда они гости, попавшие в организм извне. В большинстве случаев человек живёт с ними в тесном соседстве. Бактерии в норме обитают в ротовой полости, на поверхности кожи, населяют кишечник. Все они находятся под тщательным контролем иммунной системы, которая не допускает их проникновения за определённые пределы.

Полезные бактерии помогают организму работать

Такое равновесие приносит пользу и микроскопическим обитателям, и большому человеческому организму. Бактерии, составляющие нормальную микрофлору, обеспечены питанием и постоянным местом жительства.

Они ежедневно тренируют иммунную систему распознавать своих и чужих, не допускают проникновения болезнетворных микроорганизмов и помогают пищеварению в кишечнике. Однако среди безусловно полезных бактерий скрываются виды, являющиеся условно-патогенными.

При любом ослаблении иммунного контроля они могут вызвать развитие заболевания.

Бактерии представляют собой единственную клетку, в которой происходят процессы питания, размножения, обмена веществ.

Эти микроорганизмы, как правило, не уничтожают ткани почек, однако отравляют их выделяемыми в большом количестве токсинами.

Бактерии могут отличаться по форме, способу питания и химическим превращениям, составляющим основу обмена веществ. Эти свойства позволяют делить микроорганизмы на виды.

Бактерия — одноклеточный микроорганизм

Палочкообразные бактерии

Основным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая в норме населяет пищеварительный тракт человека. Эта бактерия принадлежит к условно-патогенным видам и нуждается в постоянном контроле со стороны иммунной системы организма.

Кишечная палочка является самой частой причиной пиелонефрита

Клебсиелла — бактерия, имеющая палочкообразную форму. Обитает в основном в дыхательных путях — глотке, трахее, бронхах и лёгких. Однако в ряде случаев она вызывает воспаление в почках. Ещё одним видом палочек является протей. Он может обитать в кишечнике человека, однако причиной пиелонефрита становится редко.

Клебсиелла является причиной инфекционного воспаления почек и дыхательных путей

Синегнойная палочка — возбудитель, который в большинстве случаев становится причиной инфекционных заболеваний, развившихся в больничных стенах. Пиелонефрит при этом не является исключением. Эти бактерии обладают массовой устойчивостью к действию антибиотиков, поэтому с ними чрезвычайно трудно бороться.

Кокки

Ещё одной причиной пиелонефрита являются кокки. Некоторые их виды абсолютно полезны и беспрепятственно существуют в составе нормальной микрофлоры.

Однако два представителя вызывают резкие негативные изменения при попадании в ткань почек — стрептококки и стафилококки. Они под микроскопом напоминают шары, собранные в цепочки или скопления в виде виноградной грозди.

Эти бактерии активно выделяют токсины, вызывающие развитие симптомов пиелонефрита.

Золотистый стафилококк часто встречается в виде скоплений

Пневмококк — разновидность стрептококка, которая часто становится причиной не только воспаления лёгких, но и развития пиелонефрита. Заболевание почек может вызываться золотистым стафилококком. Кроме того, в этом случае воспаление носит гнойных характер (апостематозный нефрит, карбункул почки, паранефрит).

Внутриклеточные формы

Среди бактерий имеется ряд видов, ведущих довольно экстравагантное существование. Они проникают внутрь клетки, освобождаются от наружной оболочки и становятся недоступными для действия антимикробных препаратов. К подобным микроорганизмам относятся возбудители мочеполовых инфекций — хламидии и микоплазмы.

Хламидии и микоплазмы существуют внутри клеток организма хозяина

Вирусы

Вирусы — особая форма существования жизни. Они не умеют самостоятельно питаться и размножаться. Свою жизнедеятельность они начинают при попадании в человеческий организм. Вирус проникает внутрь клетки и заставляет её выполнять всего одну задачу — воспроизводить себе подобных.

Этот процесс чаще всего приводит к гибели тканей организма. С вирусами чрезвычайно трудно бороться, поскольку антибиотики на них не действуют. Единственный шанс организма — защита при помощи белка интерферона, который уничтожает инфекционный агент внутри клетки.

Пиелонефрит могут вызвать вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риновирусы, аденовирусы.

Вирус содержит оболочку и генетический материал

Пути проникновения инфекции в почки

Микроорганизмы проникают в чашки и лоханки почек несколькими путями.

Восходящий путь

Самый частый из них — восходящий. В этом случае бактерии обитают в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или кишечнике. Проникая в мочу, инфекционный агент движется по направлению к почкам, где вызывает развитие пиелонефрита.

В этом случае поражению органов предшествуют другие заболевания — воспаление мочевого пузыря (цистит) или мочеиспускательного канала (уретрит).

Часто причиной последних становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз микоплазмоз).

Восходящим путём инфекция проникает в почки из мочеточников и мочевого пузыря

Гематогенный путь

Бактерии могут проникать в лоханки почек вместе с движением крови по сосудам (гематогенно) из другого патологического очага. Частой причиной становится инфекция, облюбовавшая нёбные миндалины и вызывающая развитие хронического воспаления — тонзиллита (ангины).

В кариозных зубах, нуждающихся в лечении, в большом количестве обитают микроорганизмы, питающихся разрушенными тканями — эмалью и дентином.

Хроническое воспаление придаточных пазух носа — гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, пансинусит — также может стать источником инфекции при развитии пиелонефрита.

Бактериальное или вирусное воспаление лёгких — пневмония — часто становится источником инфекции, вызвавшей пиелонефрит. В этом очаге обычно обитают пневмококки, стафилококки, клебсиелла. Кроме того, пиелонефрит развивается на фоне существования в организме любого гнойного процесса. Последний может локализоваться в коже (флегмона), костях (остеомиелит), суставах (артрит).

Вирусный пиелонефрит чаще всего является итогом инфекции, первоначально появившейся в носоглотке, гортани, трахее и бронхах. К таким заболеваниям относятся грипп и все острые респираторные патологии, вызванные риновирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа.

Источники инфекции при пиелонефрите — фотогалерея

Пневмония — воспаление лёгочной ткани, вызванное микробами Флегмона — гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки Остеомиелит — очаг инфекции в костной ткани Воспалённый сустав может служить источником инфекции Возбудители острых респираторных инфекций принадлежат к различным видам вирусов Хронический тонзиллит — источник стрептококковой инфекции Синусит — очаг хронического воспаления в организме

Инвазивные медицинские процедуры

Бактерии и вирусы могут проникать в почки при проведении медицинских манипуляций. При этом они используют инструменты как стартовую площадку. К таким процедурам относятся:

  • дробление камней в мочевыделительной системе контактным способом (контактная литотрипсия);
  • осмотр мочевого пузыря при помощи специального приспособления, оснащённого видеокамерой (цистоскопия);
  • восстановление оттока мочи при помощи специальных силиконовых трубок — катетеров или нефростом;
  • операции на мочеполовых органах, производимые при помощи цистоскопа.

Инвазивные урологические процедуры — фотогалерея

Дробление камней при помощи инструмента может вызвать развитие пиелонефрита Цистоскопия может способствовать проникновению инфекции в почки Длительное нахождение катетера в мочевых путях может стать причиной пиелонефрита Иссечение увеличенной предстательной железы может стать причиной пиелонефрита

Пиелонефрит не является заразным заболеванием. Однако его источником могут стать очаги воспаления, в которые инфекция попала от другого человека (миндалины, придаточные пазухи носа, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита

Воспаление почек чаще всего развивается не на пустом месте. К моменту появления болезни в мочевыводящей системе обычно уже имеются какие-либо проблемы.

Аномалии строения

Аномалии строения затрагивают почки и мочевыводящие пути чаще всего. В процессе внутриутробного развития плода происходит сбой, в результате чего ребёнок появляется на свет с некоторыми анатомическими отклонениями от нормы. Они зачастую сами по себе не несут вреда, однако становятся предрасполагающим фактором развития воспаления. К подобным аномалиям относятся:

  • удвоение почки;
  • удвоение чашечно-лоханочной системы;
  • удвоение мочеточников;
  • подковообразная почка;
  • уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • дополнительная почечная артерия.

    Аномалия строения почек часто сопутствует пиелонефриту

Аномалии анатомического строения почек могут возникать спонтанно или являться составной частью наследственных заболеваний.

Обструкция мочевыводящих путей

Очень часто пиелонефрит протекает на фоне изменённого характера оттока мочи из почек. В этом случае он носит название обструктивного. Любое препятствие (обструкция) на пути следования мочи неизбежно приведёт к риску развития воспаления чашек и лоханок почки:

  • сужение мочеточника, в том числе опухолью;
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры);
  • наличие конкрементов в мочевыводящей системе;

    Мочекаменная болезнь — фактор развития пиелонефрита

  • разрастание ткани предстательной железы (гиперплазия простаты);
  • сдавление мочеточника увеличенной маткой при беременности.

Нарушение оттока мочи, существующее длительно, неизбежно приведёт к растяжению лоханок. В итоге формируется состояние под названием гидронефроз. Огромных размеров лоханка приводит к сморщиванию коркового вещества почки и серьёзному нарушению работы органа.

Гидронефроз — крайняя степень расширения почечной лоханки

Снижение иммунитета

Иммунитет — главный защитник организма от непрошенных гостей, контролирующий состав нормальной микрофлоры. Пиелонефрит часто протекает на фоне снижения активности барьерных механизмов. Это ситуация может происходить по разным причинам:

  • врождённая слабость иммунитета;
  • приобретённые болезни иммунной системы, в том числе патологии кроветворения;
  • снижение иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции;
  • несбалансированное питание;

    Несбалансированное питание ведёт к снижению иммунитета

  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • тяжёлые общие заболевания, в том числе онкологические, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов.

Пиелонефрит — заболевание почек, нуждающееся в своевременной постановке диагноза и назначении лечения. Точное определение вида возбудителя, вызвавшего воспаление, поможет врачу подобрать антимикробные препараты. Устранение предрасполагающих факторов способствует ускорению процесса выздоровления и препятствует переходу болезни в хроническую форму.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-prichinyi-vozniknoveniya.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: