Возбудитель хирургического сепсиса тест

Содержание
  1. Медицина. Сестринское дело
  2. Задания в тестовой форме
  3. а) операция
  4. в) рожистого воспаления
  5. Дополните:
  6. Диагноз Патологический процесс
  7. Ответы:
  8. Сепсис: анализ крови при сепсисе у взрослого, как определить по анализу крови?
  9. Когда нужно сдать анализ крови на сепсис?
  10. Процедура проведения анализа крови при сепсисе
  11. Показатели эритроцитов при сепсисе
  12. Показатели СОЭ при сепсисе
  13. Показатели лейкоцитов при сепсисе
  14. Показатели тромбоцитов при сепсисе
  15. Как определить заражение крови?
  16. Ответы к тесту: Причины и осложнения заражения крови
  17. Тестовый вопрос: Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
  18. Тестовый вопрос: Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
  19. Тестовый вопрос: Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется:
  20. Тестовый вопрос: Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?
  21. Тестовый вопрос: К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
  22. Тестовый вопрос: Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
  23. Тестовый вопрос: Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?
  24. Тестовый вопрос: Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
  25. Тестовый вопрос: Что из указанного способствует развитию сепсиса?
  26. Тестовый вопрос: Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
  27. Тестовый вопрос: Что менее характерно для сепсиса?
  28. Тестовый вопрос: К осложнениям сепсиса не относят:
  29. Тестовый вопрос: Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:
  30. Тестовый вопрос: Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиелита:
  31. Тестовый вопрос: Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:
  32. Тестовый вопрос: Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

Медицина. Сестринское дело

Возбудитель хирургического сепсиса тест

Планирование сестринской помощи  пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.

Задания в тестовой форме

Выберите один правильный ответ:

  1. Самым частым возбудителем хирургической инфекции является:

а) стрептококк

б) стафилококк

в) кишечная палочка

г) столбнячная палочка

  1. Средство лечения фурункула в стадии инфильтрата:

а) операция

б) дренирование

в) УВЧ

г) перекись водорода

  1. Гнойное воспаление потовых желез – это

а) гидраденит

б) карбункул

в) флегмона

г) абсцесс

  1. Воспаление клетчатки – это

а) рожистое воспаление

б) абсцесс

в) гидраденит

г) флегмона

  1. Яркая краснота с четкой границей характерна для

а) сепсиса

б) остеомиелита

в) рожистого воспаления

г) лимфаденита

Выберите несколько правильных ответов:

  1. Волосяной фолликул воспаляется при:

а) флегмоне

б) фурункуле

в) карбункуле

г) гидрадените

д) лимфадените

  1. Формы рожистого воспаления

а) острая

б) подострая

в) флегмонозная

г) эритематозная

д) молниеносная

  1. Стадии развития лактационного мастита

а) инфильтрационная

б) абсцедирующая

в) флегмонозная

г) гангренозная

д) мигрирующая

  1. К анаэробной хирургической инфекции относится

а) костный туберкулез

б) газовая гангрена

в) септикопиемия

г) столбняк

д) остеомиелит

  1. К специфической инфекции относится

а) костный туберкулез

б) столбняк

в) сепсис

г) панариций

д) газовая гангрена

  1. Средства неспецифической профилактики газовой гангрены:

а) противогангренозная сыворотка

б) антибиотики

а) лампасные разрезы

г) уход за кожей

д) радикальная ПХО

  1. Экстренная профилактика столбняка проводится при:

а) любых ожогах

б) электротравмах

в) операциях на ЖКТ

г) случайных ранах

д) любой хирургической инфекции

а) острый

б) хронический

в) геморрагический

г) некротический

д) молниеносный

Дополните:

  1. __________________ – это способность возбудителя вырабатывать токсические вещества
  2. Воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез называется ___________
  3. Реакция организма на инфекцию может быть__________ и___________.
  4. Судороги и высокая температура – признаки _________________.
  5. Хирургическая инфекция, которая вызывается только одним возбудителем называется _______________.

Диагноз Патологический процесс

19.

  1. Фурункул а) воспаление подкожной клетчатки
  2. Лимфаденит б) воспаление волосяного фолликула
  3. Сепсис в) воспаление околопочечной клетчатки
  4. Флегмона г) воспаление лимфатических сосудов
  5. Рожа             д) воспаление лимфатических узлов

е) общая гнойная инфекция

ж) воспаление кожи

з) воспаление слизистой

20     Выберите в списке ЛИШНЕЕ

Оснащение для вскрытия гнойника:

  1. Пинцеты хирургические и анатомические
  2. Ранорасширители, крючки
  3. Скальпель
  4. Резиновые выпускники
  5. Пуговчатый зонд
  6. Шприцы
  7. Ножницы
  8. Кровеостанавливающие зажимы Бильрота
  9. Лопатка Ревендера
  10. Перевязочный материал
  11. Полостной ретрактор
  12. Клипсер
  13. Лоток- 2 шт
  14. Перчатки – 2 пары
  15. Растворы антисептиков

Выбрать один правильный ответ:

  1. Антисептики для промывания гнойной раны:
  2. Перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин
  3. Йод, спиртовой р-р хлоргексидина
  4. Альбуцид, метилурацил, хлорид натрия
  5. Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий
  6. Местные признаки воспаления:
  7. 1. Лейкоцитоз
  8. повышение температуры тела
  9. гиперемия, боль, отек
  10. озноб, головная боль

23. Несвоевременное лечение гнойной инфекции приведет к развитию:

1.сепсиса

  1. пролежней
  2. некроза
  3. тромбофлебита
  4. Кровь пациента исследуют на столбняк при:
  5. ушибах, I степени ожогов
  6. закрытом переломе
  7. III степени ожогах, ранениях
  8. эндоскопической операции

Ответы:

,2в,

3а,

4г,

5в,

6бв,

7вг,

8а,

бвг,

9 бг,

10абд,

11бд,

12вг,

13абд,

14 вирулентность,

15 карбункул,

16 местной и общей,

17 столбняка,

18 специфическая,

19 1-б, 2д, 3-е, 4ав, 5жз,

20    9,11,12

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/planirovanie-sestrinskoj-pomoshhi-patsientu-s-hirurgicheskoj-infektsiej-vypolnenie-vrachebnyh-naznachenij/

Возбудитель хирургического сепсиса тест

Сепсис — угрожающее для жизни состояние, которое в быту иногда называют «заражением крови». Оно развивается в результате реакции организма на инфекцию.

Когда патогенные микроорганизмы проникают в тело человека, в ответ вырабатываются различные биологически активные вещества — медиаторы воспаления.

Органы и ткани бурно на них реагируют, по всему телу возникают очаги воспаления, которые в конечном итоге вызывают нарушение жизненно важных функций. Больной может погибнуть.

В Европейской клинике применяются наиболее современные методы диагностики и борьбы с сепсисом. Европейская клиника — одна из немногих клиник в Москве, где проводится современный лабораторный тест для ранней диагностики сепсиса — анализ активности эндотоксина в крови, дифференциальная диагностика по активности Гр- флоры, анализ на уровень прокальцитонина.

Почему мы уделяем такое большое внимание диагностике и лечению этого состояния? Дело в том, что сепсис — довольно распространенное и опасное осложнение у онкологических больных. Риски наиболее высоки у пациентов, перенесших операцию и находящихся в палате интенсивной терапии.

Зачастую «заражение крови» развивается прямо во время лечения в стационаре. В клинике нельзя создать абсолютно стерильные условия, которые полностью исключали бы такую вероятность.

Поэтому для врачей, особенно в отделении интенсивной терапии и реанимации, важно уметь вовремя диагностировать этот состояние и быстро принимать необходимые меры.

Когда нужно сдать анализ крови на сепсис?

Врач может заподозрить, что у пациента развивается сепсис, и назначить анализы, если:

  • У больного возникли соответствующие симптомы.
  • Лабораторные исследования, которые были проведены ранее, дают повод заподозрить это состояние.

Иногда симптомы сепсиса бывают выражены слабо, их легко спутать с признаками других заболеваний. У пациента повышается температура тела до 38° C, учащаются сердечные сокращения и дыхание, он сильно потеет, при этом имеются симптомы инфекции, из-за которой развилась системная воспалительная реакция в организме. Возникают признаки нарушений работы различных органов.

В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, больной становится вялым, снижается артериальное давление, ноги, руки и губы холодные, синюшные, на коже появляются пятна, как при менингите.

Для того чтобы вовремя распознать сепсис и назначить необходимые анализы, традиционно врачи используют критерии шкалы quick SOFA (qSOFA). Если есть все три критерия, скорее всего, это сепсис:

  • частота дыхания менее 22 в минуту;
  • систолическое («верхнее») артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.
  • изменение мышления.

Более точно установить диагноз помогают критерии по шкале SOFA, в них учитываются данные лабораторных анализов:

ПоказателиБаллы
01234
Индекс оксигенации (измеряется в отделении интенсивной терапии)Более 400 мм рт. ст.300–399 мм рт. ст.200–299 мм рт. ст.100–199 мм рт. ст.Менее 100 мм рт. ст.
Уровень тромбоцитовБолее 150×109/лМенее 150×109/лМенее 100×109/лМенее 50×109/лМенее 20×109/л
Уровень билирубина в крови (функция печени)Менее 20 мкмоль/л20–30 мкмоль/л33–101 мкмоль/л102–204 мкмоль/лБолее 204 мкмоль/л
Снижение артериального давленияНетМенее 70 мм рт. ст.Удается удерживать лишь с помощью медикаментозных препаратов.
Оценка по шкале комы Глазго1513–1410–126–9Менее 6
Уровень креатинина в крови (функция почек)Менее 110 мкмоль/л110–170 мкмоль/л171–299 мкмоль/л300–440 мкмоль/лБолее 440 мкмоль/л
Количество мочи в суткиМенее 500 мл в деньМенее 200 мл в день

Процедура проведения анализа крови при сепсисе

Исследование нового поколения в Европейской клинике

Анализ активности эндотоксина (Endotoxin Activity Assay — EAA) — единственный метод количественного определения бактериального токсина, который одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration — FDA).

Что такое эндотоксин? Вещество, по химической природе липополисахарид, встроенное в клеточную мембрану грамотрицательных бактерий. Это мощный медиатор воспаления, и его уровень в крови повышается уже на ранних этапах развития сепсиса.

Для того чтобы определить уровень эндотоксина, у пациента берут кровь и добавляют в нее специфические антитела. Они связываются с бактериальным липополисахаридом, и эти комплексы поглощают нейтрофилы (особая разновидность лейкоцитов).

В этих клетках происходят некоторые биохимические реакции, они начинают быстро поглощать и расходовать кислород. В присутствии люминофора возникает свечение, которое можно зарегистрировать с помощью особого инструмента — люминометра.

По интенсивности свечения судят об уровне эндотоксина в крови.

Результат измеряется от 0 до 1:

  • 0 — отсутствует;
  • менее 0,4 — низкий уровень;
  • 0,4–0,59 — промежуточный уровень;
  • 0,6 и более — высокий уровень;
  • 1 — максимальный уровень.

Анализ активности эндотоксина — быстрый, простой и весьма информативный тест, который помогает выявить сепсис на начальных стадиях или повышенный риск его развития. Это позволяет принять своевременные меры и иногда спасти жизнь пациента. В Европейской клинике есть все необходимое для такого исследования.

Показатели эритроцитов при сепсисе

Эритроциты — красные кровяные клетки, которые содержат гемоглобин и отвечают за транспорт кислорода, углекислого газа. При тяжелом сепсисе с ними происходят следующие изменения:

  • Анемия — снижение уровня гемоглобина. Она встречается не только при сепсисе, но и вообще при многих тяжелых заболеваниях. Примерно у 77% пациентов, которые поступают в отделение реанимации и интенсивной терапии, выявляют анемию разной степени тяжести. Также при сепсисе уменьшается количество эритроцитов, некоторым больным требуется переливание эритроцитарной массы.
  • Свободный гемоглобин образуется в результате разрушения эритроцитов. Он усиливает выработку некоторых веществ, связанных с воспалением, из-за этого повышается риск смерти. Организм пытается справиться с опасностью путем повышения в крови уровня гаптоглобина — белка, который связывает гемоглобин.
  • Снижение деформируемости эритроцитов. В итоге они хуже проходят через мелкие капилляры, нарушается доставка кислорода к органам, и ухудшается их функция. Механизмы нарушения деформируемости эритроцитов в настоящее время до конца не известны, считается, что это происходит из-за повреждения их мембраны свободными радикалами.

Показатели СОЭ при сепсисе

Скорость оседания эритроцитов, сокращенно СОЭ, характеризует скорость оседания эритроцитов под действием силы тяжести в крови, в которой искусственно заблокированы процессы свертывания (образования тромба). У мужчин этот показатель в норме составляет 2–15 мм/час, у женщин — 1–10 мм/час. При сепсисе СОЭ повышается, что является признаком воспалительного процесса в организме.

Показатели лейкоцитов при сепсисе

При сепсисе количество белых кровяных телец в крови увеличивается — возникает лейкоцитоз. Причины вполне объяснимы, ведь в организме развивается воспалительный процесс. В некоторых случаях уменьшается количество нейтрофилов — особого вида лейкоцитов. Это состояние называется нейтропенией, и оно связано с худшим прогнозом.

Показатели тромбоцитов при сепсисе

Снижение количества тромбоцитов в крови — тромбоцитопения — один из симптомов и критериев диагностики сепсиса по шкале SOFA. Риск смерти пациента напрямую зависит от того, насколько сильно у него снижено число тромбоцитов, и как долго сохраняется это состояние. При тромбоцитопении менее 100×109/л риск кровотечения больше не повышается, но уровень смертности продолжает расти.

Как определить заражение крови?

Сепсис характеризуется смертностью от 10 до 40%. На этот показатель влияет вид возбудителя, состояние организма пациента и, что немаловажно, время, в течение которого установлен точный диагноз и начато лечение.

Иногда патология протекает в виде септического шока: нарушается кровообращение, обменные процессы в клетках, резко падает артериальное давление, и поддерживать его на цифрах больше 65 мм рт. ст. удается только с помощью лекарств.

Среди больных септическим шоком смертность значительно выше.

Анализ активности эндотоксина помогает выявить больных из группы повышенного риска в максимально короткие сроки. В Европейской клинике доступны все виды лечения сепсиса: антибиотики, препараты для поддержания жизненно важных функций, инфузионной терапии, современные аппараты для плазмафереза, искусственной вентиляции легких, мониторинга всех важных показателей организма.

Кроме того, мы применяем инновационный метод очистки крови от эндотоксина — селективную сорбцию на картриджах для экстракорпоральной гемоперфузии Toramyxin PMX-20R.

Эта процедура действует как плазмаферез: кровь больного пропускают через специальный аппарат, в котором задерживается эндотоксин — один из главных виновников системной воспалительной реакции.

Фильтр аппарата состоит из волокон, к которым прикреплены молекулы антибиотика полимиксина Б. Он связывается с эндотоксином и образует с ним стабильный комплекс.

Сорбция эндотоксина на картриджах помогает эффективно бороться с тяжелым сепсисом, вызванным грамотрицательными бактериями и смешанной флорой.

Врачи Европейской клиники постоянно тщательно контролируют состояние каждого пациента, особенно больных, которые перенесли серьезные операции, находятся в нестабильном состоянии в отделении интенсивной терапии и реанимации. У нас есть все необходимое, чтобы вовремя диагностировать сепсис и другие тяжелые осложнения, немедленно оказать все необходимые виды помощи, провести реанимационные мероприятия.

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/analizy-pri-sepsise

Ответы к тесту: Причины и осложнения заражения крови

Возбудитель хирургического сепсиса тест

Итоговое тестирование по теме причины и осложнения заражения крови. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами сепсис, лечение. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина.

Всего в тесте 17 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем.

Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.

Выберите правильный ответ:

[неверно] вскрытие флегмоны; [неверно] рассечение надкостницы; [неверно] трепанация костномозговой полости; [неверно] секвестрэктомия;

[верно] костная пластика.

Тестовый вопрос: Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?

Выберите правильный ответ:

[верно] массаж, лечебная физкультура;

[неверно] введение антибиотиков; [неверно] переливание крови; [неверно] введение витаминов; [неверно] создание функционального покоя пораженной области.

Тестовый вопрос: Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?

Выберите правильный ответ:

[неверно] патологический перелом;

[верно] гангрена конечности;

[неверно] сепсис; [неверно] поднадкостничный абсцесс; [неверно] межмышечная флегмона.

Тестовый вопрос: Для пломбировки секвестральной полости при хроническом остеомиелите не применяется:

Выберите правильный ответ:

[неверно] хрящ;

[верно] подкожная жировая клетчатка;

[неверно] спонгиозная масса кости; [неверно] мышца; [неверно] кровяной сгусток.

Тестовый вопрос: Все ли названные симптомы сепсиса являются специфическими: высокая температура, озноб, бактериемия, потливость, истощение?

Выберите правильный ответ:

[верно] да;

[неверно] нет.

Тестовый вопрос: К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:

Выберите правильный ответ:

[неверно] кишечная палочка; [неверно] гемолитический стрептококк; [неверно] золотистый стафилококк;

[верно] протей;

[неверно] синегнойная палочка.

Тестовый вопрос: Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] глубокого ожога;

[верно] закрытого перелома;

[неверно] раны; [неверно] карбункула лица; [неверно] перитонита.

Тестовый вопрос: Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?

Выберите правильный ответ:

[неверно] острый; [неверно] молниеносный; [неверно] рецидивирующий;

[верно] послеоперационный;

[неверно] криптогенный.

Тестовый вопрос: Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

Выберите правильный ответ:

[верно] вскрытие гнойного очага;

[неверно] введение антибиотиков; [неверно] ограничение введения жидкостей; [неверно] переливание крови; [неверно] витаминотерапия.

Тестовый вопрос: Что из указанного способствует развитию сепсиса?

Выберите правильный ответ:

[неверно] сахарный диабет; [неверно] гипертоническая болезнь; [неверно] акромегалия;

[верно] бронхиальная астма;

[неверно] кардиосклероз.

Тестовый вопрос: Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

Выберите правильный ответ:

[неверно] строгий постельный режим; [неверно] тщательный сбор анамнеза;

[верно] лечение сопутствующего заболевания;

[неверно] ликвидация первичного очага; [неверно] выявление наследственного фактора.

Тестовый вопрос: Что менее характерно для сепсиса?

Выберите правильный ответ:

[неверно] тахикардия; [неверно] лейкоцитоз;

[верно] анурия;

[неверно] повышение температуры тела; [неверно] наличие гнойного очага.

Тестовый вопрос: К осложнениям сепсиса не относят:

Выберите правильный ответ:

[неверно] пневмонию; [неверно] пролежни;

[верно] тромбоэмболию;

[неверно] кахексию; [неверно] геморрагии.

Тестовый вопрос: Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:

Выберите правильный ответ:

[неверно] массаж;

[верно] антибиотикотерапия;

[неверно] лечебная физкультура; [неверно] физиотерапевтические процедуры; [неверно] витаминотерапия.

Тестовый вопрос: Укажите первично-хроническую форму гематогенного остеомиелита:

Выберите правильный ответ:

[неверно] тифоидный остеомиелит;

[верно] абсцесс Броди;

[неверно] артрит; [неверно] сифилис костей; [неверно] туберкулез кости.

Тестовый вопрос: Ранним рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:

Выберите правильный ответ:

[неверно] облитерация костномозгового канала; [неверно] секвестральный гроб;

[верно] периостит;

[неверно] оссифицирующий миозит; [неверно] остеосклероз.

Тестовый вопрос: Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:

Выберите правильный ответ:

[неверно] при нормальной температуре тела больного;

[верно] при ознобе и на высоте температурной реакции;

[неверно] сразу же после спада температуры; [неверно] через 6–12 ч после отмены антибиотиков; [неверно] только при появлении антибиотиков

Источник: http://xn--d1aca5absbidce4b.xn--p1ai/stati/test-otvet-meditsina-64.html

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: