Все о гепатите в и с дипломная работа

Все о гепатите в и с дипломная работа

Все о гепатите в и с дипломная работа

Валерий Раповец

Энтеральные(кишечные)Парентеральные
А ЕВ С D

Значимость вирусных гепатитов:

Стабильно высокий уровень заболеваемости

Значительная доля в структуре инфекционной патологии (около 15%)

Преимущественное поражение детей до 14%

Значительная доля в структуре смертности от инфекционных болезней (около 10%)

Экономические потери от заболеваемости составляют 47% всех потерь от инфекционных болезней.

Распространенность ВГВ в мире

2 млрд ч-к в мире инфицировано вирусом гепатита В, 350млн ч-к — хронические носители

Распространенность маркеров ВГВ варьирует (по вирусоносителям):

1.Высокая распространенность(8-20%) — Африка, Юго-Восточная Азия,часть Южной Америки (вертикальная передача)

2.Средняя (2-7%)-территория бывшего СССР, центральная Азия

3.Низкая(2% и менее)-Северная Америка,Австралия, Европа(половой путь передачи)

Гепатит В- заболевание, ассоциирующееся с плохими социальными и экономическими условиями жизни !

Особенности гепатита дельта

Возбудитель ВГД- РНК-содержащий дефекный (безоболочечный) вирус.

Способен к размножению только в присутствии вируса ГВ, из которого и формирует оболочку.

Развитие ГД возможно только у людей , уже инфицированных ГВ (суперинфекция), или при одномоментном инфицировании (коинфекция). Это приводит к утяжелению заболевания, некрозам печени с летальным исходом (у 1/3 лиц).

Все больные с циррозом печени (по С.О. Вязову) и 60% больных с ХАГ имели маркеры ГД.

Особенности гепатита С

Возбудитель- один из самых сложных вирусов с гетерогенным геномом, особенно его структурных участков. Структура не стабильна.

Клинически протекает легче, чем ГВ, но риск развития цирроза и рака печени у переболевших в 4раза выше, чем при ГВ («ласковый убийца»)

Структура вируса гепатита В

ДНК — содержащий вирус (семейство гепадновирусов)

HBsAg — отвечает за иммуногенность вируса

Устойчивость вируса ГВ во внешней среде

При -20 С сохраняется в течение 10-20 лет (не инактивируется при многократных замораживаниях и оттаиваниях).

Выдерживает 10-минутное кипячение

Устойчив к воздействию протеолитических ферментов и органических растворителей.

Погибает при обработке 3-5% р-ром хлорамина в течение часа, перекисью водорода 6% в течение часа, этиловым спиртом (70%) в течение 2 минут, а также автоклавировании и стерилизации сухим жаром.

Биологические жидкости, содержащие вирус ВГ

Содержится в крови, сперме, слюне, моче, желчи и других секретах.

Реальную эпидопасность представляют кровь и сперма.

Заражающая доза в пересчете на кровь 0,000001 мл (т.н. «скрытая кровь»)

Периоды заболевания

1.Инкубационный (от 40 до 180 дней, средняя инкубация — 90 дней)

Примечание: с середины инкубации ч-к уже заразен, но не знает об этом!

2.Продромальный — появляются неспецифические симптомы, длительность 2-3 недели (ч-к заразен!)

3.Период разгара- продолжается 2-3 недели в виде желтушной или безжелтушной формы (в соотношении1:4),Человек заразен!

4.Период реконвалесценции (ч-к может освободиться от вируса, или нет, т.е. может сформироваться носитель)

Диагноз ВГВ устанавливается:

Клинически (постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи

Эпидемиологически -операции,иъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых за 6-30 недель до заболевания

Лабораторно ( неспецифическая и спеифическая диагностика)

определение активности печеночных ферментов и уровня билирубина

определение антигенов и специфических антител к ним

Порядок информации и госпитализации

На каждый впервые выявленный случай заболевания (острого, хронического) и носительства заполняется и направляется в санэпидслужбу экстренное извещение (ф. 058/у).

Регистрация экстренных извещений осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у).

Все острые больные ПГ (или с подозрением на заболевание) подлежат госпитализации и лечению в инфекционных стационарах.

Варианты клинического течения безжелтушной (атипичной) формы ВГВ

Катаральная (гриппоподобная)

Абдоминальная

Артралгическая

Гепатит многолик!

Структура путей передачи вируса ГВ в течение 20 лет

Исходы вирусного гепатита В

Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93.)

1. Доноры крови, костного мозга, органов

2. Беременные женщины (в 3 триместре)

3. Новорожденные от матерей с НВsAg

4. Медработники, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых и работой с кровью (1 раз в год)

5. Пациенты отделений с высоким риском заражения ВГ (гемодиализ, пересадка почки, с/сосудистая, легочная хирургия, гематология, нефрология и др.)

Источник: https://hasanskiy-dv.ru/vse-o-gepatite-v-i-s-diplomnaja-rabota/

Вирусный гепатит B, Медицина – Дипломная работа

Все о гепатите в и с дипломная работа

ВВЕДЕНИЕ 2

ГЛАВА

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 4

1.1 Определение и классификация 4

1.2 Этиология 4

1.3 Эпидемиология 5

1.4 Клиническая картина 7

1.5 Диагностика 9

1.6 Лечение 10

1.7 Осложнения 10

1.8 Профилактика 12

ГЛАВА

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 14

2.1. Сестринская история болезни 14

2.1.1. Паспортная часть 14

2.1.2. Лист первичного сестринского обследования 14

2.1.3.Лист динамического наблюдения 19

2.1.4. План сестринских вмешательств 20

2.1.5. Оценка принимаемого лекарства 30

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ 39

Приложение 1 40

Приложение 2 41

Выдержка из текста

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Вирусный гепатит В (ВГВ) имеет высокий уровень смертности среди инфекций, передаваемых половым путем, хотя формально вирусный гепатит В не относится к категории ЗППП.

ВГВ является широко распространенной инфекцией: считается, что около

35. млн. людей в мире являются постоянными носителями HbsАg, что составляет

5. от всего населения Земли.

ВОЗ выделяет следующие группы стран: с большой (более

8. населения страны), средней (2-8%) и низкой (менее 2%) распространенностью хронической инфекции. США является страной с малой распространенностью инфекции, где при населении

26. млн. ежегодно инфицируется 100000-130000 человек. В России заболеваемость ВПГ составляет 43,3 на 100 тыс. населения (в ряде областей уровень заболеваемости превышает 80-90 случаев на 100 тыс.

населения), для сравнения — в странах Европы — 1,0-3,0 на 100 тыс. населения.

Большая часть заболеваний приходится на подростков и взрослых, причем пик инфекции приходится как в США, так и в РФ на возрастную группу 15-29 лет, что связано с повышением частоты передачи возбудителя при внутривенном введении наркотиков.

ВГВ можно предотвратить путем вакцинации. В 1992 году ВОЗ выступила с рекомендацией начать использовать вакцину против ВГВ в ходе реализации национальных программ иммунизации новорожденных. В 1998 году более 90 стран выполнили эту программу.

В РФ вакцинация против ВГВ входит в национальный календарь профилактических прививок.

Цель исследования:

Изучить этиологию, патогенез, клинику, профилактику гепатита В с применением сестринского процесса.

Задачи исследования:

Во всех странах хронический гепатит B является серьезной медицинской проблемой. По данным ВОЗ в мире число хронически инфицированных вирусом гепатита В (НВV) составляет около

35. млн человек. Вирусный гепатит – это одна из основных причин хронических заболеваний печени, цирроза и первичного рака печени. Ежегодно от заболеваний, обусловленных HBV в мире умирает около 780 000 человек, таким образом, он является одной из десяти основных причин смертности в мире. Профилактика вирусного гепатита В входит в национальные программы здоровья большинства стран.

У

95. взрослых острый гепатит В заканчивается выздоровлением, лишь в 5% случаев гепатит становится хроническим.

Лечение хронического гепатита В может продолжаться всю жизнь пациента.

Для достижения исследования сестринского процесса при гепатите В необходимо изучить:

• этиологию и предрасполагающие факторы гепатита;

• патогенез гепатита;

• клиническую картину и особенности диагностики гепатита;

• методы обследований и подготовку к ним;

• принципы лечения и профилактику гепатита;

• особенности сестринского процесса при гепатите

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи.

Объект исследования – сестринский процесс

Предмет исследования – сестринский процесс при вирусном гепатите В

Список использованной литературы

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ — РЕСУРСЫ

1. Клиническая иммунология Земсков В.М., Земсков А, М., Караулов А.В.: под ред. А.М. Земскова. – М., 2011.

2. Клиническая микробиология полости рта Учебное пособие: М.Г. Чеснокова, Н.В. Рудаков. Омск, 2012.

3. Микробиология и иммунология / Под ред. А.А. Воробьева. – М.: Медицина, 2010 и др. годы издания.

4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2011 и др. годы издания.

5. Медицинская микробиология: учеб. пособие для студентов мед. вузов Поздеев О.К. / О.К. Поздеев; ред. В.И. Покровский; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. – 3-е изд., стер. – М.: Гэотар-Медиа, 2012.

6. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учеб. пособие для мед. вузов Коротяев А.И. / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: СпецЛит, 2011.

7. Наглядная иммунология Плейфейер Дж., Чейн Б.М.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. А.В. Караулова. – 2-е изд. – М., 2010.

8. Основы клинической иммунологии Чепель Э., Хейни М., Мисбах С.: уч. Пособие / пер. С англ. Под ред. Р.М. Хаитова. – М., 2011.

9. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. В.В. Теца. – М.: «Медицина», 2011.

10. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии. – Томск, 2012 и др. издания для практических занятий (под ред. Теца, Борисова и др.).

11. Эпизоотология и инфекционные болезни. Под ред. А.А. Конопаткина. М., «Колос», 2011 г.

12. Инфекционные болезни [Текст]: учеб. / под ред.: Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.

13. Инфекционные болезни: учебник / [Аликеева Г. К. и др.]; Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013

14. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. 2013.

15. Гиллеспи, Стефан Х. Наглядные инфекционные болезни и микробиология [Текст]: учебное пособие / Стефан Х. Гиллеспи. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009.

16. Барышников, Е. Н. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие для студентов высших мед. учебных заведений / Е. Н. Барышников. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015.

17. Инфекционные болезни и эпидемиология [Текст]: учеб. / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б. К. Данилкин. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

18. Ющук,Николай Дмитриевич. Лекции по инфекционным болезням [Текст]: учебное пособие / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2014.

19. Деева, Э. Г. Грипп. На пороге пандемии [Текст]: руководство для врачей / Э. Г. Деева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

20. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 1 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд., доп. и перераб. — СПб: Фолиант, 2011.

21. Руководство по инфекционным болезням [Текст]: в 2 кн. Кн. 2 / под ред.: Ю. В. Лобзина, К. В. Жданова. — 4-е изд. доп. и перераб. — СПб. Фолиант, 2011.

22. Лобзин, Ю. В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст]: научное издание / Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин. — СПб. Фолиант, 2016.

23. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации руководство / [Текст]: под ред. В. В. Покровского. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2013.

24. Медицинская паразитология [Текст]: учеб. пособие / Н. В. Чебышев [и др.]

под ред. Н. В. Чебышева. — М.: Медицина, 2012.

25. Инфекционные болезни. Национальное руководство [Текст]:

руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Интернет ресурсы

http://meduniver.com/Medical/Therapy/10002.html MedUniver

http://www.astromeridian.ru/medicina/

Источник: https://referatbooks.ru/diplomnaya-rabota/virusnyiy-gepatit-b/

Дипломная работа тему гепатиты

Все о гепатите в и с дипломная работа
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Читинская Государственная Медицинская Академия

федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра госпитальной терапии

Тема: Гепатиты В и С: проблемы диагностики, лечения, профилактики

I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

II. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (ВГС)

VI. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

VII. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным ВОЗ сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами.

Кроме того необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ.

Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: продолжающегося на большинстве территорий снижения уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов.

В настоящее время в мире насчитывается около 350 млн. больных гепатитом В (HBV) и более 200 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С (HCV); предполагается, что к 2015-2020 гг.

число людей, инфицированных НС, удвоится.

В Западной Европе и США вирус гепатита С является основным этиологическим фактором поражения печени, в то время как в восточных регионах Евразии ведущим по-прежнему остается вирус гепатита В.

Основная причина смерти пациентов, страдающих хроническими вирусными гепатитами — это развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) или осложнений цирроза (портальной гипертензии и печеночной недостаточности). Раннее и адекватное лечение вирусных гепатитов современными противовирусными препаратами является наиболее оправданным способом профилактики осложнений хронической HCV- и HBV-инфекции.

Цель исследования: изучить возбудители вирусного гепатита, лечение, диагностику, профилактику. Объект и предмет исследования: статистические данные по заболеванию гепатита В и С в 321 ОВКГ.

Задачи исследования: 1) сделать обзор литературы по теме исследования; 2) провести наблюдения в ходе работы в медицинском учреждении; 3) сделать выводы. Место проведения исследования: 321 ОВКГ.

Метод исследования: статистический.

I. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

Этиология. Возбудителем ВГВ является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Характеризуется очень высокой устойчивостью.

При комнатной температуре может сохраняться на предметах медицинского назначения и других объектах внешней среды в случае их загрязнения кровью в течение нескольких месяцев, а в препаратах крови — годами.

Инактивация вируса происходит при автоклавировании (45 мин при 120С), стерилизации сухим паром (45 мин), кипячении (не менее 30 мин), облучении ультрафиолетовыми лучами, воздействии хлорсодержащими дезинфицирующими средствами (около 2 ч).

Вирус гепатита В имеет сложную антигенную структуру, включающую поверхностный антиген (HbsAg), ядерный (коровский) антиген (HbcAg) и антиген инфекциозности (HbeAg), который является измененным HbcAg.

Каждый из указанных антигенов вызывает выработку антител, по которым определяют стадию и фазу болезни.

В последнее время установлено, что, помимо обычных (диких) штаммов вируса гепатита В, у больных людей выделяются мутантные штаммы, имеющие измененную антигенную структуру.

Эпидемиология. ВГВ также относится к антропонозным инфекциям. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек с клинически выраженными или субклиническими формами заболевания.

Эпидемическую опасность представляют больные не только с острыми, но и с хроническими формами ВГВ, циррозом печени, а также здоровые вирусоносители. Первично инфицированные лица становятся потенциально заразными уже в инкубационном периоде, за 1 — 2 месяца до появления первых признаков заболевания.

Наибольшую опасность в распространении ВГВ представляют здоровые вирусоносители, число которых в мире составляет свыше 300 млн человек, а в РФ — более 5 млн человек.

ВГВ относится к группе кровяных инфекций. У больных и вирусоносителей возбудитель инфекции обнаруживается в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, цереброспинальной, перикардиальной, синови

Источник: http://geum.ru/doc/work/32549/index.php

Гепатит (3)

Министерство образования и науки РФ

Департамент образования Тульской области

Управление Образования Администрации г.Тулы

Муниципальное образовательное учреждение

«Межшкольный учебный комбинат №1»

(МОУ МУК №1) Советского района

за курс среднего (полного) общего образования

Бобровской Валерии Михайловны

Куликова Елена Ивановна

Дата начала работы: 15.04.2006г.

Дата окончания работы:

Источник: https://presidentofrussia.ru/diplomnaja-rabota-temu-gepatity/

Советы доктора
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: